الوسم: الوفاة

فهذه الأدوية ثبت فى دراسات سابقة أنها قد تسبب الأزمات القلبية والسكتة الدماغية ونمو الأورام، وربما يكون السبب الرئيسى فى استمرار أخذ هذه الأدوية هو قدرتها على خفض أعداد عمليات نقل الدم لدى مرضى السرطان عند تحسين نوعية الحياة.

وقد تحدث دكتور أنطونى ريمان من جامعة ألبيرتا بكندا قائلا أنه يشجع الجماعات التى توصى بمنع استخدام هذه الأدوية بواسطة مرضى السرطان،فهو يأمل أن تبقى هذه الأدوية متاحة للمرضى الذين يجدون أن نقل الدم ليس هو الحل الأمثل ولكن تندر مثل هذه الحالات.

فأن هذه الأدوية تعمل عن طريق تنشيط نخاع العظام لكى تنتج الجديد من خلايا الدم الحمراء. وطبقا لمؤسسة الصحة الوطنية الأمريكية، فأنهم يستخدمونها لعلاج الأنيميا الناتج عن العلاج الكيميائى ولدى المرضى المصابون بمرض الفشل الكلوى المزمن.

ومع تزايد الأهتمام بهذه المسألة الأمر الذى دفع ادارة الأغذية والأدوية الأمريكية عام 2022 بطلب عمل لائحة محظورات خاصة بالأدوية وعلى مصنعيها التنفيذ. وفيها أن الأدوية يجب أن تأخذ بأقل جرعات ممكنة لتجنب المخاطر، كالجلطات والنوبات القلبية والسكتة الدماغية ونمو الأورام وأيضا زيادة أخطار الوفاة.

وقد أوصت المنظمة بأن تكون الأدوية الموصوفة بأقل جرعات ممكنة، لأن التجارب قد أثبتت ارتفاع وزيادة الخطر حين تعدى مستويات الدم الى أكثر من 12 جرام فى الديسيليتر.

فأن الدراستان الجديدتان من شأنهما العمل على دعم تلك الحركة، ففى الأولى قام ريمان والعديد من الباحثين بتحليل البيانات من 52 من التجارب السريرية والتى شملت أكثر من 12.00 شخصا. وكانت النتيجة ان استخدام مثل هذا النوع من الأدوية لزيادة تكوين خلايا الدم الحمراء لدى مرضى السرطان الذين يعانون من الأنيميا، تكثر لديهم خطر الوفاة وبعض الحالات الأخرى كالجلطات مثلا.

ويقول الباحثون أنه بالرغم من أن خطر الوفاة هو 15-16%من المرضى الذين يستخدمون تلك الأدوية عن الذين لا يستخدمونها، فأن ارتفاع نسب الوفاة لدى مرضى السرطان يعنى أن هذه الزيادة يمكن أن تؤثر على عدد كبير من الناس.

فينبغى عدم استخدام هذه الأدوية كبديل لعمليات نقل الدم لدى مرضى السرطان المصاحب بالأنيميا، بل للأسف ستكون المفضلة لدى المرضى والممارسون اذا فشلت الدراسات المستقبلية فى ايجاد حل ولكن ستصاحب بزيادة نسب الوفاة.

وقد ذكر ريمان أن هذه الأدوية لا تسهم فى امتداد الحياة، ولكن من الممكن أن تحسن نوعية الحياة فقط!

أيضا فقد ذكرت دكتورة جوليا بولس من جامعة بيرن بسويسرا أنه خلال الدراسة التى شملت 14.000 من مرضى السرطان، قد توفى 1.500 منهم أثناء الدراسة و4.000 بعدها. وقد أكتشفت أن 17% من الذين توفوا أثناء الدراسة كان بسبب تناولهم لهذه الأدوية.

كما أثبتت النتائج أن مثل هذه الأدوية تزيد من نسب الوفاة لدى مرضى السرطان والمرضى الين يعالجون كيميائيا.

وقد قامت جريدة الجمعية الطبية الأمريكية فى وقت مبكر من العام الماضى بنشر دراسة لدكتور شارلز بينيت أستاذ طب المسنين، الذى أثبت ارتفاع معدلات الوفاة لدى مرضى السرطان عند استخدامهم هذه الأدوية لعلاج الأنيميا.وأنه يتوقع أن البيانات الجديدة سوف تدعم هذه النتائج.

وأضاف بينيت أنه يرى أن مسألة تحسين نوعية الحياة وخفض عمليات نقل الدم أمر مبالغ فيه، بل أن استخدام هذه الأدوية فى الولايات المتحدة جاءت للتخفيف من حال مرضى السرطان لا أكثر.

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
حبة الاسبرين التي تقي من النوبات القلبية والسكتات الدماغية وتخفف الآلام والاوجاع، قد تمنع من عودة سرطان القولون- المستقيم مجددا للاشخاص الذين اصيبوا به سابقا وتدرأ وفاتهم السريعة، كما قد تحد ايضا من خطر الموت بهذا المرض.

وقال الدكتور اندرو تشان الباحث في مستشفى ماساشوستس العمومي وكلية هارفارد للطب الذي شارك في الدراسة، انه يبدو ان الاسبرين يؤثر على نمو اورام نوع معين من سرطان القولون يرتبط بزيادة افرازات انزيم "كوكس-2" التي تؤدي الى حدوث الالتهابات وزيادة نمو الاورام. ونشرت الدراسة في مجلة الجمعية الطبية الاميركية.

ودرس الباحثون حالات نحو 1300 من المرضى الذين خضعوا لعلاج قياسي لسرطان القولون على مدى 12 سنة، ووجدوا ان الذين تناولوا الاسبرين بانتظام بعد تشخيص حالتهم بالسرطان كانوا اقل عرضة للوفاة بنسبة نحو 30 في المائة مقارنة بالذين لم يتناولوا الاسبرين.

كما ان هؤلاء الاشخاص ايضا كانوا اقل عرضة للموت لأي سبب اخر بنسبة 21 في المئة خلال فترة الدراسة التي استمرت لاكثر من عقدين.

وقال تشان ان هذه نتائج هذه الدراسة الاولية ترجح ان الاسبرين ربما يؤثر على بيولوجية الاورام السرطانية بالاضافة الى منع ظهورها.

وبرغم فوائده فان الاسبرين قد يسبب نزيفا خطيرا في المعدة، وقال الفريق انه يجب اجراء مزيد من الدراسات في تجارب سريرية محكمة قبل التوصية باستخدام الدواء لمرضى سرطان القولون.

وسرطان القولون هو ثاني سرطان قاتل في الولايات المتحدة بعد سرطان الرئة، وسوف يقضي على نحو 50 الف اميركي هذا العام حسب تقديرات المعهد الوطني الاميركي للسرطان.

ذكرت دراسة بريطانية حديثة أن الأقراص التي تساعد على النوم والمستخدمة من قبل ملايين البشر في العالم، قد تزيد من مخاطر الوفاة 3 مرات.

وقد تتبع الباحثون حوالي 11 ألف شخص ممن نجوا من مخاطر الوفاة السابق ذكرها، إثر تناول أقراص منومة مثل temazepam and zolpidem لفترة تصل لعامين ونصف، وتم مقارنة معدلات النجاة لهؤلاء الأشخاص بما يقرب من 24 ألف شخص تقريبا يتوافقون معهم في العمر والنوع والوزن والتدخين وشرب الكحوليات والمشاكل الصحية، إلا أنهم لم يتناولوا الأقراص المنومة.

وبينت الدراسة التي نشرت مؤخراً في الجريدة الطبية البريطانية أن الأشخاص الذين يعانون الأرق من وقت لآخر ويتناولون ما لا يزيد عن 18 قرصا منوما بالعام تزيد لديهم مخاطر الوفاة المبكرة 3 مرات أكثر من الأشخاص الذين لا يتناولون مثل تلك المسكنات وتزيد مخاطر الوفاة مع زيادة الجرعة.

بالإضافة لذلك، فإن الأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية من هذه العقاقير بما يعادل 8 أقراص بالأسبوع تزيد لديهم مخاطر الإصابة بالسرطان بنسبة 35%.

ومن الشائع وصف تلك العقاقير المنومة لمرضى الأرق بواسطة الممارس العام، بالرغم من زيادة الأدلة على أن العلاجات النفسية غير المسببة للإدمان تكون أكثر أماناً وتأثيراً على المدى الطويل.

وهناك ما يقرب من 13 مليون روشته بهذه العقاقير المنومة تم صرفها من الصيادلة في بريطانيا عام 2022 مما يعكس حقيقة أن شخص من بين كل 4 أشخاص في بريطانيا يعانون مشاكل بالنوم وشخص من بين كل 10 يعانون اضطرابات النوم.

تناولت ثلاث دراسات اميركية التطورات في ميدان رصد وعلاج سرطان الثدي. فقد اشارت الدراسة الاولى الى نجاح خلاصة من أحد انواع الفطر الآسيوي الذي استخدم قديما في الطب التقليدي، في وقف نمو خلايا سرطان الثدي، فيما اعلنت دراسة اخرى عن نجاح باحثين في تطوير لقاح واعد قد يحد من وفاة المصابات بسرطان الثدي، ونوهت دراسة ثالثة بوجود صلة بين تعاطي الكحوليات وزيادة خطر الاصابة باكثر الانواع شيوعا من سرطان الثدي في النساء خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث.

في الدراسة الاولى، قال باحثونأميركيون في معهد ميثوديست للابحاث في انديانابوليس ان خلاصة من الفطر المسمى phellinus linteus (الذي يسمى بالصينية سونغ جين song gen) قلل من النمو المتعاظم للخلايا السرطانية الجديدة وكبح سلوكها الجامح واوقف تكون الاوعية الدموية المغذية للاورام السرطانية.

واجرى الدكتور دانيال سليفا الذي اشرف على الدراسة، ابحاثا مختبرية على فاعلية الخلاصة النباتية على خلايا سرطان الثدي البشرية.

وقال ان الخلاصة يبدو انها تكافح انزيما يسمى “ايه كي تي”، الذي يعرف عنه بأنه يتحكم بالاشارات التي تقود الى نمو الخلايا. ونشرت الدراسة في المجلة البريطانية للسرطان.

وفي الدراسة الثانية اعلن باحثون اميركيون انهم اختبروا، وضمن تجربة صغيرة، لقاحا تجريبيا يهدف الى حفز جهاز المناعة لمقاومة سرطان الثدي، ووجدوا ان اللقاح قد يحد من خطر وفاة معظم المصابات.

وتم الترخيص لشركة “ابثيرا” في سكوتسدال بولاية اريزونا، بانتاج هذا اللقاح تحت اسم تجاري هو “نيوفاكس”.

وقد طور اللقاح لمعالجة النساء المصابات باورام تولد بروتينا يطلق عليه اسم “ اتش إي آر-2 “. وقالت الباحثة ليندا بينافيدس التي رأست الدراسة التي شملت 163 مريضة، انه اذا دعمت تجربة اكبر نتائج هذه الدراسة فقد يعطي هذا اللقاح علاجا جديدا لاكبر مجموعة فرعية من مريضات سرطان الثدي.

وترصد لدى ما بين 25 في المئة و30 في المئة من مريضات سرطان الثدي اورام تفرز مستويات عالية من بروتين “اتش إي آر-2 “.

وتميل اورامهن للنمو بشكل اسرع، ومن المرجح بشكل اكبر ان تظهر مرة ثانية وذلك بالمقارنة مع الاورام التي لا تولد هذا البروتين.

وربطت الدراسة الثالثة بين تعاطي الكحوليات وزيادة خطر الاصابة بأكثر الانواع شيوعا من سرطان الثدي في النساء خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث.

وقالت جاسمين ليو الباحثة في المعهد القومي للسرطان التي اشرفت على الدراسة في تقرير قدم امام اجتماع للجمعية الاميركية لابحاث السرطان في سان دييغو منتصف ابريل الماضي، ان تحليل بيانات اكثر من 184 الف امرأة في اكبر ثلاث دراسات رئيسية، تستنتج ان تعاطي الكحوليات يزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدى لدى المسنات.

ووجد البحث ان النساء اللواتي يشربن جرعة او جرعتين صغيرتين من الكحوليات يوميا يزيد لديهن بنسبة 32 في المئة احتمال اصابتهن بورم حساس للهرمون.

ويزيد تناول ثلاث جرعات او اكثر يوميا من هذا الخطر بنسبة 51 في المئة.

وقالت ليو ان نتائج دراسة المعهد القومي للسرطان تعطي مصداقية للنظرية التي تقول ان تدخل الكحوليات مع التمثيل الغذائي للاستروجين يزيد من خطر الاصابة بالسرطان.

لقد ثبت أن الناس الذين يعانون من اضطرابات حادة في التنفس أثناء النوم، بما في ذلك توقف التنفس تماما أثناء النوم يؤدي إلى زيادة خطر تعرضهم للوفاة المبكرة، ووفقا لرأي فريق من الباحثين، فإن توقف التنفس الحاد أثناء النوم يرفع نسبة الوفاة إلى 46%.

قام الباحث هاريش بونجابي مع زملائه من جامعة (جونز هوبكينز) في (بالتيمور) بدراسة بخصوص حالات الوفاة المبكرة تلك، وقد وجدوا أن الناس الذين يعانون من اضطرابات في التنفس، وتوقف في التنفس أثناء النوم، أكثر عرضة للموت المفاجئ بالنسبة لغيرهم، ممن لا يعانون أي اضطرابات في التنفس.

وقال الباحثون: "إن خطر هذا المرض يظهر بوضوح، في الأشخاص الذين يتراوح عمرهم ما بين 40 و70 عاما"، وغالبا ًما يكون توقف التنفس أثناء النوم، توقف مؤقت لمدة دقيقة، وقد يصل عدد مرات توقف التنفس إلى مئات المرات خلال النوم.

ينقسم توقف التنفس إلى ثلاثة أنواع (توقف تنفسي نومي – توقف تنفسي مركزي – توقف تنفسي مشترك)

والنوع الأكثر شيوعا، توقف التنفس النومي، وهو عبارة عن توقف في التنفس بسبب حدوث انسداد في في مجرى الهواء بالجسم، كوقوع بعض الأنسجة في مؤخرة الحلق، مما يسبب انسدادا في التنفس أثناء النوم، أما في توقف التنفس المركزي، فإن المخ يعجز تماما عن تنبيه الشخص بخصوص توقف التنفس، أوالتنبيه بفشل عضلات التنفس, أما في توقف التنفس المشترك، فهوعبارة عن مزيج بين هاتين المشكلتين، مع العلم أن المخ سيعمل على تنبيه الشخص إن كانت لديه حوادث توقف تنفس سابقة أثناء النوم.

إن العلاج الأكثر شيوعا لتوقف التنفس أثناء النوم، هو ضغط الهواء المستمر خلال ممر الهواء CPAP وهو عبارة عن قناع يوضع على الوجه، ومن خلاله يتنفس الشخص عن طريق أنبوب هوائي، يعمل على ضغط الهواء حتى لا يحدث توقف في التنفس، مما يحمي من إصابتهم بتوقف التنفس.

وتوقف التنفس عموما ظاهرة شائعة جدا، تؤثر على عدد كبير من الناس في جميع أنحاء العالم, ومن أسبابها زيادة الوزن بطريقة كبيرة، وتجاوز سن الأربعين، وغالبا ًما يصيب الذكور.

يؤدي توقف التنفس عامة إلى مشاكل في الذاكرة، والعجز الجنسي، والصداع، وقد يتسبب في مشاكل أخرى كارتفاع في ضغط الدم، أوغيرها من أمراض القلب والشرايين.

وعن الدراسة التي قام بها (بونجابي)، والتي شملت 6441 من الرجال، والنساء تتراوح أعمارهم ما بين ال40 و ال60 عام، ولمدة 8 سنوات من المتابعة، تراوحت نسبة توقف تنفس المشاركين في الدراسة إلى توقف تنفس معدوم، وتوقف تنفس معتدل، وتوقف تنفس حاد، أومتكرر، وأظهرت نتائج الدراسة أن مايقرب من نصف نسبة الرجال المشاركين في الدراسة حوالي (42.9%) لم تصادفهم مشاكل أثناء النوم، بينما يعاني 33.2 % من اضطراب خفيف في التنفس أثناء النوم، وكانت نسبة من واجه صعوبات في التنفس 15.7% لتوقف التنفس المعتدل، ونسبة توقف التنفس الحاد أثناء النوم 8.2%، أما بالنسبة للنساء فكانت النسبة 25% لتوقف التنفس المعتدل، ونسبة 3% من النساء عانين من توقف التنفس الحاد.

و قد كشفت النتائج أن مدة توقف التنفس قد تصل إلى 11 دقيقة، تشمل الحرمان من الأوكسجين، وقد أدى توقف التنفس إلى تضاعف نسبة الوفيات بالنسبة للرجال، وتسببت نوبات توقف التنفس إلى قلة نسبة الأوكسجين في الدم، والتي قد تصل إلى نسبة 90% وقد استخدم الباحثون أداة مخصصة لقياس مستويات الأوكسجين في الدم، والتي كشفت أن أقل نسبة للأوكسجين في الدم، ناتجة عن حدوث اضطرابات في التنفس هي 30%.

أثناء هذه الدراسة كان 587 رجل، و460 امرأة قد لقوا مصرعهم نتيجة توقف التنفس المضطرب، مع وجود معدل وفيات أعلى في الذكور بنسبة 24 رجل لكل 1000 وفي المقابل 16 امرأة لكل 1000، و لقد وُجد أن الناس أصحاب حالات النوم المعتدلة، ليس لديهم أي فرصة للوفاة المبكرة.

وقد قال الباحثون: إن أفضل علاج لهذه الظاهرة الخطرة، هو فقدان الوزن، وأضافوا أيضا علاج CPAP المعتمد على زيادة ضغط الهواء في الحلق مما يؤدي إلى عدم حدوث أي اضطراب في التنفس، ويمكن اللجوء إلى وسيلة علاج أخرى، ألا وهي التدخل الجراحي، والذي قد يشمل إزالة اللوزتين.

ويأمل الباحثون في إجراء التجارب السريرية في المستقبل، لمعرفة ما إذا كان علاج توقف التنفس أثناء النوم سيؤدي إلى تقليل نسبة الوفاة المبكرة أم لا.