الوسم: الإعاقة

خصائص الأطفال ذوى الإعاقة وأساليب رعايتهم

ظهر مصطلح ذوى الاحتياجات الخاصة special needs خلال الربع الأخير من القرن الماضى و ذلك للتعبير عن مزيد من الإيجابية و التفاؤل حيال الأطفال الذين يختلفون بدرجة ملحوظة عن أقرانهم سواء سلباً أو إيجاباً – بدرجة تستدعي إجراء تعديلات في الممارسات المدرسية أو المناهج الدراسية أو الخدمة التربوية لمواجهة حاجاتهم الخاصة و مساعدتهم علي تحقيق افضل مستوى من النمو. والمصطلح الدارج حالياً ويطلقه الكثير من الباحثين على المعوقين من ذوى الاحتياجات الخاصة هو الأفراد ذوى الإعاقة individual with disability، وتشمل فئات الاعاقة السمعية والبصرية والعقلية والتوحد والاعاقات الجسمية والصحية واضطرابات اللغة والتخاطب والاضطرابات الانفعالية وصعوبات التعلم.

و لا شك في انه كلما زاد فهمنا لطبيعة الأطفال ذوى الاحتياجات الخاصة و الأساليب التربوية تعكس تقديرنا واحترامنا لهؤلاء الأطفال و آسرهم ، و تزايد الأمل في إحراز مزيد من التطور و النمو و النجاح و التوفيق في حياتهم أثناء الرشد .

و في ضوء ذلك يمكن تصنيف الأطفال ذوى الاحتياجات الخاصة إلى مجموعات فرعية بغرض التعليم علي النحو التالي :-

1- الاختلافات في الجانب العقلي – المعرفي : و تشمل الأطفال المتفوقين عقلياً و الموهوبين و المتخلفون عقلياً .

2- الاختلافات الحسية : و تضم الأطفال الذين يعانون من إعاقات سمعية أو بصرية .

3- الاختلافات التواصلية : و تشمل الأطفال ذوى صعوبات التعلم ، و كذلك من يعانون من اضطرابات في النطق و اللغة .

4- الاختلافات السلوكية : و تشمل الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في الشخصية أو أخلاقية ، أو اضطرابات نمائية عامة أو شاملة .

5- الاختلافات البدنية : و تشمل الأطفال الذين يعانون من إعاقات حركية أو اضطرابات نيرولوجية ، أو أمراض عضوية مزمنة .

6- الاختلافات الشديدة و المتعددة : و تضم الأطفال الذين يعانون من عدة إعاقات في وقت واحد ( شل دماغي و إعاقة عقلية ، أو صمم و كف بصر ، أو إعاقة سمعية و إعاقة عقلية … الخ ) .

الرعاية التربوية لذوى الاحتياجات الخاصة :

و قد تزايدت أعداد المؤسسات و المدارس الخاصة بالمعوقين بصورة ملحوظة خلال النصف الأول من القرن العشرين ، بيد أنه كان يغلب عليها الطابع الايوائي مما دفع البعض إلى نقد هذه الأساليب في الرعاية ،حيث أنه غالباً ما كانت تقدم لهم مناهج أو برامج تعليمية هزيلة يقوم بتدريسها لهم معلمون يعتبرون أقل كفاءة من المعلمين الذين يقومون بالتدريس في المدارس العادية . كما أن هذا الأسلوب في الرعاية يعكس النظرة المتشائمة لهؤلاء الأطفال ، و سلبية الاتجاهات نحوهم حيث يتم عزلهم و إبعادهم عن أقرانهم ، و عن الحياة العادية ، و هذا أمر غير لائق بالإنسان .

كل ذلك دفع كثير من المختصين إلى المناداة بضرورة توفير أساليب أخرى لرعاية ذوى الاحتياجات الخاصة تقربهم – قدر الإمكان – من أساليب الحياة العادية . و قد أدى ذلك إلى صدور القانون الأمريكي 94/142 لسنة 1975م بشأن توفير التعليم المجاني المناسب لجميع الأطفال المعاقين في أقل البيئات تقيداً و ذلك وفق ما تسمح به قدراتهم مع أقرانهم العادين في المدرسة التي يرغبون بها .

و كان من نتيجة ذلك أن سارعت المناطق التعليمية المختلفة – بأمريكا – إلي توفير أساليب رعاية جديدة للأطفال ذوى الاحتياجات الخاصة تمتد من و ضعهم في فصول خاصة ملحقة بالمدرسة العادية إلي دمجهم دمجاً كاملاً في الفصول العادية .

و هكذا اصبح دمج ذوى الاحتياجات الخاصة في التعليم أمر ضروري لاعتبارات كثيرة ، منها ما يتعلق بالجانب الإنساني الذي يقضي بمعاملة جميع الأفراد معاملة إنسانية علي قدم المساواة ، و عدم التميز بينهم علي أساس أوجه نقص أو قصور معينة . و منها ما يتعلق بظروف المجتمعات نفسها و قدرتها علي إعداد مؤسسات أو مدارس داخلية تستوعب هؤلاء الأطفال الذين تصل نسبتهم ما بين 10 – 12 % من المجموع العام لسكان أي مجتمع ، و أن نسبة استيعابهم في المؤسسات الداخلية لا تتعدى 5 % في معظم بلدان العالم ( عدا أمريكا و بعض الدول الأوربية ) ، و بعبارة أخرى فهناك 95 % تقريباً من الأطفال ذوى الاحتياجات الخاصة يوجدون في المجتمع ، و يعيشون بأسلوب أو بآخر دون أن تقدم لهم خدمات منظمة . و هناك اعتبارات أخري تتعلق بالجانب الاقتصادي ، حيث يقل الدمج الحاجة إلي إنشاء مبان جديدة باهظة التكاليف ، و ما تستلزمه من توفير إعداد إضافية من العاملين بمستوياتهم المختلفة و هو أمر يتطلب ميزانيات كبيرة .

و كل ذلك يمكن التخلص أو الحد منه من خلال الدمج الذى يتطلب اشتراك الأطفال ذوى الاحتياجات الخاصة مع أقرانهم العادين في البيئة التربوية الواحدة ( المدرسة العادية ) حيث من المفترض أن يوجد مكان لجميع الأطفال حسب الخط المستقبلية أو خط التنمية التي يضعها أي مجتمع من المجتمعات . و ما أحوج المجتمعات النامية عامة ، و المجتمعات العربية خاصة لمثل هذا التوجه حيث تقع في قارتي آسيا و أفريقيا التي تضم حوالي 80 % من الأطفال ذوى الاحتياجات الخاصة ، و أن نسبة من تقدم لهم خدمات خاصة منظمة لا تتعدى 1 % منهم .

و يبدو أن القضية الأساسية في توفير الوضع التربوي الملائم للأطفال ذوى الاحتياجات الخاصة ، يكمن في مدى ملائمة ذلك الوضع لقدراتهم و حاجاتهم الخاصة مع تكامله قدر الإمكان في نظام التعليم العادي . و قد اقترح ( رينولدز و دينو ) تنظيماً متعدد المستويات لتقديم الخدمات التربوية لهؤلاء الأطفال أطلق علية " النموذج الهرمي للخدمات التربوية " .

و طبقاً لهذا النموذج فإن غرفة الدراسة العادية تمثل أقل البيئات تقيداً لتقديم خدمات التربية الخاصة ، و هي تناسب معظم الأطفال ذوى الاحتياجات الخاصة بما فيهم المتفوقين عقلياً و الموهوبين و كذلك 90 % علي الأقل من المعوقين الذين تعتبر إعاقتهم بسيطة أو متوسطة . و تتدرج التعديلات الإضافية لتقديم الخدمات من خدمات استشارية للمعل العادي يقوم بتقديمها معلم متخصص في التربية الخاصة سواء من خلال غرفة المصادر ثم تجهيزها في المدرسة العادية ، أو من خلال التجول عبر عدة مدارس في المنطقة التعليمية الواحدة . و يلي ذلك الوضع في مدرسة خاصة نهارية طول الوقت ، و في النهاية يأتي الوضع في المؤسسات أو المعاهد الداخلية . و رغم ذلك في أي مستوي من هذه المستويات تتمثل القضية المهمة في كيفية تقديم الخدمات الخاصة للأطفال في بيئة أقل تقيداً لحريتهم ، و بصورة تتناسب مع حاجاتهم الخاصة ، و في أقصر وقت لازم لتحقيق الأهداف التربوية الخاصة بكل منهم .

خصائص الأطفال المعاقين ذهنياً

· الخصائص الجسمية :-

يعد المعاقين ذهنياً أدني من العادين في الجسم و الوزن و الطول ، كما أنهم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض – كما أنهم يتأخرون في التحكم في عمليات ضبط الإخراج و الوقوف و المشي و التسنين و الكلام .

· الخصائص الحركية و النفسية الحركية :-

يؤدي المعاقون ذهنياً الأعمال التي تحتاج إلى توافق حركي بكفاءة أقل من العادين سواء كانت المهارة تتطلب قوة أو سرعة أو دقة في الأداء – كما وجد أن لديهم الكثير من المشكلات المتعلقة بالناحية الحسية .

· الخصائص العقلية المعرفية :-

( أ ) القدرة العقلية العامة

تقل نسبة الذكاء عن 70 – القدرة العقلية للمعاق ذهنياً تساوي 3/4 القدرة العقلية للفرد السوي – الطفل السوي ينمو سنة عقلية خلال سنة زمنية ، أما المعاق عقلياً ينمو تسعة شهور عقلية – العمر العقلي للمتخلف عقلياً لا يزيد عن 10 أو 11 سنة عقلية و لا يؤهله هذا للتحصيل الدراسي أكثر من الصف الخامس مهما بلغ عمره الزمني .

(ب) القدرة اللغوية

يلاحظ التأخر في إخراج الأصوات و نطق الكلمات و استخدام الجمل و التعبير اللفظي عن الأفكار و المشاعر / كما توجد عيوب في النطق و الكلام .

(ج) القدرة الحسابية

يصل المعاقون ذهنياً إلى قدراتهم المتوقعة في العمليات الحسابية الأساسية و لكنهم لا يرتقون إلى هذا المستوى في الفهم أو حل المسائل التي تتطلب القراءة و الفهم .

( د ) القدرة الفنية و الموسيقية

لوحظ أن تعلم المهارات الفنية و الموسيقية يكون أبطأ لدي المتخلف عقلياً لارتباطه بتأخر و قصور نموه العقلي.

· العمليات العقلية :-

الانتباه : تشت الانتباه و قصر مداه

الإدراك : قصور في التميز و التصرف

تكوين المفهوم : قصور في التجريد و التعميم و استخدام المحسوسات .

التذكر : أقل من الأسوياء في التذكر مع سرعة النسيان .

التعلم : يمكن تعليمهم عن طريق الاستجابة الشرطية و حل المشكلات و تكوين المفاهيم

و الاستجابات اللفظية و لكن في مدة أطول مما يحتاجها الشخص العادي و لا يتعدى مستوي

الصف الرابع أو الخامس الابتدائي .

الابتكار و التخيل : قد يكون لدي البعض منهم مهارات الرسم الابتكارى و النحت

و الأداء الموسيقي .

· الخصائص الانفعالية و الاجتماعية :-

– الانسحاب : لديهم ميلاً للعزلة خاصة إذا ما و ضعوا في الفصول العادية .

– العدوان : يميلون إلى الاعتداء علي زملائهم أو مدرسيهم أو يحطمون الأشياء .

– التردد : يترددون في الأعمال .

– الجمود : لديهم جمود في الاستجابة و عدم المرونة في التصرف .

– نمطية السلوك : يداوم علي أداء الحركة بصورة تكرارية .

– الانفعالية العامة : قصور في القدرة علي ضبط النفس و التحكم في الانفعالات .

– النشاط الزائد : خاصة من يعانون من تلف في خلايا المخ يتسمون بالاندفاعية .

– عدم تقدير الذات : بسبب تكرار مرات الفشل أو نظرة الآخرين لهم .

– الانحرافات السلوكية و العاطفية : منتشرة بين من يعانون من تلف في الدماغ .

– الجناح : نسبة الجناح عالية بسبب قصور إدراك العواقب و قابلية المتخلف للاستهواء و التأثير مما يجعله أداه في يد قرناء السوء .

· أس رعاية المتخلفين عقلياً :-

التكامل و الشمول – الاتجاه نحو العادية – الدمج

· أشكال و أنواع مؤسسات تأهيل المعاقين ذهنياً :-

المؤسسات الداخلية – المؤسسات الخارجية – المدارس المستقلة – فصول بمدارس العادين

· العلاج النفسي للمعاقين ذهنياَ : –

– العلاج عن طريق الفن

– العلاج باللعب

– العلاج الجماعي

– العلاج السلوكي

– العلاج الكلامي

– العلاج المهني

خصائص الأطفال المعاقين سمعياً

· أثر الإعاقة السمعية علي النمو الجسمي و الحركي للطفل الأصم :-

– إن الفقدان السمعي ينطوي علي حرمان الشخص من الحصول علي التغذية الراجعة السمعية ، مما قد يؤثر سلبياً علي و ضعه في الفراغ و علي حركات جسمية و كذلك فان بعض الأشخاص المعاقين سمعياً تتطور لديهم أوضاع جسمية خاطئة أما النمو الحركي لهؤلاء الأشخاص متأخر مقارنة بالنمو الحركي للعادين .

· أثر الإعاقة السمعية علي النمو اللغوي للأ :-

يمكن للبيت اكتشاف الصمم في حالة إخفاق الطفل في الكلام في السن العادي له ، و عدم قدرته علي فهم كلام الآخرين و انعدام تجاوبه و تميزه الأصوات .

· أثر الإعاقة السمعية علي النمو المعرفي للأ :-

يري بعض العلماء أن النمو المعرفي يعتمد علي اللغة خاصة و أن اللغة هي الأكثر ضعفاً بين مظاهر النمو المختلفة لدي المعوق سمعياً .

ولتطوير مظاهر النمو المعرفي لدي الأطفال المعاقين سمعياً يقترح بعض الباحثين استخدام مثيرات حسية متعددة :

الخبرات اللمسية المتنوعة – الخبرات الحركية المتنوعة – الخبرات البصرية المختلفة – الخبرات السمعية المتنوعة – ( الأطفال المعاقين سمعياً يتعلمون بشكل افضل عندما يكون الموقف التعليمي مشبعاً ليس فقط بالأصوات و إنما أيضا بالحركة و الألوان و الروائح و الأنماط المختلفة و لهذا فان هؤلاء الأطفال في حاجة إلي العاب و أنشطة متنوعة خاصة في المراحل العمرية المبكرة ) .

· التحصيل الأكاديمي للمعاق سمعياً :-

علي الرغم من أن ذكاء الطلاب المعاقين سمعياً ليس منخفضاً إلا أن تحصيلهم العلمي منخفض بشكل ملحوظ 0

– عدم القدرة على التعبير اللفظي 0

– عدم القدرة على الإدراك الذهني

– الاكتئاب و الانزواء

· التوافق الاجتماعي للمعاقين سمعياً : –

تأخر النضج الاجتماعي ، و يظهر ذلك من خلال :

الانعزال الاجتماعي – التوافق الاجتماعي -السلوك القيادي – الجمود و الصرامة في شخصية الأصم .

الاستراتيجيات التعليمية للأطفال ضعاف السمع

يتطلب وضع استراتيجية تعليمية للأطفال الضعاف السمع تحقيق ثلاث مطالب أساسية و هي :

( 1 ) التعرف علي حالات ضعف السمع .

( 2 ) الفحص الكامل للأطفال ضعاف السمع و التأكد من حصولهم علي العناية الطبية الكاملة .

( 3 ) وضع و تخطيط البرامج التعليمية التي تتناسب مع الأطفال ضعاف السمع .

البصر المركزي ,البصر المحيطي , التكيف البصري,البصرالثنائي,ورؤية الألوان وذلك نتيجة تشوه تشريحي أو إصابة بمرض أو جروح في العين . ومن أكثر أنواع الإعاقات البصرية شيوعا الإعاقات التي تشمل البصر المركزي والتكيف البصري والأنكسار الضوئي .

ومن أكثر التعاريف المستخدمة حاليا تعريف بارجا(Barraga) والذي ينص على :

أن الأطفال المعوقين بصريا هم الأطفال الذين يحتاجون إلى تربية خاصة بسبب مشكلاتهم البصرية الأمر الذي يستدعي احداث تعديلات خاصة على أساليب التدريس والمناهج ليستطيعوا النجاح تربويا. ومن ناحية عملية يصنف الأطفال المعوقين بصريا إلى فئـتين:

أ_ الفئة الأولى:هي فئة المكفوفين وهي أولئك الذين يستخدمون أصابعهم للقراءة ويطلق عليها اسم قارئ بريل (Braille Beaders) .

ب_الفئة الثانية: هي فئة المبصرين جزئيا (partially seeng) وهم أولئك الذين يستخدمون عيونهم للقراءة ويطلق عليها أيضا قارئ الكلمات المكبرة (large_type readers) أما التعريف القانوني الطبي للإعاقة البصرية فهو يعتمد على حدة البصر .

و المقصود بحدة البصر هو القدرة على التمييز بين الأشكال المختلفة على أبعاد معينة(مثل قراءة أحرف أو أرقام أو رموز أخرى .وعلى وجه التحديد فإن حدة البصر هي الأبصار العادية هي 20/20 أو 6/6وذلك يعني أن الفرد يستطيع قراءة الأحرف على لوحة سنلن على بعد 20قدم أو6 أمتار . فإذا كانت حدة البصر لدى الفرد 20/200 أو دون ذلك فهو مكفوف طبيا .

ويميز التربويون عادة بين المكفوفين و المبصرين جزئيا(ضعاف البصر) حيث يعرف المكفوف تربويا بأنه شخص الذي فقد قدرته البصرية بالكامل أو الذي يستطيع ادراك الضوء فقط(يفرق بين الليل والنهار)ولذا فإن عليه الاعتماد علىالحواس الأخرىللتعلم .

ويتعلم المكفوف القراءة والكتابة عادة عن طريق بريل . وعلى أية حال,فالمكفوف لديه عادة شيئ من القدرة البصرية أو مايسمى بالبصر الوظيفي(functional vision)

التعريف القانوني للإعاقة البصرية :

المكفوف :هو شخص لديه حدة بصر تبلغ 200/20 أوأقل في العين الأقوى بعد اتخاذ الإجراءات التصحيحية اللازمة أو لديه حقل إبصار محدود لايزيد عن20درجة

ضعيف البصر (المبصرجزئيا):هو شخص لديه حدة بصر أحسن من200/20 ولكن أقل من 70/20 في العين أقوى بعد لإجراء التصحيح اللازم .

التعريف التربوي للإعاقة البصرية :

o المكفوف : هو شخص يتعلم من خلال القنوات اللمسية أو السمعية .

o ضعيف البصر: هو شخص لديه ضعف ببصري شديد بعد التصحيح ولكن يكون تحسين الوظائف البصرية لديه .

o محدود البصر:هو شخص يستخدم البصر بشكل محدود في الظروف الاعتيادية .

تعريف منظمة الصحة العالمية للإعاقة البصرية :

o الإعاقة البصرية الشديدة : حالة يؤدي الشخص فيها الوظائف البصرية على مستوى محدود .

o الإعاقة البصرية الشديدة جدا : حالية يجيد فيها الإنسان صعوبة بالغة في تأدية الوظائف البصرية الأساسية .

o شبه العمى : حالة اضطراب بصري لا يعتمد فيها على البصر .

ماهى أهمية حاسة السمع :
•من خلال السمع يستطيع الفرد الهروب من عالمه المعزول ويتصل بالعالم المحيط به .
•لا يستطيع التظاهر بالصمم بصورة طوعية ، بحيث يوقف سمعه عن العمل أو يتجنب الإستماع إلى ما يدور حوله.
•يعتمد معظم الأطفال منذ وقت قريب جدا من عمرهم على حاسة السمع في إكتساب خبرات كثير عن العالم المحيط بهم ، ومن الطبيعي أن يكون السمع مصدرا هاما أساسيا لتحصيل الخبرة الإجتماعية السائدة

أسباب الإعاقة السمعية :

ترجع الإعاقات السمعية إلى مجموعة من الأسباب بعضها وراثي والبعض الآخر يرتبط بعوامل ومؤثرات غير ذات أصل جيني ، يمكن بوجه عام تصنيف العوامل التي تؤدي إلى إعاقات في السمع الى ثلاثة أنواع رئيسية طبقا للزمن الذي تحدث فيه الإصابة
أ‌- عوامل تحدث قبل الولادة
ب‌- عوامل تقع أثناء الولادة
ت‌- عوامل تؤثر فيما بعد الولادة

أنواع الإعاقة السمعية : –

الإعاقة السمعية التوصيلية :- هي التي تحدث نتيجة أي خطأ أو شذوذ في جهاز توصيل الذبذبات الصوتية الذي يشتمل الأذن الخارجية والطبلة والأذن الوسطى بعظيماتها الثلاث .

ما هي أسبابه : هي الأسباب التي ينتج عنها عدم وصول ذبذبة الصوت إلى الأذن الداخلية وأهمها :
1. إنسداد قناة السمع الخارجية
2. ثقب في طبلة الأذن
3. إنسداد في قناة استاكيوس
4. إلتهاب الصديدي المزمن للأذن الوسطى
5. الإلتهاب الصديدي الحاد للأذن الوسطى
6. الأوتوسكلورسس Otoscleroses تصلب عظيمات السمع

كيف نمنع حدوث هذا النوع من الصمم
: 1. العناية التامة بالأطفال إذا أصيبوا بالتهابات الأذن الوسطى والإهتمام بنظافة
2. تطعيم الأطفال في شهورهم الأولى حسب التعليمات الموجودة بشهادات التطعيم
3. إستشارة الطبيب في حالة الإصابة بأي مرض أو صمم
4. علاج الأطفال الذين يعانون من التهابات الأنف والجيوب الأنفية أو اللوزتين

الإعاقة السمعية العصبية :
هي التي تحدث أي خطأ أو تلف أو شذوذ في جهاز الإدراك او الجسم الذي يشمل عضو السمع في الأذن الداخلية في القوقعة الحلزونية وعصب السمع ومركز السمع بالمخ.

أسبابه :
ينشأ الصمم العصبي عن أي مرض يصيب الأذن الداخلية أو عصب السمع أو العصب السمعي أو مركز السمع في المخ وهناك أسباب عديدة أهمها:
1. الصمم العصبي الخلقي : وهذا الصمم يحدث منذ الولادة نتيجة لعامل وراثي
2. الصمم العصبي نتيجة الحمى الشوكية
3. الصمم العصبي التسممي
4. الصمم العصبي نتيجة مرض الزهري
5. تدهور العصب بسبب كبر السن
6. مرض تصلب الركاب الأوتوسكليروسس
7. إختلاف العامل الرايزيسي بين دم الأم ودم الأب
8. الصمم العصبي أثر إصابة يحدث نتيجة إرتجاج المخ أو كسر بقاع الجمجمة أدى إلى تلف القوقعة الحلزونية أو العصب السمعي
9. الصمم أثر التهاب القوقعة الحلزونية

كيف نمنع حدوث الصمم :

1. في حالة الإصابة بالأمراض المذكورة يجب أن نعتني بالطفل واستشارة الطبيب مبكرا قبل حدوث مضاعفات
2. عدم تناول الأدوية سواء للسيدة الحامل او للأطفال بدون استشارة الطبيب المختص
3. -في حالة الولادة العسرة يجب نقل الأم إلى المستشفى والعناية بها وإسعافها وإسعاف الطفل في الوقت المناسب
4. -مراعاة السيدة الحامل لصحتها أثناء فترة الحمل وزيارة الطبيب في مواعيد منتظمة
5. تطعيم البنات في سن العاشرة من العمر ضد الحصبة الألمانية
6. يمكن تجنب الصمم الوراثي اذا امتنعت الأسر من الزواج بالأقارب) وعدم التزواج بين الصم أنفسهم .

الإعاقة السمعية المختلطة :
تحدث هذه الإعاقة في الأذن الداخلية والوسطى وهو عبارة عن ضعف سمع مشترك يحوي ضعف السمع التوصيلي وضعف السمع العصبي نتيجة لوجود خلل في اجزاء الأذن الثلاث .

الإعاقة السمعية المركزية :
تحدث نتيجة لأي خلل بين عنق المخ والقشرة الدماغية ، والسبب في ذلك قد يرجع الى سرطان في الدماغ أو التهابات في غشاء المخ أو تصلب اللويحي يكون للمرض نفسه الأعراض وكل الشرايين المرتبطة في الدماغ تتصلب بالتدريج وبالتالي فإن الدم يتصلب في الدماغ وأغلب الأحيان من يصاب بهذين المرضين يموتون أو يصابون بأغماء ، واذا طالت المدة ما بين الإغماء والإستيقاظ كان الخطر أكثر وزاد التصلب للشرايين ، والسرطان يعمل ضغط على الدماغ وكلما زاد الضغط يكون أكثر خطرا على الدماغ .

الإعاقة السمعية غير العضوية :
تكون هذا الأعضاء سليمة وتحدث نتيجة لمشاكل بيتية عاطفية ، مدرسية ، وتكون في الأعمار التالية 9-11 سنة ، 13- 20 سنة

الوقاية من الإعاقة السمعية :

الوقاية هي جملة من الإجراءات المنظمة تهدف إلى الحيلولة دون حدوث الضعف أو تطور الضعف إلى عجز أو تطور العجز إلى إعاقة دائمة ، ولما كانت الوقاية تعتمد على معرفة الأسباب فإن الوقاية من الصمم تتطلب إجراء بحوث مستمرة لتحديد أسبابه ، علاوة على ذلك فالمعرفة العلمية الجديدة لا تترجم فورا إلى إجراءات وقائية فثمة عوائق متنوعة قد تحول دون تنفيذ هذه الإجراءات

التعريف الطبي:

التأخر العقلي هو حالة توقف أو عدم اكتمال نمو الدماغ؛ نتيجة لمرض أو إصابة قبل سن المراهقة أو بسبب عوامل جينية.

التعريف القانوني:

الشخص المعاق ذهنياً هو الشخص الغير قادر على الاستقلالية في تدبير شئونه بسبب حالة الإعاقة الدائمة أو توقف النمو العقلي في سن مبكرة.

التعريف الاجتماعي:

التأخر العقلي حالة عدم اكتمال النمو العقلي بدرجة تجعل الفرد عاجزًا عن التكيف مع الآخرين مما يجعله دائماً بحاجة إلى رعاية وإشراف ودعم الآخرين.

التعريف النفسي :

يعتبر الشخص الذي لديه إعاقة ذهنية هو من يقل ذكاؤه عن (70 – 75) درجة تبعًا لمقاييس الذكاء المعروفة في علم النفس.

التعريف الحديث للإعاقة العقلية:

تمثل الإعاقة العقلية جانبًا من جوانب القصور في أداء الفرد والتي تظهر قبل سن (18) سنة، وتتمثل في التدني الواضح في القدرة العقلية عن متوسط الذكاء، يصاحبها قصور واضح في اثنين أو أكثر من مظاهر السلوك التكيفى مثل: مهارات الاتصال اللغوي، والعناية بالذات، والحياة اليومية، والاجتماعية، والتوجيه الذاتي، والخدمات الاجتماعية، والصحة والسلامة، والحياة الأكاديمية وأوقات الفراغ و العمل.

تعريف التأخر العقلي :

التأخر العقلي تأخر في النمو الذهني لإنسان مقارنة بعمره، ولكن لا يمكن اعتبار الشخص المتأخر عقليا يعاني من بطء في القدرات العقلية فقط لكن لابد من أن نموه سيكون متأخرا أيضا وسيكتمل نموه بصفة متأخرة رغم إن هذا النمو سيقف عند مرحله معينه من مراحل نموه إلا إذا استفاد المصاب من تدخل مبكر وملائم يساعده على تخطي العراقيل ويعتبر التأخر العقلي مشكله ذات طبيعة خاصة فهي مشكله متعددة الجوانب والأبعاد تتداخل بعضها مع بعض الأمر الذي يجعل المشكلة لا تتشابه مع أي مشكله من مشاكل الإعاقات الأخرى.

قياس التأخر العقلي:

يقاس النمو الذهني للفرد دائمًا بالرجوع إلى عمره الزمني، وتمثل إعاقة التأخر العقلي تأخرًا في النمو الذهني كما هو الشأن بالنسبة إلى القدرات الحركية التي تظهر تبعًا لنمو الطفل فان ظهور القدرات العقلية ترتبط كذلك بفترات من عمر الطفل. وتمثل المقارنة بين العمر العقلي والعمر الزمني المؤشر المعتمد في تشخيص حالات التأخر الذهني، فكلما تخلف العمر الذهني عن العمر الزمني زادت حدة مستوى التأخر العقلي، لكن نسبة التأخر ليس لها نفس القيمة حسب عمر الطفل، فمثلا التأخر الذهني بسنتين لطفل عمره أربع سنوات أكثر حدة من التأخر العقلي بسنتين لطفل عمره 12 سنة.

وقد حدد علماء النفس نسبة الذكاء كما يلي: إذا كان العمر الزمني لطفل 9 سنوات (108 أشهر) وعمره العقلي 5 سنوات (60 شهرًا) فان نسبة الذكاء تصبح :

نسبة الذكاء = العمر العقلي × 100 ÷ العمر الزمني

نسبة الذكاء = 60 × 100 / 108 = 55

معنى العمر العقلي:

يُستخدم مصطلح "العمر العقلي" في اختبارات الذكاء، وهو يعني أن الطفل قد أجاب بصورة صحيحة على أسئلة الاختبار، وحصل على عدد إجابات صحيحة تعادل أداء الشخص المتوسط في تلك الشريحة العمرية. ولذلك فإن القول بأن العمر العقلي للشخص ذي الإعاقة العقلية هو مثل العمر العقلي لشخص صغير في السن، أو أنه يمتلك عقلاً أو فهماً كالأطفال الصغار، كل ذلك يعد سوء استخدام أو فهم لهذا المصطلح. فالعمر العقلي لا يشير إلا إلى شيء واحد فقط وهو نتيجة اختبار الذكاء. فهو لا يصف مستوى وطبيعة تجربة الشخص وأدائه في حياته اليومية.

فئات المعاقين ذهنيًا:

ينقسم المعاقون ذهنيًا إلى ثلاث فئات، هي:
■ فئة القابلين للتعلم
■ فئة القابلين للتدريب
■ فئة شديدة الإعاقة

يدخل الشخص ضمن فئة الإعاقة العقلية عند توفر المعايير الثلاثة القادمة:
1. حينما يقل مستوى الأداء العقلي (معدل الذكاء) عن 70- 75.
2. عند وجود صعوبات واضحة في مهارات التأقلم .
3. عدم تحديث هذه الإعاقة منذ الطفولة (وهي تُعرف بأنها ما دون سن الثامنة عشر).

الفرق بين التأخر العقلي والمرض العقلي (الجنون):

يجب الانتباه جيدا إلى الفرق الكبير والجذري بين التأخر العقلي والمرض العقلي ( الجنون )، ويمكن أن نبرز الفرق بين التأخر العقلي والمريض العقلي :
1. المرض العقلي يحدث نتيجة لإضرابات انفعاليه ونفسيه داخل الفرد أما التأخر العقلي فنادرًا ما يحدث نتيجة لهذا السبب.
2. المرض العقلي يتضمن مشكلات في شخصية الفرد نتيجة لظروف معينة، أما في التأخر العقلي فإن أسباب وجود مشكلات في الشخصية ليس سببها الأساسي ظروف محددة.
3. المرض العقلي نادرًا ما يحصل في سن الطفولة المبكرة أما التأخر العقلي فانه يحدث قبل أو أثناء أو بعد الولادة.
4. المرض العقلي لا يشترط أن يكون فيه قصورًا في الأداء العقلي أو السلوك، وإن وجد هذا السلوك فانه يرجع إلى اضطرابات انفعالية ونفسية داخل الفرد

مهارات التأقلم اللازمة للحياة اليومية:

مهارات التأقلم هي مهارات الحياة اليومية التي نحتاجها حتى نحيا، ونعمل، ونلعب ضمن مجتمعنا. وهي تشمل:
1. مهارات التواصل
2. العناية بالنفس (مثل النظافة، المعيشة المنزلية، أوقات الفراغ، الصحة والأمان، توجيه النفس).
3. المهارات الأكاديمية الوظيفية (القراءة، الكتابة، وأساسيات الحساب).
4. مهارات العمل والعيش مع المجتمع.

ما هي الاعاقة العقلية؟
الاعاقة العقلية Mental Retardation هي مصطلح يطلق على الشخص الذي لديه تدني في القدرات العقلية ومهارات التواصل, والعناية بالذات ,والمهارات الاجتماعية. هذه القيود قد تسبب للطفل التعلم والتطور بشكل ابطا من الطفل العادي الاطفال الذين يعانون من الاعاقة العقلية قد يحتاجون الى وقت اطول لتعلم الكلام والمشي , ويجب مراعاة وتلبية احتياجاتهم الشخصية مثل ارتداء الملابس او تناول الطعام . وهم لديهم مشكلات في التعلم في المدارس, وتحصيلهم متدنى مقارنة بالعاديين , وقد يتعلم الأطفال ذوى الإعاقة العقلية ولكن الامر سيستغرق منهم وقتا طويلا , وقد يكون هناك بعض الاشياء التي لا يمكن لهم ان يتعلموها .

ما هي اسباب الاعاقة العقلية ؟
وجد الكثير من الاطباء ان اسباب الاعاقة العقلية الاكثر شيوعا هي:
• جينية : الاعاقة العقلية في بعض الاحيان تحدث بسبب المورثات الجينية الشاذة عن الوالدين, والاخطاء عند تجمع الجينات او لاسباب أخرى. امثلة على الظروف الوراثية متلازمة داون, اضطرابات التمثيل الغذائي( PKU)
• مشاكل اثناء الحمل يمكن ان تؤدي الى الاعاقة العقلية عند الطفل على سبيل المثال قد تكون هناك مشكلة في طريقة انقسام خلايا الجنين اثناء النمو, او شرب الكحول او قد يحصل التهابات مثل الحصبة الالمانية اثناء فترة الحمل.
• مشاكل عند لولادة, اذا كان الطفل لديه مشاكل اثناء المخاض او الولادة, مثل عدم الحصول على ما يكفي من الاكسجين قد يسبب الاعاقة العقلية.
• المشاكل الصحية , كالامراض مثل السعال الديكي, والحصبة, والتهاب السحايا ممكن أن يسبب الاعاقة العقلية.
• يمكن ايضا ان تكون ناجمة عن سوء التغذية الشديد وعدم القدرة على تناول الجيد, وعدم الحصول على ما يكفي من الرعاية الطبية, او التعرض لمواد سامة مثل الزئبق او الرصاص.
• الاعاقة العقلية ليس مرض ولا يمكن ان تنتقل من شخص معاق الى شخص سليم, وليس مرض نفسي مثل الاكتئاب.
• لا يوجد علاج للاعاقة العقلية بيد ان معظم الاطفال الذين يعانون من الاعاقة العقلية لا يمكن ان يتعلمو اشياء كثيرة, ولكن الامر يتطلب الكثير من الوقت والجهد مقارنة مع الاطفال العاديين .

كيف نشخص الاعاقة العقلية؟
يمكن تشخيص الاعاقة العقلية من خلال النظر الى امرين رئيسيين وهما :
1- قدرة دماغ الشخص على التعلم , والتفكير وحل المشاكل وفهم العالم ( يسمى معدل الذكاء الفكري والوظيفي).
2- اذا كان لدى الشخص مهارات فانة بحاجة الي العيش بشكل مستقل( ويسمى السلوك التكيفي او التكيف الوظيفي).
القدرة العقلية, او معدل الذكاء عادة ما يقاس باختبار يسمى باختبار معدل الذكاء.
والاشخاص الذين تكون قدرتهم اقل من 70-75 يعتقد ان لديهم اعاقة عقلية. ولقياس السلوك التكيفي يقوم المتخصصون بالنظر الى ما يستطيع الطفل فعله لسلوك التكيفي بالمقارنة مع الاطفال الاخرين في مثل عمرهم.
ومن المهارات المهمة للسلوك التكيفي هي:-
1- مهارات الحياة اليومية, مثل ارتداء الملابس, والذهاب الى الحمام وتناول الطعام لوحدهم.
2- مهارات الاتصال, مثل فهم ما يقال والقدرة على الاجابة.
3- المهارات الاجتماعية مع الاقران وافراد الاسرة والكبار وغيرها.
لتشخيص الاعاقة العقلية يقوم المتخصصون بالنظر الى قدرتهم العقلية (IO ) والى المهارات السلوكية. كلاهما يبرز في تعريف الاعاقة العقلية المقدمة بين السطور ادناه, وياتي هذا التعريف من الاشخاص الذين لديهم عدم قدرة على التعلم.
وتتمثل الفكرة في القانون الاتحادي الذي يوجه المدارس الى كيفية توفير التدخل المبكر والتربية الخاصة وما يتصل بها من خدمات للاطفال المعوقين.
تقديم خدمات لمساعدة المعاقين عقليا قد ادى الى فهم جديد لكيفية تعريف التخلف العقلي بعد التشخيص الاولي للتقدم والتخلف العقلي, بعد عمل تشخيص مبدئي للاعاقة العقلية ننظر الى مواطن القوة والضعف لدى الشخص, علينا ايضا ان ننظر الى مدى الدعم ومساعدة الشخص الذي يحتاجها في البيت وفي المدرسة وفي المجتمع.
هذا النهج يقدم صورة حقيقية لكل فرد, ويمكن لهذه الصورة ان تتغير, وكلما كبر الشخص وتعلم فان قدرته على الاعتماد على نفسه تزداد.
تعريف التخلف العقلي حسب الانتمائية الوطنية لرفاه الاشخاص المصابين بالتوحد والشلل الدماغي والتخلف العقلي والاعاقات المتعددة قانون 1999 .
وفقا لهذا التعريف فان حالة توقف اوعدم اكتمال التطور العقلي للشخص الذي يتمثل في تدني معدل الذكاء الطبيعي.

مدى شيوع الاعاقة العقلية؟
ما يصل الى 3 من كل 100 شخص في البلاد لديهم اعاقة عقلية( ورشة الموارد العربية, 2001). اكثر من 611000 من الاطفال الذين تتراوح اعمارهم بين 6-21 لديهم نوع من الاعاقة العقلية وهم بحاجة الى التعلم في المدارس الخاصة( التقرير السنوي الثاني والعشرين للمؤتمر, وزارة التربية والتعليم2000). في الواقع 1من كل 10طفال يحتاجون الى تعليم خاص ولكل منهم شكل من أشكال الاعاقة العقلية.

ما هي مؤشرات الاعاقة العقلية؟
هناك العديد من مؤشرات الاعاقة العقلية على سبيل المثال الاطفال الذين يعانون من الاعاقة العقلية يمكنهم:
1- الجلوس او الزحف او السير متاخرين عن الاطفال في مثل عمرهم.
2- يتعلمون الكلام في وقت متاخر ولديهم مشاكل في النطق.
3- يواجه صعوبة في تذكر الاشياء.
4- لا يفهم كيف ينفذ الاوامر.
5- صعوبة في فهم القوانين او القواعد الاجتماعية .
6- صعوبة في رؤية نتاج اعمالهم .
7- صعوبة في حل مشكلاتهم وغير ذلك.
8- صعوبة في التفكير المنطقي .
حوالي 87% من ذوي الاعاقة العقلية والقليل منهم ابطا من المعدل في تعلم معلومات ومهارات جديدة.
عندما يكونون اطفال لا تكون المعيقات واضحة ولا يمكن تشخيصها على انها اعاقة عقلية الى ان يصلو المدرسة.
عندما يصبحو بالغين, الكثير من الناس الذين يعانون من اعاقة عقلية بسيطة ممكن لهم ان يعيشو بشكل مستقل ولا يمكن الاعتبار بان لديهم اعاقة عقلية.
ما تبقى من ال 13 % من الناس يعانون من اعاقة عقلية على درجة اقل من 50% حسب اختبارات معدل الذكاء هؤلاء سيكون لديهم مشاكل صعبة في المدرسة والبيت والمجتمع.
الاشخاص الذين لديهم اعاقة عقلية شديدة سوف يحتاجون الى مزيد من الدعم للعيش مدى الحياة. وكل طفل يعاني من اعاقة عقلية قادر على التعلم والتطور والنمو, مع مساعدة جميع الاطفال الذين يعانون من الاعاقة العقلية ان يعيشوا حياة مرضية.

الإعاقة الخفية خطر يهدد أطـفالنـا °o0