الوسم: الحمل

هل أنا حامل؟
تأخر نزول الحيض عن موعده بأسبوعين عادة ما يعتبر التنبيه الأول للحمل بالنسبة لسيدة تمارس الجماع وتحيض بانتظام. حدوث الحمل يعني انه قد مر عليها 6 أسابيع منذ اليوم الأول من بداية الحيض السابق وحوالي 4 أسابيع من وقت حدوث الإخصاب.

غالبية النساء يعتبرن غياب الحيض علامة أكيدة لحدوث الحمل، أما بالنسبة للمرأة التي تعاني عدم انتظام الدورة الطمثية فانه يصعب عليها ملاحظة هذه العلامة ويجب في هذه الحالة الأخذ في الاعتبار بوجود بعض الأعراض الأخرى التالية:

الغثيان والقيء المصاحبين لبداية الحمل (في الصباح أو عند المشي أو عند النهوض من الفراش)

الإحساس بوخز خفيف وحكة في جلد الثدي خاصة حول الحلمة بسبب زيادة كمية الدم في جلد الثدي.

كثرة التبول

العلامات والأعراض السابقة مجرد إشارات قد تصدق وقد تكذب، ومع انه من المهم التنبه إليها لكن لا يصح الاعتماد عليها اعتمادا جازما إذ من الممكن أن تحس المرأة بجميع علامات وأعراض الحمل ومع ذلك لا تكون حاملا فأي من هذه الأعراض لا يمكن اعتباره دليلا مؤكدا لحدوث الحمل فإذا أثبتت الفحوص والاختبارات التي تعقب ذلك عدم وجود حمل فان على المرأة أن تعتبر أن حملها هذا قد تكون له جذور نفسية كان تكون تواقة إلى الحمل أو شديدة الخوف منه.

الدليل الأكيد على الحمل هو سماع ضربات قلب الجنين في رحم أمه والتي تأخذ في الخفقان خلال 7 إلى 8 أسابيع على الأغلب من بدء الحمل. إذ قد تظهر لدى إحدى النساء كل علامات الحمل، ولكنها مع ذلك لا تكون حاملا فعلا، أو قد تظهر عليها علامات قليلة ولكن حملها مع ذلك يكون مؤكدا. الحكم في ذلك للطبيب المختص. الاختبارات الطبية مهما تكن دقيقة لا تستطيع الجزم بحدوث الحمل، إذ أن دقتها تتفاوت بين امرأة وأخرى.
ما هي اختبارات الحمل وعلى ماذا تعتمد ؟
عندما تنغرس البويضة الملقحة في الرحم يتكون هرمون يساعد على نمو الجنين وانغراسه، ويخرج هذا الهرمون من الجسم عن طريق البول ويمكن اكتشافه إذا وجد في البول بتركيز كاف بواسطة المواد الكيماوية المستخدمة في اختبارات الحمل.
تعتمد صحة اختبار الحمل الذي يجرى على البول على نوع الاختبار المستخدم وتركيز الهرمونات في البول. فبعض الاختبارات التي تجريها السيدات بأنفسهن في المنزل اقل حساسية من تلك التي تجرى بالمستشفيات. أما تركيز الهرمون في البول فيعتمد على مرحلة الحمل التي يجرى فيها الاختبار. فالسبب الشائع لفشل بعض اختبارات الحمل المنزلية هو إجراؤه في مرحلة مبكرة جدا من الحمل بحيث لا يحتوي البول على كمية كافية من الهرمون.

يوجد لدى الأطباء والمختبرات اختبار للبول يمكنه اكتشاف أية نسبة من الهرمون ويساعد هذا الاختبار في تشخيص الحمل مبكرا جدا وقبل ملاحظة أي أعراض عن الحيض المنقطع. كما يوجد اختبار آخر للدم لمعرفة حدوث الحمل. بهذا يوجد 3 أنواع من اختبارات الحمل كالتالي:

اختبار الحمل المنزلي
هذا الاختبار المنزلي يستطيع تشخيص حالة الحمل عن طريق اكتشاف الهرمون في البول وبعض هذه الاختبارات المنزلية يستطيع أن ينبئ المرأة بحملها في وقت مبكر قد يكون منذ اليوم الأول لغياب حيضها (حوالي 14 يوما بعد الحمل) بل قد يتم الكشف عنه خلال دقائق من فحص عينة البول منزليا وفي أي وقت من أوقات النهار.
اختبار الحمل البولي في المختبر
يتم إجراء هذا الاختبار في المختبر أو العيادة. وهو قادر على اكتشاف الهرمون في البول بدقة قد تصل إلى 100% وبإمكانه اكتشاف أية نسبة من الهرمون وفي وقت مبكر من الحمل قد يبلغ 7 إلى 10 أيام بعد حدوث الحمل. تحليل البول هو عادة ارخص كلفة من تحاليل الدم ولكن اختبارات الدم تعطي من النتائج اكثر مما تعطيه اختبارات البول. اختبارات الدم المخبرية
اختبارات الدم لمعرفة حدوث الحمل تستطيع أن تكتشف الهرمون بدقة تبلغ 100% وفي وقت مبكر يمكن أن يصل إلى 7 أيام بعد الحمل وكذلك يساعد هذا الاختبار على أن يحدد موعد الحمل عن طريق قياس مقدار الهرمون

مهما تكن نتائج التحاليل المخبرية فان التشخيص الأدق يقتضي أن يتبعه فحص طبي أيضا لأن الوصول إلى نتائج سلبية خاطئة ليس مستبعدا أحيانا بالذات في بدايات الحمل. لذلك يجب تكرار الاختبار والفحص الطبي بعد ذلك بأسبوع تقريبا. إذا ما تكررت نتائج الحمل السلبية مع استمرار انقطاع الحيض فانه يجب على المرأة أن تعرض الأمر على الطبيب وذلك لاستبعاد حدوث حمل خارج الرحم.

متى يحدث الحمل ؟
أقصى فترة تظل فيها البويضة حية لا تزيد على 36 ساعة، لذلك يمكن أن يحدث الإخصاب خلال يوم أو اثنين فقط من كل دورة طمثية، وبالذات في اليوم 14 من الدورة إذا كانت منتظمة ومقدارها 28 يوما. أما إذا كانت الدورة غير منتظمة فيجب استشارة طبيب لحساب الأيام التي يحتمل حدوث الإخصاب فيها.

ما هي عملية الإخصاب وكيف تحدث؟
عملية الإخصاب وبالتالي تكون الجنين تتم باتحاد خليتين، خلية أنثوية هي البويضة وخلية ذكريه هي الحيوان المنوي. ينتج المبيض في المرأة بويضة وأحيانا بويضتين كل شهر خلال فترة خصوبة المرأة والتي تمتد تقريبا من سن 13 إلى سن 48، وتنتج الخصية في الرجل الحيوانات المنوية. تخرج البويضة من المبيض وتمر في أنبوب أو قناة فالوب (الأنبوب الذي يوصل إلى الرحم) متجه إلى الرحم.

تسبح الحيوانات المنوية في المهبل باتجاه الرحم، ومن الرحم إلى أنبوب فالوب حتى تلتقي بالبويضة في طرف الأنبوب الخارجي. تتجمع الحيوانات المنوية حول البويضة ليتمكن واحدا منها فقط من أن يخترق البويضة ويتحد مع نواتها ليبدأ تولد الجنين. تستغرق عملية الإخصاب دقائق معدودة فقط. لا يعيش الحيوان المنوي أكثر من 24 ساعة في حين تظل البويضة حية لمدة لا تزيد عن 36 لذلك يجب أن يلتقي الحيوان المنوي والبويضة خلال فترة زمنية مقدارها يوم واحد لكي تتم عملية الإخصاب.

تستمر هجرة البويضة المخصبة (أو الملقحة) إلى الرحم بواسطة حركة أهداب (كالخيوط الرفيعة) قناة فالوب وحركة العضلات التي يتكون منها جدار الأنبوب ويبدأ انقسام البويضة الملقحة إلى خليتين فأربع، فثماني، وهكذا. قد يتوقف مرور البويضة ليوم أو اكثر عند الجزء الضيق من الأنبوب ولكنها تصل في النهاية إلى الرحم بعد حوالي 3 إلى 5 أيام من تخصيبها، أما إذا تعرض الأنبوب لالتهابات بسبب عدوى سابقة فقد تصاب الأهداب أو العضلات بالتلف وقد يعرقل هذا اجتياز البويضة للأنبوب. بعد وصول البويضة الملقحة والتي أصبحت الجنين الجديد إلى الرحم تنغرس في باطن الرحم وتبدأ بالتغذية من خلايا الرحم بواسطة الأوعية الدموية التي تصلها بها.

في أي يوم يتم إنتاج البويضة ؟
إذا كانت الدورة الطمثية منتظمة وكان طولها 28 يوما فسيتم التبويض في منتصف الدورة، أي قبل الحيض بـ 14 يوما وبعد أول يوم من الحيض السابق بـ 14 يوما. في حين لو امتدت دورة الحيض المنتظمة عند امرأة إلى 35 يوما مثلا فستظل الفترة الزمنية بين التبويض والحيض التالي ثابتة ومقدارها 14 يوما وسيتم التبويض بعد 21 يوما من الحيض السابق. المرأة التي تعاني من دورات طمثية غير منتظمة لن تتمكن من معرفة موعد الحيض القادم ولا موعد التبويض بدقة.

لماذا يتم تلقيح البويضة بحيوان منوي واحد فقط ؟
بعد أن يخترق الحيوان المنوي الطبقة الخارجية للبويضة يتغير الجهد الكهربائي (الشحنة الكهربائية) على سطح البويضة في ثوان معدودات ثم يتبع ذلك تغير في الإنزيمات التي تحمي جدار الخلية وتصبح الطبقات الخارجية للبويضة غير قابلة للاختراق من قبل أي حيوانات منوية أخرى.
ولد أم بنت؟

يتحدد نوع الجنين لحظة الإخصاب، فحوالي نصف الحيوانات المنوية التي ينتجها الرجل تحمل كروموزوم ذكري ، والنصف الآخر يحمل كروموزوم أنثوي. واختراق البويضة بواسطة حيوان منوي ذكري أو أنثوي يعتمد على القدر. ولا توجد وسيلة أكيدة تضمن أن يكون المولود ذكرا أو أنثى.

هل يوجد فحوص أخرى لتشخيص الحمل؟
نعم. بالإمكان استخدام الأمواج فوق الصوتية ultrasound لاكتشاف الحمل المبكر ولتتبع نمو الجنين. يتم الاستفادة من خاصية انعكاس الأمواج فوق الصوتية على الكتل الصلبة في الجسم لتقدير مواصفات تلك الكتل مثل الجنين وتشكيل صورة يمكن مشاهدتها على شاشة أو طباعتها. ويتم بواسطتها كشف كافة التفاصيل المتعلقة بالجنين من رأس وأطراف، كما أنه بالإمكان اعتبارا من الشهر الخامس للحمل تحديد جنس الجنين.

متى سيكون موعد الولادة؟
تختلف مدة الحمل بين 270-290 يوما وفي المتوسط يمتد الحمل 280 يوما أو 40 أسبوعا منذ أول يوم من آخر حيض. يتم حساب مدة الحمل بإضافة 280 يوما من هذا التاريخ أو بإضافة سنة و7 أيام ثم طرح ثلاثة اشهر.

مثال:
إذا كان تاريخ آخر حيض هو 18-8-1999 فسيكون التاريخ المتوقع للولادة هو 25-5-2000. وبالإمكان استخدام جدول مطبوع ومتوفر لدى الأطباء لاستنتاج تاريخ الولادة المتوقع.

وبالإمكان أيضا الاستعانة بجهاز الموجات فوق الصوتية لقياس حجم الجنين لمعرفة نموه وعمرة وبالتالي الموعد المتوقع للولادة. هذه الوسيلة افضل كثيرا من الطريقة الحسابية المعتمدة على التواريخ بالنسبة للمرأة التي تعاني من دورات طمثية غير منتظمة.

القسم الاول طرق طبيعيه

القسم الثاني طرق ميكانيكيه

القسم الثالث طرق دوائيه او هرمونيه

وسنعرض كل الطرق بشرح وافي

كيفية الاستعمال … المزايا … العيوب

الطرق الطبيعية

: وهذه لا تستعمل فيها أي عقاقير أو أجهزة

أ / الرضاعة الطبيعية

وهي أقدم الطرق وأكثرها استخداماً في العالم سواء بقصد أو بدون قصد

مزايا هذه الطريقة

طبيعية

لا تتعارض مع الدين الإسلامي

عيوبها

أنها غير مضمونه فـ 40% من السيدات يحدث لديهن تبويض وبذلك يمكن أن تحمل السيدة أثناء الرضاعة

ب / القذف الخارجي

وهذا عبارة عن إخراج القضيب من المهبل أثناء الجماع وقذف المني خارجياً ، وقد روي في صحيح مسلم عن جابر ( كنا نعزل على عهد رسول الله صلى الله عليه وسلم فبلغ ذلك رسول الله صلى الله عليه وسلم فلم ينهنا

مزايا هذه الطريقة

لا تحتاج الى تعليم

لا تتعارض مع الدين الإسلامي

عيوبها

غير مضمونه لأنك قد تقذف في الداخل

تسبب عدم الإشباع الجنسي

قد تؤدي إلى احتقان الأعضاء الداخلية للأنثى بسبب عدم الإشباع الجنسي مما قد يؤدي إلى آلام بالظهر والبطن وكذلك قد يؤدى إلى زيادة الطمث

لا يصلح مع المصابين بالقذف المبكر

ج / طريقة فترة الأمان

وهي تعتمد على الافتراض … أن البويضة لا يمكن تلقيحها بعد مرور 36 ساعة على خروجها من المبيض

أن الحيوان المنوي لا يعيش في الجهاز التناسلي للأنثى أكثر من 4 أيام على أكثر تقدير

أن التبويض يحدث قبل نزول الحيض بـ 14 يوماً

ولممارسة هذه الطريقة لا بد أن تحتفظ السيدة بتواريخ الطمث ، وبذلك نجد أن فترة الأمان تكون تقريباً الأربعة أيام بعد انتهاء الطمث والخمسة إلى ثمانية أيام قبل موعد الطمث التالي

مزايا هذه الطريقة

لا تحتاج إلى أدوية أو عقاقير

عيوبها

غير مضمونه

لا تصلح مع المتزوجين حديثاً أو مع ذوي الشبق الجنسي الرائد

تحتاج الى مستوى عالٍ من الثقافة والإصرار

د / طريقة مخاط عنق الرحم

يمكن استعمال هذه الطريقة مع طريقة فترة الأمان لزيادة الكفاءة في تحديد النسل ، وتعتمد هذه الطريقة على التغيرات التي تحدث للمخاط في عنق الرحم ، بحيث يمكن مط هذه المادة المخاطية في الأصابع أكثر من 8 سم أثناء فترة الخصوبة ، وتحس كثير من السيدات بزيادة الرطوبة المهبلية في أثناء فترة الخصوبة وعلى ذلك فتتجنب السيدة الجماع في هذه الفترة

طرق دوائية أو هرمونية

الأقراص الموضعية أوكريم أو جيللي أو الرغوات القاتلة للحيوانات المنوية

لا نجب استعمال هذه المواد منفردة ، بل يجب استعمالها مع طريقة أخرى مثل المانع الذكري أو الحاجز المهبلي حتى تعطي نتائج مقبولة

ويوضع القرص أو الكريم مهبلياً قبل الجماع بربع ساعة ، ويجب ان يتم الجماع في خلال نصف ساعة وإلا انخفضت نتائجه جداً

مزاياه

يستعمل عند اللزوم فقط

رخيص الثمن

عيوبه

غير مضمون وحده ولكنه يزيد من ضمان الوسائل الأخرى

قد يحدث حساسية مهبلية

طرق ميكانيكية

المانع الذكري الكبوت – فرنش – توبس

وهو اكثر الطرق الميكانيكية استعمالاً وهو الوحيد الذي يقع عبء استعمالة على الرجل لا المرأة ، ولنجاحه لا بد من تركيبه على القضيب وهو منتصب ويتم إخراج القضيب من المهبل وهو منتصب حتى لا تتسرب الحيوانات المنوية داخل المهبل ، ويفضل استعمال – كبوت – جديد في كل مره لضمان عدم وجود ثقوب به

مزاياه

رخيص الثمن

قد يساعد في بعض حالات القذف المبكر

ليس له أضرار صحية ، بل قد يمنع العدوى ببعض الأمراض التناسلية

مريح للمرأة لأنه ينقل مسئولية منع الحمل للرجل

عيوبه

غير مضمون

يعطل العملية الجنسية أثناء تركيبة

الحاجز المهبلي

وهو عبارة عن قرص من اللدائن او المطاط ذي حافة صلبة نوعاً ما ، تضعة السيدة في المهبل تحت عنق الرحم بحيث يسد قناة المهبل تماماً . وتتعلم السيدة طريقة استعمالة من الطبيب ، ويجب استعمالة مع كريم او جيللي قاتل للحيوانات المنوية ويجب تنظيفة يومياً وتركيبة قبل الذهاب للفراش ، وبذلك لا تتعطل العملية الجنسية

مزاياه

مريح للمرأة

ليس له اضرار صحية ما دام يستعمل بالطريقة الصحيحة

عيوبه

يحتاج الى نسبة ذكاء عالية لاستعمالة

غير مضمون وخاصة عند استعمالة بدون قاتل للحيوانات المنوية

اللولب أو الجهاز المانع للحمل

وهو يوجد على اشكال عدة ويصنع من مادة بلاستيكية خاملة ، وقد اضيف الى بعضها سلك من النحاس ليزيد من فاعليتها

وبعضها يحتوي على هرمون بروجستيروني بطئ الامتصاص وبذلك يكون مفعوله مزدوجاً

مزاياه

عدم شعور الرجل او المرأة بوجوده

يمكث مده طويلة تصل الى سنتين او ثلاث

يمكن للمرأة ان تنساه إذا لم يحدث متاعب لها

عيوبه

زيادة كمية الطمث مما قد يؤدي الى فقر الدم

مغص في اسفل البطن وآلام في الظهر في بعض الحالات

قد يحدث التهابات في الجهاز التناسلي ، وفي هذه الحالة يجب ازالته فوراً

قد يساعد على حدوث حمل خارج الرحم

قد يحدث انسداداً لقناتي فالوب نتيجة عدم معالجة الالتهابات فور حدوثها مما قد يؤدي الى حدوث عقم

قد يحدث حمل بنسبه 2% ولا توجد أي اضرار على الجنين من وجود اللولب

قد يخترق اللولب جدار الرحم ويدخل الى تجويف البطن

نصائح حول اللولب

يجب عدم تركيب اللولب اذا كان هناك اشتباه في وجود حمل

يجب عدم تركيب اللولب اذا كان هناك اي التهابات بالجهاز التناسلي

يجب عدم تركيب اللولب اذا كان هناك اضرابات في الطمث

يجب عدم تركيب اللولب لمن لم تنجب سابقاً

يجب عدم تركيب اللولب اذا كان هناك اورام ليفية

يجب عدم تركيب اللولب لمن سبق لها ان حملت خارج الرحم

يجب عدم تركيب اللولب بعد عملية قيصرية حديثة

يجب الكشف على اللولب بعد شهر من تركيبة

يجب الكشف على اللولب بعد كل سته شهور للتأكد من عدم حدوث التهابات او أي مضاعفات وكذلك من وجود اللولب في مكانه

يجب استشارة الطبيب عند وجود أي التهابات مهبلية او الم اسفل البطن او زيادة كبيرة في الطمث

ممارسة بدون ضرر

أطباء النساء والتوليد يؤكدون أنه إذا كان الحمل طبيعياً لا مانع من الاتصال الجنسي حتى اللحظات الأخيرة التي تسبق الولادة ، موضحين أن الغشاء المخاطي الذي يحيط بالحوض يحمي الجنين من أي عدوى، كما أن الكيس النخطي والعضلات القوية للرحم تجنب طفلك أية أضرار. لكن بالرغم من ذلك فقد يتأثر الطفل في بعض الأحيان حيث تشعر الأم بحركته بعد هزة الجماع (الاتصال الجنسي) هزة التهيج الجنسي قبل انقضاء الجماع، وهذا يرجع لنبضات قلب الأم القوية بعد انتهاء الاتصال الجنسي وليس لإدراكه بما يحدث أو شعوره بالألم، لكن هذا لا يمنع من أخذ الحذر من ممارسة الحب مع زوجك في بعض الحالات الأخرى.

وفي حالات الحمل الطبيعية ينصح الدكتور محمد فريد استشاري أمراض النساء والولادة الحامل عند ممارسة العلاقة الزوجية بتجنب الإرهاق البدني أو الذهني مع ضرورة العناية بالنظافة الشخصية بالماء العادي بعد الانتهاء من العلاقة مباشرة. مشيراً إلى أنه في حالات معينة من الحمل قد ينصح الطبيب بعدم ممارسة العلاقة لبعض الوقت حتى يستقر الحمل.

أضرار اللقاء الخاص

أحياناً تشكل ممارسة اللقاء الخاص ضرراً على المرأة الحامل وجنينها ، ويذكر الأطباء أن المخاطر تتمثل في إصابة الزوج بأمراض جنسية معدية الأمر الذي قد تنتقل فيه هذه الأمراض للزوجة وبالتالي للجنين مسبباً أمراضاً خطيرة ، أو عندما تكون المرأة قد عانت مسبقا من إجهاض متكرر أو ولادة مبكرة ، أو بسبب وجود المشيمة (البلاسنتا) في غير وضعها الطبيعي ، أو في حالة ظهور نزيف أثناء الحمل ، أو ظهور ماء الولادة.

كما تمنع الممارسة الجنسية نهائياً إذا فقدت الحامل النخط وتعرف هذه الحالة بـ Premature Water Broke والنخط Amniotic Fluid هو السائل الذي يملأ غشاء السلى ويحيط بالجنين في الرحم. وإذا ما فقدته الأم بعد الأسبوع 28 من الحمل تمنع من الممارسة الجنسية كلياً، لأن هذه الأخيرة قد تتسبب في زيادة الالتهابات في السائل مما يؤثر بالتالي على صحة الجنين.

توقــف مؤقــــت

في الحالات السابقة يشدد الأطباء على الامتناع النهائي عن ممارسة العلاقة الخاصة بين الزوجين ، بينما هناك حالات أخرى ينصح الأطباء بالامتناع المؤقت عن العلاقة الجنسية ، كأن يصبح مثلاً عنق الرحم حساساً ويتسبب بنزف قليل من الدم أثناء الجماع. في هذه الحالة يطلب الاختصاصي في الطب النسائي من الحامل أن تتوقف لمدة أسبوعين عن الممارسة، وفي الوقت نفسه يصف لها علاجاً خاصاً بحساسية عنق الرحم. ويمكنها استعادة العلاقة بعد مرور أسبوعين تقريباً.

أما إذا كانت الحامل تنزف بعض الدم عند الجماع بالرغم من خضوعها للعلاج الخاص بحساسية عنق الرحم، عندئذ تُنصح بالتتخفيف من الممارسة وليس بالامتناع الكلي، وذلك بسبب عدم تجاوبها الفعال مع الدواء.

أيضاً حين تشعر الحامل بالألم والانزعاج خلال الجماع، من الأفضل أن تمتنع عنه لبعض الوقت. والحالة تختلف من سيّدة إلى أخرى، فجسم كل حامل يتفاعل بشكل مختلف.

قد يتسبب الجماع في الولادة المبكرة إذا شعرت الحامل بالتهابات في المجاري البولية إثر الجماع، لذلك يُمنع هذا الأخير حتى معالجة الوضع ، كما أنها إذا كانت الالتهابات في المهبل مثل إصابته بالفطر، من الأفضل ألا تمارس العلاقة التي تزعجها إلى أن تتم معالجة الالتهابات، وبعد ذلك يمكنها استعادة النشاط الجنسي.

أما في حالة عدم وجود أي حالة من هذه الحالات أو سبب آخر يقرره الطبيب المختص فان الخوف من الاتصال الجنسي بين الزوجين أثناء الحمل لا مبرر له وقد يسهم في التباعد العاطفي وبعض التوترات بين الزوجين.

الاستمتاع والتغيرات المزاجية

لأن لكل فرد بصمة جنسية تختلف عن الآخر سواء كان رجلاً أم امرأة ، نختلف طبيعة ميل النساء إلى الممارسة الحميمة أثناء الحمل وتختلف درجة استمتاعهن أيضاً ، فقد تفقد بعض السيدات المتعة والبعض الآخر لا، لأن التدفق الدموي لمنطقة الحوض قد يسبب احتقان الأعضاء التناسلية بالدم وفرط الإحساس بها وهذا الاحتقان مع بعض السيدات يعطي إحساس غير مريح بالامتلاء بعد انتهاء الاتصال الجنسي والبعض الآخر من السيدات يشعرن بالشد العضلي في البطن أثناء الاتصال وبعد الانتهاء منه.

أما بالنسبة للنساء النافرات من علاقاتهن بأزواجهن في تلك المرحلة فيرى الأطباء أن هذا أمر طبيعي وهو ليس رفضاً في حقيقة الأمر لممارسة الحب بقدر ما هو رفض للتغيرات الجسمانية التي تحدث للسيدة وتغير شكلها مما يجعلها تظن أنها فقدت جاذبيتها، لكن علي العكس تماماً فالمرأة في "ثوبها الجديد " تبدو أكثر جاذبية عما قبل الحمل لكنها تكون متعبة من حالة الإعياء التي تصيبها و القيء المتكرر أثناء الفترة الأولي من الحمل، أما الثلاثة أشهر الثانية ترجع الشهوة الجنسية إلي معدلاتها الطبيعية لكن المؤشرات تهبط مرة أخرى في الثلاثة أشهر الأخيرة لقرب ميعاد الولادة وكبر حجم البطن مما يعاود المرأة الشعور بعدم الجاذبية.

في هذه الحالة تنصح الدكتورة هبة قطب اختصاصية الطب الجنسي والاستشارات الزوجية ، الأزواج بالاهتمام بشكل أكبر بمداعبة ما قبل الجماع‏,‏ ومحاولة الوصول بالزوجة إلى لذتها قبل الزوج ، مع دعوة الزوج لها بالتركيز الشديد أثناء العلاقة ومع إغراقها بكلمات الحب والغزل التي قد تفتر بعد الفترة الأولي من الزواج مما قد يؤثر سلبا في أداء الزوجة جنسيا‏ .

وتشير الدكتورة هبة قطب ، بحسب مجلة " الأهرام العربي" إلى أنه إن لم يحدث تقدم وبقي الحال علي ما هو عليه‏,‏ فقد يكون ذلك من تأثير الهرمونات التي تفرز بكميات كبيرة أثناء الحمل مما يؤثر علي التوجهات الجنسية من ناحية الميل والأداء‏,. ناصحة الزوج بالانتظار حتى تضع زوجته وتتم نفاسها ثم يستأنفا حياتهما الجنسية من جديد .

من ناحية أخرى يوضح الدكتور محمد المهدي استشاري الطب النفسي ، أن بعض الرجال لا يعجبهم منظر الزوجة وهي حامل ولذلك يتجنبون هذه العلاقة في فترة الحمل وربما يؤثر ذلك على العلاقة الزوجية ككل . مشيراً إلى وجود نوع آخر من الرجال يخشى الاقتراب من المرأة وهي حامل وهو ما يعرف بـ "عقدة مادونا" حيث يساوره شعور داخلي بأن إتيان المرأة وهي حامل هو انتهاك لشيء مقدس .

كيف نعرف أيام الخصوبة؟ وكيف يمكننا زيادة فرص حدوث الحمل؟ وهل للجهاز الأنثوي علاقة بالقدرة على الحمل؟ وهل زيادة وتيرة الجماع سوف تزيد من إحتمالات الحصول على خلف؟ أين تنتهي حدود الحقيقة وأين تبدأ حدود الاساطير حول القدرة الإنجابية وتحقيق الحمل؟
1. كيف يمكنني التعرف على أيام الخصوبة؟

إن دورة الطمث العادية هو علامة فترة الخصوبة. والدورة العادية هي دورة زمنية تتراوح مدتها من 26 الى 32 يوما. والمعاشرة الزوجية خلال يوم أو يومين من التبويض هو الخطوة الأولى التي يجب ان يقوم بها الزوجان اللذان يرغبان في زيادة فرص الحمل. فالبويضة تبقى خصبة لمدة يوم واحد فقط بعد إنطلاقها، ولهذا فانه أمر حاسم أن يتوفر حيوان منوي بحالة جيدة في قناة البويضات (قناة فالوب) قبل الإباضة أو بعدها بقليل.
وتوجد في الصيدليات بعض الاختبارات للتأكد من حصول لإباضة وهي بسيطة جدا في الاستخدام، وتشبه إختبارات الحمل، وهذه يمكن أن تنبهكم الى أيام الخصوبة خلال الشهر. وتعمل هذه الإختبارات على متابعة معدل إرتفاع هرمون إل إتش في البول ويعطي هذا الاختبار تنبيهاً زمنيا يتراوح بين 24 و36 ساعة قبل الإباضة.

غضب الحوامل يؤثر على قلوب الأجنة .. ؟؟

قائمة الطعام و المشروبات للحامل