الوسم: اليأس

* سن اليأس عند الرجال:
– ألم تسمع من قبل قول "أنه يعيش فترة انتقالية فى حياته" .. أجل "هو" وليس "هى" حيث تعتبر هذه الفكرة ليست بالشىء الغريب عند بعض الباحثين.– بحث عن سن اليأس لدى الرجال:
إن مفهوم سن اليأس لدى الرجال واحتياجهم إلى بدائل هرمونية كعلاج مازال موضع جدل ونقاش "لا يوجد هناك تأكيد أن هرمون الرجال (التيستوستيرون)فى خطر! هناك 40% من الرجال فى سن الأربعين يعانون من هذه الأعراض:
– خمول.
– زيادة الانفعال (التوتر).
– تقلب المزاج.
– قلة الرغبة الجنسية.
فيمكن أن تكون هذه الأعراض أعراض سن اليأس للرجال .. ويمكن أن تكون بسبب اتباع بعض العادات السيئة أو الخطيرة مثل:
– زيادة تعاطى الخمور.
– التدخين.
– زيادة التوتر.
– بعض أنواع العلاج.
– استخدام علاج غير موصوف من قبل الطبيب.
– نظام غذائى سيىء.
– الافتقار إلى ممارسة التمارين الرياضية.
– مشاكل نفسية وضغوط.

– ليست فقط مشكلة عمر:
إن كثير من الأطباء تعتبر هذه الأعراض مرتبطة بتطور العمر فقط ويتجاهلون الأسباب الأخرى .. وقد نضطر إلى قبول هذه الفكرة .. فيمكن أن نتقبل أن قوة الجسم تقل فى سن الستين لكن لن نتقبل أن الشخص فى هذه السن (سن الأربعين) عليه بالبقاء فى الفراش بسبب التعب والضعف.

من المعروف إن نسبة هرمون (التيستوستيرون) يقل فى حوالى 40% من الرجال كلما تقدم بهم العمر، لكن بالرغم من المحاولات العديدة على مر سنين طويلة لإعادة النشاط للرجال فى الأعمار المتقدمة عن طريق بدائل الهرمونات فمازال هذا المفهوم يقابل بالتجاهل .. حيث كانت أول تجربة للتوصل لبدائل الهرمونات للرجال منذ 150 عاماً على يد طبيب ألمانى.

هناك مشكلة أخرى مرتبطة بسن اليأس لدى الرجال، أن حوالى 13% فقط من الرجال التى تعانى من أعراض سن اليأس تكون نسب هرمون (التيستوستيرون) منخفضة. وأصبحت الآراء بهذه النتيجة مختلفة بشأن سن اليأس، وهو أن أعراض سن اليأس لدى الرجال يمكن أن تفسر على أنها ضغوط عصبية ولا توجد أية نتائج تؤكد علاقة هرمون (التيستوستيرون) لهذه الفئة.

تنشأ مشاعر اليأس عندما تعتقد أنك لن تكون قادراً أبداً على الوصول إلى حيث تريد أن تكون، أو أن تفعل ما تريد أن تفعله، يتضاعف هذا الشعور عندما تكون مُجبراً على القيام بأشياء لا تريد القيام بها، إن قضاء وقتك على أشياء تشعر أنك مُجبر عليها هو شئ منهك، لذا فأنت لست فقط لا تستطيع فعل ما تريده ولكنك مُجبر على فعل أشياء لا تريد القيام بها، هذه هي الصيغة الخاصة باليأس.

إنك تعيش في الفجوة بين أين تريد أن تكون وأين تعتقد إنك يجب أن تكون، ويبدو أن حافزك للعمل والإنجاز لم يعد موجوداً، ومع إستمرار هذا الشعور فقد تبدأ بالإمتلاء بالغضب على نفسك عندما تدرك أنك الوحيد الذي كنت تؤخر نفسك، وعندما تكون خائفاً من صنع تغيير أو من المخاطرة، فإنك ستجد أنه من الصعب أكثر وأكثر أن تبرر سلوك لنفسك.

وللتخلص من مشاعرك السلبية إليك هذه الخطوات البسيطة:
الخطوة الأولى: اختر شيئا بسيطا تريد فعلاً القيام به ونفذه، قم باختيار شئ في العمل أو هواية أو رحلة، وتأكد من أنه سيمنحك متعة، وكن مدركاً بأنك عندما تضع هدفاً وتخذ إجراء، فإنك قد أخذت أول خطوة بعيداً عن اليأس ونحو الحياة المفعمة بالنشاط.

الخطوة الثانية: إنتق حلماً لديك تريده حقاً وتشعرأن يمكنك تحقيقه، ثم ضع خطة عمل محددة ومعقولة، وخط زمني لإنجاز هذا الحلم. خذ الخطوة الأولى في خطة عملك خلال أربع وعشرين ساعة من وضعك إياها.

صلو على محمد..~

صلو على محمد..~

من الناحية الصحية أوضحت الدكتورة رحاب الصالح استشارية أمراض النساء والتوليد بعض من

أهم المخاطر المتعلقة بهذه المرحلة والتي منها:
ازدياد الوزن
انخفاض كتلة العظام
ارتفاع مخاطر الإصابة بهشاشة العظام
ارتفاع نسبة الكولسترول السيئ
ارتفاع مخاطر الإصابة بمشاكل في كفاءة أداء الجهاز الدوري
ارتفاع مخاطر الإصابة بالأورام
اضطرابات النوم

وبناء على الاضطرابات المتوقعة، وضعت الدكتورة رحاب الصالح خطوات مقترحة للتخفيف من هذه المخاطر وهي:
مراقبة الوزن
رفع النشاط الحركي والرياضي
مراقبة نوعية الغذاء وكميته
الالتزام بقياس كثافة العظام بصورة دورية
تناول حبوب الكالسيوم وفيتامين د بإشراف طبي
الفحص الدوري لمستويات الدهون في الدم
الفحص الدوري للجسم
إجراء فحص دوري للثدي وفحص ماموغرام كل 3 سنوات
إجراء مسحة لعنق الرحم كل 3 سنوات.

وأوضحت الدكتورة رحاب أن فترة سن اليأس هي يأس من الإنجاب فقط لكنها نضج في التعامل مع جوانب الحياة الأخرى، تحتاج للاهتمام بجوانب صحية ونفسية محددة، وذلك من أجل الحفاظ على النشاط والحيوية في هذه المرحلة.

وهذا ما أكدته من الناحية النفسية الأخصائية النفسية آمنة عبد الحفيظ، أن اليأس هو من الإنجاب فقط، وهو من حكمة المولى عز وجل، حيث إن للمرأة في هذا السن يجب أن تهتم بنفسها وصحتها أكثر، وهو الأصلح لها ولأبنائها.
وهي في الغالب في هذا السن تكون جدة أو طريقها لتصبح جدة، وهو في حد ذاته دور ممتع، وأيضا من الأولويات أن تتفرغ للعناية بنفسها وزوجها. خاصة إذ قلنا إن الزوج قد يكون هو أيضا في مرحلة تغيرات، وإن كان لا يعترف بها، فكلاهما يمر بمرحلة يعتقدان أنها مرحلة نهاية الشباب، والطريق نحو الشيخوخة.
و الذكية تدرك أنه لا محالة ستمر بهذه المرحلة فلتجعلها مرحلة راحة واستجمام واستمتاع بإنجازاتها، وإضافة لمستقبل مليء بالحكمة والخبرة.
ومن أصعب الأمور في هذه المرحلة: الاستسلام لحالة الإحباط والاكتئاب المترافقة مع التغيرات الهرمونية، والانزعاج بشكل ملفت للتغيرات الشكلية التي حتما ستحدث.
وأحب أن أؤكد أن مشكلة سن اليأس مشكلة غير حقيقية، فلكل سن تغيراته ومشاكله المتعلقة به، ابتداء من مرحلة الطفولة إلى الشيخوخة.
فلا توجد مرحلة بلا متاعب ولا مصاعب، سواء بالنسبة للمرأة أو للرجل قال الله تعالى: (لقد خلقنا الإنسان في كبد ).
و هي من تجعل الناس يشعرون بشيخوختها أو شبابها في كل الأحوال بحسب ما تدركه هي عن نفسها.
ولا مانع من اللجوء لأخصائي أو طبيب نفسي إذا شعرت بضيق متواصل، أو أعراض نفسية أخرى لا تستطيع الخلاص منها، وهي تعتبر من الإجراءات الوقائية النفسية قبل أن تتحول الأعراض إلى مرض نفسي يطول علاجه، فالعلاج النفسي والاجتماعي المبكر مهم لإزالة الأسباب التي تؤدي للاضطراب، ومساعدة على تحقيق التوافق النفسي والاجتماعي المطلوب على المدى القريب والبعيد وهو مفتاح الصحة النفسية.

ومن أهم طرق العلاج النفسي بالنسبة للمرأة في السن الذي تعتبره سن يأس هو: العلاج بالعمل لأنه يشعرها بقيمتها واستمرارية عطائها، وهو علاج ضروري يكمل العلاج الجسدي وباقي أنواع العلاج النفسي.
والحقيقة أن الغرض الأساسي من العلاج هو شغل وقت بالمفيد بدلا من انشغالها بأمور من الصعب تغييرها.

أما الأخصائية الاجتماعية فوزية علاجي قالت: "إن مرحلة سن اليأس تختلف من بلد لآخر، فنحن في بلادنا الإسلامية نتمتع بتكافل اجتماعي واحترام لقيمة الإنسان، وهو عكس ما يحدث في مجتمعات أخرى حيث يهجر الرجل زوجته بمجرد حدوث بعض من التغيرات الشكلية، وبداية ظهور التجاعيد و الترهل! متناسيا أن آثار العمر تظهر أكثر مع كثرة الهموم والمشاكل والانشغال بالأسرة والأبناء عن العناية بالذات.
وفي نفس الوقت تلاقي في المجتمعات الغير إسلامية جحود أبنائها لها، ونكرانهم لجميلها وفضلها عليهم فتصطدم بواقع مأساوي جدا.
بينما في مجتمعاتنا الإسلامية تظل الزوجة و الأم ملكة متوجة في بيتها مصانة الكرامة، لها من الحقوق ما يضمن لها العيشة الكريمة بدون ما تطالب هي بحقوقها، وكلما كبرت في السن كلما زاد حقها في التقدير و الرعاية.

الفشل المبكر في عمل المبيضين هاجس يقلق كثيرا من النساء، خاصة أن هذين العضوين الأنثويين يؤديان مهام أنثوية عزيزة على ويؤثران على مستوى النشاط الأنثوي في جسمها، وأيضا يمسان بشكل قوي جوانب الخصوبة لدى .

والمصادر الطبية حينما تتناول قضية إصابة المبيضين بالفشل، فإنها تضع تعريفا دقيقا له.

وتعني حالة «الفشل المبكر للمبيضين» Premature ovarian failure فقدان المبيضين أداء الوظيفة الطبيعية لهما، وذلك فيما قبل بلوغ عمر 40 سنة.

وحينما يحصل هذا الفشل الوظيفي، لا يقوى المبيضان على إنتاج البويضات، اللازمة للحمل، ولا ينتجان الكميات اللازمة من هرمونات الأنوثة، وخاصة هرمون استروجين estrogen.

وهو ما يعني احتمالات حصول العقم وعدم القدرة على الإنجاب، إضافة إلى عدد من الاضطرابات الأنثوية البدنية والنفسية.

اليأس المبكر
ويعتقد البعض أن «الفشل المبكر للمبيضين» عبارة مرادفة لحالة «البلوغ المبكر لسن اليأس» من المحيض premature menopause.

إلا أن هاتين الحالتين من الاضطرابات الأنثوية ليستا نفس الشيء. وفي حالات «البلوغ المبكر لسن اليأس» تتوقف الدورة الشهرية، بينما في حالات «الفشل المبكر للمبيضين» قد تحصل للمرأة دورات شهرية متقطعة ومتشتتة، قد يصيب خلال واحدة منها نجاح محاولة الحمل.

ولكن حينما تتسبب حالة «الفشل المبكر للمبيضين» بالعقم وعدم القدرة على الحمل، فإن استخدام لوسائل تسهيل الحمل قد لا يجدى.

والمهم قد لا يكون حينها شأن الحمل والإنجاب، بل إعطاء كمية من هرمون استروجين لتعويض النقص فيه، وبالتالي منع حصول حالة هشاشة وتخلخل بنية وتراكيب نسيج العظم osteoporosis، ووقايتها من حالات الكسور.

إضافة إلى ضرورة التعامل الطبي لمعالجة حالات الاكتئاب والقلق المصاحبة لهذه الحالات.

إذن لماذا يحصل الربط الطبي فيما بين «الفشل المبكر للمبيضين» و«البلوغ المبكر لسن اليأس»؟

يحصل الربط في التفكير بين هاتين الحالتين المختلفتين عند مراجعة الأعراض التي تشكو منها خلال أي منهما.

نظرا لأن ثمة نوعا من التشابه في بعض الأعراض للحالتين.

وسبب تشابه أعراض الحالتين المختلفتين هو تدني إفراز وإنتاج هرمون استروجين الأنثوي في كلتا الحالتين.

وفي حالة «الفشل المبكر للمبيضين»، قد تظهر الأعراض التالية:
ـ قد تشكو من عدم انتظام تكرار حصول الدورة الشهرية، أو عدم حصول بعض الدورات في أوقاتها المتوقعة، مما يعني أن هناك أوقاتا لا يخرج فيها دم الحيض للدورة الشهرية amenorrhea.

ـ حصول الهبات الساخنة Hot flashes وزيادة إفراز العرق الليلي.

ـ حصول جفاف في المهبل، أي بخلاف الحالة الطبيعية لرطوبته.

ـ تدني قدرات التركيز الذهني، وسهولة الوقوع في سرعة الغضب والتوتر.

ـ تدني الرغبة في ممارسة العملية الجنسية.

قصة نشوء الجنين
كيف نشأنا كأجنة: هنا قصة محبوكة تحتاج إلى متابعة لمراحل حصول الأحداث في فصولها. والقصة من الأهمية بمكان لمن أراد أن يفهم كيف ينشأ الإنسان الجنين من تلاقي بويضة الأم مع الحيوانات المنوية للأب.

وتبدأ القصة من نقطة أن في حوض كل امرأة مبيضان، واحد على الجانب الأيمن، والآخر على الجانب الأيسر.

وكل مبيض يحتوي على الآلاف من الجريبات، جمع جريب، أو الأكياس الصغيرة، التي هي غير ناضجة immature follicles بالأصل، والتي تحتوي في داخلها على بويضات eggs بدائية في نموها وحجمها.

وفي بداية كل دورة شهرية، تقوم الغدة النخامية، المتدلية من كتلة الدماغ نفسه والمستقرة في تجويف عظمي في قاع الجمجمة، بإنتاج وإفراز مجموعة من الهرمونات التي تقوم بتنظيم العديد من العمليات الحيوية في الجسم.

ويدعى أحد هذه الهرمونات «هرمون تنشيط الجريب المبيضي» follicle ـ stimulating hormone (FSH).

ويقوم هذا الهرمون بإثارة وحث عدد قليل من الجراب التي في المبيضين كي تبدأ بعملية تنشيط نمو ونضج مجموعة من البويضات.

وفعليا ينجح جراب واحد عادة في بلوغ مرحلة النضج التام. وهذا الجراب الناضج يقوم بإنتاج كميات من هرمون استروجين.

وهذا الارتفاع في نسبة هرمون استروجين بالجسم، هو عبارة عن رسالة موجهة إلى الغدة النخامية كي تنبهها إلى أن المبيض لا يحتاج إلى مزيد من «هرمون تنشيط الجريب المبيضي»، أي كي تتوقف الغدة النخامية عن إنتاج وإفراز هذا الهرمون في هذه الفترة.

وحينها تبدأ الغدة النخامية بتوفير هرمون آخر، يدعى بالترجمة العربية «هرمون الملوتين» (luteinizing hormone (LH.

وهو ضروري لمرحلة تحرير وخروج البويضة الناضجة من داخل الجريب الناضج.

وعندما ينشط هذا الهرمون في عمله، يتفتح الجريب، وتخرج البويضة. أي تحصل عملية الإباضة ovulation.

ثم تتحرك البويضة لتدخل إلى قناة فالوب fallopian tube، حيث ترتفع احتمالات ملاقاتها للحيوانات المنوية القادمة من المهبل إلى الرحم عبر مضيق عنق الرحم.

ومن ثم تحصل عملية التلقيح لتبدأ بعدها عملية رحلة البويضة الملقحة للدخول إلى باطن تجويف الرحم، ثم الالتصاق بجداره، والاستمرار بعملية نمو الجنين إلى حين الولادة.

أسباب فشل المبيض
وإذا حصل ولم ينضج أي من الجريبات بشكل تام، فإنه لن يتم إفراز هرمون استروجين بكميات كافية لإسكات الغدة النخامية عن إنتاج وإفراز «هرمون تنشيط الجريب المبيضي»، وبالتالي يستمر الارتفاع في نسبة هذا الهرمون النخامي. وهذا سبب ارتفاع نسبة هذا الهرمون لدى المصابات بحالة «الفشل المبكر للمبيضين».

وإذا لم تزدد نسبة هرمون استروجين لن تتنبه الغدة النخامية إلى ضرورة البدء بإفراز هرمون الملوتين المحرر للبويضة.

وبالمراجعة، فإن فشل المبيضين يحصل حينما لا يوجد في المبيض أي جريب قادر على التفاعل مع توفر هرمون الغدة النخامية المنشط لنموه، أي شح و«نفاد الجريبات» follicle depletion.

أو حينما لا تتفاعل بشكل سليم الجريبات الموجودة في المبيض، أي وجود اضطراب و«اختلال وظيفة الجريبات» follicle dysfunction.

و«نفاد الجريبات» المؤدي إلى «الفشل المبكر للمبيضين» قد ينتج عن:
ـ «خلل كروموسومي»، وهناك عدة اضطرابات للصبغات الوراثية التي أحد أعراضها حصول «الفشل المبكر للمبيضين».

ـ التعرض لمواد كيميائية سامة. ويعتبر التعرض لأنواع من العلاج الكيميائي لأنواع من السرطان، أو التعرض للعلاج بالأشعة لحالات السرطان، من أهم أسباب إصابة بـ«الفشل المبكر للمبيضين»، كما قد يؤدي لننفس الشيء التعرض لدخان السجائر أو المبيدات الحشرية أو بعض أنواع الفيروسات.

و«اختلال وظيفة الجريبات» قد ينجم عن تلف أصاب الجريبات بفعل أحد تفاعلات جهاز مناعة الجسم بطريقة الخطأ، أي توجه جهاز مناعة الجسم نحو محاربة أنسجة المبيض باعتبارها في نظره الخاطئ، جسما غريبا.

وفي كثير من الأحيان، لا يتوصل الطبيب إلى تحديد السبب وراء ظهور هذه المشكلة في الفشل المبكر للمبيضين.

ولكن يلاحظ طبيا أن احتمالات الإصابة بهذا النوع من الفشل ترتفع كلما زاد عمر .

وتحديدا تقول نشرات أطباء «مايوكلينك» أنه: في عمر 35 سنة، تصاب امرأة من بين كل 250 امرأة، وفي عمر 40 سنة تصاب امرأة من بين كل مائة امرأة بهذا المرض. كما أن وجود تاريخ عائلي لإصابة إحدى القريبات في النسب، يرفع احتمالات الإصابة.

وتحديدا يقول هؤلاء الباحثون إن 10% من الحالات هي لدى نساء لديهن تاريخ عائلي لنفس المشكلة.