الوسم: العقم

التصنيفات
رعاية الاطفال والمواليد

حفاظات الأطفال تؤدي إلى العقم

يتميز عالم الحضارة فيما يتميز به من تقدم تكنولوجي في ان حفاضات الأطفال أصبحت جزءا لا يتجزا من عملية التخطيط لإنجاب طفل ينظم الى قائمة العائلة التي قد تكون صغيرة او كبيرة حسب المستوى الاجتماعي او مستوى الدخل للعائلة وما الى ذلك من عوامل اخرى قد تلعب دورا في التأثير على حجم العائلة وعدد أفرادها. غير انه مما لا شك فيه فان اي تخطيط مستقبلي لطفل جديد يجب ان يأخذ بالحسبان ما يتطلبه الطفل من حفاضات لحين إتمامه السنين الأولى من العمر وتجاوز مرحلة الحاجة الى حفاضات من النوع الذي يستعمل لمرة واحدة فقط.

وقد تميزت صناعة هذه الحفاضات بأنها اعتمدت وبشكل كبير على المواد المصنعة والبلاستيكية دون ان يدخل فيها غير القليل جدا من المواد القطنية التي تتميز بامتصاصها للرطوبة وعدم تأثيرها على البشرة الرقيقة للطفل خاصة وإنها تكون ملامسة للمناطق الحساسة من المغطاة عادة. وبالرغم من ان حفاضات الأطفال التي يتم تداولها في معظم الأحيان تمتاز بأنها قد تودي الى حساسية واضحة واحمرار للبشرة الغضة، إلا ان الأبوين، وبصورة خاصة ألام، عادة ما يتغاضون عن هذه الحقيقة ويستعملون الكريمات المختلفة بغية إزالة آثار الحفاضات وما تسببه من احمرار قد يؤدي الى التهابات عديدة ومراجعات للأطباء واستخدام المضادات الحيوية وما يسببه ذلك من آثار جانبية قد لا تحمد عقباها في بعض الأحيان. فهل سيبقى الأبوين مكتوفي الأيدي تجاه ما نشر في العديد من الصحف وما تناقلته وكالات الانباء من ان هذه الحفاضات قد تسبب العقم عند الصبيان؟؟؟

لماذا وكيف؟

بين الباحثون الألمان مؤخرا ان الحفاضات التي تستخدم لمرة واحدة قد تكون وراء تفاقم حالات العقم التي ازدادت في الخمس والعشرين عاما المنصرمة في مناطق كثيرة من أوروبا. فقد انخفض عدد الحيوانات المنوية بمقدار 25% خلال الخمس وعشرين عاما الماضية. ففي بريطانيا وحدها يبلغ عدد الأزواج الذين يبحثون عن حل لمشكلة العقم لديهم اكثر من 27,000 في كل عام. ومن الملفت للنظر ان هذه الزيادة تمثل ما مقداره 55% خلال السنوات الخمس الماضية.

أجرى البحث فريق من جامعة كييل في المانيا، حيث تم فحص 48 طفلا ذكرا ناصحا من ضمنهم خمسة من الخدج المولودين قبل أوانهم. رصد الباحثون وعلى مدى أربع وعشرين ساعة التغير في درجة حرارة المنطقة المغطاة بالحفاظات من جسم الأطفال الذكور في حالتي استخدام الحفاضات المغلفة بالبلاستك، وتلك المصنوعة من مادة قطنية.

نسأل الله ببعد جميع الأمراض عن المسلمين و أمة محمد:084:

خليجية

مشكورة يا قلبي تسلمين ..

تسلمي علي الموضوع

مشكووورة حبيبتي

التصنيفات
منوعات

بحث : العقم والعُقر بين الطب والقرآن

<الاعجاز العلمى فى القرآن والسنة >

بحث : العقم والعُقر…. بين الطب والقرآن

خليجية

مقدمة:

من الحقائق التي قد تغيب عن بعض الأذهان أنه لا ينبغي لأحدٍ الاعتقاد بجواز وجود ترادف في ألفاظ الآيات القرآنية الكريمة، وهو ما ذهب إليه الإمامان ابن تيمية ومحمد عبده [ 10، 11] (1)وهو منطلق الحديث الحالي، فقد قمنا بمراجعة ما ورد في المعاجم اللغوية وشروح الآيات الكريمة، في محاولة لاستقراء أية فروق في الدلالة بين التعبيرين ( العُقم ) و ( العقر )، وهما تعبيران عريقان في اللغة العربية، ومعناهما عدم القدرة على الإنجاب، فلا تحمل المرأة ولا يولد للرجل، والصفتان هما: عاقر وعقيم، على الترتيب [ 12 16 ]. وبالرغم من اشتراكهما في المعنى، إلا أنه لم يرد ما يوضح بجلاء الفرق بين دلالة التعبيرين ( العقم ) و ( العقر ) في معاجم اللغة القديمة والحديثة حيث قيل: والعقر والعقر: العقم، وهو استعقام الرحم، وهو ألا تحمل [ 12 ].

وقيل: عقر وعقر وعقر، فهو عاقر: عقم، لم يولد [ 16 ]، وهذا وقد ورد التعبيران في آيات قرآنية عديدة، فورد التعبير ( عاقر )، وهو اشتقاق من التعبير الأول ( العقر )، في ثلاثة مواضع بالقرآن الكريم في سياق قصة زكريا عليه السلام، قوله تعالى:  هُنَالِكَ دَعَا زَكَرِيَّا رَبَّهُ قَالَ رَبِّ هَبْ لِي مِنْ لَدُنْكَ ذُرِّيَّةً طَيِّبَةً إِنَّكَ سَمِيعُ الدُّعَاءِ (38) فَنَادَتْهُ الْمَلائِكَةُ وَهُوَ قَائِمٌ يُصَلِّي فِي الْمِحْرَابِ أَنَّ اللَّهَ يُبَشِّرُكَ بِيَحْيَى مُصَدِّقاً بِكَلِمَةٍ مِنَ اللَّهِ وَسَيِّداً وَحَصُوراً وَنَبِيّاً مِنَ الصَّالِحِينَ (39) قَالَ رَبِّ أَنَّى يَكُونُ لِي غُلامٌ وَقَدْ بَلَغَنِيَ الْكِبَرُ وَامْرَأَتِي عَاقِرٌ قَالَ كَذَلِكَ اللَّهُ يَفْعَلُ مَا يَشَاءُ (40) [آل عمران].
وقوله تعالى:  كهيعص (1) ذِكْرُ رَحْمَةِ رَبِّكَ عَبْدَهُ زَكَرِيَّا (2) إِذْ نَادَى رَبَّهُ نِدَاءً خَفِيّاً (3) قَالَ رَبِّ إِنِّي وَهَنَ الْعَظْمُ مِنِّي وَاشْتَعَلَ الرَّأْسُ شَيْباً وَلَمْ أَكُنْ بِدُعَائِكَ رَبِّ شَقِيّاً (4) وَإِنِّي خِفْتُ الْمَوَالِيَ مِنْ وَرَائِي وَكَانَتِ امْرَأَتِي عَاقِراً فَهَبْ لِي مِنْ لَدُنْكَ وَلِيّاً (5) يَرِثُنِي وَيَرِثُ مِنْ آَلِ يَعْقُوبَ وَاجْعَلْهُ رَبِّ رَضِيّاً (6) يَا زَكَرِيَّا إِنَّا نُبَشِّرُكَ بِغُلامٍ اسْمُهُ يَحْيَى لَمْ نَجْعَلْ لَهُ مِنْ قَبْلُ سَمِيّاً (7) قَالَ رَبِّ أَنَّى يَكُونُ لِي غُلامٌ وَكَانَتِ امْرَأَتِي عَاقِراً وَقَدْ بَلَغْتُ مِنَ الْكِبَرِ عِتِيّاً (8) قَالَ كَذَلِكَ قَالَ رَبُّكَ هُوَ عَلَيَّ هَيِّنٌ وَقَدْ خَلَقْتُكَ مِنْ قَبْلُ وَلَمْ تَكُ شَيْئاً (9) [سورة مريم].
بينما ورد التعبير: ( عقيم )، وهو اشتقاق من التعبير الثاني: ( العقم )، في أربعة مواضع بالقرآن الكريم، واحد منها في سياق قصة سيدنا إبراهيم عليه السلام، وهو قوله تعالى: فَأَقْبَلَتِ امْرَأَتُهُ فِي صَرَّةٍ فَصَكَّتْ وَجْهَهَا وَقَالَتْ عَجُوزٌ عَقِيمٌ (29) [سورة الذاريات].
والثلاثة مواضع الأخرى في قوله تعالى:  لِلَّهِ مُلْكُ السَّمَاوَاتِ وَالأرْضِ يَخْلُقُ مَا يَشَاءُ يَهَبُ لِمَنْ يَشَاءُ إِنَاثاً وَيَهَبُ لِمَنْ يَشَاءُ الذُّكُورَ (49) أَوْ يُزَوِّجُهُمْ ذُكْرَاناً وَإِنَاثاً وَيَجْعَلُ مَنْ يَشَاءُ عَقِيماً إِنَّهُ عَلِيمٌ قَدِيرٌ (50) [سورة الشورى].
وقوله تعالى:  وَلا يَزَالُ الَّذِينَ كَفَرُوا فِي مِرْيَةٍ مِنْهُ حَتَّى تَأْتِيَهُمُ السَّاعَةُ بَغْتَةً أَوْ يَأْتِيَهُمْ عَذَابُ يَوْمٍ عَقِيمٍ (55) [ سورة الحج].وقوله تعالى:  وَفِي عَادٍ إِذْ أَرْسَلْنَا عَلَيْهِمُ الرِّيحَ الْعَقِيمَ (41) [سورة الذاريات].

وقد خلط بعض المفسرين أيضاً، بين مدلول الصفتين، في شروح الآيات، وذهبوا إلى أن (عاقر ) تعني ( عقيم ).
ففي سورة آل عمران ( 40 ) قال القرطبي: أي: عقيم لا تلد [ 3 ].
وقال الألوسي: والعاقر العقيم التي لا تلد، من العقر وهو القطع، لأنها ذات عقر من الأولاد [ 7 ].
وكذلك في سورة مريم ( 5 ، 8 ).
قال القرطبي: إن امرأته كانت عقيماً لا تلد [ 3 ].
وفي سورة الذاريات ( 29 ) قال الألوسي وأبو السعود: أي: أنا عجوز عاقر فكيف ألد [ 8 7 ].
وقد انعكس هذا الاضطراب في فهم الفرق بين مدلول الصفتين ( عاقر ) و( عقيم ) على ترجمة معاني القرآن الكريم لعبد الله يوسف علي [ 9 ]، حيث تم استخدام التعبير الإنجليزي (barren)، وهو يعني: قاحل ( صفة الأرض ) [ 17 19 ]، أو غير مثمر ( صفة الثبات)، أو عاقر [ 17 ]، أو عقيم [ 17 19 ]، وذلك للتعبير عن (عاقر) في سورتي آل عمران (40 )، ومريم ( 5 ، 8 )، وكذلك للتعبير عن ( عقيم ) في سورتي الذاريات ( 29 ) والشورى ( 50 )، بينما في قوله تعالى: عذاب يوم عقيم الحج ( 55 )، وردت الترجمة كالآتي: ( the penalty of a day of disaster) وكلمة (disaster) تعني كارثة أو نكبة [17 ]، وعليه فالترجمة تعني عذاب يوم الكارثة أو النكبة.
وفي قوله تعالى: الريح العقيم الذاريات ( 41 ). قيل: (the devastating wind)، وكلمة (devastate) تعني يدمر أو يخرب [ 17 ]، وعليه فالتعبير يعني: الريح المدمرة أو المخربة.
من المعلوم طبياً وجود مصطلحان في اللغة الإنجليزية هما (Infertility) و (sterility)، يشتركان في المعنى، وهو عدم القدرة على التناسل، إلا أنه أصبح لكل منهما لاحقاً دلالة مختلفة في مجال الطب، فالمصطلح الأول يعني حالة نسبية وقابلة للعلاج، بينما المصطلح الثاني يعني مطلق عدم القدرة على التناسل، أي: أنها حالة غير عكوس [ 21 25 ].

إن إدراك الفروق الدقيقة في دلالة الألفاظ في اللغة العربية ذو أهمية حيوية في هذا المجال، فبدونه لا يمكن اختيار اللفظ العربي الصحيح والمقابل للمصطلحات الطبية الإنجليزية، ولذلك يجد المرء اضطراباً في تعريب المصطلحين، مما يدل على عدم الوضوح في الفهم، حيث جعلت (sterility) بمعنى عقم [ 17 19 ] أو عقامة [ 18 ] و (sterile) بمعنى عقيم [ 17 19 ] أو عاقر [ 18 ]، أما (Infertility) فبمعنى عقر [ 19 ] أو عقم [ 18 ، 19 ] أو عدم الإخصاب [ 17 ]، (Infertile) عقيم أو عاقر [ 18 19 ] أو غير مخصب ( صفة للبيضة ) [ 17 ].
ويبقى ( العقم ) هو التعبير الشائع عن كل من التعبيرين في معظم الأحيان بين العامة والمتخصصين الذين قاموا بإنشاء الكثير من المراكز الطبية الحديثة في العالم العربي، والتي أطلق عليها مراكز العقم [ 26 31 ].

يذهب الباحث إلى أن التعبيرين ( العقم ) و ( العقر ) يشتركان في الدلالة على عدم القدرة على الإنجاب، فلا تحمل المرأة ولا يولد للرجل، وأن ل ( العقر ) مدى من الأقل إلى أشد، وأنه قابل للعلاج.
أما مطلق ( العقر )، وهو ( العقم )، فهو غير قابل للعلاج ولا يبرأ منه، فلا يولد للمصاب به أي طفل، ف ( العقم ) هو من ( العقر ) وهو أشده ومنتهاه وأي منهما من الممكن حدوثه قبل أن يولد للمرء أي طفل، أو بعد أن يولد للمرء وهذه الدلالات ثابتة منذ أمد طويل، كما تدل عليه اللغة والآيات الكريمة، وبقبول ذلك يمكن إعادة تدبر الآيات الكريمة بالنظر في حكمة ورود أي تعبير منهما في السياق، كما أنه يمكن مراجعة التعريف الطبي للمصطلحات الإنجليزية، وهي تعاريف مستحدثة.
وعليه: يذهب الباحث إلى أن (sterility) تعني ( عقم ) و(sterile) تعني ( عقيم )، ثم إن كلمة (Infertility) تعني ( عقر ) و(Infertile) تعني ( عاقر ).
وعليه: فإنه لا يجوز للأطباء ادعاء علاج ( العقم )، بل إن كان ما يعالج هو ( العقر ).
والأدلة على صحة هذا الرأي هي:
عدم القدرة على الإنجاب إما أن تكون نسبية ( العقر ) أو مطلقة ( العقم ):

( 1 ) ( العقم ) في اللغة:
(أ ) ( العقم ) و ( العقم ) بفتح العين وضمها [ 12 14، 16 ]: هزمة تقع في الرحم فلا تقبل الولد [ 12 ، 14 ]. عقم يعقم عقماً عقيم: كان به ما يحول دون الإنجاب، والجمع عقماء وعقام، وللمؤنث [ 16 ] عقائم وعقم [ 12 14 ، 16 ].
وأصل ( العقم ) في اللغة: القطع [ 12 ]. وقاله المفسرون، أيضاً، في شرح الآية ( 42 ) من سورة الشورى [ 3 ، 5 ، 6 ]، ومنه يقال الملك عقيم [ 3 ، 5 ، 12 14 ] لأنه تقطع فيه الأرحام بالقتل والعقوق [ 3 ، 5 ، 12 ] فلا ينفع فيه نسب لأن الأب يقتل ابنه على الملك [ 12 14 ].
ويلاحظ علاقة ذلك المدلول ل ( عقيم ) بالتعبير ( الأبتر ) والذي ورد في قوله تعالى: إن شانئك هو الأبتر ( 3 ) ]الكوثر ].
وقيل: إن أصل البتر: القطع [ 3 ، 6 ، 7 ]، يقال بترت الشيء بتراً قطعته [ 3 ، 6 ] قبل الإتمام [ 3 ].
والأبتر من الدواب: الذي لا ذنب له [ 3 ، 6 ، 7 ].
وكان العرب يقولون إذا مات الذكور من أولاد الرجل: قد بتر فلان [ 3 4 6 ]، فالأبتر من الرجال: الذي لا ولد له [ 3 ، 6 ]، أي: لا عقب له [ 4 ، 7 ]، فإذا هلك انقطع ذكره [ 3 7 ].
وكذلك كل أمر انقطع من الخير أثره فهو ابتر [ 3 ، 6 ].
وقال المفسرون في شرح الآية الكريمة: يعني بقوله جل ثناؤه: إن شانئك إن مبغضك [ 2 8 ] يا محمد وعدوك [ 2 ] ومبغض ما جئت به من الهدى والحق [ 4 ] هو الأبتر، أي: الأقل والأذل [ 2 ، 4 ] والمنقطع عقبه [ 2 ]، أي: الذي لا عقب له [ 2 ، 5 ، 6 ، 7 ، 8 ]، حيث لا يبقى منه نسل [ 5 ، 7 ، 8 ] أو ولد [ 2 ]، والمنقطع ذكره [ 4 ، 6 ] بعد موته [ 6 ]، فلا يبقى منه حسن ذكر [ 5 ، 7 ، 8 ]، فهو منقطع عن الخير على العموم، ومنع خيري الدنيا والآخرة [ 6 ].
وعليه، فإن كلاً من ( العقيم ) و ( الأبتر ) يدل على القطع والانقطاع، و( العقيم ) أشد، حيث لا يولد للمرء فهو مقطوع النسل، بينما ( الأبتر ) يولد له ولكن الذكور من أولاده يموتون في حياته، وقبل أن تكون لهم ذرية، فلا يعقبه أحد، فهو منقطع الذكر.
( ب ) في الحديث الشريف: ( العقل عقلان، فأما عقل صاحب الدنيا فعقيم، وأما عقل صاحب الآخرة فمثمر ).
والعقيم هاهنا الذي لا ينفع ولا يرد خيراً على المثل [ 12 ]، أي: أنه غير منتج [ 16 ]، ف (العقم ) يقطع الخير والإنتاج، والعقل العقيم لا يثمر كالإنسان العقيم لا نسل له.
( ج ) داء عقام وعقام:لا يبرأ [ 12 14 ]، ورجل عقام: رجل لا يولد له [ 12 14 ].
وقال أبو دهبل يمدح عبد الله بن الأزرق المخزومي:
عقم النساء فلا يلدن شبيهه إن النساء بمثله عقم [ 12 ]
وقد ورد هذا البيت في التفاسير في شرح الآية ( 50 ) من سورة الشورى [ 3 ، 6 ].
ويلاحظ أن الشاعر قد أتى بلفظي ( عقم ) و ( عقم ) من مادة ( عقم )، وهذا يتفق مع ما يذهب إليه الباحث لأنها تفيد مطلق عدم قدرة النساء على ولادة شبيهة لأن ( العقم ) لا يبرأ منه، فلم يأت الشاعر بالمشتقات من مادة ( عقر ) لأن ( العقر ) من الممكن زواله وولادة شبيهة.

يتبع


2- ( العقم ) في الآيات الكريمة:

( أ ) في سورة الذاريات ( 29 ):قيل: العقيم: التي لا تلد [ 2 ]، أي: قالت أنا عجوز عقيم، فكيف ألد [ 3 ـ 8 ]، كما حكى الله تعالى عنها قولها:  قَالَتْ يَا وَيْلَتَى أَأَلِدُ وَأَنَا عَجُوزٌ وَهَذَا بَعْلِي شَيْخاً إِنَّ هَذَا لَشَيْءٌ عَجِيبٌ (72) [سورة هود]:[ 3 ] فاستبعدت ذلك لوصفين من اجتماعهما:
أحدهما: كبر السن.

والثاني: العقم [ 5 ، 6]،لأنها كانت لا تلد في صغر سنها، وعنفوان شبابها، ثم عجزت وأيست فاستبعدت [ 5 ]، وكان بين البشارة والولادة سنة، وكانت سارة لم تلد قبل ذلك [ 3 ] فولدت وهي بنت تسع وتسعين سنة، وإبراهيم عليه السلام يومئذٍ ابن مئة سنة [ 3 ، 6 ].
وجاء في شروح قوله تعالى:  قَالَتْ يَا وَيْلَتَى أَأَلِدُ وَأَنَا عَجُوزٌ وَهَذَا بَعْلِي شَيْخاً إِنَّ هَذَا لَشَيْءٌ عَجِيبٌ (72) [سورة هود]: وقدمت بيان حالها إذ ربما يولد للشيوخ من الشباب، أما العجائز فداؤهن عقام، ولأن البشارة متوجهة إليها صريحة [ 7 ، 8 ].

وهذه المعاني تؤيد ما يراه الباحث، وخاصة اقتران كبر السن بالعقم.
قوله تعالى: عجوز عقيم ،حيث يحدث تغير وظيفي طبيعي مع تقدم العمر يشمل ضمور المبيضين وخلوهما من النطف ( البيضات ) ببلوغ سن الإياس ( أو اليأس ) في المرأة، أي: انقطاع الحيض، وبالتالي تفقد المرأة ـ بصفة نهائية ومطلقة ـ قدرتها على الحمل [ 22 ].

والارتباط بين انقطاع الحيض في النسوة العجائز وعدم القدرة على الإنجاب حقيقة معروفة منذ زمن طويل، ومما يدل على ذلك شروح بعض المفسرين لقوله تعالى:  وَامْرَأَتُهُ قَائِمَةٌ فَضَحِكَتْ فَبَشَّرْنَاهَا بِإِسْحَاقَ وَمِنْ وَرَاءِ إِسْحَاقَ يَعْقُوبَ (71) [ سورة هود ]حيث قيل: قوله تعالى:  فَضَحِكَتْ بمعنى: حاضت [ 2 ، 3 ، 5 ـ 8 ]، ونقل ذلك عن مجاهد [ 2 ، 3 ، 5 ـ 8 ]، وعكرمة [ 3 ، 5 ـ 7 ] وابن عباس وابن عمر [ 7 ].

( ب ) في سورة الشورى ( 49 ، 50 ): قيل: معنى الآيات هو: فيهب لبعض إما صنفاً واحداً من ذكر أو أنثى وإما صنفين، ويعقم آخرين [ 8 ].
وقوله تعالى: عقيماً ،أي: يمنعه هذا وهذا فلا نسل له [ 4 ]، أي: لا يولد له [ 3 ـ 7 ] ذكر ولا أنثى [ 6 ].
ومما يدل أيضاً، على صحة مذهب الباحث ما ورد في التفاسير من أن هذه الآية نزلت في الأنبياء ـ عليهم السلام ـ خصوصاً، وإن عم حكمها: وهب للوط وشعيب الإناث ليس معهن ذكر، ووهب لإبراهيم الذكور ليس معهم أنثى، ووهب لآدم وإسماعيل وإسحاق ومحمد الذكور والإناث وجعل عيسى ويحيى عقيمين [ 3 ـ 8 ].

( جـ ) سورة الحج ( 55):قوله تعالى: أو يأتيهم عذاب يوم عظيم اختلف في هذا اليوم أي يوم هو؟ فقيل: هل يوم القيامة. وقيل: هو يوم بدر [ 2 ـ 8 ]، وقيل: المراد بيوم عقيم يوم موتهم، فإنه لا يوم بعد بالنسبة إليهم [ 7 ]، وشرح وصف اليوم بأنه ( يوم عقيم ) لأن يوم القيامة يوم لا ليلة بعده [ 2 ، 3. 4 ، 6 ] أي: لا يوم بعده [ 6 ]. والعقيم في اللغة: من لا يكون له ولد [ 3 ، 6]، ولما كان الولد يكون بين الأبوين [ 3 ] كهيئة الولادة، ولما لم يكن بعد ذلك اليوم يوم وصف العقم [ 3 ، 6 ، 7 ، 8 ]. وكذلك يوم بدر لأنهم لم ينظروا فيه إلى الليل، بل قتلوا قبل المساء، فصار يوماً لا ليلة له [ 2 ، 3 ]، وهذا يؤيد رأي الباحث.

( د ) في سورة الذاريات ( 41 ):قيل: ( العقيم ) فعيل بمعنى مفعول، وكذلك بمعنى فاعل [5 ، 7 ]، ومنه امرأة عقيم لا تحمل ولا تلد [ 3 ]، كأنه شبه عدم تضمن المنفعة بعقم المرأة فعيل بمعنى فاعل من اللازم [ 7 ]، أي: الريح المفسدة التي لا تنتج شيئاً [ 4 ]، فهي لا تلقح شيئاً [ 2 ، 7]، لا تلقح نباتاً [ 2 ]، ولا الشجر [ 2 ، 3 ، 6 ـ 8]، ولا تلقح [ 3 ]، ولا تثير [ 2 ]، السحاب [ 2 ، 3 ]، ولا تحمل مطراً [ 6 ـ 8 ]، أي: ليس فيها خير [ 6 ، 8 ]، ولا بركة [ 2 ، 3 ، 6 ، 7 ]، ولا رحمة [ 3 ]، ولا منفعة [ 3 ، 7 ].
وقيل: سميت عقيماً لأنها أهلكتهم وقطعت دابرهم [ 7 ـ 8 ]، على أن هناك استعارة تبعية شبه إهلاكهم وقطع دابرهم بعقم النساء وعدم حملهن لما فيه من إذهاب النسل ثم أطلق المشبه به على المشبه واشتق منه العقيم [ 7 ].

( 3 ) ( العقر ) في اللغة:

( أ ) ( العقرة ) والعقر والعقر [12]، وقد عقرت المرأة [12 ، 14 ـ 16 ]، تعقر [13 ، 14 ـ 16]، عقراً [12 ، 14 ـ 16]، وعقراً [12 ، 14]، وعقاراً [14]، وعقارة وعقارة [12]، وعقرت عقاراً [12 ، 16 ]، فهي عاقر [12 ، 14 ، 16]، والجمع عقر [12 ، 14]، وعواقر وعاقرات [15]، وعقر الرجل مثل المرأة أيضاً [12]، ورجل عاقر [12 ، 16]، وعقير [12 ، 14]، لا [12 ـ 14 ، 16]، أو لم [15]، يؤله له [12 ـ 16]، ولد [14]، والجمع عفر [12 ، 15 ، 16]، وقد ( عقرت ) المرأة تعقر بالضم ( عقراً ) بضم العين أي: صارت عاقراً [13]، وعقرها الله بالفتح جعلها كذلك [15]، وأعقر الله رحمها [12 ، 14]، فهي معقرة [12].
( ب ) العقر الجرح [14]، و ( عقره ) عقراً جرحه [12 ، 13 ، 15 ]، فهو ( عقير ) وهم (عقرى ) كجريح وجرحى [12 ، 13].

وقال الرازي في الآيتين: [5 ، 8] من سورة مريم: العقر في اللغة الجرح، ومنه أخذ العاقر لأنه نقص أصل الخلقة، وعقرت الفرس بالسيف إذا ضربت قوائمه [5]، والعقر أثر كالحز [12 ، 14]، في قوائم الفرس والإبل [14]، و ( عقر ) البعير [12 ، 15]، والفرس بالسيف [12 ، 13]، عقراً [12]، يعقره وعقره [12 ، 14]، ضرب به [13 ، 15]، أي: قطع [12]، قوائمه [12 ، 13 ، 15]، فهو ( عقير ) [13 ، 15]، أي: المعقور [12 ، 14]، والجمع عقرى [12 ، 15]، الذكر والأنثى فيه سواء، وعقر الناقة يعقرها ويعقرها عقراً وعقرها عقها إذا فعل بها ذلك حتى تسقط فنحرها مستمكناً منها [12 ، 16]، ومنها قوله تعالى: فعقروا الناقة وعتوا عن أمر ربهم…. ( 77 ) [الأعراف][16]،
وعقره الكلب: عضه [16]، ويقال: كلب ( عقور ) [12 ـ 15]، والجمع عقر [12، 14،15]. وعليه فـ ( العاقر ) من النساء والرجال لا ينجب، شبه بالجريح به جرح يؤلمه ويؤرقه.

( جـ ) قيل: ( العقرة ) وتضم العقم[14]، وهذا يتفق مع ما ذهب إليه الباحث من أن (العقر) له مدى من الأقل إلى الأشد بينما مطلق ( العقر ) وأشده ومنتهاه هو ( العقم ).

( د ) ( العقر )
كل ما شربه الإنسان فلم يولد له،فهم عقر له [12]، والعقرة: خرزة تحملها المرأة [12 ، 14]، بشدها أو تعليقها على حوقيها لئلا تحمل [12]، وتلد [14]، إذا وطئت.
وقيل: إنها خرزة تعلق على العاقر لتلد [12]. ويفيد هذا في أن ( العقر ) يمكن أن يبرأ منه، ولذلك: سميت تلك الخرزة التي كانت تستعمل لمنع الحمل أو الحث عليه باسم ( العقرة ).

( هـ ) ( بيضة العقر ) بالضم.

قيل: هي أول بيضة تبيضها الدجاجة [12 ، 14]، لأنها تعقرها [12]، وقيل: هي آخر بيضة [12 ، 14]، تبيضها إذا هرمت [12]، فأول بيضة تبيضها الدجاجة تخرجها من الوصف بـ (العقر ) فإذا لم تبيضها فهي عاقر، بينما آخر بيضة لها إذا هرمت بعقبها مطلق ( العقر ).

( و ) العقر: فرج ما بين شيئين [12]، وهذا يتفق مع ما يذهب إليه الباحث، فما بين عدم حدوث الحمل والحمل لأول مرة ( عقر ) وما بين حملين ( عقر ) وما يعقب آخر حمل هو مطلق ( العقر ).

( ز ) يقال: عقر الأمر عقراً لم ينتج عاقبة [14 ، 12]. وذلك على التشبيه بعدم القدرة على الإنجاب.

( ح ) العاقر من الرمل مالا ينبت [12 ، 14]، يشبه بالمرأة، وفي الحديث: ( أنه مر بأرض تسمى عقرة فسماها خضرة ).
قيل: كأنه كره لها اسم العقر لأن العاقر المرأة التي لا تحمل، وشجرة عاقر لا تحمل، فسماها خضرة تفاؤلاً بها [12]، وعقر النخلة قطع رأسها فيبست فهي عقيرة [14]، أو عقرة [12]، وطائر عقر [12 ، 14]، وعاقر [12]، أصاب في ريشه آفة فلم تنبت [12 ، 14].
فكل هذه الأشياء التي لا تنبت شبهت بالإنسان العاقر الذي لا يلد.
( ط ) العقار بالفتح: الدواء [12 ، 15 ، 16]، أو ما يتداوى به من النبات [12 ، 14]، أو أصول الأدوية [12 ، 14].
والجمع ( العقاقير ) [12 ، 13 ، 15 ، 16]، فالعقاقير أو الأدوية يشتق اسمها من نفس المادة ( عقر ) وهذا يتماشى مع ما يذهب إليه الباحث من أن ( العقر ) يمكن أن يبرأ منه بالتداوي.


يتبـــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــع


( 4 ) ( العقر ) في الآيات الكريمة:

( أ ) سورة آل عمران ( 38 ـ 40 ): قيل: المعنى أنه دعا أن يهب الله له ذرية طيبة، والذي بعثه عليه السلام، على الدعاء ما رآه من ولادة حنة لمريم، وقد كانت عاقراً، فحصل له رجاء الولد وإن كان كبيراً وامرأته عاقراً [6]، فإن كانت عاقراً عجوزاً فقد كانت حنة كذلك [8].
وهذا يوضح بجلاء أن العاقر من الممكن أن تلد.

وقوله تعالى على لسان زكريا عليه السلام: أنى يكون لي غلام وقد بلغني الكبر يعني: من بلغ من السن ما بلغت لم يولد له [2].وقيل: إن زكريا عليه السلام يوم التبشير كان كبيراً.
قيل: كان يوم بشر بالولد ابن عشرين ومئة سنة بينما امرأته كانت بنت ثمان وسبعين سنة [3 ، 5 ـ 7].
وقيل: كان له من العمر تسع وتسعون.
وقيل: اثنتتان وتسعون [7].
وقيل: تسعون [3 ، 6].
وقيل: خمس وثمانون، وقي: خمس وسبعون، وقيل: سبعون، وقيل: ستون، [7].
والعاقر: التي لا تلد وقيل: عاقر لأنه يراد به ذات عقر على النسب [3 ، 6 ، 7]، فصيغة فاعل للنسب وهو في المعنى مفعول أي: معقورة، ولذلك لم تلحق تاء التأنيث [7]، ولو كان على الفعل لقال: عقرت فهي عقيرة كأن بها عقراً [3 ، 6]، أي: بها كبر من السن [3]، يمعنها من الولد [3 ، 6].
فزوجة زكريا عليه السلام لم يكن بها كبر من السن يجعلها ( عقيرة ) أو ( عقيم ) ـ فلم يرد أي من التعبيرين على لسان زكريا عليه السلام بل كانت ( عاقراً ) أي: ذات عقر على النسب، أي: لم تحمل قط منذ زواجها، فهو أمر ملازم لها حتى البشارة، ولا يعارض ذلك المنقول من أن عمرها كان ثمان وتسعون، حيث يخالفه ما ورد من أن زكريا عليه السلام كان أصغر من ذلك بكثير، ويلحق بذلك صغر عمر زوجته.

( ب ) سورة مريم ( 1 ـ 9 ):قوله تعالى: لم نجعل له من قبل سميا ،نقل عن ابن عباس أنه قال: معناه لم تلد العواقر مثله ولداً [3].
وقيل: معناه: لم تلد عاقر مثله [6].
وقوله تعالى: قال رب أنى يكون لي غلام  ليس على معنى الإنكار لما أخبر الله تعالى به [3]، بل على سبيل التعجب من قدرة الله تعالى أن يخرج ولداً من امرأة عاقر [3 ، 4]، لم تلد من أول عمرها [4] في شبابها [6 ، 7]، على شيبها [7]، وهي الآن عجوز [6].
والعاقر هي التي لا تلد لكبر سنها والتي لا تلد أيضاً لغير كبر وهي المرادة هنا [6].
وبناءاً على هذا فالعاقر ـ خلافاً ( للعقيم ) ـ من الممكن أن تلد، والقول بأن العاقر هي التي لا تلد لغير كبر سن وهي المرادة هنا [ 6 ] يؤيد ما ذهب إليه الباحث سابقاً، كما أن العاقر هي التي لا تلد أيضاً لكبر سنها [ 6 ] فإن لم تحمل على الإطلاق حتى شيبها فهي ( عقيم ).
استعمالات أخرى للمصطلح القرآني ( عقيم )

هناك دلالات علمية أخرى للمصطلح (sterile) وقد استخدم في تعريبها مشتقات من مادة (عقم ) وهي:

( أ ) المصطلح الإنجليزي (sterilization)يستخدم في مجال تنظيم الأسرة [23 ، 32]، ولغوياً، فإن تعريبه هو: التعقيم من يعقم: أي: يجعله عقيماً [16 ـ 18]، لا ينجب [16]، أو إعقام من أعقم [18].
وهذا يتفق مع ما يذهب إليه الباحث، فمن المعلوم طبياً أنه عند اكتمال الأسرة واعتلال صحة الزوجة يصبح التعقيم (sterilization) طريقة مقبولة لمنع الحمل بصفة دائمة [23]، لأن التعقيم الجراحي (surgical sterilization ) هو وسيلة قطعية للحد من التناسل حيث أن الإجراءات غالباً ما تكون غير عكوس، وبالتالي يجب اعتبارها وسيلة نهائية [23 ، 32].

( ب ) المصطلح الإنجليزي (sterilization)يستخدم، أيضاً، في علم الأحياء بمعنى تدمير كل الكائنات الحية المجهرية المتواجدة على أو في داخل أي جسم [21]، ولغوياً، فإن تعريبه المتفق عليه هو التعقيم من يعقم [16 ـ 19 ]، أي: يبيد ما به [ 16 ] أو يطهره [ 17 ] من الجراثيم [ 16 ، 17 ]، و (sterile) صفة تفيد خلو الشيء من أي صورة حياة للكائنات المجهرية [21]، وتعريبها: معقم [ 16 ـ 19]، وهذا يتفق مع ما يذهب إليه الباحث، حيث أن ما يتم تعقيمه يخلو كلياً من أي صورة للحياة قادرة على التناسل.

( العقر ) و ( العقم ) في الطب

الخصوبة هي على الأصح حالة نسبية وليست مطلقة، إذ أن نسبة قليلة من البشر تقع عند الحد الأقصى، وهو مطلق الخصوبة (fully fertile)، أو تقع عند الحد الآخر وهو العقم (sterile)، بينما يقع معظم الناس في أية نقطة بين هذين الحدين [ 32 ]، والخصوبة في الإنسان ذات علاقة وثيقة بتزامن حدوث الإباضة والجماع، مما يجعل وضع تعريف دقيق للعقر (Infertility) أمراً صعباً، ونتيجة لعدم وجود اتفاق في ذلك لا يوجد متسع لاستخدام تعبيرات أخرى، مثل نقص الخصوبة (subfertility). وبالرغم من أن المصطلحين الإنجليزيين (steriluty) ( العقم ) و (subfertility) ( العقر ) لهما معنى واحد ( وهو عدم القدرة على الإنجاب )، فقد أصبح لكل منهما مدلول خاص لدى عامة الناس مما استوجب التمييز بينهما.

فالعقر (subfertility) يعني الإخفاق في حدوث الحمل، وهو بالتالي أمر نسبي، بينما العقم (steriluty) يعني عدم القدرة على الحمل، وبالتالي فهو أمر مطلق [ 22 ]، أي: أن التعبير (العقم ) يعني (absolute Infertility) ( مطلق العقر ) واستعماله كمصطلح طبي صحيح فقط عند وصف حالة إنسان لديه سبب أو عامل يمنع التناسل بصورة مطلقة، ويتضمن ذلك أن الحالة الطبية غير عكوس [ 21 ، 32 ، 24 ]، بينما المصطلح الطبي العقر (Infertility) يمكن القول به في حالة عدم حدوث حمل بعد مضي فترة متفق عليها ـ وعادة ما تكون عام واحد ـ من العلاقة الزوجية المنتظمة بدون استخدام وسائل لمنع الحمل [23 ، 24 ].

من المعروف طبياً أن التعبير ( عقر أولي ) (primary Infertility) يشير إلى المرضى الذين لم يسبق لهم الحمل مطلقاً قبل ذلك، بينما التعبير ( عقر ثانوي ) (secondary Infertility) يشير إلى الذين لا يستطيعون الإنجاب، بالرغم من أنه قد سبق لهم حدوث حمل [ 22ـ 24 ، 32 ، 33 ] وبغض النظر عن نوع وطول مدة الحمل [ 33 ]، أي: كونه انتهى بولادة طفل أو حدوث إجهاض عقب حمل تم تشخيصه بصورة مؤكدة [ 22 ]، ومثل ذلك، فإن ( العقم الثانوي ) (secondary sterility) يشير إلى فقدان القدرة على الإنجاب عقب فترة من الخصوبة [ 32 ].

هذا، وقد سبق بيان أن ( العقر ) قد يكون منذ أول العمر، كما ورد في قصة زكريا عليه السلام [ 4 ، 6 ، 7 ]، وكذلك في قولهم ( بيضة العقر ) وهي أول بيضة تبيضها الدجاجة [12 ، 14 ]، أو أنه قد يحدث عقب ولادة طفل أو أكثر نتيجة شراب [ 12 ] أو تعليق خرزة [ 12 ، 14 ] حيث أن العقر هو أيضاً فرج ما بين شيئين [ 12 ]، أو حملين، كما أنه قد يحدث بصورة طبيعية نتيجة لكبر السن في المرأة [ 6 ]، والدجاجة [ 12 ، 14 ] وهو مطلق ( العقر ) أي: ( العقم )، وقول الشاعر:
عقم النساء فلا يلدن شبيه إن النساء بمثله عقم [ 3 ، 6 ، 12]
وهو دعاء على النساء يفهم منه أيضاً: أن ( العقم ) مرض قد يحدث عقب ولادة طفل أو أكثر، ويؤيد ذلك قول العرب: ما كانت عقيماً ولقد عقمت.
وقولهم: أعقمها الله وعقمها [ 12 ].
والقول: أنجبت طفلين ثم عقمت [ 16].

وفي سورة الشورى ( 46 ، 50 ) يلاحظ أن التعبير القرآني في قوله تعالى: ويجعل من يشاء عقيماً [سورة الشورى / 50 ] قد أتى بالفعل ( جعل )، وهو يعني صبّر [12]، ولم يأت بالفعل ( خلق )، والفرق أن الجعل قد يحدث في أي مرحلة من حياة الإنسان، فقد يصيره الله عز وجل ( عقيماً ) منذ الحياة الرحمية أو عقب ولادته وقبل زواجه فلا يولد له على الإطلاق، أو بأن لا يقدر له أن يتزوج رغم عدم وجود أية عائق فلا يولد له ومنه أن الله تعالى جعل عيسى عليه السلام عقيماً [ 8 ـ 3 ] كما أنه قد يجعل المرء ( عقيماً ) عقب ولادة طفل أو أكثر.

( العقر ) والحالة النفسية للمريض

منذ بدء التاريخ المسجل لعبت مشكلة الزواج المجدب دوراً هاماً في حياة الإنسان [24]، وكانت مصدراً لتعاسته [32]، حيث يوجد الكثير من الممارسات الدينية والاجتماعية القديمة، والمرتبطة خصيصاً بالعقر والعقم [ 24 ].
وعلى وجه العموم، ففي حالة عدم وجود أطفال تعيش المرأة المتزوجة في مأساة، قد تتسبب في حدوث الاضطرابات الزوجية، والإحساس بالشقاء، واعتلال الصحة وكان، وما يزال في بعض المجتمعات، يعتبر العقم عاراً، أو علامة لعدم الرضا الإلهي، وسبباً لحدوث الطلاق، أو انتحار المرأة [32]، وبتضاؤل أمل الزوجين يزداد عدم الثقة بالنفس، والقلق، والضغط العصبي، والذي قد يتضح في علاقة الزوج بالطرف الآخر والطبيب والأقارب والأصدقاء الذين لديهم أطفال [ 33 ].

وباعتبار ما تم بيانه من أن العقر يعني الجرح [ 14]، و( عقره ) عقراً جرحه [ 12 ، 13 ،15] تستشعر مناسبة التعبير اللغوي ( العقر )، والذي يوضح النقص في أصل الخلقة [ 5 ] ومدى المشكلة النفسية لهؤلاء المرضى، فكل منهم كالجريح، به جرح يؤلمه ويؤرقهن أو هو كالذبيح ومنه قول بعض العوام: لقد ذبحني المريض.

يتبـــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــ ــع

العقر والعقم والتقنيات الحديث

أسباب حدوث العقم (sterility) عديدة وتشمل، على سبيل المثال، عدم تطور الرحم في المرأة، وعدم القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية في الرجل نتيجة لعدم تطور الخصيتين أو إصابتهما أو استئصالهما.
وقد تكون الأسباب وظيفية وطبيعية، مثل: عدم البلوغ، أو تخطي سن الإياس أو أثناء الحمل في المرأة [22]. ويتم تقييم خصوبة الرجل بإجراء تحليل السائل المنوي [ 34 ]، وينبغي الحذر عند تأويل أي تحليل للسائل المنوي، فلا يوجد ما يعرف بالتحليل الطبيعي ولكن هناك قواعد عملية تقريبية يمكن إتباعها، حيث من المستحيل تأويل التحليل إلا بصورة عامة، وطالما يوجد حيوان منوي، فلا يمكن القول بأن الرجل يعاني من العقم (sterility) إلا إذا مات قبل أن تكون له ذرية [ 32 ].

وحتى سنوات قريبة كان يتم تشخيص العقم في الرجل في حالة وجود حيوانات منوية ميتة، أو عدم وجود حيوانات منوية على الإطلاق، في السائل المنوي [34]. وفي أواخر السبعينيات من القرن العشرين ظهرت تقنية جديدة للعلاج وهي ( الإخصاب المعملي وإرجاع الأجنة ) (in vitro fertilization & embryo transfor. Ivf – et)، وهو ما يعرفه العامة باسم ( طفل الأنبوب ) [35]، ولحق بذلك وسائل أخرى غير مقبولة من الناحية الشرعية، مثل: التبرع بالنطف أو الأجنة والرحم المستأجر [35].
وحديثاً استحدثت تقنية حقن الحيوان المنوي في داخل البيضة تحت المجهر (intra- cytoplasmic sperm inqection, icsi) [36].
واستتبع ذلك إمكانية علاج الرجال في حالة عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي، وذلك باستخراج الحيوانات المنوية من الجسد، إما من ( البربخ ) عند انسداد الأوعية الناقلة (epididymal aspiration)[ 37 ، 38 ]، أو من ( الخصية ) (testicular sperm exraction) في حالات الفشل الوظيفي وضمور الخصية [38]، ويتبع ذلك حقن الحيوان المنوي في داخل البيضة [37 ، 38].
ولذلك: أعلن البعض أنه قد تم فتح الباب لعلاج الذين يعانون من العقم التام [29] أو الذين حكم عليهم بالعقم الأبدي [30]، وفي هذا قصر نظر وسوء فهم للغة والعلم والدين، حيث أن الإطلاع على قوانين وسنة الله في الخلق يسمح للأطباء والعلماء بالأخذ بالأسباب العلمية في العلاج والتي قد تكلل بإذن الله بالنجاح في بعض الحالات، فبغض النظر عن كون المسببات بسيطة أو معقدة، فهذه الحالات تعاني من ( العقر ) وليس ( العقم )، وبغض النظر عن أي مستحدثات علمية في هذا المجال وكثير منها قيد البحث حالياً في المراكز العالمية المتخصصة [39 41]، فإن الثوابت الدينية وكذلك اللغوية الغربية والإنجليزية تبين أن ( العقر ) (infertility) يعني عدم القدرة على الإنجاب، فلا تحمل المرأة ولا يولد للرجل، وأن ل ( العقر ) مدى من الأقل إلى الأشد وأنه قابل للعلاج، ومطلق ( العقر ) غير قابل للعلاج ولا يبرأ منه وهو ( العقم ) (sterility)، فلا يولد للمصاب به أي طفل.

وبالتالي لا يمكن القول به إلا في حالتين:
أولاهما: وجود سبب يستحيل علاجه، مثل عدم وجود خلايا التناسل، أي: النصف، نتيجة لضمور غدة التناسل كلياً وذلك إما لمرض أو لتغير وظيفي طبيعي مع تقدم العمر مثل ضمور المبيضين ببلوغ سن الإياس (أو ما يعرف بسن اليأس ) في المرأة.
وثانيتهما: موت الإنسان دون أن يتزوج أو يكلل الله مساعيه بالنجاح بل يولد له، ف ( العقم ) هو من ( العقر ) وهو أشده ومنتهاه.

الخاتمة:

أوضح البحث الحالي مدى الالتباس في فهم الفرق بين دلالتي التعبيرين ( عقم ) و (عقر)، وانعكاس ذلك على فهم ما ورد في الآيات الكريمة واستخدامهما في حياتنا اليومية، بالرغم من أن الفروق في دلالة التعبيرين ثابتة منذ أمد طويل كما تدل عليه محاولة إعادة النظر بعمق في اللغة والآيات الكريمة، انطلاقاً من مبدأ هام، ألا وهو رفض القول بوجود ترادف في ألفاظ القرآن الكريم.

إن محاولة استقراء المدلول الأصلي للألفاظ عند الرجوع إلى المصادر الأصلية للغة العربية وفي مقدمتها القرآن الكريم يسهم بحيوية في إثراء وترسيخ عملية التعريب خلال مد جسور بين تراثنا وحاضرنا، وباعتبار ما سبق، فلا ينبغي لأحد ادعاء علاج ( العقم )، كما أنه لا يليق بمن يمارس أحدث التقنيات في الطب أن يظل منفصلاً عن هذه الجذور.

ولعل دراستنا وفهمنا وممارستنا في الطب تكون أفضل من دراستنا وفهمنا للغة الأم والآيات الكريمة.
وبناء على ما خلص إليه الباحث فإنه يبدو أن العدول عن تسمية تلك المراكز من ( مراكز العقم ) إلى ( مراكز العقر ) أصح من الناحية اللغوية ولكن البعض قد يلتبس عليه ذلك التعبير مع ( العقر ) بالكلاب ونحوه، كما أنه قد لا يستسيغه لأجل ذلك أيضاً، والأمثل حينئذٍ هو العدول عنه إلى التعبير ( مراكز الخصوبة )، وهو الهدف العلاجي لهذه المراكز مع تجنب إلصاق صفة ( العقر ) بالمرضى، وهي كما تم بيانه توحي بنقص الخلقة والجرح واللم، مما قد يكون أفضل لهم خاصة إذا وضعت حالتهم النفسية عين الاعتبار.
قال تعالى: إنا جعلناه قرآناً عربياً لعلكم تعقلون ( 3 ) [سورة الزخرف ). وقل الحمد لله سيريكم آياته فتعرفونها وما ربك بغافل عما تعملون ( 93 ) [سورة النمل].هذا، والله تعالى أعلم، وهو سبحانه من وراء القصد.

البحث منقول – اعداد أ.د / كريم حسنين إسماعيل عبد المعبود – أستاذ بكلية الطب جامعة عين شمس وعضو مجلس إدارة جمعية الإعجاز العلمي للقرآن والسنة

التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

التونة تحميك من العقم

خليجية

لندن: كشفت دراسة جديدة أن تناول الأسماك الزيتية كالسلمون والتونة وماكريل قد يقي النساء من مشاكل العقم الذي تعاني منه حوالي مليوني امرأة في بريطانيا.

وتتميز الأسماك الزيتية بوجود كمية كبيرة من الزيت في جميع شرائح وتجاويف بطونها وحول أمعائها وبداخلها نسبة عالية من الأحماض الدهنية أوميغا -3، حسب ما ورد بصحيفة "العرب" اللندنية.

وكشفت الدراسة التي نشرتها صحيفة إكسبرس اللندنية وشملت أكثر من 70 ألف امرأة، أن تناول هذه الأسماك يخفض خطر إصابة النساء بمرض بطانة الرحم، الذي يسبب العقم وغير قابل للشفاء، بحوالي 22%.

وحذرت الدراسة من أن النساء اللواتي يتناولن الكثير من المأكولات الضارة المشبعة بالدهون والكثير من المنتجات الغذائية المكدسة على رفوف السوبرماركات مثل الكعك والفطائر والبسكويت ورقائق البطاطا الموضبة داخل أكياس بلاستيكية يتعرضن لخطر الاصابة بالأورام في بطانة الرحم بنسبة 48%.

ويحصل مرض بطانة الرحم عند التصاق خلايا الرحم بأجزاء أخرى في منطقة الحوض ويسبب الالتهاب وأحياناً كثيرة العقم الذي يصيب حوالي 10% من النساء البريطانيات.

وتعد هذه أكبر دارسة من نوعها من حيث ربطها بين النظام الغذائي للمرأة والإصابة بمرض بطانة الرحم والتي استغرق إعدادها نحو 12 عاما وانتهت في عام 1989 .

وقالت الدكتورة ستاسي ميسمير وهي مستشارة في الأمراض النسائية في كلية هارفارد الطبية إن الدراسة التي نشرت على موقع "هيومان ربرودكشن" أكدت إن الأطعمة غير الصحية مسؤولة عن الإصابة بمرض بطانة الرحم

خليجية

خليجية

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة &#20034&#9829 ام عزوزي &#9829&#200341864458
خليجية
منوررررررررررة موضوعي يا عسل

الله يعطيك العافيه

التصنيفات
الحمل و الولادة

الوقاية وعلاج العقم

العقم أو ( عدم القدرة على الحمل بعد سن الزواج) مشكلة منتشرة في كل مجتمعات العالم. تبلغ نسبتها في العالم العربي 15% مما يعني ان من زوجين من بين كل ستة ازواج سيواجهون هذه المشكلة. في اكثر من نصف هذه الحالات تكون المشكلة من الزوج. لذلك عند وجود مشكلة العقم يجب ذهاب كلا من الزوجين الى الطبيب ولا يكفي ان تذهب الزوجة لوحدها.

دلت دراسات كثيرة ان مشكلة عقم الرجال تزداد شيوعا في العالم بشكل عام وفي العالم العربي بشكل خاص. وقد يكون مرد ذلك الى العديد من الاسباب منها وراثية وبيئية وجوية (زيادة درجة الحرارة).

من المعروف انه في الحالات الطبيعية تقوم الخصيتان بانتاج حوالي 300 مليون حيوان منوي يوميا. يعود سبب هذه الكم الهائل من الانتاج الى انه بالرغم من من حيوان منوي واحد فقط يقوم بتلقيح البيويضة ال أن معظم هذه الحيوانات لا تقدر على الوصول الى البويضة لتلقيحها في قناة فالوب في جسم الزوجة لبعد المسافة نسبيا. فالمسافة التي تقطعها هذه الحيامن بالنسبة لحجمها توازي حوالي 1000 كيلومتر بالنسبة لحجم الانسان. واذا ما عرفنا ان الحيوان المنوي يقطع هذه المسافة في حوالي عشرين دقيقة فقط فانه يمكن لنا ان نقدر لماذا لا تصل معضمها الى الهدف المعني وهو البويضة. ومن كل وجبة من الحيوانات المنوية التي تنتج واحد فقط سيتمكن من اتمام الرحلة الطويلة هذه.

مستلزمات النجاح:
حتى تستطيع الحيامن اتمام رحلتها بنجاح ليس فقط يجب عليها ان تكون باعداد هائلة بل يجب ايضا ان تكون نسبة كبيرة منها مكتملة النمو الصحيح وقادرة على الحركة الى الامام. ومن اكثر اسباب عقم الرجال شيوعا وجود قلة في عدد الحيوانات المنتوية أو ضعف حركتها او عدم اكتمال نموها. وعلى الاغلب تتواجد هذه الحالات جنبا الى جنب. تحليل السائل المنوي
الطريقة المثلى لاكتشاف وجود هذا الضعف هو تحليل السائل المنوي. هذه التحاليل . هذا التحليل يحتاج الى خبرة معينة واجهزة خاصة حتى يكون دقيقا. لذلك يجب القيام به في عيادات متخصصة فقط ولمرتين على الاقل لاعطاء صورة كاملة عن الحالة. إذا تمت هذه التحاليل من قبل غير المتخصصين تكون النتائج غير دقيقة ولا يمكن الاعتماد عليها.

نصائح وارشادات عامة
• التقليل من التدخين والمشروبات الكحولية فهي بمثابة سموم للحيوانات المنوية.
• تعرض الخصية للحرارة العالية يقلل من قدرنها على انتاج الحيوانات المنوية. لذلك يفضل اخذ الدوش بدل الحمام الساخن وكذلك يفضل استخدام الملابس الداخلية الفضفاضة (Boxer Short ) بدل الملابس الضيقة.
• عند اكتشاف ضعف بسيط في الحيوانات المنوية تقترح بعض الابحاث الطبية بان فيتامينات C و E وكذلك عنصر الزنك قد يؤدي الى تحسن الحالة.

التلقيح الصناعي في الرحم مع تحريض الاباضة:
في حالة وجود ضعف بسيط في الحيوانات المنوية يمكن استخدام هذه الطريقة للعلاج. تقوم الزوجة باخذ ادوية معينة لتحريض الاباضة ( بغية الحصول على اكثر من بويضة واحدة ) وفي يوم معين من الدورة الشهرية تؤخذ عينة من السائل المنوي للزوج وتحضر في المختبر بطريقة خاصة لفصل اكثر الحيوانات المنوية نشاطا. ومن ثم تحقن هذه الحيامن المنتقاة في داخل رحم الزوجة عن طريق الرحم.
طفل الانابيب يستخدم هذا العلاج في حالة وجود ضعف متوسط في الحيامن. بعد تحريض الاباضة عند الزوجة تسحب البويضات خارج الجسم عن طريق عملية بسيطة ثم تخلط هذه البويضات مع الحيوانات المنوية المنتقاة من الزوج. وفي اليوم التالي تفحص البويضات تحت المجهر ويتم اختيار تلك التي تلقحت وتحولت الى جنين ويتم وضعها في داخل الرحم.
الحقن المجهري:
تستخدم هذه الطريقة في حالة وجود ضعف شديد في الحيوانات المنوية . ومن الجدير بالذكر ان هذه الطريقة هي من انجح العلاجات وتلزم في معظم حلالت عقم الرجال. هذه الطريقة مشابهة لطريقة طفل الانابيب السابق ذكرها مع فرق واحد وهو ان الحيوان المنوي يتم حقنه مجهريا داخل البويضة لزيادة احتمالات النجاح. هذه الطريقة يمكن استخدامها بنجاح حتى في حالة وجود عدد قليل جدا من الحيوانات المنوية ولو كانت بعدد اصابع اليد الواحدة.
عدم وجود حيامن على الاطلاق:
تتواجد هذه الحالة في اكثر من 20% من حالات عقم الرجال. وتنتج عن وجود فشل في الخصية او انسداد في القنوات المنوية . وحتى وقت قريب كان لا يوجد علاج ناجح لمثل هذه الحالة ولكن بحمد الله تعالى تم اكتشاف طرق جراحية دقيقة (تستخدم بالاستعانة ببنج موضعي فقط) لاستخراج حيوانات منوية من الخصية في مثل هذه الحالات. وقد تم ذلك بنجاح في 100% من حالات الانسداد وفي 60% من حالات فشل الخصية. هذه الحيوانات المتنوية يتم استخدامها عن طريق الحقن المجهري وتكون نسبة الحمل عالية جدا باذن الله.
العلاجات غير الناجحة:
لكثرة حالات قم الرجال في العالم واستعصاء علاج معظمها حتى فترة قريبة فقد حاول الكثير من الاطباء (وكذلك المرضى) علاجات عدة منها ماثبت نجاحه ومنها ما لم ينجح ومنها ما تسبب في الواقع حالة عقم الرجال. من العلاجات التي لم يثبت نجاحها تناول الادوية مثل الكلوميد أو جراحات دوالي الخصية. وم العلاجات التي ثبت انها تؤدي الى زيادة حدة عقم الرجال هنالك العلاج بالهرمونات ولسيما هرمون الرجولة ( اي التيستيسترون) . يؤدي تناول هذا الهرمون الى تثبيط انتاج الحيوانات المنوية وهو عكس التاثير المطلوب تماما.

مشكوره حبيبتي يعطيك الف عافيه على الموضوع يارب ماتحرم بيت من الاطفال

شكرلكم

خليجية

مشكوره حبيبتي يعطيك الف عافيه على الطرح الجمييل

التصنيفات
منتدى اسلامي

هدية لمن ابتلى بالعقم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يرزق كل

عقيم بالذرية الصالحة

سبحان الله وبحمده سبحان الله العظيم

كان الضيف الدائم فيه فضيلة الشيخ المعروف

(صالح المغامسي) حفظه الله تعالى في يوم الثلاثاء

الموافق 14 من شهر ذي الحجة 1443هـ وكان

يقول فيما معنى قوله إن من ابتلي بالعقم .. عليه

وهو ساجد أن يتلو تلك الآية العظيمة { رَبِّ لَا تَذَرْنِي فَرْداً وَأَنتَ خَيْرُ الْوَارِثِينَ }الأنبياء 89
ويرددها (40) مرة

وهو ساجد في صلاة النافلة…… ويردد ذلك بنية

طلب رزق الذرية..ويستمر عليها كل يوم لماذا

بالتحديد (40) مرة ؟

لأن الله تعالى ذكر ذلك العدد في بعض الآيات

القرآنية ومنها وعده سبحانه تعالى لموسى عليه

السلام (وَوَاعَدْنَا مُوسَى ثَلاَثِينَ لَيْلَةً وَأَتْمَمْنَاهَا بِعَشْرٍ

فَتَمَّ مِيقَاتُ رَبِّهِ أَرْبَعِينَ لَيْلَةً ) الأعراف 142 وحيث

قال الشيخ المغامسي حفظه الله .. التجارب كثيرة

.. وذكر أنه أوصى اثنان من الرجال بهذا الدعاء

.. و اتصلوا عليه وبشروه بأن الله رزقهم بالذرية

… فسبحان الله

أرسلها لغيرك فربما يهتدي لهذا الدعاء

وهذه الطريقة من حرم هذه النعمة فتكوون سبباً في

سعادته وأنت لا تدري ….

وتذكر إنما الأعمال بالنيات

خليجية

gzak allah 5ern

yslmooooooooooo

الله يرزقنا من واسع فضله

هو الكريم وحنا مساكين بفنائه

ننتظر فضله واحسانه

يامحسن تصدق على فقرائك يارحيم يارحيم يارحيم

اللهم صلي على محمد وعلى ال محمد وصحبه

لا اله الا الله محمد رسول الله

جزاك الله خير

التصنيفات
منوعات

العلاقة بين البدانة والعقم لدى النساء وطيدة

طلال سلامة من برن (سويسرا): توصل باحثون في جامعة جونز هوبكينز يونيفرستي الأميركية الى وجود علاقة وطيدة بين البدانة والعقم لدى النساء. كما يكشف الباحثون النقاب عن أن الغدة النخامية، لدى النساء البدينات، تتجاوب مع مستويات عالية جداً من الأنسولين، التي يتم افرازها بكثرة لدى الأشخاص المصابين بمستويات "مرضية" من الوزن الزائد.
يذكر أن الغدة النخامية غدة صغيرة تقع في منتصف السطح السفلي للدماغ، وتكون من الغدة النخامية الأمامية (Adenohypophysis) والنخامية الخلفية (Neurohypophysis). يقوم هذان العضوان معاً بتنظيم الأيض بالجسم بواسطة هرمونات. ولعديد منهم تأثير مباشر على القلب والكبد. في ما يتعلق بتفاعل الغدة النخامية مع مستويات الأنسولين العالية فانه يولد سلسلة من الأضرار، التي تصيب الهرمونات. ما يشل أنشطة البويضات، وبالتالي يؤثر مباشرة على خصوبة !
وغالبا ما تتفاعل أنسجة الجسم مع البدانة على نحو مختلف، في حين تضحي خلايا الكبد والعضلات مقاومة لهرمون الأنسولين، تبقى خلايا الغدة النخامية حساسة إزاء هذا الهرمون. كما أن خلايا الغدة النخامية تنتج الغونادوتروبين(الهرمون الجنسي الأساسي في الجسم) وليوتين، وهما هرمونان يتحكمان بخصوبة .
وتستضيف الغدة النخامية، كذلك، مستقبلات الأنسولين. ويكمن الخلل الذي يصيب هرمون "ليوتين" في ارتفاع مستوياته، وبالتالي ارتفاع مستويات البروجسترون. ما يسبب دورة شهرية غير نظامة وتراجع قدرة التخصيب.
ولمحاربة زيادة مستويات الأنسولين، في الغدة النخامية، يتحرك الباحثون لاختبار أدوية تستهدف مستقبلات الأنسولين، في هذه الغدة، كي تعود مستويات هرمون ليوتين الى طبيعتها وبالتالي عودة الدورة الشهرية، لدى البدينة، الى وتيرتها الطبيعية. ما يعزز امكانات التخصيب لديها.

مشكورة على الفوئد

اختك امولة

يعطيك العافيه

نورتوا صفحتي بمروركم ..

:0108:

التصنيفات
الحمل و الولادة

انواع مختلفة لعلاج العقم

معلومات عن العقم:
علاج العقم:
لقد تحسنت معرفة وعلاج العقم بشكل كبير في العقود الأربعة الأخيرة ما شجع عدد متزايد من الأزواج على البحث عن مساعدة للتغلب على مشاكلهم في ضعف الخصوبة.
هناك مجموعة من البدائل المتاحة حالياً للتعرف على الأسباب وإتاحة أفضل فرصه أمام الأزواج لتحقيق حلمهم في إنجاب طفل.

والشئ الجيد هو أن غالبية الأزواج الذين يعانون من ضعف الخصوبة يصلون إلى هدفهم في النهاية بإنجاب طفل، وتفوق معدلات حدوث الحمل في حالات تكنولوجيا المساعدة على الإنجاب (ART) معدلات الخصوبة الشهرية لدى أكثر الأزواج خصوبة، ولكن لتحقيق ذلك قد يكون من الضروري تكرار العلاج، فكلما كان السعي للعلاج في وقت مبكر كلما زادت فرص نجاح التخصيب/ الإنجاب.

وقد ساعدت فيرينغ Ferring العديد من الأزواج على الإنجاب خلال العقد الماضي بملف من المنتجات عالية الجودة التي تعمل بنفس أسلوب هرمونات الجسم، لتصحيح أي خل هرموني وتحفيز الإباضة وخلق معدلات عالية من النجاح في إحداث الحمل.

خدمات العقم:
يمكن تقسيم الإجراءات والعلاجات المتوفرة في عيادات العقم إلى 4 فئات أساسية:

  • العلاج الهرموني المضاد للأستروجين (ويشمل الحث على الإباضة).
  • إجراءات التلقيح الصناعي (AI).
  • الجراحة.
  • تكنولوجيا المساعدة على الإخصاب وحدوث الحمل (ART).

عادة ما يبدأ المتخص في مجال العقم بالعلاجات الأكثر بساطة والتي تتناسب مع مسبات ضعف الإخصاب في زوجين بعينهما. وفي حالة عدم حدوث حمل بعد عدة مرات من العلاج يتم اختيار إجراءات أخرى. حوالي 5% من الأزواج الذين يخضعون لعلاجات العقم يجدون في النهاية أنهم يحتاجون إلى إجراءات أكثر تقدماً أو تركيبة تحتوي على أكثر من علاج.

حث الإباضة (OI):
يمكن أن يستخدم كعلاج منفصل أو بالمشاركة مع علاجات أخرى للعقم مثل التلقيح الصناعي أو في حالات (ِART) مثل تلقيح الأنابيب (IVF).

لقد تم إستخدام مضادات الإستروجين كلوميفين وتاموكسيفين بشكل تقليدي في علاج العقم وتحفيز الإباضة لدى السيدات الوات يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية أو التي توقفت دورة الحيض لديهن بسب وجود مبايض متعددة الأكياس.

تم إثارة إفراز الهرمون الموجه القند(gonadotrophins) يجعل الدماغ المتوسط يعتقد أن مستوى الأستروجين لدى منخفض وعلى الرغم من نجاح هذا الإسلوب مع العديد من السيدات إلا أنه هناك خطر الحمل المتعدد.

العلاج الهرموني:
السيدات الوات يعانين من انعدام الإباضة ولا يستجبن إلى الكلوميفين أو لديهن خل هرموني بسب ضعف نشاط الغدة النخامية، يمكنهم الإستفادة من علاج موجه القند الذي يعمل على إحلال أو تشجيع الهرمونات التي ينتجها الجسم بشكل طبيعي.

كما يستخدم علاج محفز القند لتحفيز الإباضة والمساعدة في إجراءات التلقيح بما في ذلك (IVF).

العلاج المركب بين الهرمون المحفز لنشاط الحويصلات (FSH) ونشاط الهرمون الملوتن (LH) كما هو موجود في منتجات فيرينغ Ferring مينوتروبين يستخدم في العلاج المسمى بالإباضة المتاز. ينصح به الخبراء في حالات تحفيز الإباضة (ART) لإقتصاده ومعدلات نجاحه العالية.

الخيارات الأخرى لعلاج موجه القند تشمل منتجات (FSH) مثل يوروفوليتروبين الهرمون المشيمي المحفز للقند.
التيح الصناعي:</B>
ويستخدم غالباً في حالات العقم الناتج عن ضعف عدد الحيوانات المنوية أو تركيزها أو حركتها. كما يمكن إستخدامه في حالات إذا كان الغشاء المخاطي لعنق الرحم عدائي أو ينتج أجسام مضادة للحيوانت المنوية.

يتم جمع الحيوانات المنوية وتجهيزها وغسلها وزرعها مباشرة داخل الرحم أو قناة عنق الرحم أو المهبل. ويعتبر التلقيح داخل الرحم أكثر حالات التلقيح الصناعي انتشارا وإن كانت كل الطرق التي ذكرت تزيد من فرصة الإخصاب

الجراحة:
يمكن إستخدام الجراحة لتصحيح أي خل تشريحي في الجهاز التناسلي سواء لدى الرجال أو السيدات. هناك عدد من المشاكل لدى المرأه يمكن تصحيحها بما في ذلك إزالة أثار إصابة سابقة نتجت عن التهابات أو الأورام اليفية وتعدد الأكيسة في بطانة الرحم.

تكنولوجيا المساعدة في الإنجاب:
(ART) كمصطلح عام يغطي مجموعة من الإجراءات منها التحكم المجهري في الحيوانات المنوية في المساعدة على الإخصاب والزرع. والإجراءات فيها شئ مشترك حيث تستلزم جمع عدد من البويضات المكتملة ويتم الحصول على البويضات المكتملة من خلال التحفيز الهرموني للمبايض والذي يوصف بالإباضة المتاز وتشمل إجراءات (ART) ما يلي:

  • التخصيب داخل أنبوب الإختبار (IVF) أو ما يعرف بالتلقيح الصناعى.
  • الحقن المباشر للحيوان المنوي داخل البويضة (ICSI) فى حالات ضعف الخصوبة لدى الرجال.
  • نقل الخلية التناسلية داخل قناة فالوب (GIFT).
  • نقل البيضة الملقحة (Zygote) داخل قناة فالوب (ZIFT).
  • نقل كيسة أديمية (BT).

(IVF):
أول الأساليب وأكثرها انتشارا في مجموعة (ART). إن زيادة معدلات نجاح هذا الإسلوب يعني أنه يستخدم بشكل أكبر مع السيدات الوات يعانين من أمراض الأنابيب أو إنتباذ بطاني رحمي، أو السيدات الوات يعانين من إفراز أجسام مضادة للحيوان المنوي وحالات العقم غير المبرة كما يستخدم في حالات الشك في جودة الحيوان المنوي حيث تساعد على اختيار أفضل حيوان منوي وإستخدامه.

وهذه العملية لها أربعة مراحل تشمل تحفيز المبايض لإفراز وإطلاق عدد من البويضات الناضجة، جمع هذه البويضات من المبايض وتلقيحها مع الحيوان المنوي خارج الجسم لإنتاج أجنة صغيره ثم نقلها إلى داخل الرحم.

إن نقل وزرع عدد من البويضات المخصبة يزيد من فرصة زرع ونجاح الحمل ومن المعروف عن هذا الإسلوب أنه ينتج عنه تعدد المواليد.

(ICSI):
يعرف بأسلوب الحقن المجهري وهو الأسلوب الرئيسي المتبع في حالات العقم لدى الرجال ويستخدم في حالة وجود خل في جودة الحيوانات المنوية وقدرتها على اختراق البويضة أو التعلق بها.

وكما يشير الاسم فإن الأسلوب يشمل حقن حيوان منوي مختار مباشرة في البويضة المكتملة وتجنب إستخدام حيوان منوي ضعيف، كما يستخدم عندما تفشل الأساليب الأخرى في تأكيد إحداث الإخصاب قبل إعادة البويضة للرحم.
(GIFT):/يستخد مع السيدات الاتي لديهن قنوات فالوب تعمل بشكل طبيعي ولكن هناك نقص في الخصوبة غير مبر أو إنتباذ بطاني رحمي. مثلما هي الحالة في (IVF) – (GIFT) يشمل تحفيز واستخلاص البويضة في مبيض وجمعها مع الحيوان المنوي وإستخدام منظار بطني لنقل الخليط (البويضات والحيوان المنوي) في قناة فالوب بدلا من الرحم من خلال فتحة صغيرة في البطن.
في أسلوب (GIFT) تتم علية الإخصاب داخل ، ولكن تم استبدال هذا الإجراء بإجراء (IVF) بسب إرتفاع معدلات نجاحه.

(ZIFT):
يستخدم في حالات العقم الماثلة في (GIFT) ما عدا أن البويضات يتم إخصابها خارج الجسم. يتم جمع البويضات المكتملة من المبايض وتخصيبها أو يتم إستخدام منظار بطني لوضع البيضة الملقحة داخل قناة فالوب في من خلال فتحة صغيرة في البطن.

(BT):
نقل الكيسة الأديمية يستغل التقدم الذي حدث من حيث إمكانية إنماء الأجنة لمد أطول خارج الجسم.

حيث يمكن تغذية البويضات الملقحة لمدة تصل إلى ستة أيام تكون قد تطورت خلالها إلى نطفة من حوالي مائة خلية. في هذه المرحلة عند زرعها في الرحم تكون إحتمالات الحمل أكبر كما أن عدد الأكياس الأديمية التي يتم زرعها يكون أقل ما يقل إحتمالات الحمل المتعدد.

أساليب التحكم المجهري التي تشمل جمع الحيوان المنوي مباشرة من الجسم قد أعطت أملاً للرجال الذين لديهم حالات مستعصية من عدم الخصوبة.

شكرا اختي طيور الجنة
مواضيعك دايما مفيدة و الله انا شخصيا استفدت منها و من النصائح
الله يجازيك خير

جزاك الله خيرا وبارك فيك
موضوعك قيم اختي

موضوع رائع يسلمو حبيبتي

تسلمى يا قمر
جزاك الله خيرا

التصنيفات
منتدى اسلامي

لكل من اصيبت بالعقم اليك العلاااااااج

هل تعلمين ماهي الاسباب التي يحصل بها الشفاء من العقم بإذن الله انهما الصدقة والإستغفار
روى ابو حنيفة في مسنده عن جابر بن عبدالله -رضي الله عنه-انه جاء رجل الى النبي صلى الله عليه وسلم فقال:يارسول الله:مارزقت ولدا قط ولاولد لي فقال رسول الله له :"فاين انت من كثرة الاستغفار وكثرة الصدقه ترزق بهما"فكان الرجل يكثر الصدقة والاستغفار 00قال جابر :فولد لهذا الرجل تسعة ذكور
ويروي الشيخ عائض القرني قصة يقول فيها انه كان بعض المعاصرين عقيما لايولد له وقد عجز الاطباء
عن علاجه ،فسال احد العلماء فقال :عليكم بكثرة الاستغفار في الصباح والمساء فإن الله قال عن المستغفرين:(ويمددكم باموال وبنين )0فاكثر الرجل من الاستغفار وداوم عليه فرزقه الله الذرية الصالحة

المرجع //كتاب التداوي بالاستغفار

مشكورهـ اختى جزاك الله خيـــــــــــــــــــر ا

خليجية

مشكورة حبيبتى

جزاكى الله خيرا

خليجية

التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

أحدث المستجدات في علاج العقم عند الرجال والنساء

انعقد بمدينة جدة مؤخرا، المؤتمر الطبي الخليجي تحت عنوان «إبسا 2022 IBSA 2022»، بالتعاون مع شركة «إبسا» السويسرية, وبحضور عدد كبير من أطباء أمراض النساء والتوليد من المملكة العربية السعودية والدول الخليجية، وبمشاركة عدد من أبرز علماء أمراض النساء والتوليد والطب التناسلي وعلم الأجنة من الجامعات السعودية والأوروبية.
العقم في السعودية* ومن خلال مشاركته وترؤسه إحدى الجلسات العلمية في المؤتمر، أوضح البروفسور حسن صالح جمال، أستاذ طب وجراحة النساء والولادة والعقم وأطفال الأنابيب وعميد كلية الطب جامعة الملك عبد العزيز بجدة، أن نسبة العقم تشكل نسبة كبيرة في منطقة الخليج بصفة عامة والسعودية (المنطقة الشرقية) بصفة خاصة حيث وصلت نسبة العقم بالمملكة من 15% الى 20%، وتفيد دراسة صادرة من جامعة الملك فيصل بالدمام أن نسبة العقم عند الرجال 45% وعند النساء55% من إجمالى العقم في المملكة.

وأضاف أن من أكثر الأسباب التي تؤدي إلى العقم عند الرجل والمرأة هي: ضغوط الحياة المتزايدة، والأمراض التناسلية، وغياب النطف عند الرجل، وانسداد قناة فالوب عند المرأة.

وأفاد البروفسور جمال بأنه لا ينصح بزيارة الطبيب قبل سنة بعد الزواج على الأقل، ويجب فحص الرجل أولا وعمل التحاليل اللازمة قبل إخضاع الزوجة لأي من الفحوصات. كما أوضح أن العلاج أصبح أسهل وأفضل بكثير من السابق عند الرجل، من خلال الحقن المجهري واستخدام عقار «الفوستيمون» الذي كان له أفضل النتائج.

الإخصاب داخل الجسم* وتحدث في المؤتمر البروفسور محمد مجدي الشيخ، رئيس وحدة تقنية مساعدة الإنجاب بمستشفى الدكتور سليمان فقيه بجدة، عن طرق علاج العقم ومدى نجاحها، وهي:

* أولا: الإخصاب داخل الجسم، ويشمل:

1 – تنشيط المبيض مع تحديد موعد الجماع الطبيعي: إذ تُعطى الزوجة أدوية منشطة للمبايض في اليوم الثاني إلى الخامس من الدورة الشهرية، بحيث يتم تكوين بويضة أو اثنتين، ويواكب إعطاء هذه الهرمونات متابعة بواسطة جهاز الأمواج فوق الصوتية (السونار)، ومن ثم يتم إعطاء الزوجة حقنة مساعدة على التبويض. ويطلب من الزوجين إجراء الجماع بعد 36 ساعة من إعطاء الحقنة. ثم تعطى الزوجة بعد ذلك أدوية لتثبيت الحمل. ويحقق الإخصاب بهذا الأسلوب نسبة نجاح مقبولة، خصوصا عند السيدات اللواتي يعانين من تكيس المبايض أو عدم انتظام الدورة الشهرية. وغالبا ما يُعْتمد هذا الإجراء في حال كون السائل المنوي للزوج طبيعيا ولا يوجد به ضعف وفي حالة عدم وجود سبب واضح لتأخر الإنجاب.

2 – حقن الحيوانات المنوية داخل الرحم (Intrauterine Insemination) IUI: وتستخدم هذه الطريقة في حالة وجود ضعف بسيط أو متوسط في السائل المنوي، الذي لا يقل فيه عدد الحيوانات المنوية المتحركة بعد معالجتها مخبريا عن 5 ملاين في العينة، أو في حالة وجود أجسام مضادة للحيوانت المنوية عند الزوج، أو انعدام الحمل لأسباب مجهولة ولفترة زوجية قصيرة. وفي هذا الإجراء تعطى الزوجة أدوية لتنشيط المبيض، ويتم متابعة نضوج البويضات بواسطة جهاز الأمواج فوق الصوتية وقياس هرمون الاستروجين في الدم. ثم تعطى الزوجة إبرة للتبويض. وتم عملية حقن السائل المنوي المعالج في مختبر المركز، وذلك بفصل الجيد واستبعاد الضعيف والمشوه، في داخل رحم الزوجة. تعطى الزوجة في يوم حقن السائل المنوي هرمونا للمساعدة على تثبيت الحمل. ثم تقوم بعمل فحص الحمل الحساس بعد مرور 14 يوما من إجراء الحقن في حال عدم نزول الدورة الشهرية. تصل نسبة الحمل بواسطة هذه الطريقة إلى 17 في المائة.

الإخصاب الصناعي* ثانيا: الإخصاب خارج الجسم، ويشمل:

1 – أطفال الأنابيب بالطريقة التقليدية (Conventional IVF): لقد كان ولادة أول طفلة عام 1978 في العالم بواسطة الإخصاب خارج الرحم من أكبر التطورات في مجال معالجة العقم والمساعدة على الإنجاب؛ إذ إن هذه الطريقة قد مكنت كثيرا من الأزواج من الحصول على أبناء بعد أن كان أملهم في الحصول عليهم أشبه بمستحيل. وفي هذا الأسلوب من المعالجة يقوم الطبيب بسحب البويضات من مبيض الزوجة، ويتم وضعها في وعاء خاص داخل الحاضنة في المختبر ثم تضاف إليها الحيوانات المنوية المعالجة في المختبر. ثم تترك لمدة 18 ساعة داخل الحاضنة في المختبر. بعد حدوث التلقيح وانقسام الأجنة يتم إرجاعها إلى الزوجة بواسطة أنبوبة خاصة. يسمى هذا الأسلوب بالإخصاب الكلاسيكي (التقليدي) خارج الجسم Classical IVF. إلا أن هذا الأسلوب لم يكن ليناسب جميع حالات العقم، خصوصا للرجال الذين يعانون من الضعف الشديد في الحيوانات المنوية أو عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي، إلى أن تم اكتشاف تقنية الإخصاب خارج الجسم بواسطة الحقن المجهري Intracytoplasmic Sperm Injection. حيث يتم فيها حقن الحيوان المنوي داخل البويضة.

2 – تقنية الحقن المجهري Intracytoplasmic Sperm Injection: تعتبر هذه الطريقة المثالية والمفضلة حاليا، وهي ناجحة جدا، خصوصا للرجال الذين يشكون من قلة الحيوانات المنوية بشكل كبير، وكذلك عندما يكون نوع الحيوان المنوي غير جيد وليس له القدرة على تلقيح البويضة لضعفه أو نتيجة لتصلب في جدار البويضة. وتلخص بإدخال الحيوان المنوي مباشرة في البويضة بواسطة إبرة رفيعة جدا، ويستعمل حيوان منوي واحد فقط لكل بويضة، بخلاف طريقة طفل الأنابيب التي يتم وضع آلاف الحيوانات المنوية حول البويضة، فعلاج الهرمونات لدى الزوجة يتم بنفس طريقه IVF المذكورة في البند السابق. وبعد 8 – 10 ساعات يبدأ الجنين بالانقسام إلى عدة خلايا حتى يصل إلى مرحلة التطور الكامل لإرجاعه إلى تجويف رحم المرأة. إن نتائج هذا البرنامج قد أفسحت المجال لعلاج حالات مرضية كان ميؤوسا منها سابقا. إن هذه الطريقة لا تزيد من التشوهات الخلقية أبدا، وهناك دراسات عالمية دقيقة أثبت صحة هذه المقولة.

تطور التلقيح الصناعي* يقول البروفسور ماركو فيليكوري، أستاذ أمراض النساء والتوليد في جامعة بولونيا بإيطاليا وعضو الجمعية الأوروبية للتناسل البشري وعلم الأجنة وعضو الجمعية الأميركية للطب التناسلي، وكان واحدا من أبرز المتحدثين في المؤتمر، إن كثيرا من الأزواج يلجأون إلى التلقيح الصناعي الذي يعالج كثيرا من مشكلات العقم والإخصاب للزوج والزوجة. على سبيل المثال عند انسداد الأنابيب عند الزوجة، وضعف وقلة الحيوانات المنوية عند الزوج.

وأوضح أن آلية التلقيح الصناعي كانت تستخدم في الماضي على نطاق ضيق، ولكن الآن أصبحت تستخدم على نطاق واسع وبنسبة نجاح عالية.

ومن الجديد أيضا في علاج العقم استخدام المختبرات المجهزة لاكتشاف الأمراض الوراثية التي قد تتسبب في تشوه الأجنة وحدوث كثير من المشكلات الخطيرة لدى المولود.

وأكد أن الأدوية الحديثة والآليات الجديدة واستخدام الأدوية بطريقة فعالة وآمنة أدت إلى نجاح الإخصاب والمحافظة على صحة الأم. كذلك أوضح أن اختيار الأدوية وجرعاتها أصبحت تُحدد عن طريق معاير خاصة بالمعمل الوراثي وخبرة الطبيب المعالج لاختيار الدواء والجرعة المناسبة لكل مريض أو مريضة، حسب الحاجة لذلك.

العلاج الهرموني* وعن العلاج الهرموني للعقم، أفاد البروفيسور حلمي سلمان، الأستاذ في جامعة بيروجا، دكتوراه في العلوم البيولوجية جامعة سابينزا روما بإيطاليا، بأن الهرمون الطبيعي، مثل (الميريونال والفوستيمون) قد أحدث طفرة هائلة في علاج حالات كثيرة من العقم، وهما أفضل من الهرمون المعدل جينيا، لأن تأثيرهما على البويضة أفضل في تحسين البويضة، كما أن استخدام الهرمون الطبيعي مع الهرمون المعدل جينيا يعطي نتائج أفضل بكثير من استخدام الهرمون المعدل جينيا وحده.

في مؤتمر طبي خليجي
جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة
جريدة الشرق الأوسط

يعطيكى العافية
يسلمو على الموضوع الرائع
سلمت اناملك

التصنيفات
الحمل و الولادة

معلومات عن العقم عندالزوجين

معلومات عن العقم:
أسباب العقم:
إن العملية المعقدة والمتوازنة التي تتعلق بإفراز البويضة والحيوان المنوي، وعملية الإخصاب تخلق العديد من الفرص لحدوث المشاكل.

عادة ما يعرف العقم بأنه عجز الأزواج عن الإخصاب بعد عام من الإتصال المستمر بدون موانع، وإن كان بعض الأطباء ينصحون الأزواج الأصغر سناً بالانتظار حتى عامين قبل البحث عن علاج، بينما ينصحون السيدات فوق الخامسة والثلاثين أو الواتي يعانين من بعض المشاكل الصحية مثل السكر، بالانتظار لمدة 6 أشهر فقط، وينتهي الأمر إلى أنه حوالي 1 إلى 6 من الأزواج ينتهي بهم الأمر للبحث عن مساعده.

وضمن هذه المجموعة وجد أنه في 40% من الحالات تكون المشكلة لدى السيدة، بينما تكون لدى الرجال في حوالي ثلث الحالات.

في باقي الحالات حوالي 15 – 30% منها وجد أن كلا الزوجين يعاني من العقم وفي 5 – 10% من الحالات لم يمكن تحديد السب.

العوامل الذكورية

  • قوة الحيوان المنوي: إن غالبية حالات ضعف الخصوبة لدى الرجال تعود إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية والذي يصاحبه معدل مرتفع لعيوب الحيوان المنوي (من حيث الحجم، والشكل والحركة).

    والخل الهرموني المتعلق بالهرمون المحفز للحويصلات (FSH) والهرمون الملوتن (LH) يحدث أيضاً في الرجال، ولكنها حالة ليست معتادة. ويمكن أن تؤثر على تطور الحيوان المنوي ويتسب في بعض الاحيان اختلال في طبيعة الحيوان المنوي.

    وهناك أيضاً دلائل تشير إلى أن عدد الحيوانات المنوية ينخفض في بعض الشعوب، وليست هناك أسباب محده لذلك وإن كان يرجع إلى العوامل البيئية.

  • فشل الخصيتين: هناك بعض الرجال الذين ليس لديهم حيوانات منوية في السائل المنوي. وقد يكون السب في ذلك عدم القدرة على القذف أو فشل الخصيتين في إفراز الحيوانات المنوية. وقد يرجع هذا إلى تلف الخصيتين بسب ضعف وصول الدم أو بسب أصابة أو بسب الإصابة بأبو دغيم لدى البالغين، وهناك أسباب أخرى مثل مشاكل هرمونية وعيوب وراثية.
  • الدوالي: حيث تصاب بعض العروق بالدوالي في إحدى أو كلا الخصيتين، وتعتبر هذه الحالة من أكثر الحالات التشريحية انتشارا بين الرجال الذين يعانون من ضعف الخصوبة، ويمكن أن ينتج عنها تجمع دموي وارتفاع درجة الحرارة في الخصية.
  • انسداد القناة: هذه الحالة قد تنتج عن التهابات قد تمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى السائل المنوي. وأحياناً ما يتم تحويل القذف لدى بعض الرجال إلى المثانة.
  • الأجسام المضادة للحيوانت المنوية: هناك مجموعه قليلة من الرجال الذين تنتج أجسادهم أجسام مضادة لحيواناتهم المنوية. إن سب ذلك ليس واضحاً تماماً ولكن يعتقد أنه السب وراء 10% من حالات العقم لدى الرجال.

العوامل الأنثوية:

  • الهرمونات/الإباضة: إن المشاكل الهرمونية المتعلقة بالهرمون المحفز للحويصلات أو الهرمون الملوتن تؤثر على تطور الحويصلات وكذلك على الأباضة، إن مشاكل الإباضة هي أكثر الأسباب وراء العقم لدى السيدات، حيث يرجع إليها حوالي ثلث الحالات، فقد تكون السيدة عاجزة تماماً عن الإباضة أو لديها إباضة غير منتظم أو قليل.

    كما يمكن أن يقود مرض تعدد الأكياس داخل المبايض إلى خل هرموني ويتسب في العديد من لمشاكل وبخاصة تلك التي تؤثر على الإباضة.
    كما يمكن أن يقع الجهاز التناسلي للمرأ<SPAN lang=r-jo>ة/ضحي لمشاكل في إفراز البروجسترون.

  • مشاكل القنوات: إن الخل في قنوات فالوب يعتبر سباً اخر من الأسباب المنتشرة لضعف الخصوبة، ومنع البويضة من التحرك للأسفل بهدف الإباضة أو المرور إلى الرحم.
  • مشاكل الرحم: من أكبر مشكلات الرحم الإنتباذ النطافي الرحمي حيث تنفصل الخلايا المطورة عن الغشاء المبطن للرحم وتلتصق بالمبايض أو قنوات فالوب ما يؤثر على طريقة عملها. حوالي 70% من السيدات الاتي يعانين من الإنتباذ البطاني الرحمي تواجهن درجة من العقم.
    كما يمكن أن تتسبب الأورام اليفية والسلائل المخاطية في الرحم الى مشاكل في الخصوبة.
  • المشاكل المهبلية/في عنق الرحم: إن التركيب غير الطبيعي للمهبل أو عنق الرحم يمكن أن يؤثر على الخصوبة كما تؤثر الصفات الفيزيائية للغشاء المخاطي لعنق الرحم على الخصوبة أيضاً، حيث يمكن أن يكون المخاط عدائي تجاه الحيوانات المنوية، أو يحتوي على أجسام مضادة، أو سميك بدرجه تحجز حركة الحيوانات المنوية.

مشاكل العقم المزدوجة:
ان بعض مشاكل العقم تتواجد لدى الطرفين و يعد حلها من حيث العلاج مباشرا و بسيطاحيث أن الفرصة لتلقيح بويضة محدة خلال الدورة الشهرية للمرأة، فإن معدل وتوقيت الإتصال الجنسي يمكن أن يكون عاملاً مؤثراً.

المعدلات: قد لا يمارس الأزواج الإتصال بمعدلات كافيه لتزامن مع أكثر المراحل خصوبة لدى ، فالحيوان المنوي يمكن أن يعيش لمدة 48 ساعة داخل المجرى التناسلي للمرأ<SPAN lang=r-jo>ة/وخلا هذه الفترة فقط يمكن تلقيح البويضة.

إن الإتصال بمعدل مرة كل يومين أو ثلاثة أيام في فترة الإباضة هو أفضل معدل لحدوث الإخصاب.

التوقيت: قد تكون المشكلة في فوات أفضل مرحله للإخصاب، خاصة في حالة عدم انتظام الدورة لدى أو إذا كانت أكثر أو أقل من متوسط 28 يوماً.

الأسلوب: في بعض الحالات وجد أن المشكلة تتعلق بالأسلوب حيث لا يتم إيداع كمية كافية من الحيوانات المنوية داخل المهبل بحيث تكون لديه الفرصة للمرو إلى عنق الرحم.

السن: تنخفض الخصوبة كذلك مع التقدم في السن، خاصة عند السيدات، إن أقصى معدلات للخصوبة لدى السيدات يكون بين سن 15 حتى 24، وبلوغ سن الخمسين تكون البويضة المتبقية من تلك البويضات التي ولدت معها، تكون قد أمتصها الجسم ويتوقف إفراز هرمون الأستروجين والبروجسترون.

أما الرجال، فمن الممكن أن تنخفض معدلات التيستوستيرون مع تقدم السن ولكن ليس بنفس الأسلوب الشديد الذي يحدث لدى السيدات. فالرجال يستمرون في إفراز الحيوانات المنوية، ولكن تنخفض الحركة مع تقدم السن.

جزاك الله خيرا وبارك فيك
ورزق كل محرومة الذريه الصالحه عاجلا غير اجل اللهم امين

موضوع رائع يسلمو حبيبتي

خليجية