الوسم: الدرقية

تقبلي مروري

الغدة الدرقية تقع في الرقبة، أمام القصبة الهوائية، وهي تشبه في شكلها الفراشة التي تفرد جناحيها، وهي ذات لون بني محمر. وتتكون من فصين، وتحتوي على خلايا خاصة تقع في بطانتها تدعى الخلايا الكيسية، وهذه الخلايا هي المسؤولة عن إفراز هرمون الثايرويد. وتعتبر هذه الغدة من الغدد الصماء (التي تدخل إفرازاتها مباشرة إلى الدم من دون الحاجة إلى قنوات خاصة لنقله). لنتعرف سويا على بقية تفاصيل هذا المرض وطرق علاجه على موقع ثقف نفسك

أعراض نقص إفرازات الغدة الدرقية :

– التعب والشعور بالخمود والإعياء.

– التبلد العقلي.

– عدم تحمل البرد.

– الشعور بالكآبة أو خمول العواطف.

– الإمساك.

– الالام العضلية.

– جفاف الجلد أو تقشره أو انتفاخه.

– وخز في أصابع اليدين أو القدمين.

– نقص في تحمل المجهود الرياضي.

– الام في المفاصل.

– بحة الصوت.

– عدم انتظام الدورة الشهرية.

– زيادة الوزن بشكل ملحوظ رغم ضعف الشهية.

– جفاف الشعر وتقصفه

– نبض ضعيف مع تورم في العنق.

الأسباب التي قد تؤدي للقصور في إفراز الغدة الدرقية

– نقص تناول الأغذية المحتوية على اليود .

– قد يكون حالة وراثية منتشرة بين العائلة ويكون أحد أمراض المناعة الوراثية .

– نتيجة الخلل الهرموني (كما في سن اليأس) .

– ويمكن في حالات قليلة جدا حدوث قصور في إفراز الغدة بعد الحمل والولادة .

العلاج :
علاج هذه الحالة بسيط جدا وهو تناول حبوب بديلة للهرمون الذي تنتجه الغدة الدرقية وبعدها يستعيد الشخص نشاطه مرة أخرى وهذه الحالات يتم علاجها عادة عن طريق أخصائي أمراض الغدد الصماء وقلما تحتاج هذه الحالات إلى أي تدخل جراحي .

أعراض زيادة إفرازات الغدة الدرقية :

هذه الحالة يكون هناك تورم واضح في الرقبة ووتبعا حدوث أحد هذه الأعراض

– الجلد : ارتفاع درجة الحرارة – احمرار مستمر وزيادة مستمرة فى العرق – زيادة فى صبغات كف اليدين والقدمين .

– الشعر : خفيف وناعم ورفيع وقد يتساقط بسهولة .

– الاظافر : تنمو بسرعة شديدة وتتجمع تحتها الاوساخ بسهولة وقد تتحلل وتنفصل عن الاصابع في حالات متقدمة .

– القلب والاوعية الدموية : سرعة شديدة فى النبض – ضعف عام ورهقان وصعوبة فى التنفس – ارتفاع القراءة الكبرى من قياس ضغط الدم- تورم الساقين – الام الصدر – واعراض الهبوط فى عضلة القلب فى الحالات الشديدة وذبذبة فى الاذنين.

– الجهاز الهضمى : شهية كبيرة جدا ومع ذلك نقص فى الوزن – اسهال

– الجهاز التناسلى : توقف او ضعف الدورة الشهرية – ضعف وصعوبة الانجاب – ضعف الرغبةالجنسية. – بعد الولادة 8% يصابون بالتهاب الغدة الدرقية ويظهر مع زيادة فى نشاط الغدة من 6-12 اسبوع يتبعه خمول فى الغدة من 12 – 14 اسبوع.

– الحالة النفسية والعقلية: العصبية الشديدة – الشعور بفقدان السيطرة – عدم القدرة على الاسترخاء والراحة – الشعور بأن المريض على حافة الانفجار- نوبات من الهلع والصداع مع صعوبة شديدة فى النوم.

– العضلات والجهاز الحركى : ضعف العضلات – الرعشة المستمرة فى اليد (ويمكن اختبارها بفرد اليد والاصابع ووضع ورق على ظهر اليد وهنا تظهر الارتعاشات مع اهتزاز الورقة)

– العين: النظرة المتبرقة staring look – انسحاب وارتفاع الجفن لأعلى – الاحساس بوجود رمل فى العين – الم واحمرار ودموع غزيرة بالعين .

أسباب حدوث فرط في إفراز الغدة الدرقية :

هناك سببان رئيسيان لزيادة إفراز الغدة الدرقية :

أولهما مرض يسمى مرض جريفيز.

وثانيهما : حدوث تكيسات أو أورام.

أولاً، مرض جريفيز:

وهو عبارة عن زيادة أولية في وظائف الغدة ولا أحد يعرف بالتحديد المسبب الرئيسي لهذا المرض، ولكن هناك اعتقاد بأن السبب الجوهري لهذا المرض هو وجود اختلال للنظام المناعي في الجسم ينتج عنه قيام الغدة بإفراز كمية كبيرة جدا من هرمون الثيروكسين وهو الهرمون الأساسي الذي تفرزه الغدة الدرقية . ومن أعراض هذه الحالة : • تناول المريض الكثير من الطعام وعلى الرغم من ذلك يقل وزنه. • ويتبول كثيرا. • ويتصرف بعصبية. • ويصاب بالإسهال. • كما يؤثر هذا المرض على العين ونلاحظ جحوظا في العينين.

ثانياً، زيادة إفراز الغدة الدرقية مع وجود تكيسات أو تورمات :

وهذا النوع من المرض لا يستجيب عادة للعلاج التحفظي، والعلاج الإشعاعي لا ينجح دائما ويكون التدخل الجراحي هو الأفضل في علاج مثل هذه الحالات، وهذا المرض موجود بكثرة، لان هذا المرض عادة ينتشر في المناطق التي لا يتوفر فيها اليود أو يوجد بقلة مثل المناطق الصحراوية ومناطق الجبال في سويسرا أو في وسط أفريقيا ويقل انتشار المرض في المناطق الساحلية، ولكن مع وجود الملح المزود باليود وكذلك تناول المأكولات البحرية كالأسماك قد ساعد على الإقلال من هذه المشكلات بصورة كبيرة .

العلاج :

العلاج بالأدوية المضادة للنشاط الدرقي: يتم إعطاء المريض أدوية تساعد على توقف الغدة عن تصنيع الهرمون وعادة ما يكون هذا هو العلاج الأول لمرض جريفز، حيث يشعر المصاب بتحسن ملحوظ في غضون أسابيع معدودة ويستمر المريض على العلاج لمدة أشهر عدة. وفي 50 في المائة من الحالات يشفى المريض تماما من المرض. أما إذا استمر العلاج بالأدوية لأكثر من سنة ونصف السنة وما زال نشاط الغدة مستمرا عندها يفضل اللجوء إلى العلاج باليود المشع .

العلاج الجراحي: يتم اللجوء إليه عادة عندما يكون الدواء المضاد للدرقية أو اليود المشع غير فعال أو يتعذر استعمالهما أو أن يكون هناك تضخم كبير جدا بالغدة الدرقية يسد القصبة الهوائية أو المريء، ويتم فيه عادة استئصال جزء أو كل الغدة الدرقية جراحيا. وفي حالات نادرة يمكن أن تؤثر هذه العملية على الصوت.

أورام الغدة الدرقية :

– أورام الغدة الدرقية الحميدة: الأورام الحميدة موجود بكثرة حول العالم وقد تؤدي إلى زيادة حجم الغدة الدرقية، ويعتمد تشخيصها على أخذ عينة من العقد الدرقية بواسطة إبرة دقيقة ومن ثم تحليلها معمليا لمعرفة نوع الورم، وبالتالي وضع خطة العلاج المناسبة. ويتم علاجها عادة تحفظيا، وفي حالات معينة قد يستدعي الأمر التدخل الجراحي.

الغدة الدرقية من أهم الغدد الموجودة في الجسم ويمكن تشبيهها بمحطة لتوليد الطاقة في الجسم البشري، توجد في الجهة الأمامية من منطقة الرقبة وتعمل أساسا على إفراز الهرمونات التي تتحكم في عمليات أيض الخلايا وبالتالي فعند حدوث أي اضطراب في وظيفة الغدة الدرقية يحدث – كنتيجة لذلك – خلل في جميع وظائف الجسم،.

وتتكون الغدة الدرقية أساسا في مرحلة الجنين من نتوء بسيط يظهر فيما بين الجزء الأمامي والخلفي من اللسان وتنزل من منطقة اللسان إلى المنطقة الأمامية من الرقبة ولذلك يحدث نوع من المشاكل حيث يكون جزء منها في اللسان عند الأطفال أو في أي مكان آخر فيما بين اللسان والرقبة، وفي بعض الأحيان يحدث نوع من التكيس في مكان نزول الغدة ويؤدي إلى التهابات عند الأطفال ويحتاج الطفل في هذه الحالة إلى عملية جراحية لاستئصالها،.

أما عن موقعها من الناحية التشريحية فيوضح د، البغدادلي أنها تقع أمام القصبة الهوائية وتكمن صعوبتها – خاصة أثناء إجراء الجراحة – في وجود علاقة حرجة جدا بينها وبين الأحبال الصوتية حيث يوجد على جانبي الغدة عصبان يتحكمان في حركة الأحبال الصوتية وبالتالي تظهر أهمية الناحية التشريحية للغدة الدرقية وخاصة في الحالات الجراحية لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تغير صوت المريض بل من الممكن أن يفقده تماما عند حدوث أي خطأ جراحي.

ومن ناحية الدورة الدموية ، فلو أخذنا جراما واحدا من أنسجة الغدة الدرقية فسنجد أن نسبة مرور الدم فيها تعتبر من أعلى النسب في الجسم – بالنسبة لجرام واحد من الغدة – وبالتالي فكمية الدم التي تمر فيها تكون كبيرة جدا. ولذلك فهي عملية تحتاج إلى خبرة كبيرة وحرص شديد من الجراح لما يمكن أن تؤدي إليه من مضاعفات كثيرة كالنزيف مثلا.

أما عن اختلال عمل الغدة فيقول د، البغدادلي إن هناك شكلين رئيسيين لحدوث هذا الخلل:

الأول يتمثل في زيادة إفرازات الغدة

والثاني في قلة إفرازاتها

وبالنسبة للشكل الثاني فأعراضه تظهر على المريض على هيئة :

زيادة في الوزن

ترهل في الجسم

الميل إلى النعاس

الشعور بالكسل

الإحساس بالبرودة

وعلاج هذه الحالة بسيط جدا وهو تناول حبوب بديلة للهرمون الذي تنتجه الغدة الدرقية وبعدها يستعيد نشاطه مرة أخرى وهذه الحالات يتم علاجها عادة عن طريق أخصائي أمراض الغدد الصماء وقلما تحتاج هذه الحالات إلى أي تدخل جراحي.

أما النوع الأول فهو زيادة إفرازات الغدة وعادة ما يكون ناتجا عن عدة عوامل ولكن هناك مسببان رئيسيان أولهما مرض غريف وثانيهما حدوث تكيسات أو أورام.

ويعرف الدكتور البغدادلي مرض غريف بأنه عبارة عن زيادة أولية في وظائف الغدة ولا أحد يعرف بالتحديد المسبب الرئيسي لهذا المرض، ولكن هناك اعتقاد بأن السبب الجوهري لهذا المرض هو وجود اختلال للنظام المناعي في الجسم ينتج عنه قيام الغدة بإفراز كمية كبيرة جدا من هرمون الثيروكسين الهرمون الأساسي الذي تفرزه الغدة والمحصلة النهائية لهذا الخلل هو قيام المصنع بحرق الطاقة ومن أعراض هذه الحالة :

تناول المريض الكثير من الطعام وعلى الرغم من ذلك يقل وزنه

ويتبول كثيرا

ويتصرف بعصبية

ويصاب بالإسهال

كما يؤثر هذا المرض على العين ونلاحظ جحوظا في العينين.

وبالنسبة لعلاج مرض غريف فهناك ثلاثة طرق لعلاجه في تخصصات مختلفة الطريقة الأولى باستخدام اليود المشع وهذا العلاج يعطي نتائج طيبة بل ويمكن تفادي الجراحة من خلاله ولكننا لا نقوم بإعطاء اليود المشع لكل الحالات على أساس أن المواد المشعة يمكن أن تؤثر على بعض المرضى في المستقبل وبعد استخدام اليود المشع يمكن ان تنخفض وظائف الغدة، وبالتالي يحتاج المريض إلى تناول هرمون الثيروكسين للتعويض.

والنوع الثاني من علاج مرض غريف يطلق عليه العلاج التحفظي أو الطبي حيث يتناول المريض أدوية تساعد على توقف الغدة عن تصنيع هرمون الثيروكسين ولا نستطيع إعطاء العلاج التحفظي لفترات طويلة لأنه يمكن أن يؤثر على خلايا الدم وغيره من أجهزة الجسم المختلفة.

وتتحسن حالات البعض من خلال هذه الطريقة العلاجية ولا يعود إليهم المرض مرة أخرى ، أما إذا عاود المرض ظهوره مرة أخرى فنلجأ عادة إلى الأسلوب الجراحي وهو النوع الثالث من أطراف العلاج وبالنسبة للجراحة فنقوم عادة باستئصال جزء كبير من الغدة ونترك حوالي الثمن 8/ 1 فقط على أساس أن هذه البقية تصبح كافية لإفراز الهرمون في الجسم واكرر أننا نلجأ للجراحة في حالات محدودة يمكن تلخيصها في التالي:

عدم استجابة المريض للعلاج التحفظي.

وجود موانع لتعرض المريض للعلاج الإشعاعي.

عدم توفر العلاج الإشعاعي في المكان الذي يعالج به المريض.

وعادة فالعلاج الجراحي يحتاج إلى تحضير وتهيئة كما يوضح د، البغدادلي فجسم المريض قبل إجراء الجراحة يشبه السيارة عندما تكون ساخنة جداً وبالتالي فيجب أن يعطى المريض مثبطات للغدة الدرقية وذلك من خلال بعض الأدوية حتى تهدأ عجلة عمل أجهزة الجسم المختلفة ، بعدها وفي الوقت المناسب – الذي تكون فيه الدورة الدموية مستقرة نقوم – بإجراء الجراحة.

وهناك نوع آخر من أمراض زيادة حجم الغدة الدرقية يحدث كنتيجة لوجود تكيسات وهذا النوع من المرض لا يستجيب عادة للعلاج التحفظي، والعلاج الإشعاعي لا ينجح دائما ويكون التدخل الجراحي هو الأفضل في علاج مثل هذه الحالات، وهذا المرض موجود بكثرة في المملكة، لان هذا المرض عادة ينتشر في المناطق التي لا يتوفر فيها اليود أو يوجد بقلة مثل المناطق الصحراوية ومناطق الجبال في سويسرا أو في وسط إفريقيا ويقل انتشار المرض في المناطق الساحلية ، ولكن مع وجود الملح المزود باليود وكذلك تناول المأكولات البحرية كالأسماك قد ساعد على الإقلال من هذه المشكلات نسبيا .

ولكن في أحيان كثيرة نجد أن هذا المرض منتشر خاصة عند السيدات لأن الجسم قد يشكل ضغطاً على هذه الغدة وبالتالي قد يحدث تحوصل أو تكيس في الغدة وعادة لا نتدخل جراحيا في مثل هذه الحالات إلا إذا حدث تضخم في الغدة وأحدثت ضغطا على القصبة الهوائية أو البلعوم أو دخلت إلى الخلف وبالتالي تضغط على الأوعية الدموية في القفص الصدري أو إذا أصبحت متضخمة عند الرقبة فنقوم بإجراء الجراحة لإزالة جزء كبير جدا من الغدة ونترك ثُمنها وفي اغلب الأحوال فإننا نعطي هؤلاء المرضى علاجا بديلا للغدة وهو هرمون الثيروكسين ، وفي بعض الأحيان يحدث نوع من السرطان محدود في الغدة ، مما قد يثير القلق لدى بعض الناس ولذلك فعند وجود شك فإننا ننصح بالتدخل الجراحي، وهناك مجموعة من الأورام التي تصيب الغدة الدرقية وفي الغالب تكون حميدة وهذا النوع شائع إلى حد كبير وهو عدة أنواع وعلاجه يعتمد أساسا على عدة أشياء أولاً استئصال للغدة إما كليا أو جزئيا وبعد الاستئصال يعطى اليود المشع وفي النهاية يجب على المريض تناول دواء ليحل محل الغدة.

والأورام الحميدة موجود بكثرة في المملكة وتشخيصها يعتمد أساسا على معرفة الطبيب واخذ خزعة من المريض وتحليلها ومعرفة نوع الورم وبالتالي وضع خطة للعلاج الجراحي.

الغدة الدرقية تقع في الرقبة، أمام القصبة الهوائية، وهي تشبه في شكلها الفراشة التي تفرد جناحيها، وهي ذات لون بني محمر.

وتتكون من فصين، وتحتوي على خلايا خاصة تقع في بطانتها تدعى الخلايا الكيسية، وهذه الخلايا هي المسؤولة عن إفراز هرمون الثايرويد.

وتعتبر هذه الغدة من الغدد الصماء (التي تدخل إفرازاتها مباشرة إلى الدم من دون الحاجة إلى قنوات خاصة لنقله).

لنتعرف سويا على بقية تفاصيل هذا المرض وطرق علاجه

أعراض نقص إفرازات الغدة الدرقية :

– التعب والشعور بالخمود والإعياء. – التبلد العقلي. – عدم تحمل البرد.

– الشعور بالكآبة أو خمول العواطف. – الإمساك. – الالام العضلية. – جفاف الجلد أو تقشره أو انتفاخه. – وخز في أصابع اليدين أو القدمين. – نقص في تحمل المجهود الرياضي. – الام في المفاصل. – بحة الصوت. – عدم انتظام الدورة الشهرية.

– زيادة الوزن بشكل ملحوظ رغم ضعف الشهية. – جفاف الشعر وتقصفه – نبض ضعيف مع تورم في العنق. الأسباب التي قد تؤدي للقصور في إفراز الغدة الدرقية – نقص تناول الأغذية المحتوية على اليود .

– قد يكون حالة وراثية منتشرة بين العائلة ويكون أحد أمراض المناعة الوراثية .

– نتيجة الخلل الهرموني (كما في سن اليأس) . – ويمكن في حالات قليلة جدا حدوث قصور في إفراز الغدة بعد الحمل والولادة . العلاج : علاج هذه الحالة بسيط جدا وهو تناول حبوب بديلة للهرمون الذي تنتجه الغدة الدرقية وبعدها يستعيد الشخص نشاطه مرة أخرى وهذه الحالات يتم علاجها عادة عن طريق أخصائي أمراض الغدد الصماء وقلما تحتاج هذه الحالات إلى أي تدخل جراحي . أعراض زيادة إفرازات الغدة الدرقية : هذه الحالة يكون هناك تورم واضح في الرقبة ووتبعا حدوث أحد هذه الأعراض – الجلد : ارتفاع درجة الحرارة

– احمرار مستمر وزيادة مستمرة فى العرق

– زيادة فى صبغات كف اليدين والقدمين . – الشعر : خفيف وناعم ورفيع وقد يتساقط بسهولة . – الاظافر : تنمو بسرعة شديدة وتتجمع تحتها الاوساخ بسهولة وقد تتحلل وتنفصل عن الاصابع في حالات متقدمة . – القلب والاوعية الدموية : سرعة شديدة فى النبض

– ضعف عام ورهقان وصعوبة فى التنفس – ارتفاع القراءة الكبرى من قياس ضغط الدم- تورم الساقين – الام الصدر – واعراض الهبوط فى عضلة القلب فى الحالات الشديدة وذبذبة فى الاذنين. – الجهاز الهضمى : شهية كبيرة جدا ومع ذلك نقص فى الوزن – اسهال

– الجهاز التناسلى : توقف او ضعف الدورة الشهرية – ضعف وصعوبة الانجاب – ضعف الرغبةالجنسية. – بعد الولادة 8% يصابون بالتهاب الغدة الدرقية ويظهر مع زيادة فى نشاط الغدة من 6-12 اسبوع يتبعه خمول فى الغدة من 12 – 14 اسبوع. – الحالة النفسية والعقلية: العصبية الشديدة

– الشعور بفقدان السيطرة – عدم القدرة على الاسترخاء والراحة – الشعور بأن المريض على حافة الانفجار- نوبات من الهلع والصداع مع صعوبة شديدة فى النوم.

– العضلات والجهاز الحركى : ضعف العضلات – الرعشة المستمرة فى اليد (ويمكن اختبارها بفرد اليد والاصابع ووضع ورق على ظهر اليد وهنا تظهر الارتعاشات مع اهتزاز الورقة) – العين: النظرة المتبرقة staring look – انسحاب وارتفاع الجفن لأعلى – الاحساس بوجود رمل فى العين

– الم واحمرار ودموع غزيرة بالعين . أسباب حدوث فرط في إفراز الغدة الدرقية : هناك سببان رئيسيان لزيادة إفراز الغدة الدرقية :

أولهما مرض يسمى مرض جريفيز. وثانيهما : حدوث تكيسات أو أورام. أولاً، مرض جريفيز: وهو عبارة عن زيادة أولية في وظائف الغدة ولا أحد يعرف بالتحديد المسبب الرئيسي لهذا المرض، ولكن هناك اعتقاد بأن السبب الجوهري لهذا المرض هو وجود اختلال للنظام المناعي في الجسم ينتج عنه قيام الغدة بإفراز كمية كبيرة جدا من هرمون الثيروكسين وهو الهرمون الأساسي الذي تفرزه الغدة الدرقية .

ومن أعراض هذه الحالة :

• تناول المريض الكثير من الطعام وعلى الرغم من ذلك يقل وزنه.

• ويتبول كثيرا.

• ويتصرف بعصبية.

• ويصاب بالإسهال.

• كما يؤثر هذا المرض على العين ونلاحظ جحوظا في العينين.

ثانياً، زيادة إفراز الغدة الدرقية مع وجود تكيسات أو تورمات :

وهذا النوع من المرض لا يستجيب عادة للعلاج التحفظي، والعلاج الإشعاعي لا ينجح دائما ويكون التدخل الجراحي هو الأفضل في علاج مثل هذه الحالات، وهذا المرض موجود بكثرة، لان هذا المرض عادة ينتشر في المناطق التي لا يتوفر فيها اليود أو يوجد بقلة مثل المناطق الصحراوية ومناطق الجبال في سويسرا أو في وسط أفريقيا ويقل انتشار المرض في المناطق الساحلية، ولكن مع وجود الملح المزود باليود وكذلك تناول المأكولات البحرية كالأسماك قد ساعد على الإقلال من هذه المشكلات بصورة كبيرة . العلاج : العلاج بالأدوية المضادة للنشاط الدرقي: يتم إعطاء المريض أدوية تساعد على توقف الغدة عن تصنيع الهرمون وعادة

ما يكون هذا هو

العلاج الأول لمرض جريفز، حيث يشعر المصاب بتحسن ملحوظ في غضون أسابيع معدودة ويستمر المريض على العلاج لمدة أشهر عدة. وفي 50 في المائة من الحالات يشفى المريض تماما من المرض. أما إذا استمر العلاج بالأدوية لأكثر من سنة ونصف السنة وما زال نشاط الغدة مستمرا عندها يفضل اللجوء إلى العلاج باليود المشع .

العلاج الجراحي: يتم اللجوء إليه عادة عندما يكون الدواء المضاد للدرقية أو اليود المشع غير فعال أو يتعذر استعمالهما أو أن يكون هناك تضخم كبير جدا بالغدة الدرقية يسد القصبة الهوائية أو المريء، ويتم فيه عادة استئصال جزء أو كل الغدة الدرقية جراحيا. وفي حالات نادرة يمكن أن تؤثر هذه العملية على الصوت. أورام الغدة الدرقية :

– أورام الغدة الدرقية الحميدة: الأورام الحميدة موجود بكثرة حول العالم وقد تؤدي إلى زيادة حجم الغدة الدرقية، ويعتمد تشخيصها على أخذ عينة من العقد الدرقية بواسطة إبرة دقيقة ومن ثم تحليلها معمليا لمعرفة نوع الورم، وبالتالي وضع خطة العلاج المناسبة. ويتم علاجها عادة تحفظيا، وفي حالات معينة قد يستدعي الأمر التدخل الجراحي.

قرأت هذا الموضوع في منتدى وأعجبني طريقة عرضه والمعلومات المفيده لنا فيه ، فأحببت أن تقرأوه معي

إن هذه الغدة تقع في الجزء السفلي من الرقبة وهي موجودة أماما حيث تحيط من الأمام ومن الجوانب بالقصبة الهوائية Trachea.
تتكون الغدة الدرقية من جزأين (جزء في كل جانب)ويتصلان سوية بواسطة البرزخ أو ما يسمى isthmus.
شكل الغدة الدرقية :كل جزء من هذين الجزأين مخروطي الشكل يحتوي على قمة وقاعدة وثلاثة أسطح.

وهذا شكلهما من الخلف:

علاقات الغدة أو حدودها Relations:
من الخارج (Lateral) تتغطى بواسطة أربع عضلات.
من الداخل (Medial) تتصل بالقصبة الهوائية.
من الأعلى (Above) تتصل بالغضروف الدرقي والبلعوم.
من الخلف (Behind) تتصل بالشريان السباتي المشترك والغدتين الجاردرقية العلوية والسفلية.

هذا ما يتعلق بموقعها في الجسم.

الأن سنتكلم عن الجانب المهم والذي يفيد معظمنا دون إستثناء كبارا وصغار وهو الجانب الفسيولوجي ,لن أتكلم عن طريقة إفراز هذه الغدة للهرمونات الدرقية لأنها لن تفيد الغالبية .
الغدة الدرقية تفرز هرمون الثايروكسين (Thyroxine) أو T4.T3 ووظائف هذه الغدة تعتمد على هرمون آخر يتحكم بالغدة ويسمى (TSH) ويفرز من الغدة النخامية (Pituitary gland)

هذه الهرمونات الدرقية تمتاز بالوظائف التالية:
تزيد من قدرة الإنسان على التنفس.
ضرورية لنمو العظام والنضج.
تزيد من إنقباض القلب في حالة الضغط الدموي وتزيد من عمليات الأيض.
تزيد من شهية الإنسان للأكل.
تنظم القدرة الجنسية لدى الإنسان.

سأتكلم عن الحالة الخطيرة الأولى وهي حالة نقصان إفراز هذه الهرمونات الدرقية أو ما يسمى Hypothyrodism

إذا حدث في الأطفال أو المواليد يؤدي إلى إختلال عقلي CRETINISM
إذا حدث في الكبار البالغين يؤدي إلى أمراض هلامية أو مايسمى MYXOEDEMA

ولنمسك الحالة الأولى وهي نقضان الهرمونات الدرقية في الجسم عند المواليد:CRETINISM

وتسبب أعراض جانبية للمريض لا تظهر فوريا أو في الحال بل تحتاج إلى أسبوع أو شهر لظهورها وتؤثر سلبا على الصغار حيث تسبب لهم البلاهة ويوصف من يعاني بهذه الحالة بالقصر (نقص هرمونات النمو)
أيضا يوصف صاحب الحالة بالعباطة أو التأخر العقلي (Idiot) .
وأيضا معالم النمو تتأخر نسبيا في المواليد إضافة إلى ذلك أن فتحة الدماغ عند المولود تتأخر بالإنغلاق.

الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلي :
إنتفاخ الجفن الأعلى والأسفل.
إنفطاس خشم المريض الى الداخل.
إنتفاخ الشفتين العلوية والسفلية.
الرقبة تصبح شبه غائبة بحيث يلتقي فكه الأسفل بكتفه.
إنتفاخ البطن بحيث تصبح بطن الطفل كبيرة بغرابة وهذا ما ترونه في الصورة السفلية.
عدم القدررة على الكلام أو يصبح الكلام عند المريض ممل جدا.
نقصان عمليات الأيض.
ضعف القدر الجنسية فيما بعد

ركزوا في الصورة وستجدون أن جميع الأعراض التي ذكرتها تنطبق عليهم

………………………… ……………….. …………….
الحالة الثانية عند الكبار أو إصابة الكبار بهذا النقص في الهرمونMYXOEDEMA
يعاني المريض في هذه الحالة من نقصان عمليات الأيض في الجسم.
المريض في هذه الحالة لا يتحمل برودة الجو وإنما يتحمل سخونته بسبب نقصان إستهلاك الاوكسجين والحرارة الناتجة عن الجسم تقل.
الجلد يصبح بارد جدا وناشف أو خشن وقاسي.
الشعر يتساقط مع قلة إفراز العرق.
نقصان خفقان القلب مع زيادة الدورة الدموية.
فتور الشعور بالإحساس عند المريض.
ضعف القدرة الجنسية عند الرجل وتوقف الدورة الشهرية عند .
الكلام عند المريض بطيء وممل ويكون صوت المريض بحيح.
فقدان الشهية عند المريض بالإضافة الى الإمساك وعسر الهضم.
نقصان عمليات الأيض مع إصفرار للعينين.
زيادة نسبة الكوليسترول في الدم.
نقصان معدل فيتامين أ في الدم.
ظهور الأنيميا أو نقصان خلايا الدم الحمراء بسبب نقصان عمليات الأيض في نخاع العظم المسؤول عن إنتاج خلايا الدم الحمراء.

………………………… …………….

الحالة الثانية وهي زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية أو Hyperthyrodism:
هذه الحالة تؤدي إلى زيادة عمليات الأيض في الجسم مما قد يؤدي إلى الأعراض التالية:
الجلد يصبح ساخن ومحمر ورطب.
زيادة معدل خفقان القلب وزيادة ضغط الدم وزيادة إنقباض القلب ونقص في إسترخائه.
نقص في عدد ساعات النوم (الأرق).
نقص وزن الجسم مع زيادة إمتصاص الجولوكوز.
نقص معدل الكوليسترول في الدم.
نقص معدل الكالسيوم والفوسفات في البول.

………………………… ……………….. …

الغدة الدرقية هي واحدة من أكبر الغدد الصماء وتتكون من فصين في الرقبة تشبه في شكلها الفراشه التي تفرد جناحيها تحت الغضروف الدرقي ) الذي يشكل بروز الحنجرة أو “تفاحة آدم( وتحتوي على خلايا خاصة تقع في بطانتها تدعى الخلايا الكيسية، وهذه الخلايا هي المسؤولة عن إفراز هرمونات الغدة الدرقية (الثيروكسين T4و ثلاثي يودو ثيرونين T3 ) هذه الهرمونات تنظم النمو , والكثير من الأنظمة الأخرى في الجسم. كما تنتج الغدة الدرقية الكالسيتونين، الذي يلعب دورا مهم في توازن الكالسيوم. وينظم انتاج الهرمونات من الغدة الدرقية عن طريق تحفيز هرمون الغدة الدرقية (TSH) التي تنتجها الغدة النخامية الأمامية، التي هي نفسها التي تنظمها لإفراز هرمون الثيروتروبين (TRH) التي تنتجها منطقة ما تحت المهاد. نقدم لكم على موقع ثقف نفسك كل شئ عن الغدة الدرقية و اسباب وعلاج الغدة الدرقية

التركيب النسيجي : تحتوي الغدة على 20-30 مليون جُرَيْب، تسمى الجُرَيباتُ الدَّرَقِيَّة المكونة من نوعين من الخلايا بشكل أساسي:الخلايا الجُريبية، والخلايا المجاورة للجُرَيب .
الخلايا الجريبية: هي خلايا تتراوح في شكلها بين بَسيطَة وعمودية وتشابه في تركيبها الخلوي الخلايا التي تنتج، تفرز، تمتص، أو تكسر البروتينات؛ ففي الجانب القاعدي منها تحتوي على شبكة خشنة، والجانب القِمِّي منها يحتوي على جهاز غولجي .
الخلايا المجاورة للجُرَيب: وتكون أكبر حجما من سابقتها، وقد تكون موجودة بين الخلايا الجريبية أو في تجمعات خاصة بها، تمتاز بـشبكة هيولية باطنة خشنة صغيرة وجهاز غولجي كبير، كما تتميز بوجود الحبيبات الإفرازية التي تحتوي على الهرمون؛ فهذه الخلايا مسؤولة عن إفراز الهرمون (كالسيتونين).
أما عن الجراب بشكل عام: فهي تختلف كثيراً في حجمها وفي شكل الخلايا حولها؛ فقد تتراوح من صغيرة إلى كبيرة، وخلاياها قد تكون حرشفية، مكعبة أو عمودية (تعتبر الغدة قاصرة النشاط عندما تكون معظم خلاياها ذات الشكل الحرشفي) داخل هذه الجراب يوجد سائل هلامي مكون من بروتين سكري (الغلوبولين الدرقي) ويسمى بالغرواني (أو المادة الغروية) تُحاط هذه الجراب بشبكة كثيفة من الأوعية الدموية المنوفذة والأوعية اللمفية لتسمح بتبادل كبير للمواد بين الدم والجراب .

وظيفتها :
الغدة الدرقية تحتوي على خلايا تفرز مواد كيميائية تسمى الهرمونات. وتنتج 2 من الهرمونات الاساسية للغدة الدرقية وهم (T4) thyroxine و triiodothyronine (T3 )، T4 التي يتم إنتاجها تكون بكميات أكبر بكثير من T3
T3هو هرمون النشاط الأساسي. T4, أقل نشاطا لذلك فإن معظم T4 يجب تحويلها إلى T3 قبل أن يمكن استخدامها من قبل الجسم. هذا التحويل يحدث في أجهزة معينة )في المقام الأول في الكبد( والأنسجة، ومهم للغاية للأداء العام للجسم.
هذه الهرمونات تعمل مثل رسائل كيميائية وتقدم الإرشادات لمختلف الأنسجة والأعضاء من خلال مجرى الدم ، فإن الغدة الدرقية هي المسؤولة عن سرعة الأيض ) التمثيل الغذائي والعمليات الكيميائية( في أجسامنا، عن طريق التأثير في كل أنظمه الخلايا والأنسجة والأعضاء . . الغدة الدرقية هي بالتالي الأساسية للحياة والنمو والتنمية.
هرمونات الغدة الدرقية تؤثر على درجة حرارة الجسم والدورة الدموية، والشهية، ومستويات الطاقة، والنمو، وتطوير الهيكل العظمي، والعضلات وخفة الحركة، ومعدل القلب ) القوة والمخرجات( وتوازن السوائل، ومستويات السكر في الدم، وظيفة الجهاز العصبي المركزي، وظيفة الأمعاء، والدهون في الدم )الكولسترول (، وتنظيم عمليات الايض للدهون والكربوهيدرات والبروتين في جميع الخلايا.
يتم التحكم في كمية من T3 و T4 التي تفرزها الغدة الدرقية من الغدة النخامية في قاعدة الدماغ. وذلك من خلال إفراز هرمون تنشيط الغدة الدرقية (TSH) عندما تكون مستويات T3 T4 قليلة فإن الغدة النخامية تفرز المزيد منTSH . عندما ترتفع مستويات T4 و T3فإن الغدة النخامية تفرز TSH أقل.
اسباب مشاكل الغدة الدرقية :
عدة اسباب تؤدي الى فرط في افرازات الغدة الدرقية وتشمل ما يلي :
1- مرض جريفز : هو من أمراض الجهاز المناعي ، وهو السبب الأكثر شيوعا لفرط نشاط الغدة الدرقية.
2- أورام الغدد : الأورام في الغدة الدرقية تزيد من إفراز هرمونات الغدة الدرقية، وإخلال التوازن الكيميائي في الجسم.
3- اورام الغدة النخامية أو أورام سرطانية في الغدة الدرقية. في حالات نادرة، يمكن أن يكون فرط نشاط الدرق أيضا الواجب لهذه الأسباب.
أسباب قصور الغدة الدرقية ما يلي:
1- مرض هاشيموتو : هو مرض ناتج من اضطراب المناعة الذاتية، يهاجم الجهاز المناعي في الجسم أنسجة الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى انخفاض هرمون الغدة الدرقية.
2- إزالة الغدة الدرقية. الغدة الدرقية يمكن إزالتها جراحيا أو تدمر كيميائيا كعلاج لفرط نشاط الغدة .
3- التعرض لكميات زائدة من اليود : أدوية البرد والجيوب الأنفية، والأميودارون أو بعض الأصباغ التي تعطى قبل الأشعة السينية قد يعرضك إلى الكثير من اليود. لذلك قد تكون في خطر أكبر على الغدة الدرقية ، وخاصة إذا كان لديك مشاكل الغدة الدرقية في الماضي.
4- الليثيوم : هذا الدواء له علاقة بحدوث قصور للغدة الدرقية .
اسباب وعلاج الغدة الدرقية
اسباب وعلاج الغدة الدرقية
فرط افراز الغدة الدرقية :
يحدث فرط افراز الغدة الدرقية عندما تنتج الكثير من T4 و / أو T3. تشخيص وعلاج السبب الكامن يخفف الأعراض ويمنع المضاعفات. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان هناك تاريخ عائلي من هذه الحالة الأسباب :
1- مرض جريفز (Graves’ Disease) :
سمي على اسم الطبيب الذي وصفه لأول مرة منذ أكثر من 150 عاما، م هو السبب الأكثر شيوعا لفرط نشاط الغدة الدرقية وهو اضطراب المناعة الذاتية ويحدث عندما يهاجم نظام المناعة في الجسم عن طريق الخطأ الغدة الدرقية، الامر الذي يؤدي لتحفيزه على إنتاج الهرمون المسؤول عن تنظيم الأيض.
المرض وراثي ويمكن أن يتطور في أي سن عند الرجال أو النساء، لكنه أكثر شيوعا في النساء فوق سن 20. عوامل الخطر الأخرى تشمل الإجهاد، والحمل، والتدخين.
أعراض مرض جريفز :
مع ارتفاع مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم، أجهزة الجسم تعمل بسرعة وتسبب الأعراض التي هي مشتركة مع فرط نشاط الغدة . الأعراض ليست محددة، وهو ما يعني أنها شائعة لظروف أخرى، ويمكن أن تشمل:
• القلق
• التهيج
• التعب
• زيادة أو عدم انتظام ضربات القلب
• التعرق المفرط
• صعوبة النوم
• الإسهال أو حركات الأمعاء المتكررة
• عدم انتظام الدورة الشهرية
• تضخم الغدة الدرقية

اعراض العين
عيون المنتفخة
احمرار العينين
تورم الجفون
الحساسية للضوء
القرحة، الرؤية المزدوجة، الرؤية غير واضحة (أقل شيوعا)
احمرار وتورم الجلد
التشخيص لمرض جريفز :
وهناك اختبار بدني بسيط يمكن أن يكشف عن تضخم الغدة الدرقية، أو انتفاخ العينين ، وعلامات زيادة التمثيل الغذائي، بما في ذلك سرعة النبض وارتفاع ضغط الدم. الطبيب سيدعو أيضا لاختبارات الدم للتحقق من مستويات عالية من هرمون الغدة الدرقية (T4) ومستويات منخفضة من هرمون الغدة الدرقية (TSH)، وكلاهما من علامات مرض جريفز. ويمكن أيضا أن يستخدم اليود المشع لقياس مدى امتصاص اليود عن طريق الغدة الدرقية وامتصاص عالي من اليود هو علامة على مرض جريفز .
علاج مرض جريفز :
– لا يوجد علاج لوقف الجهاز المناعي من مهاجمة الغدة الدرقية. ومع ذلك، فإن أعراض مرض جريفز يمكن التحكم فيها ، وغالبا مع مزيج من العلاجات تشمل أدوية القلب والقلق والتعرق.
– توصف الأدوية المضادة للغدة الدرقية لمنع الغدة الدرقية من إنتاج كميات زائدة من الهرمون. وغالبا ما يستخدم اليود المشع لتدمير كل أو جزء من الغدة الدرقية وجعله غير قادر على إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
-جراحة لإزالة الغدة الدرقية هو خيار للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل الأدوية المضادة للدرقية أو اليود المشع.
اسباب وعلاج الغدة الدرقية
اسباب وعلاج الغدة الدرقية
ملاحظة :
إذا ترك المرض دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في القلب، هشاشة العظام. ولكن الكشف المبكر هو روتيني، ولأن المرض يستجيب بشكل جيد للعلاج، والتوقعات للمرضى عادة ما يكون إيجابيا. إذا تعامل مع الجراحة، هناك خطر طفيف جدا على الأحبال الصوتية بسبب قربها من الغدة الدرقية.
في معظم الحالات بعد العلاج الجراحي ، فإن المريض يلجأ لنظام استبدال الهرمون من الخارج في الدواء ، خاصة إذا تمت إزالة كل أو جزء من الغدة الدرقية أثناء الجراحة.
الأسباب الأخرى لفرط افراز هرمونات الغدة ما يلي :
التهاب الغدة الدرقية .
أورام المبايض أو الخصيتين .
أورام حميدة في الغدة الدرقية أو الغدة النخامية .
تناول كميات كبيرة من رباعي يودوثيرونين T4 (من خلال المكملات الغذائية أو الأدوية)
ما يمكنك القيام به في المنزل لتحسين الأعراض :
– الحصول على كمية مناسبة من السعرات الحرارية والكالسيوم والصوديوم وأثناء وبعد العلاج هو المهم.
– اتباع نظام غذائي مع الكثير من السعرات الحرارية يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن أو السمنة.
– التحدث مع طبيبك والحصول على إرشادات صحية لنظامك الغذائي اليومي، والمكملات الغذائية، وممارسة الرياضة.
– فرط نشاط الغدة أيضا يمكن أن يسبب هشاشة العظام لذلك يمكن أخذ فيتامين D والكالسيوم أثناء وبعد العلاج لتساعد على تقوية العظام .
قصور الغدة الدرقية
يحدث قصور الغدة الدرقية عندما يقل افرازها من T4 و / أو T3 , هو أكثر شيوعا في النساء فوق سن 50.
أسبابها :
السبب الأكثر شيوعا هو التهاب الغدة الدرقية. تورم والتهاب و تلف خلايا الغدة الدرقية .
أسباب هذه المشكلة ما يلي:
1- جهاز المناعة يقوم بمهاجمة الغدة الدرقية وذلك يسمى بمرض هاشيموتو (Hashimoto’s Disease ) :
أعراض مرض هاشيموتو :
الحالات الخفيفة من مرض هاشيموتو في اغلب الأحيان لا تظهر أعراض يمكن التعرف عليها، وهذا المرض يمكن أن يبقى مستقر لسنوات. الأعراض غالبا ما تكون خفية، وأنها ليست محددة، وهو ما يعني أنها تحاكي أعراض العديد من الأعراض الأخرى ، وتشمل:
التعب
النعاس
الاكتئاب
الإمساك
زيادة الوزن
جفاف الجلد و جفاف الشعر
عدم انتظام الدورة الشهرية
تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)
الاختبارات والتشخيص لمرض هاشيموتو :
اختبار مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) غالبا ما يكون الخطوة الأولى عند الكشف عن أي نوع من اضطراب الغدة الدرقية. إذا كان المريض يظهر عليه العديد من الأعراض المذكورة أعلاه، الطبيب قد يأمر باختبار الدم للتحقق من زيادة مستويات TSH وكذلك انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية (T3 أو T4). لأن مرض هاشيموتو هو اضطراب المناعة الذاتية، فإن فحص الدم تكشف أيضا عن وجود الأجسام المضادة غير الطبيعية التي يمكن أن تهاجم الغدة الدرقية.
العلاج والتشخيص لمرض هاشيموتو :
لا يوجد علاج معروف لمرض هاشيموتو. ومع ذلك، غالبا ما يتم استخدام أدويه لتحل محل هرمون الغدة الدرقية ، وبالتالي تقليل أعراض المرض. في حالات نادرة متقدمة من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة جزء أو كل الغدة الدرقية. المرض يتطور ببطء، وعادة اذا ما تم الكشف عنه في مرحلة مبكرة،فانه يكون مستقر لسنوات، ويتم التعامل معه بسهولة بإستخدام العلاج بالهرمونات البديلة.
الالتهابات الفيروسية (نزلات البرد) أو التهابات الجهاز التنفسي الأخرى
الحمل (غالبا ما تسمى التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة)