التصنيفات
الحمل و الولادة

ساعدى نفسك على البدء بالمخاض

اذا دنا موعد ولادتك ولكن لم تظهر اى مؤشرات للمخاض حاولى ان تبدئيه بنفسك وذلك بالقيام بالآتى:
*اخرجى فى مشى طويل ولكن دون ان ترهقى نفسك كثيرآ.
*تناولى طعامآ ساخنآوذا بهارات،اذ من شأنه ان يحرك كتلة الفضلات فى الامعاء وهو ماحدث عادة قبل بدء المخاض.
*الجماع مع أنه قد يكون آخر شئ ترغبين به ،ولكن من المعروف ان هرمونات pros***landin الموجودة فى السائل المنوى يمكن ان تحفز عنق الرحم على العمل .
ارجو الاستفادة من هذا الموضوع.



مشكورة وكل عام وانت بخير



وانت كمان بخير ياkoky2008



خليجية



مشكووورة يااا الغااالية



التصنيفات
الحمل و الولادة

كيف يؤثر التسمم الحملي على المخاض، والولادة

السلام عليكم

كيف يؤثر التسمم الحملي على المخاض، والولادة
خليجية
إن العلاج الوحيد للتسمم الحملي، هو خروج الطفل من رحم الأم، مهما كان مسمى العملية، سواء كان إجهاضا، أو ولادة، و الغير حامل عادة ما تكون بعيدة تماماً عن هذا المرض، ولكن قد يكون هناك بعض المشاكل في عمليتي المخاض، والولادة بسبب التسمم الحملي.

مـــا هي حالة التسمم الحملي؟؟
تحدث حالة التسمم الحملي preeclampsia في حوالي من 5 إلى10% من حالات الحمل العادية في النساء، وفي حالة الإصابة بهذا المرض فإنه يُلاحظ ارتفاع في ضغط الدم، وحدوث تورم، وانتفاخ في المثانة، وزيادة نسبة البروتين في البول، وعادة ما يصل المرض إلى مراحله المتقدمة بعد 20 أسبوع من الحمل.

من الممكن أن يضر التسمم الحملي الطفل، وأمه على حد سواء، وإذا لم يكن هناك أي علاج، فسيكون التأثير سلباً، والذي قد يؤدي إلى حدوث تسمم في الدم أثناء الحمل، وهو الأخطر على الأم، وطفلها.

قد يؤثر التسمم الحملي على توقيت الولادة، ولكنه لا يؤثر إطلاقا على كيفية الولادة طبيعية كانت، أوقيصرية،فكثير من النساء المصابات بالتسمم الحملي تمتعت بولادة طبيعية آمنة من خلال المهبل، وأحيانا ما تكون الولادة القيصرية مُفضلة، عموما في أي حالة من الحالات فإن الذي يحدد كيفية الولادة هو الطبيبة المتابعة لحالتك.

لمــــاذا تحتاج المصابة بالتسمم الحملي إلى الولادة المبكرة؟؟
يقول الأطبـــاء: إن التي تعاني من التسمم الحملي في غالب الأحيان، تحتاج إلى الولادة المبكرة، حيث أن إن لم تلد مبكراً فسيؤدي ذلك إلى تضاعف المرض، وحدوث مضاعفات غير مرغوبة، سواء للأم أوالطفل الذي لم يولد بعد، فإن كان المرض موجودا بشكل مُضاعف فسينصحك الطبيب بالولادة بعد 32 أسبوع، وينصح جميع الأطباء النساء المصابات بالتسمم الحملي، بالولادة بعد 40 أسبوع؛ للحفاظ على صحتهن.

ما هي أسبـــاب الحث على الولادة المبكرة؟
– لوجود مشاكل في كبد الأم، والكلية الخاصة بها.

– حدوث انفصال مفاجئ للمشيمة عن الرحم.

– حدوث أعراض على الجهاز العصبي المركزي، كالصداع، أو مشاكل في الرؤية.

– حدوث آلام شديدة في البطن، من تقيؤ وغثيان.

– تقييد نمو الجنين فمن الممكن أن يتوقف نموه أو يصبح أكثر بطءا.

– تواجد كميات قليلة جدا من السائل الأمنيوسي.

– وجود مشاكل صحية عند الطفل، وهو في الرحم.

كيف تتم الولادة المبكرة؟؟
يتم إعطاء دواءا معينا يحفز آلام المخاض، وغالباً ما يستخدم الأطباء هرمون الأوكسيتوسين الذي يحفز بدء تقلصات الرحم، ويتم حقنه عن طريق الوريد في الذراع.

متى أحتاج إلى إجراء عملية قيصرية؟؟
بالنسبة للمرأة المصابة بالتسمم الحملي، فإن الولادة الطبيعية عن طريق المهبل أفضل من الولادة القيصرية، وفي بعض الأحوال تكون الولادة القيصرية أفضل، وكل هذا متوقف على نصيحة الطبيب، فهو الأدرى بصحة الأم، والجنين في نفس الوقت.

هل ستحدث مضاعفات أثناء المخاض، والولادة؟
ستعمل طبيبتك على مراقبة طفلك أثناء الولادة، ومراقبة ضغط دمك في نفس الوقت، وفي حالة ارتفاعه حتى فستعمل على تخفيضه عن طريق حقن بعض الأدوية.

من الممكن أن تعطيك الطبيبة حقن كبريتات مغنيسيوم لمنع حدوث نوبات مرضية في الـ 4 أيام التالية للولادة.

دمتم فى حفظ الله




خليجية




يسلمووووووو ياسكر

وننتظر الجديد والمذيد

فلاتحرمينا




التصنيفات
الحمل و الولادة

الأكل فترت المخاض

أوصى باحثون بريطانيون بالسماح للنساء بالأكل والشرب خلال فترة المخاض التي تسبق الولادة.
ونقلت صحيفة "دالي ميل" البريطانية عن الباحثين البريطانيين قولهم ان الفكرة القائلة انه يفترض ب أن تمتنع عن تناول الطعام أو حتى شرب السوائل خلال المخاض باتت قديمة و"مكانها هو كتب التاريخ".
وأوضحوا ان الاستثناء الوحيد يجب أن يشمل النساء اللواتي قد يحتجن إلى تخدير عام خلال الولادة.
يشار إلى انه طوال القرن الماضي، كانت النساء تمنع من الأكل والشرب قبيل الولادة خوفاً من اختناقهن أو تقيؤهن ما قد يتسبب بضرر قاتل في الرئتين.

وعمد الباحثون إلى مراجعة 5 دراسات شملت 3130 امرأة ولم يجدوا أي دليل على وجود أية إفادة أو خطر من تناول الطعام أو الشرب خلال المخاض.
وقال صندوق الإنجاب الوطني انه يثير الوعي بشأن الأكل والشرب خلال فترة المخاض منذ سنوات عديدة.
وأوضح رئيس قسم الأبحاث والمعلومات في الصندوق ماري نيوبرن ان "الامتناع عن الأكل والشرب فرض على النساء في فترة المخاض من دون أي مبرر".




مشكووووووووووووورة ياا قلبي على المعلومة



خليجية



خليجية



يسلمو علي المرور



التصنيفات
الحمل و الولادة

مسكّنات الألم الطبيعية في المخاض والولادة

الدفء

استخدم الناس الدفء منذ زمن طويل لإرخاء العضلات المتوترة ويمكن الجوء إليه أيضاً لتخفيف آلام المخاض. عليك تدفئة ظهرك وبطنك أو منطقة الأربية (أصل الفخذ من الداخل) باستخدام كيس القمح (يباع في الصيدليات) أو قطعة قماش بعد وضعها في الماء الساخن وعصرها جيداً.

لا تنسي أن التدليك (المساج) يدفّئ الجسم أيضاً. لو تمّ تدليك ظهرك، سوف يدفأ جلدك ويتمّ تحفيز جسمك على إفراز مسكنات الألم الطبيعية. حين يبدأ رأس طفلك بالبروز أثناء الولادة، فإن وضع فانيلا (نسيج أو قماش ناعم) دافئة على النسيج الفاصل بين الجزء الخلفي من المهبل والدبر (المؤخرة) أو الضغط على هذا النسيج قد يجعلك تشعرين بالراحة جرّاء التمد.

التنفس

يعدّ تركيزك على التنفس وسيلة رائعة لتجاوز كل انقباضة. خذي نفساً عميقاً في بداية الانقباضة، واسترخي عند الزفير (إخراج الهواء). ثم قومي بالشهيق (إدخال الهواء) عن طريق الأنف، والزفير عن طريق الفم مع إبقاء خديك وفمك مسترخين تماماً.
لا تقلقي كثيراً حول مدى عمق تنفسك، عليك فقط الحفاظ على إيقاع سليم ومستمر. خذي شهيقاً عن طريق الأنف، ثم ازفري بطء عبر الفم. كرري ذلك مرة ثانية ومرة ثالثة. ركّزي بأقصى طاقتك على التنفس أثناء زيادة حدة الانقباضة وحين تخفّ. وعندما تنتهي الانقباضة، عليك الاسترخاء.

الراحة

في بداية المخاض والولادة، أفضل ما يمكنك القيام به لإعداد نفسك لتحمّل الألم هو الحفاظ على طاقتك من خلال الراحة. اتخذي أكثر وضعية مريحة بالنسبة لك وأنت في السرير أو على الكرسي. دسّي (أدخلي) الوسائد حولك من كل الجهات.
في وقت لاحق، ستجدين أنه من الأسهل كثيراً تحمّل الانقباضات المؤلمة إذا لم تستنفدي قواك في استعجال المخاض في أوله.

تغيير الوضعية

ما لم تكوني متعبة فعلاً، حاولي تجنب الاستلقاء على ظهرك إذا وجدت أن الانقباضات منتظمة ومؤلمة. سيكون المخاض والولادة أبطأ إذا استلقيت، وكلما طال المخاض والولادة زاد تعبك. حاولي البقاء مستقيمة، ولكن اختاري أي وضعية تريحك أكثر.
في حال أتيح لك ذلك، يمكنك أن:

  • تقفي وتكئي على السرير.
  • تجثي (تركعي) على ركبتيك وتكئي على مقعد أحد الكراسي.
  • تجثي على ركبة واحدة وترفعي الساق الأخرى لتوفير مزيد من المساحة في أسفل الحوض حتى يتسنى للطفل الخروج.
  • تعتمدي على يديك ورجليك وكأنك تحبين، فمن شأن هذا أن يساعدك على تخفيف آلام الظهر.
  • تجلسي لفترة من الوقت على كرسي، ثم تنهضي وتمشين.
  • تهزي وركيك قدر المستطاع ليتحرك الطفل.

التدليك (الماساج)

قد يساعدك التدليك على التعامل مع ألم المخاض والولادة، كما يمكن أن يعين في التخفيف من القلق. أخبري ممرضة التوليد بالموضع الذي ترغبين في تدليكه. ربما ترغبين في أن يكون التدليك عند أقصى أسفل الظهر أثناء الانقباضات، أو عند كتفيك ما بين الانقباضات للاسترخاء.
يعتبر التدليك الذي يبدأ بطء هو الأفضل. أما التدليك السريع والقوي، فسيجعلك تشعرين بالخوف بدل الاسترخاء! سوف يساعد الضغط الشديد على تحفيز الجسم على إفراز الإندورفين، وهو هرمون يشعرك بالتحسّن ويجعل التدليك تجربة إيجابية.

مهارات ممرضات التوليد

سوف تتواجد ممرضة توليد عطوفة ومتخصصة تُعلِمك بما يجري طيلة الوقت. إذا كنتِ تريدين استخدام مسكّنات الألم الطبيعية للتعامل مع الانقباضات، فستساعدك هي، كما ستدعمك إذا اخترت ابرة الايبيدورال.

أفضل عشر نصائح بشأن مسكّنات الألم الطبيعية

1 : تنفسي بانتظام واسترخي أثناء الزفير
2: التأوه والأنين: يعدّ إصدار هذه الأصوات وسيلة ناجعة لمواجهة الألم!
3: تخيّلي أن طفلك يتحرك إلى أسفل عبر الحوض مع كل انقباضة
4: النوم: خذي قيلولة بين الانقباضات إن استطعت
5: الحركة لإراحة نفسك قدر الإمكان
6: ارقدي في كومة كبيرة من الوسائد أو كيس ضخم ليّن
7: هزّي حوضك في حركة دائرية وإلى الخلف وإلى الأمام مع كل انقباضة
8: تنهدي بلطف مع كل نَفَس
9: امشي لتخفيف الآلام والأوجاع ولتحفيز التقلصات
10: تذكري أن طفلك سيكون بين يديك عمّا قريب.




مشكوؤوؤوؤوره



خليجية



eخليجية



التصنيفات
الحمل و الولادة

المخاض ، مخاض الولادة ، اسباب مخاض الولادة

المخاض ، مخاض الولادة ، اسباب مخاض الولادة

الـولادة

ان المخاض لحظة فارقة فى حياة كل أنثى وآلامها وأوجاعها هى المقدمة لأجمل حدث تنتظره كل امرأة.
والولادة هى النهاية السعيدة للحمل الذى استمر شهوراً ولذا فإن الاستعداد لها أثناء الحمل هو الخطوة الأولى. وحساب موعد الولادة يعتمد على حساب اليوم الأول فى آخر دورة شهرية حيث يوجد الكثير من الوسائل لحسابه ولكن أسهلها هو حساب أول يوم فى آخر دورة وإضافة تسعة أشهر إلى الشهور وسبعة أيام ، ثم يأتى بعد ذلك متابعة تقدم الحمل بواسطة الطبيب المعالج وباستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية الذى يشخص بدقة عمر الجنين فى الأسابيع المختلفة وتناسق أعضاء جسم الجنين وأيضاً اكتشاف أى عوارض متعلقة بحجم الجنين أو السائل الأمينوسى المحيط بالجنين وكذلك المشيمة التى تغذى الجنين بالمواد الضرورية اللازمة لنموه ومع قرب موعد الولادة قد يلجأ بعض الأطباء لقياس حجم الحوض عند المرأة الحامل باستخدام الأشعة للتنبؤ بطريقة الولادة.

تمارين رياضية

وينصح أطباء التوليد السيدات الحوامل طوال فترة الحمل ببعض التمارين الرياضية المعروفة التى تساعد على تحسين الدورة الدموية والتنفس وتصلح من استقامة الجسد وأيضاً تشد وتقوى عضلات الأرداف التى تدعم أسفل الظهر وينطبق نفس الشئ على عضلات الحوض التى يجب تقويتها وكذلك تعلم استرخائها.

وسوف تلاحظ السيدة الحامل بعض التغيرات التى تطرأ عليها قبل أسبوعين من الولادة قبل هبوط أعلى الرحم نتيجة دخول رأس الجنين فى الحوض وما يصاحبه من تحسن فى بعض الأعراض مثل الحموضة وآلام أسفل القفص الصدرى ولكن تظهر أعراض جديدة مثل كثرة التبول نتيجة ضغط رأس الجنين على المثانة. وتطرأ زيادة فى الإفرازات المهبلية غير المصحوبة بتغير فى اللون أو الحكة أو الحرقان . وتشكو بعض السيدات من الشعور بوخز مؤلم فى أسفل الرحم ويزيد عدد وقوة التقلصات الرحمية التى تحدث على مدار الحمل.

ويعتبر يوم الولادة هو يوم الحصاد الذى انتظرته الأم وأعدت له شهورا طويلة وتستعد له باختيار الطبيب والمكان المناسب للولادة.

ينقسم المخاض إلى ثلاث مراحل واضحة تشعر بها السيدة كل على حدة وهى:

المرحلة الأولى : هى بداية المخاض التى يجب أن تميزها الحامل وتبدأ بخروج مخاط عنق الرحم المختلط بعروق من الدم نتيجة اتساع عنق الرحم يتبعها تدفق الماء المحيط بالجنين أو ما يسمى بانفجار كيس ماء الجنين ودائماً لا يكون مسبوقاً بأى أعراض ويكون لونه غالباً رائقاً وليست له رائحة ويعقب ذلك بداية تقلصات قوية بالرحم تتكرر على فترات قريبة وتزيد فى الفترة بمرور الوقت وتطول فترة الانقباض.
ان المرحلة الأولى تختلف من سيدة إلى أخرى وتستغرق فى المرأة البكرية من 8-14 ساعة وأما إذا سبق لها الولادة فتستغرق من 2-8 ساعات وفى خلال هذه الفترة ينصح بشرب السوائل، ويقوم الطبيب بإعطائها بعض المحاليل ليمدها بالطاقة التى تحتاجها لدفع الجنين إلى خارج الجسم.
وأيضاً ينصح بعدم تناول أطعمة حتى لا يحدث ارتجاع لمحتويات المعدة مما يؤدى إلى القئ أثناء الولادة.
وفى هذه المرحلة يجب أن تنصح السيدة بالراحة والاستلقاء على الظهر أو الجانب الأيسر مع عمل تمارين للتنفس حيث تتنفس السيدة ببطء وبعمق ويقوم الطبيب بفحص السيدة لدراسة مدى اتساع عنق الرحم وكذلك وضع الطفل ونزوله بالرأس أو بالمقعدة ثم يتم تركيب جهاز دراسة انقباضات الرحم ( التخطيط) وقلب الجنين أثناء تقدم الولادة وفى هذه المرحلة يتسع عنق الرحم بالتدريج حتى يسمح للطفل بالخروج.

أما المرحلة الثانية فهى مرحلة الولادة وعندما يتم اتساع عنق الرحم تماماً حيث تقوم السيدة بالتنسيق مع الطبيب فى دفع الطفل خارج الرحم ويكون دائماً وضع السيدة إما وضع القرفصاء أو الجلوس والظهر مسنوداً وتساعد تلك الأوضاع على دفع الطفل إلى خارج الجسم وتستغرق تلك المرحلة فى السيدة التى سبق لها الولادة حوالى الساعة وحوالى ساعتين فى البكرية وتنتهى بولادة الطفل مع شق العجان وإصلاحه بواسطة الطبيب المعالج وتحت مخدر موضعى حتى لا تشعر السيدة بأى ألم.

أما المرحلة الثالثة فهى ما تسمى بمرحلة ولادة المشيمة والتى تستغرق حوالى عشرين دقيقة ولا يطلب من السيدة الحامل أى شئ فى هذه المرحلة حيث يتم اعطاؤها بعض الإبر والمواد التى تساعد على إنقباض الرحم وخروج المشيمة.

وقد يلجأ الطبيب فى بعض الحالات إلى التدخل بالعملية القيصرية لتوليد السيدة الحامل لأسباب متعلقة بالأم مثل ضيق الحوض أو وجود أمراض مصاحبة للحمل مثل سكر الحمل أو ارتفاع ضغط الدم أو لأسباب متعلقة بالجنين مثل كبر حجم الجنين أو الحمل المتعدد أو النزول بوضع غير طبيعى مثل المقعدة ومع تقدم الإمكانيات الطبية أصبح إجراء هذه العمليات ميسوراً ويعطى نتائج مرضية.
ولكى نطمئن السيدات الحوامل فإن هناك الكثير من الوسائل التى تستعمل لإزالة الرهبة والاحساس بالألم أثناء مراحل الولادة المختلفة مثل استعمال بعض المهدئات وغاز النثونوكس الذى تستنشقه السيدة وكذلك إبر الظهر أو ما تسمى بالإبيديورال حيث يتم حقن عقار مخدر بين أسفل فقرات العمود الفقرى وخارج الغشاء المحيط بالحبل العصبى بمعرفة طبيب التخدير حيث تعطى المريضة جرعات قليلة متتالية تؤدى إلى إزالة الألم تماماً بمنطقة أسفل البطن وتعتبر طريقة مثالية فى الولادة الطبيعية وكذلك إذا احتاج الطبيب إلى إجراء جراحة قيصرية فهى الحل الأمثل دون شك




يعطيك العافية



يعطــيك العآآآفيــة



خليجية



خليجية




التصنيفات
منوعات

أعراض الولادة ، الاسعافات الأولية للولادة ، أعراض المخاض و الولادة

أعراض الولادة ، الاسعافات الأولية للولادة ، أعراض المخاض و الولادة

أعراض الولادة و الاسعافات الأولية
أعراض المخاض و الولادة

– أعراض حدوث الولادة:

– انقباضات منتظمة تصل لأقل من دقيقتين بين الانقباضة والأخرى.

– شعور مستمر بحركة في الأمعاء أو بحاجة إلي التبول
(نتيجة ضغط رأس الطفل علي المستقيم).

– شعور مستمر بالضغط.

– انتفاخ في فتحة المهبل – يمكن رؤية رأس الطفل من فتحة المهبل نتيجة الانقباضات.

– ضغط وإجهاد شديد علي الأم.

– شعور الأم ببداية نزول الطفل.

– يجب عدم القيام بالآتي:

– عدم محاولة تأخير الولادة بأي شكل، رفع أو تحريك أرجل الأم أو محاولة إدخال رأس الطفل إلي داخل الرحم مرة أخرى قد يسبب إصابات بالغة للطفل.

– عدم السماح للأم للدخول للحمام. حركة الأمعاء التي تشعر بها هي مؤشر لبداية وصول الطفل.

– يجب عدم البدء في دفع الطفل للنزول عن طريق الشهيق والزفير من الأم إلا بعد التأكد من بداية نزول الطفل لأن ذلك يؤدي إلي قطع عنق الرحم.

– عدم سحب الطفل من المهبل.

– عدم شد أو سحب الحبل السري.

– عدم قطع الحبل السري إلا بواسطة طبيب أو ممرض متخصص.

– يجب عدم العطس أو السعال أمام الأم أو الجنين علي الإطلاق. إذا كان هناك أحد يساعد الأم في هذه الحالة يجب ألا يكون مصاباً بأي نزلات للبرد. ويقوم بغسيل يده وتطهيرها جيداً وإلا يكون مصاب بأي قطع أو إصابات حتى ولو سطحية باليد.

– عدم استخدام أي مواد كيماوية أو مستحضرات تحتوي علي مواد كيماوية أو أي أدوات غير مطهرة جيداً قبل استخدامها مع الأم أو الطفل المولود.

يفضل استخدام الصابون والماء النظيف فقط طوال فترة الولادة.

يجب الاتصال الفوري لطلب الإسعاف في حالة بداية ظهور أعراض الولادة.
أما في حالة محاولة الوصول لأقرب مستشفي لك فيجب اصطحاب بعض الأشياء في السيارة، وتتضمن: وسادة / قطعة قماش نظيفة / ورق مناديل نظيف / منشفة نظيفة / قفازات مطاط معقمة / صندوق أو شيء مماثل لحمل المشيمة / مقص مطهر ورباط نظيف لربط الحبل السري.

– الإسعافات الأولية:

1- الهدوء التام وتهدئة الأم.

2- بالنسبة للشخص المصاحب للأم: غسيل اليد جيداً بالماء والصابون.
ارتداء قفاز مطاط (إذا أمكن).

3- اختيار مكان مناسب للأم، مثل أي سطح أو سرير أو أي مساحة صالحة للولادة. يجب توافر ضوء جيد في هذه المساحة وتدفئتها وتغطية المساحة بقماش أو منشفة نظيفة.

4- عدم ارتداء الأم أية ملابس غير مريحة. ووضع وسادة مريحة تحت رأس الأم. استلقاء الأم علي جانبها حتى يقترب الطفل من بداية النزول.

مع بداية النزول يجب استلقاء الأم علي الظهر مع ثني الركبتين وبقائهم في مستوى متباعد. وضع منشفة تحت الفخذ الأيمن للأم إذا أمكن، وذلك لعدم الاستلقاء بشكل مباشر علي الظهر.

5- تقوم الأم بأخذ أنفاس عميقة وبطيئة، خاصة أثناء الانقباض.

6- عندما تظهر رأس الطفل، تقوم الأم بأخذ نفس عميق ثم إخراجه بقوة لمساعدة الطفل في النزول.

يتم وضع اليد علي المنطقة أسفل فتحة المهبل والضغط عليها بلطف شديد أثناء كل انقباضة تحدث. تمنع عملية الضغط خروج الطفل بسرعة كبيرة من فتحة المهبل.

أما اليد الأخرى فيتم وضعها علي فتحة المهبل فوق رأس الطفل وّلك للتحكم في قوة اندفاع الطفل خارج المهبل.

7- عندما تبدأ الرأس في النزول، يجب تدعيم الرأس بإمساكها باليد جيداً.

8- بعد ولادة الطفل، قم بتنظيف الفم والأنف جيداً وبلطف وذلك باستخدام منشفة جافة ونظيفة.
(يفضل استخدام جهاز الشفط إذا كان بالإمكان).

9- إذا حدث التفاف للحبل السري حول رقبة الطفل أثناء الولادة، يجب علي الفور فك الحبل بلطف شديد وسريع من علي الرقبة.




موضوع رائع

تسلم الايادي




يعطــيك العآآآفيــة



خليجية



خليجية




التصنيفات
الحمل و الولادة

العقاقير لتخفيف الام الولادة2022 -العقاقير تخفف آلام المخاض وتهدئ من قلق الولادة

أ. د. محمد بن حسن عدار
تتوفر للمرأة هذه الايام خيارات اكثر من اي وقت مضى لتدبير آلام الولادة. إن قرار استخدام العقاقير خلال المخاض والولادة يعتمد على المرأة الحامل نفسها ولكن ذلك يعود ايضاً إلى مايقرره الطبيب المعالج وإلى ما هو متوفر في المستشفى او مركز التوليد والى الخصائص المميزة للولادة. إن الشعور بالألم يختلف من امرأة إلى اخرى خلال الولادة، كما ان القدرة على التعامل مع الألم خلال الولادة تتأثر بعدة عوامل مثل مدة الولادة وحجم الجنين ووضعيته وعلى مدى راحة المرأة عند بدء الولادة. لذلك لا يستطيع أحد التوقع كيف ستتعامل المريضة مع الألم عند الولادة الأولى مع العلم أن الولادات التالية في الغالب لا تأخذ النموذج نفسه.
إن تقلصات الولادة ذات هدف وأن الم الولادة علامة على ان جسم المرأة يعمل بجد حتى يفتح عنق الرحم ويدفع الطفل الى الاسفل نحو قناة الولادة. إن الولادة ليست اختبارا للتحمل ولن تفقد المرأة شيئاً اذا استعانت بالادوية الطبية لتخفيف الألم.

وتقع خيارات تدبير الالم ضمن صنفين:

عقاقير الألم وتسمى العقاقير التي تخفف الألم طبياً بالمسكنات ومن العقاقير الشائع استعمالها في الولادة النالبوفين (Nubain) والذي يعطى وريدياً او حقناً اما العقاقير المبنجة او المخدرة فهي تلك العقاقير التي تسبب فقد الاحساس مثل الاحصار فوق الجافية (ابرة الظهر) epidural block والاحصار النخاعي spinal block.

طرق تخفيف الألم الطبيعية

الولادة الطبيعية تعني تلك الولادة التي تجرى من دون استعمال عقاقير تخفيف الألم، وتاخد الطرق الطبيعية (غير الدوائية او الطبية) لتخفيف الألم اشكالاً عديدة منها ما يعود الى قرون مضت مثل الاسترخاء والتدليك.

وضمن هذين الصنفين يوجد الكثير من الخيارات المتاحة التي من الممكن التعرف عليها مسبقاً قبل الدخول في مرحلة المخاض وللحامل اختيار ما قد تعتقده مناسبا لها لتخفيف الألم عند المخاض والولادة فمجرد العلم بهذه الوسائل يعتبر احد أشكال تخفيف الألم لان الخوف أثناء الولادة يزيد الأمر سوءاً على نحو مثير. فالمرأة التي يمكنها التوقع بما يمكن أن يحدث خلال الولادة والتي احيطت علماً بخيارات تخفيف الألم غالبا ما تجتاز مرحلة الولادة بشكل اكثر سلاسة من تلك التي تكون خائفة ومتوترة.

على المرأة الحامل عندما تراجع خيارات تخفيف الألم ومن اجل مساعدتها على اختيار الطريقة او الطرق المناسبة هنالك العديد من الاسئلة التي يجب معرفتها وهي ما الذي تشمله هذه الطرق؟ كيف ستؤثر في المريضة والجنين؟ كم ستكون سرعة عملها اذا قررت استخدامها؟ كم ستدوم فترة تخفيف الألم؟ هل يمكن استعمالها قبل المجيء الى المستشفى ومتى تتوفر الطريقة في اثناء الحمل؟

تقدم عقاقير الألم مع الطرق الطبيعية لتخفيف الألم مساعدة قيمة للحامل في اثناء المخاض والولادة اذ تساعدان على تقليل الألم بسرعة وتسمحان للمريضة بالراحة بين التقلصات وهذا الاسترخاء قد يؤدي احياناً الى تسريع توسع عنق الرحم.

تترك الحرية للمريضة في طلب او رفض استعمال عقاقير الألم أثناء الولادة ولكن يجب معرفة ان العقاقير لها منافع ومخاطر مختلفة في اوقات مختلفة من الولادة. ويجب على المريضة مناقشة عقاقير تخفيف الألم جيدا مع الطبيب المعالج قبل الدخول في مرحلة الولادة.

الطفل يتأثر بالعقاقير

يستمر الجدل حول ما اذا كانت بعض الأساليب الطبية لتخفيف الألم في تقدم الولادة إلا ان بعضها ثبت دوره في تاخير تقدم الولادة ومع ذلك فانه عندما تسير الولادة ببطء يكون احتمال الحاجة الى تخفيف الألم أكبر. ان وقت استعمال العقاقير المخدرة ونوعيتها.

قد يكون لهما الأهمية نفسها، فالطفل يتأثر بالعقاقير التي تستعملها الأم ولكن هذا التأثير يعتمد على نوعية العقار وجرعته ومدى قرب وقت استعماله من وقت الولادة فاذا كان هناك وقت كاف بين تناول العقار المخدر وولادة الطفل فان جسم المريضة يكون قادرا على التخلص من تأثير العقار على الطفل وستكون لذلك العقار اثار بسيطة على الطفل عند الولادة اما اذا لم يمض وقت كاف على ذلك فان الطفل قد يكون نعساً او غير قادر على الرضاعة وقد يعاني من صعوبات في التنفس وتكون هذه الاثار على الطفل قصيرة الاجل عادة ويمكن معالجتها عند الضرورة.

توجد انماط مختلفة من العقاقير التي يمكن استعمالها في اثناء المخاض والولادة.

المهدئات والباربيتورات:

مثل الاموباربيتال والديازيبام والبروميثازين. لا تسكن هذه العقاقير الألم وإنما تهدئ من قلق الأم وتنمي الشعور بالراحة. تعطى المهدئات والباربيتورات احياناً في وقت مبكر من الولادة ومن الممكن ان تعطى عن طريق الفم او بالحقن العضلي او عن طريق الوريد، ومن المخاوف المحتملة من هذه العقاقيرالشعور بالنعاس وقد يتعارض استعمالها مع قدرة المريضة على تكرار تفاصيل الولادة كما ان الباربيتورات قد تقلل نشاط الطفل عند الولادة كما ان بعض المهدئات مثل الديازيبام قد تنقص توتر عضلات الطفل عند الولادة ولهذه الاسباب فانه اصبح من النادر استعمال هذه العقاقير اثناء المخاض والولادة.

المسكنات والمخدرات:

تشمل هذه العقاقير البورتوفانول والفنتانيل والبيثيدين. وتعطى المخدرات في اي وقت من الولادة ولكن يفضل ان يكون ذلك في وقت مبكر من الولادة حيث يكون توسع عنق الرحم اقل من من 7سنتيمترات عندما تكون الولادة لاول مرة او اقل من 5سم اذا لم تكن الولادة الاولى. تعطى هذه العقاقير بالحقن العضلي او عن طريق الوريد ويمكن للمريضة نفسها التحكم بالجرعة بالضغط على زر مما يؤدي الى حقن جرعة ثابتة من العقار عند حاجة المريضة. تقلل هذه العقاقير من استقبال الألم حسب الجرعة المستخدمة وتجعل المريضة مرتاحة ولا تؤثر على الطلق ويدوم أثرها من ساعتين الى ست ساعات حسب النوع المستخدم. تسبب هذه العقاقير النعاس وقد تثبط التنفس لدى الأم والطفل عند استعمال جرعات كبيرة الا ان هذه الاثار تزول ولا تبقى وكثيراً ما تؤدي هذه العقاقير الى نقص تذكر مراحل الولادة.

منقول




يعطيكي العافية



يعطيكي العافيه



التصنيفات
الحمل و الولادة

أنواع التقلصات والآلام المختلفة التي تصيب الحامل وتميزها عن المخاض

جبت لكم هذا الموضوع ان شاء الله يفيدكم

تقلصات براكستون هيكس

ربما سمعت بهذا التعبير سابقا" ولكن الآن تريدين معرفته عن قرب ويمكنك الآن التمييز بينها وبين التقلصات الحقيقية حسب التالي
تقلصات براكستون هيكس يمكنها أن تبدأ منذ الثلث الثاني للحمل وعلى الأغلب هي أكثر شيوعا" في الثلث الثالث من الحمل ، حيث تشد عضلة الرحم 30-60 ثانية وربما حتى الدقيقتين وهي تدعى أيضا" تقلصات تدريبية حيث تهيء الرحم للتقلصات الحقيقية وخلالها يمكنك التدرّب على ممارسة تمارين التنفس تمهيدا" للولادة

توصف تقلصات براكستون هيكس أنها
غير منتظمة الشدة والتواتر
غير متكررة بانتظام
لايمكن التنبؤ بها ( مفاجئة )
لا ايقاعية
غير مريحة أكثر منها مؤلمة
لاتزداد بشدتها أو تواترها
تتناقص تدريجيا" ثم تختفي
اذا كانت تقلصاتك تختفي بشكل ما فانها على الأغلب بركستون هيكس

ماالذي يسبب تقلصات براكستون هيكس ؟؟

يعتقد بعض الأطباء انها تليّن عضلة الرحم بحيث تسهل مرور الدم الى المشيمة ولاعلاقة لها بتوسيع عنق الرحم ولكن تليينه
وعلى كل حال كلما اقترب موعد الولادة فان هذه التقلصات تعتبر مخاض كاذب والتي يمكنها توسيع وتليين عنق الرحم وهذا كله يترك تقييمه للطبيب الفاحص

ماالذي يحرض تقلصات براكستون هيكس ؟؟

عندما تكونين مفرطة النشاط أو جنينك مفرط الحركة
اذا لمس أحدهم سرتك
عندما تمتلئ المثانة
بعد الجماع
التجفاف

ماالذي يمكن فعله لتخفيف تقلصات براكستون هيكس ؟

غيري وضعيتك ، استلق اذا كنت واقفة أو امش اذا كنت جالسة أو مستلقية
خذي دوش حار لنصف ساعة أو أقل
اشربي كأسي ماء لتجنب التجفاف المحرض للتقلصات
اشربي كاس دافء من الأعشاب أو الحليب
اذا فعلت هذه الأشياء ولم تخف التقلصات فيجب اخبار طبيبك

المخاض الكاذب

عندما يقترب موعد الولادة ستلاحظين أن تقلصات براكستون هيكس اصبحت اكثر اقترابا" وشدة
ومن الشائع أن تعتقد الحامل أنه مخاض حقيقي لتذهب الى المشفى أو تتصل بالطبيب وتخبر انها مجرد انذار كاذب أو مخاض كاذب
وستسألين نفسك ماهو المخاض الكاذب وكيف يمكن تمييزه من المخاض الحقيقي وهذا ما سنتحدث عنه في التالي :

علامات المخاض الكاذب تتضمن :

التقلصات غير منتظمة ولايمكن التنبؤ بها بمعنى ( الفترة الفاصلة بين التقلصات هي 10 دقائق ثم ست د . ثم دقيقتين ، ثماني دقائق ، تسع دقائق ….خمس دقائق ….الخ )
لايوجد ازدياد مع مرور الوقت
يُشعر بالتقلصة كشد عام للبطن
تغيير الوضعية أو النشاط يسبب في تبطيء التقلصات وربما زوالها
الغشاء المحيط بالجنين لن يتمزق ( أي لن تدفق ماء الرأس المحيطة بالجنين )

مقارنة بين المخاض الحقيقي والكاذب

@مامدى تكرر تقلصاتك ؟

راقبي التقلصات مستخدمة دفتر أو ساعة واكتبي متى تبدأ أول واحدة وثم بداية الثانية ، ان المخاض الحقيقي يتطور بفواصل منتظمة بين التقلصات مع اقتراب الفواصل من بعضها البعض ( يعني في البدء كل عشر دقائق منتظمة على ذلك ثم تصبح منتظمة كل ثلاث دقائق ثم كل دقيقتين ….الخ )

@كم تستمر كل تقلصة ؟

اكتبي كم تستمر كل واحدة بمعنى متى تبدأ ومتى تنتهي في المخاض الحقيقي تستمر ثلاثين ثانية في البداية ثم تزداد طولا" مع تقدم المخاض حتى الستين ثانية أما المخاض الكاذب تتغير التقلصات في طولها وشدتها

@هل تتغير التقلصة بالتحرك ؟

في المخاض الحقيقي تستمر التقلصة أثناء تغيير الوضعية بل وتزداد بالمشي بينما تخف في المخاض الكاذب

@أين تشعرين بالتقلصة ؟

في المخاض الحقيقي يبدا الألم عاليا" في البطن وينتشر الى بطنك وأسفل الظهر وأما في المخاض الكاذب فيتركز الألم في أسفل البطن والمنظقة الاربية

ورغم ذلك ربما لاتستطيعين التمييز بينهما فبعض الحوامل يمكن أن تعاني من تقلصات مؤلمة لعدة ايام بدون تبدلات في العنق والبعض قد تشعر ببعض الضغط للأسفل وثقل وبعض الألم اسفل الظهر

متى ينبغي الذهاب الى المشفى أو مركز الولادة ؟

قد تتجاهل بعض الحوامل ماتشعر به بسبب بعد موعد الولادة وعندما تذهب للفحص الروتيني في العيادة تجد أن عنق الرحم مفتوحة وهي بحالة ولادة ، ربما تتوجهين للمشفى أو مركز الولادة مع تقلصات منتظمة كل ثلاث دقائق وعندما تصلين الى هناك تتوقف تلك التقلصات ، اذا حدث ذلك لاتدعي الاحباط أو الخجل يتملكك وبدل ذلك اعتبريها تجربة للذهاب الى المشفى
هذا الموضوع يختلف من حامل الى أخرى ولكن المخاض الكاذب قد يكون أكثر في الولودات بالرغم من تجاربهم السابقة في الحمل والولادة
اذا كنت في شك مما تعانين منه فاتصلي بطبيبك وتذكري اذا استمرت تقلصاتك في البقاء أطول وأصبحت أقوى واقرب الى بعضها فأنت في طريقك الى الولادة

السدادة المخاطية= علامة الولادة

خلال الحمل تسد السدادة المخاطية فتحة عنق الرحم لتمنع الباكتريا من دخول الرحم ، قبل المخاض تُطرَد هذه السدادة وبالتالي فان عنق الرحم يمكن له أن يتسع ليسمح بمرور الجنين أثناء المخاض والولادة

متى يبدأ المخاض بعد رؤية السدادة المخاطية ( علامة الولادة )
ظهور هذه العلامة دليل على بدء اتساع عنق الرحم وبدء الجنين للتحضّر للولادة ، فيمكن للمخاض أن يبدأ خلال ساعات ، أيام ، او حتى أسابيع ،بينما يتسع العنق ببطء تدريجيا"
.
كيف تبدو السدادة المخاطية ( علامة الولادة )؟

تبدو صافية مخاطية ، متوردة أو مع خيوط دموية وقد تكون مفرزات جامدة كثيرة ،وأحيانا" قد لاتلاحظها بعض الحوامل بسبب زيادة المفرزات المهبلية بسبب الحمل

متى تتصلين بطبيبك ؟

اذا كان لون السدادة طبيعي فلاحاجة للاتصال بطبيبك ولكن أعلميه بزيارتك الروتينية التالية
ويجب الاتصال فورا" بطبيبك اذا كانت دم صريح ناصع وكمية الدم أكثر من ملعقتي شاي فقد تكونين تعانين من مضاعفات مثل انفكاك المشيمة أو مشيمة منزاحة (ارتكاز واطئ للمشيمة أو مايسمى عاميا" الخلاص

علامات المخاض

ربما كل امرأة ستخبرك بتجربتها في المخاض والولادة وستكون تجربتك منفردة بنفسها والنقاط التالية ستحدثك عن يوم المخاض الموعود

ست علامات تدلك على أن المخاض خلال اسابيع أو أيام قادمة

1-الشعور بخفة التنفس ، أي يمكنك أن تشعري أن نفسك عاد طبيعيا" تقريبا" وهذا يدلك على أن الجنين قد نزل في الحوض وأراحك قليلا" من بعض الضغط على الحجاب الحاجز ورئتيك وبالتالي لم يعد نفسك قصيرا" ، وقد تشعرين بضغط على المثانة وبالتالي تعدد مرات التبول ،

وقد يعلق الآخرون على مظهر البطن وبالتالي لاداعي للقلق

2- ظهور علامة الولادة = السدادة المخاطية ، بعض الحوامل تظن السدادة مثل الفلينة ولكنها في الحقيقة مفرزات مخاطية خيطية وقد لاتلاحظها كل الحوامل

3- تمزق الأغشية المحيطة بالجنين ( انبثاق جيب المياه = نزول ماء الرأس المحيط بالجنين عاميا" )
فقط 1 من 10 حوامل تعاني من اندفاع السائل المحيط بالجنين ونزوله ويحدث غالبا" في المنزل وغالبا" في السرير ،وقد يحدث ذلك قبل بدء المخاض كما أن رحمك يرتكز على المثانة مماقد يسبب اندفاع البول وقد يصعب أحيانا" التمييز بين البول والسائل الأمنيوسي
اذا نزلت الماء المحيطة بالجنين فستلاحظين سائل بلارائحة ، ويحدث باندفاع مفاجئ أو سيلان ثابت ،

وعندما تشعرين بهذا الدفق للسائل لابد من التمييز بين رائحة البول أو سائل بلارائحة ، فاذا لم يكن مشابها" للبول فلابد من الاتصال بطبيبك
حتى ترين طبيبك لاتستعملي الحشوات المهبلية أو المعاشرة الزوجية ، أو اي شيء يمكن له أن يولد باكتريا الى المهبل
أعلمي طبيبك عن أي شيء من الصفات للسائل غير الصافي وبلارائحة فقد يكون أخضر أو كريه الرائحة ممايدل على التهاب

4- الشعور بالنشاط في أغلب حملك هناك ميل لديك للنوم ، ولكن في هذا اليوم ستشعرين بنشاط مفاجئ ، ستضعين قائمة طوية من الأشياء التي ينبغي انجازها ، أشياء لتنظيفها ، اشياء للشراء ، وكل شيء أهملت انجازه سابقا" سيكون له أولوية كبرى ، وفي كل هذه الاستعدادات لاتنسي يوم المخاض حيث سيكون قريبا" في اي لحظة ولذلك لاتتعبي نفسك كثيرا" ……واحتفظي ببعض الطاقة لذلك اليوم

5- انمحاء عنق الرحم = ترقق عنق الرحم
عادة في الشهر الأخير يبدأ عنق الرحم باللين والترقق وهذا يعني أن القطعة السفلية من الرحم تتهيأ للولادة ، وترقق عنق الرحم سيسمح للعنق بالاتساع بشكل أسهل
يمكن لطبيبك أن يقيم عنق الرحم خلال الشهرين الأخيرين من الحمل ويقول لك ان امحاءه 25% ، 50% ، 75% …..الخ ، وقد تلعب تقلصات براكستون هيكس التي عانيت منها سابقا" دورا" في امحاء(ترقق ) العنق
وطبعا" أنت لايمكنك تقييم انمحاء عق الرحم وهذا يحدد حصريا" بالفحص الطبي

– اتساع عنق الرحم
يقاس الاتساع بالسنتمترات أو بشكل أقل دقة بعدد الأصابع بالفحص الطبي الداخلي ، الاتساع التام لعنق الرحم يعني 10 سم وبالتالي جاهزة للولادة .

علامة أكيدة للمخاض تحدث حتما" :

التقلصات الثابتة

عندما تبدئين بالشعور بتقلصات رحمية منتظمة وثابتة ، هذا أقوى مؤشر على بدء المخاض
وبالتالي لابد من النتباه الى الوقت الذي تبدأ فيه التقلصة والوقت الذي تنتهي ومدة الفواصل بين التقلصات ، وهذه التقلصات قد تشعرين بها كآلام الدورة في أسفل البطن ، أو ألم أسفل الظهر ، بفاصل 20-30 دقيقة وتزداد تدريجيا" بقوتها وتصبح أطول ، وعندما تصبح بفاصل خمس دقائق فلابد من الاتصال بطبيبك

صفات تقلصات المخاض الحقيقي

منتظمة
لها نموذج ثابت ( مثلا" كل 7 دقائق )
تتقارب بانتظام مع تقدم المخاض
تقوى أكثر مع تقدم المخاض
تبدأ بالم أسفل الظهر ثم لاتلبث أن تنتشر الى البطن والمنطقة الاربية
تغيير الوضعية لن يبطئها أو يوقفها
قد تترافق ببعض الدم الخفيف
قد يتدفق السائل المحيط بالجنين
سيلاحظ طبيبك تبدلات في عنق الرحم مثل الانمحاء لعنق الرحم والاتساع

الألم أثناء المخاض

هناك عوامل كثيرة تلعب دورا" في احداث الألم أثناء المخاض مثلا" تمطط عنق الرحم والقطعة السفلية للرحم ، ضغط الجنين على الأعضاء الداخلية عدما يتحرك نزولا" في الحوض وعبر القناة الولادية
معظم الحوامل يعانين من ألم أثناء تقلصات المخاض ، بعضهن يصفن الألم بالخفيف الى المتوسط ،والأغلبية بالشديد.
كل حامل لها تجربتها الخاصة بها بالولادة ، وقد يؤثر أيضا" تجربتك السابقة بالألم اثناء الولادات السابقة ، الدعم العاطفي الذي تتلقينه ممن يحبونك ، التعب ، الخوف ، القلق ، التوتر ، كل ذلك يلعب دور في في زيادة الألم اثناء المخاض أو تقليله .




جزاك الله خيرا
بانتظار جديدك
تقبلى مرورى
كوكب الشرق



جزاك الله خيرا