الوسم: الحمل

* الحمل الصحيح:
– إن الحمل السليم هو مسئولية يجب أن تبدأ قبل الحمل، فعليك منذ بداية استشارة طبيبك في تاريخك المرضي.

مثلا: هل لديك أمراض مزمنة مثل السكر أو ضغط الدم وهل قمت بأخذ التطعيمات اللازمة لك للوقاية من الأمراض التي قد تصيب الجنين مثل: الحصبة الألمانية والجديري.
ويجب أيضا أن تبدئي في الإقلاع عن بعض العادات السيئة التي كانت تلازمك مثل التدخين وشرب الكحوليات واتباع نظام غذائي صحي متوازن غني بالفيتامينات وخاصة فيتامين (ب) والذي يحمي مخ الجنين من التشوهات، وكذلك تناول حمض الفوليك بكثرة الموجود في عصير البرتقال والخضروات والبقوليات والكبدة.
وتذكري أنك قد تبدئين الحمل لمدة أسابيع قبل أن يتم اكتشافه. وعلي ذلك اعتني بنفسك مبكراً للحصول علي حمل جيد صحيح بدون متاعب.

– وعندما تتأكدين أنك حامل يجب عليك الآتي:
– زيارة الطبيب للمتابعة.
– أخذ التطعيم ضد التيتانوس للحماية من مرض التيتانوس للطفل الذى سيولد.
– أخذ الأدوية التي يصفها الطبيب فقط والتي لا تؤثر علي الحمل.
– تناول الأدوية الغنية بالفيتامينات والحديد وحمض الفوليك للحماية من الأنيميا.
– الذهاب للطبيب إذا كان هناك أية إفرازات مهبلية غير طبيعية.

– ويجب عليك الذهاب إلي الطبيب إذا ظهرت أياً من الأعراض الآتية:
– نزيف مهبلي.
– قيء مستمر ودوخة وغيبوبة.
– ألم بالظهر مستمر.
– اضطراب في ضربات القلب.
– ورم بالقدمين والوجه واليدين.
– ارتفاع في درجة الحرارة.
– إصفرار بالعينين وهرش بالجسم.
– بطأ أو توقف حركة الجنين.
– صداع شديد.
– زغللة بالعين.
– تشنجات.
– الإحساس بالدوار (الدوخة).

– مراحل الحمل:
مدة الحمل: أربعون أسبوعاً وتنقسم إلى ثلاثة مراحل:
– المرحلة الأولى:
وتشمل الثلاثة أشهر الأولي من الحمل وفيها تنمو الأعضاء الأساسية للجنين وتكثر في هذه المرحلة بعض الأعراض للأم مثل الغثيان والقئ وخاصة في الصباح ويتضخم الثديين في الحجم ويبدأ الوزن في الزيادة.
– المرحلة الثانية:
يبدأ الجنين في النمو بسرعة كبيرة وتبدأ السيدة في الاحساس بحركة الجنين. وتزداد ضربات القلب مع ارتفاع في ضغط الدم للأم.
– المرحلة الثالثة:
تبدأ أعضاء الجنين في النمو والتطور على نحو طبيعي.

إن أفضل مرحلة للحصول علي طفل صحيح هي المرحلة ما بين 18 – 35 من العمر.
– ما هي أعراض الحمل:
– توقف الدورة الشهرية.
– غثيان وقئ.
– تضخم بالثديين.
– تبول متكرر.

– اختبار الحمل:
– يجب أن تبدئي في عمل اختبار الحمل بمجرد إنقطاع الدورة الشهرية.
– تغيرات بالمزاج.
– إحساسك بالحمل قد يثير انفعالاتك أنت وزوجك.
– في الثلاث أشهر الأولي من الحمل قد تواجهين تغيرات في جسمك تشعرين بأنك مضطربة وفي البعض الآخر تكونين هادئة.
– وفي الأسابيع الأخيرة من الحمل سوف تشعرين بعدم الارتياح وبعض العصبية وإضطراب في النوم.
– ولكن في النهاية لا تقلقي فهذه هي أعراض مؤقتة مصاحبة للحمل.

– هل للزوج دورفى تقديم يد العون؟!!
– يجب علي الزوج أن يكون علي دراية بالتغيرات المصاحبة للحمل والتي تحدث لزوجته.
– يجب أن يتحمل معها المسئولية.
– يذهب معها إلي طبيبها الخاص واستشارته فيما يفعله تجاه زوجته أثناء الحمل والولادة.
– من الممكن أن يساعد زوجته في إجراء بعض التمارين الرياضية ويذكرها بأن التدخين وتناول الكحوليات غير صحي لها ولطفلها، وأن يزيد من حبه وعطفه لها.
– وممكن أن يكون الحمل وسيلة للتقارب أكثر بينكم من أجل حياة أفضل للطفل القادم.
– يجب أن يمهد الزوجين لأبنائهم قدوم طفل جديد، وتعليمهم كيفية الاستعداد لاستقباله.
– إن البدء في متابعة الحمل مبكراً يجعلك تتفادي كثير من مشاكل الحمل وإن كان كل حمل يختلف عن الحمل الآخر.

– من هم مقدمو الرعاية الصحية لك؟
– طبيب النساء والتوليد:
وهو طبيب مدرب لتقديم الخدمة الطبية اللازمة والخاصة بكل مشاكل الحمل.
– طبيب الأسرة:
وهو طبيب مدرب لتقديم الخدمة الطبية لكل أفراد الأسرة وعن طريقه يتم تحويل الحالات إلي الأخصائي.
– الممارس العام:
هو طبيب مدرب للتعامل مع مجموعة كبيرة من المشاكل الصحية.
– الممرضة المؤهلة:
وهي ممرضة مدربة لتقديم خدمة صحية أولية للمرأة وأولادها.

– مراحل المتابعة في الحمل:
– الزيارة الاولي:
سوف يسألك الطبيب عدة أسئلة منها:
– وجود حمل سابق.
– الدورة الشهرية متي بدأت وكيف كانت حالتها.
– التاريخ المرضي لك ولزوجك وهل توجد أمراض ممكن أن تؤدى إلى أمراض وراثية.
– نظام التغذية وأسلوب حياتك.

– ثم بعد ذلك نبدأ في الفحص الطبي ويشمل:
– قياس الطول والوزن وضغط الدم.
– فحص العينين والأنف والأذن والأسنان.
– فحص القلب والصدر والثديين والبطن.
– فحص الرحم ومدي نموه ومدي ملائمة الحوض لاستقبال الجنين.

– ثم بعد ذلك تبدأ الفحوصات المهبلية مثل:
– فحص عينة من الرحم للتعرف علي وجود أية علامات عن سرطان الرحم.
– عمل مزرعة من إفرازات عنق الرحم لمعرفة هل توجد أعراض مرض السيلان.
– عمل اختبار دم لمعرفة ما إذا كان هناك أنيميا ومعرفة فصيلة الدم وعامل ريسوس وهل يوجد لديها حصبة ألماني أم لا.
– فحص البول كاملا ويشمل الزلال والسكر والأملاح والصديد.
– فحص السكر بالدم ووظائف الكبد والكلي.
– بعد هذه الفحوصات يجب أن تخبري طبيبك عن أية مشاكل تواجهك حتى يمكن مساعدتك وتوجيهك إلى الطريق الصحيح.

– الزيارة الأخيرة:
– في آخر شهرين من الحمل سوف تبدئين زيارة الطبيب مرة كل أسبوعين ثم في الشهر التاسع مرة كل أسبوع حتى الولادة.
– في أثناء هذه الزيارة توجد متابعة مستمرة لوزنك وضغط الدم وفحص البول وفحص البطن لمعرفة مدي نمو الجنين.
– وفي هذه المرحلة يجب إخبار الطبيب عن أية مشاكل تظهر مثل وجود سكر أو اضطراب في وظائف الكلي أو تعب بالقلب.

– توجد بعض الفحوصات الطبية التي تساعد الطبيب علي التعرف علي حالة نمو الجنين وتشمل:
– أخذ عينة من السائل الأمينوس المحيط بالجنين لحمايته لمعرفة الحالة العامة للجنين.
– موجات فوق صوتية لمعرفة وضع الجنين وحجمه وحساب عمره ومعرفة ما إذا كان هناك تشوهات ممكن أن تحدث ومتي تتم عملية الولادة.

– مراحل نمو الجنين:
يتم نمو الجنين داخل الرحم علي ثلاثة مراحل وكل مرحلة تشمل حوالي ثلاثة شهور.

* المرحلة الأولى:
وتشمل الثلاث أشهر الأولى من الحمل وهي مهمة جداً لنمو الطفل.
– يبدأ الجنين في النمو 8 سم في الطول وتبدأ الأعضاء الكبيرة في النمو.
– ومن الضروري في هذه المرحلة عدم التعرض للتدخين أو شرب الكحوليات أو تعاطي أدوية خاطئة.
– لابد أن يكون هناك تغذية جيدة للأم مع راحة ملائمة.

– الشهر الأول:
– يبدأ القلب والرئة والمخ في النمو ويبدأ القلب في الخفقان بنهاية اليوم 25 من هذا الشهر.
– ويكون الجنين محاط بسائل لحمايته من الضغوط أو الصدمات ويستمر الجنين في النمو داخل هذا السائل حتى الولادة.
– يبدأ الحبل السري في النمو وهو يتكون من مجموعة من الأوعية الدموية التي تحمل الغذاء من الأم إلى الجنين ويحمل فضلات الجنين للخارج.
– يبدأ وزنك في الزيادة ويتضخم الثديين وتعاني من الغثيان في الصباح.
– يجب أن يتم الإقلاع عن أية عادات سيئة مثل التدخين وشرب الكحوليات وعدم أخذ أية أدوية إلا باستشارة الطبيب.

– الشهر الثاني:
– تنمو اليدين والأصابع والأرجل مع بداية تكوين الركبتين والكاحل وأصابع القدمين.
– تبدأ المعدة والكبد في النمو.
– تبدو الرأس كبيرة بالمقارنة مع باقي أعضاء الجسم وذلك لأن المخ ينمو بسرعة كبيرة.
– يبدأ نمو الأذنين شعر الرأس.
– تشعرين بتعب مع كثرة التبول.
– يجب أن تتبعي نظام غذائي جيد.

– الشهر الثالث:
– يكون طول الجنين 8 سم ويزيد وزنه 31 جراماً.
– يبدأ تحديد نوع الجنين في هذا الشهر.
– تظهر الأظافر.
– يحرك الجنين اليدين والأرجل والرأس.
– زيادة وزنك.

* المرحلة الثانية:
– تبدأ مع بداية الأسبوع الخامس عشر من الحمل وتبدئي في الإحساس بحركة الجنين.
– يبدأ الجنين في الزيادة في الوزن ويتم تحديد نوعه.
– يبدأ نبض الجنين في الظهور ويمكن الاستماع إليه.

– الشهر الرابع:
– يزيد الطفل في هذا الشهر 186 جراماً وينمو بسرعة كبيرة ويكون طوله 20 – 25 سم بنهاية هذا الشهر.
– يزداد وزنك 2 كجم. ربما تشعرين بإحساس بالحركة في أسفل البطن.
– وفي اليوم الذي تشعرين به يجب أن تسجيله لأنه قد يساعد الطبيب في حساب يوم الولادة تقريباً.

– الشهر الخامس:
– بنهاية هذا الشهر يصل وزن الطفل 12 كجم تقريباً و30 سم في الطول.
– يبدأ سماع ضربات القلب وتبدئي في الإحساس بحركة الجنين.
– يزداد وزنك 2 كجم أخري.
– تبدأ المنطقة المحيطة بحلمة الثدي في أخذ لون بني غامق وتتسع كما كبر حجم الثديين.

– الشهر السادس:
– يكتمل تكوين الطفل ما عدا الجلد حيث يكون غير طبيعي وبه تجاعيد كثيرة ولونه أحمر ولا يوجد دهون تحت الجلد.
– يصل طول الجنين 35 سم تقريبا ويزيد 1/2 كجم.
– يبدأ الجنين في مص أصابعه وتتحرك كثيرا وتشعرين بهذه الحركات.
– تبدئين في الشعور بتعب أسفل الظهر.

* المرحلة الثالثة:
تبدأ بنهاية الأسبوع 24 من الحمل.

– الشهر السابع:
– يصل طوله إلى 38 سم ويزيد 1/2 1 كجم ويبدأ الطفل في الحركة بالالتفاف حول نفسه والعودة إلى وضعه الطبيعي مرة أخرى.
– سيزيد وزنك 2 كجم وتشعرين بورم في القدمين وفي هذه الحالة يجب أن تسترخي بأن ترفعي قدميك إلى أعلي حتى تشعرين بتحسن.

– الشهر الثامن:
– يكون طوله 40 سم وزنه 1/2 2كجم. يفتح الجنين عينيه ويغير وضعه في الرحم.
– يزداد وزنك 2 كجم ويجب أن تتجنبي القيام بأعمال مرهقة ورفع أشياء ثقيلة.

– الشهر التاسع:
– يكون طول الجنين 48 سم ووزنه 3 كجم وعند الأسبوع 40 من الحمل يكون الجنين قد أكتمل نموه ويتراوح وزنه من 3 – 1/2 3. ويبدأ الجنين في النزول إلى الحوض وفي هذه الأثناء سوف تشعرين براحة لزوال ضغط الجنين علي البطن وتستطيعي أن تتنفسي بهدوء وراحة.

لماذا يزيد وزنك أثناء الحمل:
– أن السيدة الحامل يزداد وزنها حوالي 10-15 كجم طوال فترة الحمل وهذه الزيادة تنقسم كالآتي:
– الجنين = يصل وزنه في نهاية الحمل 3- 1/2 3 كجم
– المشيمة = 34 كجم
– السائل الأمينوس = 1كجم
– الرحم = 1 كجم
– الثديان = 1/2 – 3/4 كجم.
– الدم = 1/2 1- 2كجم.
– السائل المختزن في أنسجة الجسم أثناء الحمل 1 – 1/2 1 كجم.
– المواد المختزنة في الجسم مثل الدهون = 2 – 3 كجم.

أنواعها :
تستعمل موانع الحمل الكيماوية على الشكل التالي :

1. التحاميل .
2. الكريم والهلاميات .
3. الحبوب الفوارة والكريم الفوار .
4. الدوش المهبلي
5. الخل والملح وحامض البوريك وغيرها .

فعاليتها:
إذا استخدمت المواد الكيماوية بشكل صحيح فإن نسبة فعاليتها قد تصل إلى 60% وكذلك إلى 85 – 95% إذا استخدمت مع طريقة أخرى لمنع الحمل مثل الواقي الذكري.

مزاياها:إنها طريقة موضعية رخيصة وسهلة الاستعمال لا تتطلب مجهودا فكريا وتستمر فاعليتها عدة ساعات .

طريقة استعمالها :
التحاميل ( Vaginal suppositories ):
تستعمل قبل الجماع بمدة ثلاثين دقيقة . تدخلها السيدة بأصابع يديها، أو بواسطة ماسورة خاصة، في أعلى المهبل، فتذوب تباعا تحت تأثير حرارة الجسد . وهي صغيرة الحجم وتشبه حبة اللوز . تحضر من مشتقات الكينا والأسبرين ممزوجة بالغليسيرين أو بزبدة الكاكاو، ومن أكثرها فعالية تحاميل ( Cones rendell ) .

الكريمات المهبلية ( Cream and jellies ):
تستعمل فقط بواسطة محقنة أو ماسورة، تملأ من الأنبوب ثم تدخل المحقنة إلى المهبل ويضغط على المكبس إلى أن تفرغ محتوياتها في المهبل، ويفضل أن لا تقف السيدة لا يتسرب الكريم من المهبل إلى الخارج، وحين مباشرة الجماع يجب وضع كمية جديدة من الكريم بنفس الطريقة . من جهة أخرى على السيدة أن لاتجرى أي غسيل مهبلي قبل مضي حوالي 6 ساعات على الجماع للمحافظة على فعاليتها . ويفضل الجمع بين الكريمات والواقي الذكري مما يزيد من فعالية الطريقة إلى 95% ويرطب المهبل المائل للجفاف .

الحبوب الفوارة ( Foaming Tablets ):
إذا وضعت في المهبل أحدثت رغوة من شأنها تشكيل حاجز غازي أمام عنق الرحم، لهذا السبب تحفظ هذه الحبوب في مكان جاف بعيدا عن الرطوبة، ويناسب استعمالها في البلدان الحارة لعدم فسادها .

يوضع القرص الفوار في أعلى المهبل قبل الجماع بعشر دقائق لضمان انتشار الرغوة، وتدوم فعاليتها لمدة ساعتين شرط إلا تجري السيدة أي غسل مهبلي لأنه يزيل تأثيرها . وفي حال لم يحدث جماع خلال ساعتين يوضع قرص جديد . وفي حال لم تشعر المرأة بانتشار الرغوة بعد وضع القرص فإن هذا يعني أن الحبوب فاسدة ويجب استبدالها بغيرها أو استعمال طريقة أخرى للمنع .

الدوش المهبلي: استخدم الدوش المهبلي كوسيلة لمنع الحمل منذ زمن بعيد، وهو اليوم من الطرق الشائعة لمنع الحمل في أوروبا وأميركا، للاعتقاد السائد بأن له فائدة وقائية من الأمراض، كما أنه يعتبر من مكملات المرحاض .

يجري الغسل عادة إما باستعمال الماء الفاتر فقط، وإما بمزيج آخر من المواد الكيماوية القاتلة للنطف وهي :

واتمنى من النساء الحواااااااااااااااامل المشاركة

يحدث انسداد أو سيان الانف بسبب آلية الالتهاب ( الاستراتيجية التي يتبعها الجسم للتخلص من الأجسام الغريبة ) ، ينما يحدث التهاب الانف الارجي Allergic Rhinitis ببعض العوامل ، مثل تلوث الهواء والدخان والعدوى .

وعندما تكون التغيّرات التي تحدث في الأوعية الدموية هي السبب وراء احتقان الأنف أو انسداده ، بالاضافة إلى سيان كبير للأنف ، فإن تلك الحالة تعرف بالتهاب الأنف الحركي الوعائي Vasomotor Rhinitis ، وغالباً ما تكون تلك الحالة مرتبطة بالاستخدام المفرط لـ البخاخات الانفية المزيلة الاحتقان .

الوقاية و الرعاية الذاتية عند حدوث انسداد الانف :

تستطيع غالبية النساء تحمّل انسداد الانف و الأعراض الأنفية الأخرى دون استعمال أي عقار ، وفي العادة ، فإنه لا داعي لاستخدام أي نوع من المعالجة إذا لم توجد مشاكل أخرى مرافقة لانسداد الأنف ، مثل الزكام والأرجية ، وفيما يلي بعض الخطوات التي تساعد على جعل الأنف المسدود أكثر نظافة :

– استخدام مرطب في المنزل لجعل المفرزات الأنفية أكثر سيولة
– وضع منشفة على الرأس واستنشاق البخار من حوض مائي
– النوم في وضع منتصب ( بوضعية نصف جلوس ) مع رفع الرأس

الرعاية الطبية في جال انسداد الأنف :

يجب تجنب عقاقير انسداد الانف التي تباع من غير وصفة طبية ، إذ إن الاستخدام المديد لتلك العقاقير قد يتسبب في حدوث المشاكل ، فضلاً على أن انسداد الأنف قد يستمر لمدة 9 أشهر ، لذا يجب التعامل مع ذلك بواسطة الوسائل الوقائية .

نور الهدى