الوسم: الحمل

ال Cilest (Ortho-Cyclen) هى حبوب منع الحمل
التى تحتوى على هرمونان انثويان بDose بسيط
والهرمونين هنا هما norgestimate + ethinyl estradiol …

وnorgestimate هو يشبه البروجستيرون الطبيعى
ويوجد بنسبة (250 micrograms) فى الحبه الواحدة …
اما ethinyloestradiol فهو يشبه هرمون الاستروجين الطبيعى
ويوجد بنسبة(35 micrograms) فى الحبه الواحدة …
كما يحتوى على بعض المواد الخامله مثل anhydrous lactose
نوع من السكريات magnesium stearate و غيرها من المواد ….

اما طريقة عمل Cilest فهو يقوم بتوقف عمل مبايض الإمرأة التي تصدر البويضات
كما يعمل على تثخين السائل المهبلى بما لا يجعل الحوين المنوى يصل الى الرحم
كما يغير من بطانة الرحم بحيث لا تستطيع البويضة ان تنمو وتعشش عليها …

لكن قبل ان يؤخذ هذا النوع من حبوب منع الحمل لابد من معرفة بعض الامور عنه …
فيجب قبل أن استعمالethinyl estradiol؛ norgestimate انه لا يؤخذ اذا عندك : •

دمّ يتخثّر
• مشاكل سكّر دمّ، مثل مرض السكّر
• سرطان الثدي، عنق، مبيض، رحم، مهبل،
أو نزف مهبلي غير عادي الذي لم يقيّم من قبل محترف رعاية صحية
• كآبة
• أورام ليفية
• مرض مرارة
• مشاكل الدوران أو القلب
• ضغط دمّ عالي
• يرقان
• مرض كبد
• مشاكل حيضية
• صداع داء شقيقة
• تدخنين
• جلطة دماغية
• تفاعل غير عادي أو حسّاس منestrogen /progestin،
هورمونات أخرى، أدوية، أغذية، أصباغ، أو مواد حافظة
• حبلى أو محاولة بان يحدث الحمل
• ترضيع من الصدر( الرضاعة الطبيعية …

كيف يجب أن أستعمل هذة الحبوب ؟

الأعراض الجانبية الجدّية الأخرى نادرة. إتّصل بمجهز رعايتك الصحية
حالما أنت تستطيع إذا تحدثين الأعراض الجانبية التالية:•
نسيج ثدي يتغيّر أو إفرازات من الثدى
• تغيّر في النزف المهبلي أثناء فترتك أو بين فتراتك
• صداع أو أمراض شقيقة
• زيادات في سكّر الدمّ، خصوصا إذا عندك مرض السكّر
• زيادات في ضغط الدمّ، خصوصا إذا أنت معروف أن يكون عندك ضغط دمّ عالي
• أعراض العدوى المهبلية (حكّ، تهيّج أو إفرازات غير عادية)
• الم في البطن العليا
• تقيّأ
• تصفير العيون أو الجلد

الأعراض الجانبية التي عادة لا تتطلّب رعاية طبية
(تخبر مجهز رعايتك الصحية إذا يستمرّون أو مزعجون):•

نزف مهبلى يستمرّ ما بعد الدورةالأولية الـ3 من الحبوب
• رقة ثدي
• إنزعاج للمعدة ضعيف
• مزاج يتغيّر، قلق، كآبة، إحباط، غضب، أو إنفجارات عاطفية
• زاد أو نقص شهية
• حسّاسية متزايدة إلى الشمس أو الضوء فوق البنفسجي
• غثيان
• طفح جلدي، حبّ شباب، أو بقع سمراء على الجلد
• تعب
• زيادة الوزن

ماذا يجب أن أترقّب بينما آخذ ethinyl estradiol؛ norgestimate؟

أنت يجب أن يكون عندك فحص شامل كلّ 6 إلى 12 شهر.
إذا رأيت أيّ نزف مهبلي غير عادي يتّصل بطبيبك للنصيحة.
إذا تفتقد فترة، إمكانية الحمل يجب أن تؤخذ بالاعتبار.

إستعمل طريقة إضافية من مانع الحمل ( الواقى الذكرى ) أ
ثناء الدورة الأولى التي تأخذ فيهاهذه الأقراص.

إذا توقّفت عن أخذ هذه الأقراص وتريدى الحبل، عودة إلى ovulation الطبيعي
قد يستغرق بعض الوقت. أنت قد لا تعود إلى ovulation طبيعي والخصوبة لـ3 إلى 6 شهور.

إذا تلبس العدسات اللاصقة وتلاحظ تغييرات بصرية، أ
و إذا تبدأ العدسات بشعور بعدم الراحة،
يستشير إختصاصي نظر وعيون.

في بعض النساء، رقة، ورم، أو نزف بسيط من اللثه قد يحدث.
أشعر طبيب أسنانك إذا هذا يحدث.
تنظيف وflossing أسنانك بإنتظام قد تساعد على تحديد هذه.
شاهد طبيب أسنانك بإنتظام
وأخبر طبيب أسنانك عن الأدوية التي أنت تأخذ.

أنت لربّما تحصل على عدوى خميرة مهبلية vaginal yeast infection.
إذا أبدا ما كان عندك عدوى خميرة قبل ذلك
، يجب الذهاب الى طبيبك. اذا كانت تحدث لك الvaginal yeast infection من قبل
فيؤخذ نفس العلاج المتبع مع الحاله بعد التأكد من عدم تعارض العلاج مع حبوب منع الحمل ..

ويحتوي اللباء بالمقارنة مع اللبن الناضج على كميات أكبر من البروتين معظمها من الغلوبولين والمعادن والاضداد المناعية i9a ( الذي يهب الرضيع مناعة ضد العدوى الالتهابية للامعاء) وهو أفقر منه بالسكر والشحوم لذلك ننصح بالبدء بالرضاعة في الأيام الأولى على الرغم من قلة الحليب وذلك للاستفادة من الفوائد العظيمة للباء التي وهبها الله للأم لاعطاء الرضيع.

يفرز اللبن من قبل الخلايا البطانية لغدد الثدي وهو يحتوي على بروتين ولاكتوز وماء ودهون. يتألف بروتين اللبن بصورة رئيسية من الالبومين اللبني الفا والغلوبولين بيتا ومادة الكزبيين (الجبينين) وتتشكل جميعها في خلايا الاسناخ الغدية ومعظم بروتينات اللبن نوعية لا توجد في مكان آخر .

ومن التغيرات الرئيسية الحادثة بعد الولادة بـ30 – 40 ساعة هو زيادة اللاكتوز المفاجئة وتضعه خلايا الاسناخ الغدية من الجلوكوز وهو ينفد جزئياً إلى دوران الأم ليطرح مع بولها حيث يمكن كشفه كما تضع الأحماض الدهنية في الاسناح ايضاً مع الجلوكوز لتفرز مع اللبن على شكل قطيرات يحتوي لبن الأم على جميع أنواع الفيتامينات ما عدا فيتامين (ك) بمقادير مختلفة وتتوقف هذه المقادير على دعم غداء الأم بها. وعلى الرغم من أن لبن الأم يحتوي على مقادير قليلة من الحديد إلا انه أكثر قابلية للامتصاص من الحديد الموجود في لبن البقر ويبدو ان مدخرات الأم من الحديد لا تلعب دوراً في كثافته في لبنها كما يكثف الثديان اليود ليظهر في اللبن ايضاً.

لا تلتقي الأجسام الضدية ومن بينها الاضداد (d) الموجودة في اللباء واللبن جيداً في امعاء الرضيع. إلا ان الأجسام الضدية السائدة في اللبن وهي من نوع (i9a) تخدمه بتأثيرها الموضع في الطرق المعوية والمعدة فتحميه بإذن الله من عدوى العصيات الكولونية لذلك يكون رضيع لبن الأم أقل عرضة للالتهابات المعوية من وضع الزجاجة ويعتقد ان ذلك يتم من خلال الحيلولة دون التصاق الجراثيم على سطوح الخلايا البطانية وغزوها للنسيج.

ومن المعلوم ان لبن الأم يحتوي ايضاً على خلايا كريات الدم البيضاء البلغمية (الليمفوسايت) من نوع t وb وقد بينت الدراسات على ان البلغميات الحية قادرة على الانتقال من الأم إلى الرضيع عن طريق لبنها ويبدو ان العوامل المناعية الموجودة في لبن الأم أغزر عند الشابات منها عند المسنات.

والظاهر ان آلية افراز اللبن الخلطية والعصبية معقدة . إذ يسهم الاستروجين والبروجسترون واللاكتوجين المشيمي والبرولاكتين والكورتيزول والانسولين في نمو وتطور الجهاز المفرز للبن في غدد الثدي بتناسق منظم. يؤدي انقداف المشيمة إلى هبوط مفاجئ وشديد في مستوى الاستروجين والبروجسترون في جسم النفساء مما يسبب در اللبن والمرجح ان فرز اللبن لا يحدث اثناء الحمل بسبب معاكسة هذين الهرمونين لتأثير البرولاكتين والستيروئيدات القشرية المدر للبن علماً بأن البرولاكتين لابد منه للألبان . إذ ان المصابات بمتلازمة شيهان يكن محرومات من هذه الوظيفة .

تفرز معظم الأدوية التي تتناولها المرضع مع لبنها ويؤثر على افرازها عوامل عديدة منها كثافة الدواء من مصل الدم ومقدار ما يتمسك منه بالبروتين وph اللبن والبلاسما ودرجة تشرده وانحلال الدهون وأخيراً وزنه الذري. ولا تفوق مقادير الأدوية في اللبن بصورة عامة ما هي عليه في مصل المرضع. لذلك فكميات العلاج التي يهضمها الرضيع مع اللبن قليلة عادة. على أن بعض الأدوية ينصح بعدم استعمالها من قبل المرضعات خشية تأثيرها على الرضيع وهي الامينوبترين والبروموكريبتين والسيمتديق والسايكوفوصا مايد وأملاح الدهب والثيوراسيل .