التصنيفات
منوعات

ما هي حقيقة التهاب الكبد الوبائي ج Hepatitis

يوصف الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) غالبا بالوباء "الصامت" ، الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) يبقى مجهول بشكل نسبي وعادة يتم تشخصيه في مراحله المزمنة عندما يتسبب بمرض كبدي شديد. الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) أكثر عدوى وأكثر شيوعا من فيروس إتش آي في HIV (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز) ويمكن أن يكون ميت. فالالتهاب الكبدي الوبائي (ج) يصيب على الأقل 170 مليون إنسان على مستوى العالم بضمن ذلك 9 مليون أوربي و4 مليون أمريكي. فهو يعتبر أكثر من تهديد للصحة عامة، إذ بإمكانه أن يكون الوباء العالمي القادم.

في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها يصاب 180,000 إنسان سنويا ويقدر عدد الذين يموتون سنويا بسبب الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) ب 10,000 إنسان. يتوقّع ارتفاع هذا العدد إلى ثلاثة أضعاف خلال العشرة سنوات القادمة. الحقيقة القاسية هي أننا إلى الآن نعرف فقط القليل جدا عن الالتهاب الكبدي الوبائي (ج).

ما هو الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) ، وماذا ينتج عنه؟
ينتقل بشكل أساسي من خلال الدم أو منتجات الدم المصابة بالفيروس. فهو واحد من عائلة من ستة فيروسات (أ ، ب ، ج ، د ، ه ، و) أو (A, B, C, E, D, G) تسبب التهاب كبدي والسبب الرئيسي لأغلبية حالات التهاب الكبد الفيروسي. بعد الإصابة بالفيروس يستغرق تطور مرض الكبد الحقيقي حوالي 15 سنة. ربما تمر 30 سنة قبل أن يضعف الكبد بالكامل أو تظهر الندوب أو الخلايا السرطانية. "القاتل الصامت" ، الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) ، لا يعطي إشارات سهلة التميز أو أعراض. المرضى يمكن أن يشعروا ويظهروا بشكل صحي تام، لكنهم مصابون ويصيبون الآخرون.

طبقا لمنظمة الصحة العالمية، 80% من المرضى المصابين يتطورون إلى التهاب الكبد المزمن. ومنهم حوالي 20 بالمائة يصابون بتليف كبدي ، ومن ثم 5 بالمائة منهم يصابون بسرطان الكبد خلال العشرة سنوات التالية. حاليا ، يعتبر الفشل الكبدي بسبب الالتهاب الكبدي (ج) المزمن السبب الرئيسي لزراعة الكبد في الولايات المتحدة. ويكلف ما يقدر ب 600 مليون دولار سنويا في النفقات الطبية وقت العمل المفقود.

لقد تم التعرف على الفيروسات المسببة للالتهب الكبدي (أ) و (ب) منذ زمن طويل إلا أن الفيروس المسبب للالتهب الكبدي (ج) لم يتم التعرف عليه إلا في عام 1989 م. ولقد تم تطوير وتعميم استخدام اختبار للكشف عن الفيروس (ج) عام 1992. هذا الاختبار يعتمد على كشف الأجسام المضادة للفيروس ويعرف باسم (ANTI-HCV).

كيفية انتقال العدوى بالفيروس (ج)
يتم انتقال العدوى بهذا الفيروس بالطرق التالية:

نقل الدم ، منتجات الدم (المواد المخثرة للدم ، إدمان المخدرات عن طريق الحقن، الحقن).

زراعة الأعضاء (كلية، كبد، قلب) من متبرع مصاب.

مرضى الفشل الكلوي الذين يقومون بعملية الغسيل الكلوي معرضين لخطر العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي (ج).

استخدام إبر أو أدوات جراحية ملوثة أثناء العمليات الجراحية أو العناية بالأسنان.

الإصابة بالإبر الملوثة عن طريق الخطأ.

المشاركة في استعمال الأدوات الحادة مثل أمواس الحلاقة أو أدوات الوشم.

العلاقات الجنسية المتعددة الشركاء. الفيروس لا ينتقل بسهولة بين المتزوجين أو من الأم إلى الطفل ولا ينصح باستخدام الواقي أو العازل الطبي للمتزوجين، ولكن ينصح باستخدامه لذوي العلاقات الجنسية المتعددة.

أهم طريقتين لانتقال العدوى هما إدمان المخدرات عن طريق الحقن بسبب استعمال الإبر وتداولها بين المدمنين لحقن المخدرات، ونقل الدم ومنتجاته. لذلك كان مستقبلو الدم، حتى عام 1991، معرضين لخطر العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي (ج). كذلك أصبح الالتهاب الكبدي من نوع (ج) واسع الانتشار بين مرضى الناعور أو الهيموفيليا Hemophilia (مرض عدم تجلط الدم) والذين يتم علاجهم بواسطة مواد تساعد على تخثر الدم والتي كانت تعد من دم آلاف المتبرعين قبل اكتشاف الفيروس. وتحدث العدوى أيضاً بين الأشخاص دون وجود العوامل التي تم ذكرها ولأسباب غير معروفة.

على العكس من فيروس الالتهاب الكبدي (أ) فيروس الالتهاب الكبدي (ج) لا يتم نقله عن طريق الطعام أو الماء أو البراز. كما أن فيروس الالتهاب الكبدي (ج) غير معد بصورة كبيرة بين أفراد الاسرة




يوجد بضعة عوامل مساعدة تلعب دور مهم في تطور التليف الكبدي:

العمر الوقت العدوى (في المعدل، المرضى الذين يصابون بالمرض في عمر أكبر يكونون عرضة لتطور المرض بشكل سريع، بينما التطور يكون أبطأ في المرضى الأصغر).

إدمان الخمور (كل الدراسات تأكد على أن الكحول عامل مشارك مهم جدا في تطور إلإلتهاب الكبدي المزمن إلى تليف كبدي)

عدوى متزامنة مع إتش آي في hiv (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز)

عدوى متزامنة مع فيروس الالتهاب الكبدي (ب)

ماذا يحدث بعد الإصابة بعدوى الالتهاب الكبدي (ج)؟
معظم المصابين بالفيروس لا تظهر عليهم أعراض في بادئ الأمر ولكن البعض ربما يعاني من أعراض الالتهاب الكبدي الحاد (يرقان أو ظهور الصغار). قد يستطيع الجسم التغلب على الفيروس والقضاء عليه، ونسبة حدوث ذلك تكون بحدود 15%. النسبة الباقية يتطور لديها المرض إلى الحالة المزمنة.

ماذا يحدث في الالتهاب الكبدي (ج) المزمن؟
نسبة الحالات التي تتحول من التهاب حاد إلى مزمن تقدر ب 85% – 70%. وأن نسبة 25% منها تتحول من التهاب مزمن إلى تليف في الكبد خلال 10 سنوات أو أكثر. الالتهاب المزمن مثل الحاد يكون بلا أعراض ولا يسبب أي ضيق، ماعدا في بعض الحالات التي يكون من أعراضها الإحساس بالتعب وظهور الصفار وبعض الأعراض الأخرى. عندما يصاب المريض بتليف الكبد تظهر أعراض الفشل الكبدي عند البعض ، وربما لا تظهر أعراض للتليف وربما يكون السبب الوحيد لاكتشافه تضخم الكبد والطحال أو غيره من الأعراض. التليف في الكبد من الممكن أن يعرضه لظهور سرطان الكبد. تطور الالتهاب الكبدي (ج) بطئ ويحتاج إلى عقود من الزمن، لذلك فأي قرار تنوي اتخاذه بخصوص العلاج ليس مستعجلا ولكن يجب أن لا تهمل العلاج.

هل هناك احتمال لنقل العدوى من خلال الممارسات الجنسية؟
الفيروس لا ينتقل بسهولة بين المتزوجين ولا ينصح باستخدام الواقي أو العازل الطبي للمتزوجين، ولكن ينصح باستخدامه لذوي العلاقات الجنسية المتعددة الشركاء. نسبة الالتهاب الكبدي (ج) أعلى بين المجموعات التي تمارس علاقات جنسية مختلطة أو شاذة مثل محترفي الدعارة أو ممارسي الواط. وهنا يصعب التفريق بين تأثير عوامل أخرى مثل إدمان المخدرات عن طريق الحقن.

يوجد بضعة عوامل قد تلعب دور في نسبة الإصابة بالالتهاب الكبدي (ج) من خلال الممارسات الجنسية مثل مستوى الفيروس في الدم وطبيعة الممارسة الجنسية من ناحية التعرض للتلوث بالدم (أثناء الدورة الشهرية أو وجود تقرحات في الجهاز التناسلي) أو تزامن عدوى مع إتش آي في hiv (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز) أو أمراض جنسية أخرى أو الاتصال جنسيا عن طريق الشرج (الواط).

هل هناك احتمال لنقل العدوى إلى أفراد العائلة؟
فيروس الالتهاب الكبدي (ج) لا يتم نقله عن طريق الطعام أو الماء أو البراز ولذلك فهو غير معد بصورة كبيرة بين أفراد الأسرة. نسبة انتقال العدوى تزداد قليلا إذا تمت المشاركة في استعمال الأدوات الحادة مثل أمواس الحلاقة أو فرش الأسنان. لا يجب القلق من احتمال نقل العدوى عن طريق الطعام والشراب عن طريق الشخص الذي يقوم بتجهيزها.

هل هناك إحتمال لنقل العدوى من الأم وليدها؟
لا يمنع الحمل بالنسبة للنساء المصابات بفيروس الالتهاب الكبدي (ج). ولا يوصى بإجراء فحص لفيروس الالتهاب الكبدي (ج) للنساء الحوامل. فنسبة الانتقال العمودي (من الأم إلى الطّفل) أقل من 6%. ولا يوجد أي طريقة لمنع ذلك. ومع ذلك فالأطفال المصابين بهذا الفيروس منذ الولادة لا يتعرضوا لمشاكل صحية في سنوات العمر الأولى. يلزم إجراء مزيد من الدراسات لمعرفة تأثير الفيروس عليهم مع تقدمهم في العمر.

يبدو أن خطر الانتقال أكبر في النساء ذوات المستويات العالية من الفيروس في الدم أو مع وجود عدوى متزامنة مع إتش آي في hiv (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز). طريقة الولادة (قيصرية أو طبيعية) لا يبدو أنها تؤثر على نسبة انتقال فيروس الالتهاب الكبدي (ج) من الأم إلى الطفل. كما لا يوجد ارتباط بين الإرضاع عن طريق الثدي والعدوى من الأم إلى الطفل. ولكن ينصح بوقف الإرضاع عن طريق الثدي إذا تعرضت حلمات الثدي للتشق أو إذا أصيب الثدي بعدوى جرثومية إلى أن يتم حل المشكلة.

ما هي أعراض الالتهاب الكبدي؟
يأتي المريض أحياناً بأعراض تشير إلى وجود تليف بالكبد مثل الصفار الذي يصاحب الاستسقاء ، أو تضخم الكبد والطحال أو نزيف الدوالي أو أي أعراض شائعة مثل التعب.

الأعراض عادة غير شائعة وإذا وجدت فإن هذا ربما يدل على وجود حالة مرضية حادة أو حالة مزمنة متقدمة.

يكتشف بعض الأشخاص وجود المرض لديهم بالمصادفة عند إجراء اختبار دم والذي يظهر وجود ارتفاع في بعض أنزيمات الكبد والمعروفة باسم alt وast والفحوصات الخاصة بفيروس (ج).

ماذا إذا كنت لا تشعر بالمرض؟
العديد من الأشخاصِ المصابين بالالتهاب الكبدي (ج) المزمن لا يوجد لديهم أعراض ، لكن يجب مراجعة الطبيب لتلقي العلاج. بعض الأشخاصِ يشكون فقط من تعب شديد.

كيف يتم تشخيص الالتهاب الكبدي (ج)؟
عند احتمال إصابة شخص بالالتهاب الكبدي عن طريق وجود أعراض أو ارتفاع في أنزيمات الكبد فإن الالتهاب الكبدي (ج) يمكن التعرف عليه بواسطة اختبارات الدم والتي تكشف وجود أجسام مضادة للفيروس (ج) anti-hcv.

إذا كان فحص الدم بواسطة اختبار (إليزا elisa) إيجابياً ، فهذا يعني أن الشخص قد تعرض للفيروس وأن مرض الكبد ربما قد سببه الفيروس (ج). ولكن أحياناً يكون الاختبار إيجابياً بالخطاء ، ولذا يجب أن نتأكد من النتيجة. عادة تكون هناك عدة أسابيع تأخير بين الإصابة الأولية بالفيروس وبين ارتفاع نسبة الأجسام المضادة في الدم. لذا فقد يكون الاختبار سلبياً في المراحل الأولى للعدوى بالفيروس ويجب أن يعاد الاختبار مرة أخرى بعد عدة شهور إذا كان مستوى أنزيم الكبد alt مرتفعاً.

من المعروف أن حوالي %5 من المرضى المصابين بالالتهاب الكبدي (ج) لا يكونون أجساماً مضادة للفيروس (ج) ولكن تكون نتيجة اختبار الدم hcv-rna إيجابية.

إذا كان الفحص السريري واختبارات الدم طبيعية فيجب أن يتكرر الاختبار لأن الالتهاب الكبدي (ج) يتميز بأن أنزيمات الكبد فيه ترتفع وتنخفض وأن الأنزيم الكبدي alt من الممكن أن يبقى طبيعياً لمدة طويلة ، ولذا فإن الشخص الذي يكون إيجابياً لاختبار anti-hcv يعد حاملاً للفيروس إذا كانت أنزيمات الكبد طبيعية.

أما إذا كانت الأجسام المناعية المضادة للفيروس (ج) موجودة في الدم anti-hcv فهذا يمكن ترجمته على أنه دليل لوجود عدوى سابقة بالفيروس (ج) ، ونظراً لأن الاختبار التأكيدي hcv-rna للفيروس إيجابي ، فيجب أن يتم تحويل هؤلاء الأشخاص إلى طبيب متخص بأمراض الكبد لإجراء مزيد من الفحوصات وأخذ عينة من الكبد نظراً لأن نسبة كبيرة منهم مصابون بالتهاب كبدي مزمن.




هل من الممكن تجنب الالتهاب الكبدي (ج)؟
لسوء الحظ لا يوجد حتى الآن تطعيم أو علاج وقائي ضد الالتهاب الكبدي (ج) ولكن توجد بعض الإرشادات التي يمكن اتباعها للحد من الإصابة به:

استعمال الأدوات والآلات الطبية ذات الاستعمال الواحد لمرة واحدة فقط مثل الإبر.

تعقيم الآلات الطبية بالحرارة (أوتوكلاف – الحرارة الجافة).

التعامل مع الأجهزة والنفايات الطبية بحرص.

تجنب الاستعمال المشترك للأدوات الحادة مثل (أمواس الحلاقة والإبر وفرش الأسنان ومقصات الأظافر).

تجنب المخدرات.

المرضى المصابون بالالتهاب الكبدي (ج) يجب أن لا يتبرعوا بالدم لأن الالتهاب الكبدي (ج) ينتقل عن طريق الدم ومنتجاته.

هناك شبه إجماع في الوقت الحالي على أن الأشخاص المصابين بالفيروس (ج) يجب ألا يقلقوا من انتقال العدوى إلى ذويهم في البيت ، أو إلى الذين يعملون أو يتعاملون معهم إذا اتبعوا التعليمات السابقة. لأن الفيروس (ج) لا ينتقل عن طريق الأكل والشرب ، لذا فإن الأشخاص المصابين بالفيروس (ج) يمكن أن يشاركوا في إعداد الطعام للآخرين.

الشخص المصاب بالالتهاب الكبدي (ج) معرض أيضا للإصابة بالالتهاب الكبدي (أ) و (ب). ويلزم استشارة طبيب بخصوص إمكانية التطعيم ضد الالتهاب الكبدي (أ) أو (ب).

هل يوجد علاج للالتهب الكبدي (ج)؟
إلى أواخر التسعينيات تم استخدام دواء إنترفيرون ألفا Alfa Interferon عن طريق الحقن 3 مرات أسبوعيا مع دواء ريبافيرين ribavirin عن طريق الفم لعلاج الالتهاب الكبدي المزمن (ج) لمدة 6 أو 12 شهرا وكانت نتائجه غير مشجعة وبالذات في العالم العربي.

ولكن الآن وبعد أن تم تطوير دواء الإنترفيرون بشكل مختلف أدى إلى زيادة فاعليته بشكل كبير فإن الأطباء ينصحون باستخدام الإنترفيون المطور والمسمى بيج-إنترفيرون peginterferon alfa ويعطى مرة واحدة أسبوعيا بدلا من 3 مرات . والنتائج تعتبر فعلا مشجعة جدا إذ أصبح بإمكان الأطباء الآن القول بأنه يتوفر علاج للالتهب الكبدي الوبائي ج .

نتيجة لهذا التطور يتوفر الآن مستحضرين :
بيج-انترفيرون الفا 2 ب peginterferon alfa-2b
بيج-انترفيرون ألفا 2 أ peginterferon alfa-2a

وبناء على نوع الفيروس فإنهما يستخدمان إما لوحدهما أو مع دواء ريبافيرين ribavirin عن طريق الفم لمدة 6 أو 12 شهرا .

تحذير:
دواء ريبافيرين ribavirin ضار بالجنين ويسبب تشوهات، لذلك يمنع الحمل أثناء تعاطيه سواء من قبل الأم أو الأب. ويجب اتخاذ جميع الاحتياطات لمنع حدوث الحمل عن طريق استخدام وسائل منع الحمل. "موقع صحة"

المصدر: كتاب أمراض وزراعة الكبد – أمراض الكبد الفيروسية وأورام وزراعة الكبد والبلهارسيا والتليف ومضاعفاته ، والغذاء المناسب لمريض الكبد وغيرها. تأليف د. إبراهيم بن حمد الطريف.




خليجية



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

محلول الملح أنجح علاج لالتهاب الجيوب الأنفية

إذا كنت تعاني من آلام الصداع الناجمة عن مشكلات الجيوب الأنفية أو تعاني من التهاب الجيوب الأنفية المزمن، فإن قيامك بغسل أنفك بماء مالح بمعدل مرة أو مرتين يومياً يمكن أن يمثل علاجاً لمشكلاتك الصحية. ويساهم الماء المالح العادي في تقليص حاجة المرء إلى عقاقير إزالة الاحتقان ومضادات الهمستامين وعقاقير الحساسية، كما يشير إليه الخبراء. ومن مزايا الماء المالح، فاعليته بالنسبة للأطفال والكبار
والمسنين فضلاً عن كونه يتسم بجوانب السلامة والأمان.
ويقول الدكتور جاي بكريسلو اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة، والمحاضر في
كليةالطب بجامعة واشنطن في مدينة سان لويس، أن محاليل الملح تعمل
على منع احتقان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والحساسية فضلاً عن أنها
تتفاعل علاجياً لتقليص أعراض مثل هذه الأمراض.
وأضافت الدكتورة هناء سولمون، وهي طبيبة في ميسوري، ان الأنف يمثل
فلتر الجسم، مشيرة إلى انه يحمي المرء من الأمراض، واضافت الدكتورة
سولمون قائلة ان من الأهمية بمكان ان يهتم المرء بغسيل أنفه تماماً كما
يغسل يديه وينظف أسنانه بالفرشاة.وينجم احتقان الجيوب الأنفية عندما
تلتهب الأغشية الموجودة داخل الأنف بسبب العناصر المهيجة العالقة بالهواء،
وتؤدي إلى إفراز المزيد من المخاط. وتعرض المجاري الأنفية للانتفاخ بحيث
يتم حجز البكتريا والفيروسات داخل الجيوب الأنفية، الأمر الذي قد يؤدي إلى
التهاب الجيوب الأنفية.
ومن شأن غسيل الجيوب الأنفية بالماء المالح يومياً ان يؤدي إلى ازالة المواد
المهيجة والجزئيات والاوساخ، كما ان الماء المالح يعمل أيضاً على التخلص من
الشعر المتساقط من الحيوانات المدلة والاتربة والغبار والتي تسبب
الحساسية.
وليست هناك أي تفاعلات سلبية تنجم عن غسيل الأنف بمحلول الملح
النظيف.
يقول الدكتور بكريسلو ان هناك أنواعاً مختلفة من محاليل الملح والأجهزة التي
يتم استخدامها لهذا الغرض، حيث تعتبر متاحة في الصيدليات، وتراوح هذه
المنتجات بين بخاخ بسيط إلى جهاز لارواء الأنف مزود بمهايئ خاص.
يقول الدكتور بكريسكو ان محلول الماء والملح الذي يتم اعداده في المنزل
يتسم أيضاً بفاعلية كبيرة.
ويمكن باستخدام وعاء نظيف، خلط نصف ملعقة شاي من الملح وربع ملعقة
شاي من صودا الخبيز مع ثمانية أوقيات من الماء الفاتر.
ويمكن وضع هذا المزيج في حقنة أو زجاجة بخاخ أو أي جهاز مماثل، ومن ثم
وضع المحلول في كل فتحة من الانف مع إمالة الرأس إلى الخلف. ويمكن اتباع
هذه الأسلوب مرة في الصباح ومرة اخرى في المساء. ويمكن حفظ المحلول
الأصلي لمدة يومين في حالة وضعه داخل الثلاجة، ويجب تفادي مشاطرة هذه
الحقن أو البخاخات مع أشخاص آخرين لأن ذلك قد يؤدي إلى نشر الجراثيم.
وفيما يتعلق بالأطفال الكبار الذين يستطيعون ضخ الهواء من انوفهم يتم وضع
ثلاث نقاط من محلول الملح في كل فتحة أنف اثناء استلقائهم على الأرض،
ويجب الانتظار لفترة دقيقة واحدة، ثم اخطار الطفل لكي ينضخ الهواء عبر أنفه
إلى الخارج.
ويمكن اتباع نفس الخطوة مع الأطفال الصغار ولكن مع ضرورة سحب المخاط
باستخدام حقنة سحب خاص بالأطفال.



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

التهاب الجيوب الأنفية

التهاب الجيوب الأنفية

د.خالد بن عبد الله المنيع
* أحد أبنائي وعمره 12 سنة يعاني من صداع مستمر وسيلان يرافقه ارتفاع في درجة الحرارة وحسب تشخيص الطبيب فقد وصف لنا مضاد حيوي باعتبار ان الحالة التهاب جيوب أنفية .. ما أسباب ذلك الالتهاب وكم يمكن أن نستمر في العلاج؟
– يعتبر حدوث التهاب الجيوب في فترة الطفولة أمرا شائعاً، إلا أن التعرف عليه ليس بالأمر الهين، وينظر إلى معظم الالتهابات على أنها التهاب فيروسي في الأنف والجيوب. تعامل تلك الحالات المعالجة نفسها المتبعة في التهاب الأذن الوسطى بالنظر لتشابه الميكروبات المسببة للحالتين في كثير من الحالات، كما تصل نسبة الاعراض المشتركة إلى 50%.:
يشكل تحرك الاهداب الآلية الأساسية للوقاية من حدوث الالتهاب في الجيب . هناك بعض العوامل التي تضعف حركة تلك الاهداب داخل الجيوب وبالتالي تزيد من خطر حدوث التهاب الجيوب وهي التعرض لدخان السجائر والهواء الجاف والبارد المستنشق والتهاب الأنف والسباحة.كما يمكن لأي عامل مسبب لانسداد الأنف أن يؤدي أيضا لالتهاب الجيوب بما في ذلك الأجسام الغربية واللحميات المتضخمة وانحراف الحاجز الأنفي الشديد .
يعتبر السعال وسيلان الأنف الأكثر شيوعا لالتهاب الجيوب الحاد عند الأطفال، ويحدث السعال نهارا وكثيرا ما يسوء وضعه عند الاضطجاع خلال أوقات النوم قد يوجد التهاب الحلق وقد يشكو الأطفال الأكبر سنا من النفس الكريه الرائحة ونقص حاسة الشم .
يحدث في معظم التهابات الجهاز التنفسي العلوي تحسنا خلال 7-10 أيام، ويجب أن يؤخذ تشخيص التهاب الجيوب الحاد بعين الاعتبار إذا استمرت الأعراض دون تحسن لأكثر من عشرة أيام. يمكن أن يحدث شكل أكثر شدة من التهاب الجيوب الحاد لكنه أقل شيوعا، متجليا بأعراض تستمر لفترة تقل عن عشرة أيام، وذلك عند بعض الاطفال الذين يعانون من حمى تتجاوز ال 39 درجة مئوية ومن سيلان للانف وصداع . ويعرف التهاب الجيوب تحت الحاد أو المزمن بوجود أعراض كالسعال لفترة تزيد عن ثلاثين يوما.
يشمل العلاج في المقام الأول المضادات المضادة للجراثيم مثل الاموكساسيلين .
ويجب أن تستمر المعالجة لمدة سبعة أيام بعد انقضاء الأعراض، وعادة ما تبلغ تلك الفترة (14-21) يوما. قد تقدم مضادات الاحتقان بعض الراحة من الاعراض لكنها لا تنهي الالتهاب بوقت أبكر.
أرتيكاريا
* عمر ابني 3 سنوات لم يكن يعاني من أي مشاكل صحية ومنذ اسبوع وبعد استيقاظه من النوم تفاجأت بمنظره حيث ظهر تورم شديد جدا في جسمه ووجهه بالذات لدرجة انه لايستطيع فتح عينيه من شدة التورم كما بدا الجلد محمرا مع طفح جلدي وحكة ولم يكن معه أي اعراض اخرى وعند مراجعة المستوصف تلقى ابرة في العضل بعدها بوقت قصير خف التورم بشكل كبير ؟
– من خلال وصفك لحالة ابنك يبدو انها احدى حالات الحساسية الشديدة او مايسمى طبيا بالارتيكاريا حيث يعمل أي مسبب للحساسية سواء من الاكل او بعض الملابس او لسع بعض الحشرات الى ظهور الاعراض التي حصلت مع ابنك وغالبا يتعافي الطفل تدريجيا بعد تلقي الادوية المضادة للحساسية اوحقن الكورتيزون.
استفراغ متكرر
٭ طفلي عمره لا يتعدى شهرا وقد لاحظت عليه كثرة الاستفراغ منذ أسبوع وقد جربت الرضاعة الطبيعية والحليب الصناعي ولكن دون جدوى وقد عرضته على الطبيب ولكن أفادني أنها نزلة معوية.. بماذا تنصحونني؟
– الاستفراغ عند الأطفال أمر شائع وأسبابه متعددة وكثيرة من أهم الأسباب عند الأمهات الجدد اللاتي ليس لديهن خبرة في كيفية الرضاعة كما يجب معرفة حدوث ذلك فخروج الحليب بانسياب من الفم بعد الرضاعة هو أمر عادي وهو عبارة عن حليب زائد أما إذا كان خروج الحليب باندفاع إلى مسافة خارج فم الطفل ففي هذه الحالة يلزم فحوصات للدم ووظيفة الكلى وغازات الدم بالإضافة إلى عمل أشعة صوتية للاثنى عشر لاستبعاد أي تضيق لاسمح الله.
التهاب بكتيري
٭ ابني يبلغ من العمر 11 سنة وقد بدأ معه منذ أسبوع بثرة صغيرة جداً حول العين وبعد فترة تطورت إلى أن صارت بؤرة صديدية وبدأ الانتفاخ يكبر حول العين لدرجة ان الطفل أصبح لا يكاد يستطيع فتح عينه بسهولة وقد استعملت الكثير من المضادات الحيوية ولكن دون جدوى فالحرارة تنزل لفترة ولكنها تعاود الارتفاع سريعاً.. أرجو إفادتي مع الشكر لكم؟
– الالتهاب في هذه الحالة من الحالات التي لا يجب التساهل فيها ويجب إدخال الطفل المستشفى وذلك لتلقي المضاد الحيوي عن طريق الوريد حيث ان المضادات الحيوية عن طريق الفم لا ينصح بها في هذه الحالة لتدني جدواها.




الله يعطيك العااافيـــــــــــــــــة..
لاعدمنا هالتميز
بأنتظار جديدك ..
لك ودي ..
خليجية




التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

دمل الجفن التهاب بكتيري قد يتكرر

خليجية

دمل الجفن Stye وشعيرة الجفنchalazion هما من امراض العيون الشائعة بين الاطفال وبين الكبار ايضا. والدمل الجفني عبارة عن التهاب في احدى الغدد التي تفرز الدهن، والموجودة على طول حد طرف الجفن حيث ينبت شعر الرموش. ويبدو الدمل حينها كانتفاخ احمر اللون ومؤلم عند اللمس.
مصدر الاتهاب هو دخول بكتيريا ستافلوكوكس الى بصيلة شعرة الجفن، الامر الذي يؤدي الى التهاب موضعي يطال غدة افراز الدهن الموجودة ضمن تراكيب بصيلة الشعر هذه. ومن ثم تنتفخ وتلتهب الغدة الدهنية، ويظهر الاحمرار على الجفن. وقد يظهر دمل وحيد او تتعدد الدمامل في الجفن.

وعادة ما يحتاج الدمل الى عدة ايام كي يكتمل، وقد يتطور الامر ببطء خلال 3 اسابيع الى حالة شعيرة الجفن، حينما يحدث سدد كامل في منفذ تصريف الدهن من الغدة الدهنية، الامر الذي يبدو على هيئة انتفاخ اكبر حجما، مما قد يعيق كمال الابصار لدى المصاب. وهذه البكتيريا هي احد انواع البكتيريا الموجودة طبيعيا على الجلد، وما تفعله في جفن العين هو مطابق لما تفعله في مناطق اخرى من الجلد كما على جلد الوجه عند الحلاقة او في البطن او الظهر.

وبالاضافة الى الاحمرار والانتفاخ الموضعي في الدمل، فانه قد يكون هناك زيادة في افراز الدمع، وتهيج في العين كما حين الاحساس بوجود جسم غريب داخل الجفن، هذا بالاضافة الى حساسية من الضوء ورؤيته.

العلاج الطبي

* وبمجرد رؤية الطبيب وفحصه للعين يتمكن من تشخيص الامر. وغالبا ما يختفي الدمل او الشعيرة دونما علاج وبشكل تدريجي، لكن المشكلة حينها قد تعاود الظهور وتكرر. وربما حالة عدم علاجها قد تؤدي الى انتشار الالتهاب في العين.

العناية الشخصية وعلاج الدمل تتمثلان في وضع كمادات من الماء الدافئ لمدة 10 دقائق، وذلك اربع مرات يوميا. ومن المهم تجنب محاولة عصر الدمل، بل نعطيه فرصة كي تتصرف مكوناته بذاتها.

وقد يرى الطبيب المعالج ضرورة استخدام مضاد حيوي موضعي على منطقة الدمل من احد المراهم وذلك لمنع تكرار حدوثها، ولو لم تزل مع العلاج الموضعي لمدة ثلاثة ايام، فانه ربما يرى ضرورة تناول حبوب احد المضادات الحيوية المناسبة. وهناك ايضا احتمال ان يحتاج الامر تدخل الطبيب لتصريف محتويات الدمل اذا ما كانت كبيرة الحجم ويخشى ان تنتشر او تؤثر على الرؤية.

الوقاية والاسباب

* الوقاية تتمثل بعدم لمس اي من مكونات اجزاء العين الا بعد تنظيف اليدين جيدا بالماء والصابون، كما المحافظة على غسل الرموش باحد انواع شامبو الاطفال لازالة تراكم الافرازات الدهنية ومنع احتمال التهابات غددها.

ومن غير المعروف سبب ظهور الدمل او الشعيرة ابتداء في الجفن. لكن بعض المصادر الطبية تشير الى ان تكرار فرك الجفن خاصة عند عدم نظافة اليدين او الجفن ذاته هو امر يعطي فرصة لوصول البكتيريا الى بصيلات شعر الرموش. كما ان البعض يرى في استخدام بعض ادوات التجميل كقلم تحديد الجفن او ملونات شعر الرمش (المسكرا) وغيرها هي امور قد تبعث على تهييج العين لدى بعض النساء وقد تكون هي اصلا ملوثة خاصة عند تعدد استخدامها من قبل اكثر من شخص. زيارة الطبيب

* وفق النشرات الطبية للمكتبة القومية الاميركية، فان مراجعة الطبيب تتحتم حال الاصابة بدمل الجفن حينما يكون هناك:

ـ شعور بقصور في الابصار.

ـ زيادة سوء حال وحجم والم الدمل وعدم زواله خلال اسبوع من العناية السليمة به.

ـ ظهور تقرحات وحبوب على الجفن او افرازات قشرية لزجة او جافة عليه.

ـ احمرار كامل الجفن او العين نفسها.

ـ نزيف الدمل الجفني.

ـ الزيادة في افراز الدمع والحساسية من الضوء.

ـ تكرار دمل الجفن.




منقول



الله يعطيكي العافيه حبيبتي

مشكوره




التصنيفات
منوعات

العلاج الطبيعي لالتهاب الجيوب الانفية

بسم الله الرحمن الرحيم

الجيوب الانفية هي اجزاء من المسالك التنفسية تنفتح داخل الانف وترتبط بالصوت حيث ان التهاب احدهما يؤثر بدوره على الصوت. وتتكون هذه التجاويف المسماة بالجيوب «جارات الانف» من ثمانية «اربعة ازواج من الجيوب» بواقع اربعة جيوب على كل جانب من جانبي الرأس وهي تغطى من الداخل بغشاء مخاطي بسمك ميلليمتر واحد يفرز مواد مخاطية.

اسباب الالتهاب

ويكون التهاب هذه الجيوب عادة بعد الاصابة بالزكام او عدوى اغشية الجيب وتحدث هذه العدوى غالباً من البرد حيث تمتد عدوى الانف الى الجيوب الانفية ويساعد على ذلك نفخ الانف بشدة او قد يمتد الالتهاب اليها من اللوزتين او الاذن او لعدوى الاسنان او نتيجة الحساسية كما في حمى الطلع والقش او احد الامراض المعدية كالتهاب الرئة او الحصبة.

وتشمل الاسباب الاخرى تلوث الهواء والسباحة والغطس تحت الماء والحرارة الشديدة وعيوب خلقية في تركيب الانف «اعوجاج الحاجز الانفي والذي يعوق التنفس».

وعندما تلتهب اغشية الجيوب ويصبح بها نوع من العفونة تخرب الفتحات الدقيقة التي تؤدي الى الممرات الانفية وقد يكون الانسداد جزئياً او كلياً. وربما يصاب واحد او اثنان من فتحات الجيوب الانفية لكنها قد تسد جميعاً مرة واحدة، فيضغط المخاط المتجمع في داخل الجيب المغلق على جدرانه ويسبب ذلك بدوره ضيقاً وحمى والماً وصعوبة في التنفس.

اعراض الالتهاب

من الاعراض المعروفة لالتهاب الجيوب الانفية الصداع في موضع قريب من الجيب المصاب، فمثلاً يحدث الصداع فوق العينين والجبهة من اصابة الجيبين الجبهيين. ومن الاعراض المشهورة ايضاً افراز المخاط من الانف، وقد يصحبه ارتفاع طفيف في درجة الحرارة ودوار «دوخة» وشعور عام بالتعب والضعف.

وتشبه اعراض الجيوب الانفية اعراض نزلة البرد الى حد ما والفرق بينهما ان اطوار البرد الاولى المميزة له لا توجد في التهاب الجيوب الانفية، كما ان اعراض التهاب الجيوب الانفية اشد وطأة منها في نزلة البرد.

ويكون التهاب الجيوب الانفية حاداً اذا كانت العدوى سريعة واعراضها شديدة، ثم يعقبها شفاء تام.

الالتهاب المزمن

اما التهاب الجيوب الانفية المزمن فهو بطيء الخطوات، خفيف الاعراض ويتردد اعواماً طويلة، وقد يثور الالتهاب المزمن بين فترة واخرى محدثاً ازمة حادة لا يتحملها المريض المصاب.

العلاج الكيماوي بالثوم والبصل

من المعرف ان هذين النباتين لهما تأثير كمضاد حيوي طويل المدى ويعتبر الثوم اقوى من البصل في هذا المجال ولكن لا يزال البصل له تأثيره المجرب. لقد قامت دراسات عديدة على تأثير الثوم كمضاد حيوي واثبتت الدراسات نجاح الثوم كمضاد حيوي واحدث الدراسات التي تمت على اناس مصابين بالايدز الذين اعطوا البصل ضد الالتهابات الناتجة عن مرض الايدز والتي تشمل التهاب الجيوب الانفية واعطى نتائج متميزة .

يؤخذ الثوم اما كمستحضر جاهز والموجود على هيئة كبسولات في الاسواق المحلية او الافضل تقشير فصين يومياً واكلهما.

ازهار البابونج Chamomile

ازهار البابونج تسحق وتوضع في علبة صغيرة محكمة الغلق وتستعمل كنشوق بين فترة واخرى بالاضافة الى عمل مغلي من هذا المسحوق بمعدل ثلاث ملاعق في لتر ماء ويغلى لمدة 5 دقائق ثم يزاح عن النار ويغطى ويترك 5 دقائق ثم يستنشق بخاره لمدة 5 دقائق ثم يغسل الانف كالاستنشاق في الوضوء ويمكن عمل ذلك مرتين او ثلاث مرات يومياً.

عرق السوس

يوجد في عرق السوس المركب الرئيس المعروف باسم Glycyrrhizin يشبه في تأثيره الكورتيزون وعليه فإن استخدامه ضد التهابات الجيوب الانفية فيه ما يبرره وتناول مشروب العرق سوس وذلك بأخذ ملعقة صغيرة من مسحوقه ومزجها مع ماء او حليب يفيد في علاج التهابات الجيوب الانفية ويمكن استعمال مشروب العرق سوس مرتين في اليوم

حوذان مر

الحوذان المر عشبة طبية تقليدية لدى سكان امريكا الاصليين وقد استعملتها قبيلة الشيروكي لمعالجة عسر الهضم والالتهابات الموضعية ولفتح الشهية في حين استعملتها قبيلة الايروكوا لحالات السعال الديكي واضطرابات الكبد والقلب.

وقد ادخلت هذه العشبة الى اوروبا لأول مرة عام 1760م واصبحت في القرن التاسع عشر من النباتات المفضلة لدى المعالجين التابعين لمدرسة الطب الطبيعي «الطوحسونيين» والمدرسة الانتقائية، وقد بقيت مدرجة في دستور الادوية الامريكي.يعرف نبات الحوذان المر علمياً باسم Hydrastis canadensis وهذا النبات يعتبر من النباتات التي لها تأثير حيوي طويل المدى حيث يحتوي على مركبين هامين هما بربربين» وهيدراستين .

وقد قال جوزيف بزارونو مدير جامعة باستر الامريكية ان نبات الحوذان المر يعتبره اقوى علاج نباتي ضد الالتهاب البكتيري الحاد.

يوجد من هذا النبات مستحضرات على هيئة اقراص وكبسولات وصبغات وجميعها محضرة من الجذور حيث ان الجزء المستخدم من النبات هو جذوره. يؤخذ من الصبغة 5,0والى 2ملليلتر ثلاث مرات في اليوم لعلاج نزلات الانف. كما يستخدم 5مللي من الصبغة في 100ملي من الماء ويغسل الالتهابات بها. اما الكبسولات فتستعمل برشامة واحدة مقدارها 200ملجم ثلاث مرات في اليوم.

يجب عدم استعمال جذور نبات الحوذان المر من قبل المرأة الحامل حيث ان هذا النبات منشط للرحم. كما يجب عدم استخدام هذا النبات لمرضى فرط ضغط الدم حيث انه يرفع ضغط الدم. يجب عدم استخدامه كقطرة للأذن اذا كان هناك احتمال وجود ثقب في طبلة الاذن. يمكن ان يؤدي اكل النبات الطازج الى تقرح الاغشية المخاطية فعليك الابتعاد عن ذلك.

اليوكالبتوس

نبات اليوكالبتوس عبارة عن شجرة كبيرة معمرة وقد استقدمت الى المملكة العربية السعودية منذ اكثر من 40عاماً وهي تزرع في الحدائق العامة ويعرفونها الناس في المملكة باسم الكينة وهي ليست بكينة وكذلك يعرفها باسم شجرة الكافور وليست بشجرة الكافور. الجزء المستخدم منها اوراقها المعمرة وزيتها الطيار المشهور.

تعرف اليوكالبتوس علمياً باسم Eucalyptus globulus وتحتوي اوراقه على زيت طيار ومواد عفصية والدهيدات وراتنج مر.وقد قام الروس بابحاث على النبات ووجدوا ان لزيته تأثيراً على فيروس الانفلونزا ومضاد للملاريا ومضاد للبكتريا.وتستعمل اوراق اليوكالبتوس كما هي على نطاق واسع او زيتها الطيار وتستخدم الاوراق لسهولة الحصول عليها اكثر من الزيت علماً بان الزيت يباع في الاسواق المحلية.

ولعلاج التهاب الجيوب الانفية تؤخذ كمية قليلة من الزيت المخفف على الجبهة او على الصدغ لازاحة ألم الجيوب الانفية ولتخفيف زيت اليوكالبتوس تؤخذ قطرات من الزيت وتضاف الى ملء ملعقتين صغيرتين من زيت الزيتون ثم يدهن به الاماكن المذكورة سابقاً.

ويجب عدم استنشاق زيت ليوكالبتوس نظراً لخطورته وكذلك يجب عدم اكله ايضاً. يمكنك استعمال الاوراق الطازجة وذلك بفركها جيداً بين كفيك او هرسها ووضعها على الجبهة او الصدغ او الصدر ويمكنك في هذه الحالة استنشاق الاوراق عن طريق الانف ولكن يجب عدم ادخال الاوراق الى داخل الانف. وفي افريقيا يقوم المصابون بالتهاب الجيوب الانفية بتحضير شاي من اوراق اليوكالبتوس وشربه مثل شرب الشاي ويقولون انهم يستفيدون من هذا الاستعمال بشكل كبير.

المردقوش البري

المردقوش نبات عشبي معمر لا يتجاوز ارتفاعه خمسين سنتيمتراً ويوجد منه نوعان النوع المعروف بالبري ويعرف علمياً باسم ORIGANUM VULGARE والنوع المزروع ويعرف علمياً باسم ORIGANUM MARJORANA ويعرف بالنوع الحلو.الجزء المستخدم من النبات هو الذي يوجد فوق سطح التربة يحتوي على زيت طيار والمركب الرئيسي في هذا الزيت هو الثيمول ومواد مرة ومواد عفصية.

يستخدم المردقوش على نطاق واسع حيث يعتبر من المطهرات القوية ويمكن استخدام مغلي المردقوش كمشروب لعلاج حالات التهاب الجيوب الانفية حيث يؤخذ ملء ملعقة من النبات الجاف وتوضع في كوب ثم يملأ الكوب بالماء المغلي ويترك لمدة عشر دقائق ثم يستنشق بخاره وبعد ذلك يصفى ويشرب ويمكن تكرار ذلك مرتين في اليوم.

ويمكن هرس النبات الطازج حتى يكون مثل العجينة الخشنة ثم توضع على الجبين او الصدغ ويمكن استنشاق العجينة لكن يجب عدم ادخالها في فتحتي الانف. كما يمكن اخذ بضع قطرات واضافتها الى ملعقة زيت زيتون ودهن الجبين والصدغ به.

الجنكة

لقد عرفت الجنكة بانها احسن علاج لوهن الكبار في السن وبالاخص الجلطات حيث انه يزيد في جريان وسيولة الدم في وحول الدماغ ولكن هذا النبات له بجانب التأثير السابق تأثير على الجهاز التنفسي وقد نصح كثير من العلماء وخاصة علماء طب الاعشاب بتناول هذا العقار لعلاج التهابات الجيوب الانفية ويعود التأثير الرئيسي لهذا العقار الى مركب الجنكولايدز.

ويوجد مستحضر الجنكة على هيئة خلاصة جافة تحضر بأخذ 50رطلاً من اوراق الجنكة وتستخلص لتحصيل على ما مقداره رطل واحدمن الخلاصة الطبية ولذلك عندما تشترى خلاصة الجنكة من الصيدليات تلاحظ على العبوة «1:50» الجرعات المحددة من الجنكة تتراوح ما بين 60 ـ 240ملجم لليوم الواحد ويجب على المستعمل عدم تعدي هذه الجرعة.وفي حالة استعمال جرعات عالية فإن الجنكة تسبب الاسهال وعدم الراحة.

الفجل الحار

نبات عشبي معمر يصل ارتفاعه ما بين 20 ـ 50سم وله جذر عميق داخل التربة واوراق كبيرة وازهار بيضاء. الموطن الاصلي لهذا النبات اوروبا وغرب آسيا ويزرع هذا النبات على نطاق واسع من اجل جذوره. الجزء المستخدم من النبات الاوراق والجذور.يعرف النبات علمياً باسم ARMORACIA RUSTICANA تحتوي الجذور على جلوكوسيلينيت والمركب الرئيسي هو سنجرين «Sinigrin».

وكذلك اسباراجين «Asparagine» وراتنج وفيتامين ج.عند سحق النبات او هرسه يتحول المركب سنجرين الى مركب أيزوثيوسيانيت ومضاد حيوي.يستعمل الفجل الحار في الطب على نطاق واسع حيث له خواص علاجية كثيرة من اهمها محرض للجهاز الهضمي، يزيد من افراز عصارات الهضم والشهية.

يعمل مدراً جيداً ويفيد في امراض الجهاز التنفسي حيث يستعمل ضد البرد والانفلونزا والحمى وكمقشع للبلغم ومضاد حيوي ويمكن استعماله في مجاري الجهاز التنفسي والمجاري البولية كمطهر. واكل سندويتش يحضر من جذور الفجل من انجح الادوية في علاج حمى القش. وعادة يعمل مغلي من مسحوق الاوراق والجذر الجاف او الطري بحيث تؤخذ ملعقة ويضاف اليها ماء مغلي ثم تترك لمدة 10دقائق ثم تصفى وتشرب، يجب عدم استخدام الفجل الحار من قبل المرضى الذين يعانون قلة افرازات الغدة الدرقية.

الأناناس

جميعنا يعرف الأناناس الذي يعتبر عشباً صغيراً لا يزيد ارتفاعه عن متر واحد. والموطن الاصلي للأناناس جنوب امريكا ويعرف علمياً باسم Ananas Comosus الجزء المستخدم منه الثمار والعصير والأوراق تحتوي ثمار الاناناس على بروميلين «Bromelain» وبرويتنات وكذلك كمية كبيرة من فيتامين أ، ج وانزيمات يستعمل الأناناس غير الناضج لتحسين عملية الهضم ويزيد الشهية ويخفف او يزيل التخمة او ما يعرف بعسر الهضم. كما يستخدم في الهند كمقو للرحم.

اما الثمار الطازجة فتستعمل لطرد الغازات من المعدة والامعاء وتقلل من زيادة حموضة المعدة. كما انه مفيد جداً ضد الامساك. كما ان عصير الثمار الطازجة يعتبر مهضماً ومقوياً ومدراً. اما الاوراق فهي جيدة لتنظيم العادة الشهرية والتخفيف من آلامها.

اما فيما يتعلق بالتهاب الجيوب الانفية فقد وجد ان المركب بروميلين مفيد جداً في علاج التهاب الجيوب الانفية وذلك وفقاً لما ذكره الدكتور البرت ليونج المشارك في تأليف كتابThe Encyclopedia of common Natural Ingredients وعليه فإن شرب عصير الاناناس يومياً او تناول الاناناس نفسه يفيد في علاج التهاب الجيوب الانفية. ويقال انه لو اخذ مع الاناناس الحوذان المر لكان اعم وافضل حيث تؤخذ كبسولات الحوذان ثم يشرب عصير الاناناس بعدها مباشرة.

يوجد مستحضر صيدلاني على هيئة حبوب تباع في الصيدليات من المركب بروميلين. شمع عسل النحل:يساعد مضع شمل عسل النحل لمدة ربع ساعة على الشفاء من التهاب الجيوب الانفية ويكرر مضع الشمع ما بين 5 6مرات يومياً وتستمر هذه العملية لمدة اسبوع.

مرهم نخلة النمر

وهو مستحضر مركب من خمسة مركبات لزيوت نباتية وهي مركب المنثول Menthol المركب الرئيس في زيت النعناع ومركب اليوجينول Eugenol المركب الرئيسي في زيت القرنفل ومركب السينيول Cineole المركب الرئيسي في زيت الكاجيوبوت ومركب السينمالدهيد المركب الرئيسي في زيت القرفة ومركب الكافور المركب الرئيسي في الكافور وهذا المستحضر موجود في عبوة على هيئة علبة رسم عليها نمر وهذا المستحضر تنتجه فقط الصين ويستعمل كدهان على الجبهة والصدغ وقد اعطى نتائج متميزة.

ردبكية بنفسجية

نبات عشبي حولي موطنه الاصلي الولايات المتحدة الامريكية ويوجد من هذا النبات نوعان يعرفان علمياً باسم:Echincea angustifolia,.E purpurea

يعتبر هذا النبات من اهم النباتات الطبية في العالم حيث اثبتت الدراسات ان لهذا النبات قدرة كبيرة لرفع مقاومة الجسم ضد البكتيريا والفيروسات وذلك عن طريق تنبيهه لجهاز المناعة في جسم الانسان. ويعتبر هذا النبات من المضادات الحيوية الجيدة ويستعمل على نطاق واسع ضد الحساسية، وقد استخدم من قرون طويلة ضد الالتهابات.

وكلا النباتين يزرع حالياً على نطاق واسع في الولايات المتحدة الامريكية لغرض الاستعمال الطبي وبالاخص لالتهاب الجيوب الانفية والحساسية. الجزء المستعمل من نبات الردبكية البنفسجية هو الازهار والجذور.

يحتوي النبات على فلوريدات ومواد متعددة السكاكر وزيوت طيارة ومركب الاكينولون ومركب البيتين يستعمل كمضاد حيوي ومضاد للالتهابات طارد لسموم الجسم ومعرق وشافٍ للجروح ومضاد للحساسية.ويستعمل النبات على هيئة صبغة وكبسولات.

تعليمات هامة للمريض:

ـ يجب عدم التعرض لمسببات الحساسية مثل الغبار وبخاخات التنظيف المواد القاتلة للحشرات وعن البخور والاماكن الجافة.

ـ حاول ان يكون المكان الذي تجلس فيه دوماً وتنام فيه ان يكون فيه رطوبة لان الجفاف يزيد من مشاكل التهاب الجيوب الانفية.

ـ عليك باستنشاق بخار الماء بين الفينة والاخرى لانه يساعد على الشفاء.

ـ حاول ان تأخذ قسطاً وافياً من النوم والراحة خلال هجمات التهاب الجيوب الانفية الحاد.

ـ يجب الامتناع عن التدخين نهائياً وعدم الجلوس في مكان يدخن فيه اخرون

تحيآتي




………………………..



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

التهاب اللثه


التهاب اللثة gingivitis أو Oulitis (ulitis)مقدمة لحدوث التهاب بالنسيج المحيط بالاسنان، والذي يشيع تسميته بامراض اللثة.

فالتهاب النسيج المحيط بالاسنان هو عبارة عن تدمير العظم والاربطة التي تدعم اسنانك.

امراض اللثة هي أكثر الاسباب شيوعآ التي تؤدي إلى فقدان الاسنان بعد سن البلوغ.

والمصطلح الانجليزي الذي يعني "التهاب النسيج المحيط بالاسنان" مشتق من الكلمة الإغريقية التي تعني "ما حول الاسنان"، وهو يشير إلى الاجزاء التي تدعم الاسنان وتثبتها، وتشمل الغمد العطمي الذي تنغرس فيه السن والمادة الملينة بالكولاجين والمسماه بالرابط المحيط بالاسنان والذي يربط بين جذر السن والعظم.

إن السبب الرئيسي لالتهاب اللثة والنسيج المحيط بالاسنان هو وجود طبقة البلاك، التي تتكون من البكتيريا وغيرها من الكائنات الدقيقة، وتقوم تلك الكائنات بإفراز سموم تعمل على تدمير هذا الرابط شيئآ فشيئآ ، ونتيجة لذلك تصاب اللثة بالتهاب وتنحسر عن الاسنان ، فيخلق ذلك جيبآ يختزن المزيد من البلاك ، وبمرور الوقت ، تستطيع السموم تدمير اللثة والطبقة الخارجية لجذور الأسنان وأخيرآ العظم.

إن تقدم عملية التهاب النسيج المحيط بالاسنان لا يتوقف وحسب على نوع الكائنات الدقيقة الموجودة وإنما يتوقف أيضآ على رد فعل جهازك المناعي تجاهها، والوقاية، والتي تتضمن الانتظام في استعمال فرشاة الاسنان والتنظيف بالخيط ، والذهاب لطبيب الاسنانلتنظيف طبقة البلاك والجير على يديه حتى تقلل بقدر الامكان من تراكم البكتيريا على أسطح الاسنان، وهي أفضل أسلوب لاتقاء هذه الامراض.

اعراض التهاب اللثة:

ان المراحل الاولى لالتهاب اللثة قد لا تسبب أي اعراض أو قد لا تحدث سوى تغيرات غير محسوسة في مظهر لثتك، غير أن أعراض التهاب اللثة المتقدم تكون واضحة ، وتكون الثة :

– متورمة.

– حمراء قانية.

– مؤلمة.

– نازفة لأقل لمسه مع أنفاس ذات رائحة كريهة.

وقد يبدا التهاب اللثة نتيجة لـ:

– مفعول التغير في مستويات الهرمونات (نتيجة الحمل ، أو البلوغ، أو الدورات الشهرية ، أو سن انقطاع الطمث أو تناول حبوب منع الحمل).

– أو بفعل مضادات الحساسية التي تقلل من مستويات اللعاب وتدمر المنظومة البيئية للبكتيريا بداخل الفم.

– أو بفعل الادوية المعالجة للسرطان.

– الحالات المرضية التي تصيب اللثة والتي تصاحب اضطرابات في الخلايا الدموية البيضاء

– المصابون بمرض السكري معرضون بشكل أكبر من غيرهم، لأن أجهزتهم المناعية أقل قدرة على مكافحة بكتيريا الفم.

اعراض التهاب النسيج المحيط بالاسنان:

في التهاب النسيج المحيط بالاسنان ، تكون اعراض التهاب اللثة متواجدة كما أن الغطاء الواقي للجذور (والمسمى بطبقة الاسمنت) قد يصبح مكشوفآ، مما يؤدي إلى ألم بالاسنان عند تناول أطعمة أو مشروبات ساخنة أو باردة.

ومن علامات التهاب النسيج المحيط بالاسنان الاكثر تقدمآ:

– تخلخل الاسنان.

– ظهور مذاق كريه بالفم.

– نزيف باللثة.

– في بعض الاحيان يتكون خراج بداخل الجيب الواقع بين اللثة والسن.

الاشكال الأقل شيوعآ من امراض اللثة:

التهاب النسيج المحيط باسنان الشبيبة Juvenile Periodontitis:

وهو مرض يظهر في سن المراهقة ويصيب الضرس الاول والقواطع,

التهاب النسيج المحيط بالاسنان الحاد المميت للخلايا Acute Necrotising Periodontitis:

ويسمى ايضآ فم الاخاديد وهو عبارة عن عدوى بكتيرية تصيب اللثة.

خيارات العلاج:

– يقوم طبيب الأسنان بعلاج التهاب اللثة بازالة تراكم البلاك والجير باستخدام إحدى الآت الاسنان في عملية تسمى" كحت الجير "، ثم يتم بعد ذلك تلميع الاسنان.

– الاهتمام الدقيق بصحة الفم وإجراء الفحوصات المنتظمة للوقاية من التهاب اللثة.

– لا يسهل دائمآ علاج التهاب اللنسيج المحيط بالاسنان ، والهدف من العلاج هو منع تقدم المرض.

إن كحت الجير وتسوية سطوح الجذور عادة ما يكونان من أوائل الوسائل في علاج التهاب ما حول الاسنان، ففي كحت لبجير تتم إزالة الرواسب المتكلسة من فوق جذور الاسنان، أما في التسوية فإن الطبيب يقوم بتنعيم سطح الجذر وجعله أملس،

غير أنه بمجرد تكوّن جيوب عميقة، قد يعجز الطبيب عن تنظيف الجيب إلى العمق الكافي لإزالة تراكم البلاك، وقد يتطلب الأمر إجراء جراحة لثوية.

واشهر عملية في هذا الصدد تتضمن قطع اللثة على كل من جانبي السن ثم جذب حاشية الغشاء المخاطي للثة Flap الناتجة إلى أسفل بهدف كشف جذور الاسنان والعظم الذي يثبتها في موضعها، ويتم بعد ذلك تنظيف الجذر وإزالة اي مادة مصابة بتسوس، وقد يحتاج الامر إلى إعادة تشكيل العظم، وعندما يصير يطح الجذر نظيفآ وأملسآ تتم إعادة خياطة الحاشية في موضعها الاصلي من جديد حتى تتشكل إحاطة وطيدة حول السن، وبعد الجراحة يضع الطبيب ضمادةمن مادة واقية حول الاسنان والثة لمدة تتراوح بين 7 إلى 10 أيام حتى يلتئم الجرح،وينبغي عليك أن تكون حريصآ أشد الحرص على تنظيف أسنانك بالفرشاة والخيط حتى تتجنب الانتكاسة، ويجب زيارة الطبيب بانتظام لمراقبة تطور الحالة.




يسلمو



مشكورة



الله يسلمكم
اسعدني مروركم



معلومات رائعة يسلمو حبيبتي



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

وصفة مجربة لعلاج التهاب اللوزتين

-كوب شاهي تلقيمه مغلي بدون سكر

نأخذ الكوب وإذا شفت أن الكوب كثير عليك تناوله فخذ نصفه
ونضيف على هذا الكوب ثلاث حبات ليمون ابن زهير
( الليمون الأخضر الصغير )
ونعصره على كوب الشاهي المرررر
ونتركه حتى تصير الماء دافيه أو حارة قليلا

ثم نتغرغر به غرغره …. يعني تحط الشاهي في فمك مع الليمون وتتغرغر بدون ما ينزل إلى

جوفك ……… تعالوا شوفوا وش راح يطلع منكم

قسم با الله ما راح تصدقون

اجلسوا تغرغرو با الشاهي والليمون لكل مره مدة ثلاثين ثانيه وكل ما زادت المدة كل ما طلعت

البلاوي من لوزك

راح تشوفون أنواع البكتيريا تخرج من فمك عندما تخرج الغرغره من فمك شي لن تصدقه أبدا

جربوها وأدعو لي أتمنى أن من لديه التهاب مزمن في اللوز أن يجربها وبإذن الله راح يرتاح من الالتهاب إلى الأبد

على فكره إن كنت مريضا باللوز تكرر هذه العملية مرتين في اليوم ولمدة 6 أيام

أما اذا أردت تجربتها فتكفيك مره واحده في اليوم ولمدة ثلاث أيام

وهذا الغسول يكفي ان يعمل مره واحده في الشهر
منقووول




التصنيفات
رعاية الاطفال والمواليد

التهاب المسالك البولية عند الاطفال

التهاب المسالك البولية عند الاطفال

تعتبر التهابات المسالك البولية من أكثر الأمراض شيوعاً في الأطفال. و نسبة إصابة الأطفال الذكور تفوق الأطفال الإناث خلال السنة الأولى من العمر. ثم تصبح نسبةإصابة الأطفال الإناث 8% و الأطفال الذكور 1-2% في سن خمسة أعوام من العمر. و يرجع ذلك بسبب قصر مجرى البول الخارجي في الإناث عنه في الذكور، و كذلك قرب فتحة البول من فتحة الشرج و بالتالي سهولة انتقال البكتريا إلى مجرى البول الخارجي ثم المثانة.

و يجب عدم إهمال علاج التهابات المسالك البولية
حيث أنها يمكن أن تؤدى إلى حدوث مضاعفات خطيرة بالكليتين خاصة في الأطفال الأقل من 6 سنوات.

أنواع التهابات المسالك البولية

التهابات المسالك البولية العلوية ( الكلى ) Upper U.T.I : و تعتبر اقل انتشارا لكنها اكثر خطورة.
التهابات المسالك البولية السفلية ( مجرى البول الخارجي ، المثانة ) Lower U.T.I : و هي الأكثر انتشارا.
و هناك بعض العوامل المساعدة لحدوث التهابات المسالك البولية و هي:

احتباس البول في المثانة لفترات طويلة بسبب عيب خلقي في المثانة أو عدم التبول بانتظام أو إصابة الطفل بالإمساك مما يؤدى إلى ضغط القولون على المثانة و احتباس البول بها.
استخدام المضادات الحيوية واسعة المجال لفترات طويلة دون استشارة الطبيب.
وضع الأطفال في الرغاوى المائية أثناء الاستحمام.
استعمال ملابس ضيقة للأطفال.
تغيير الحفاظ للطفل بطريقة خاطئة عن طريق التنظيف من الخلف إلى الأمام مما يؤدى إلى انتقال البكتريا من حول فتحة الشرج إلى فتحة البول.
الأعراض

التهاب المسالك البولية العلوية :

آلام بالبطن و الكلى.
ارتفاع درجة الحرارة.
الغثيان و القيء.
الإصابة بالإسهال أحيانا.
و نجد أن نسبة تشخيص المرض في حديثي الولادة و الأطفال الأقل من سنتين تكون قليلة جدا و تصل إلى 20% تقريبا. و ذلك بسبب عدم وضوح أعراض المرض التي تتمثل في فقدان الشهية و فقدان الوزن و توتر الطفل و اختلال مزاجه.

التهاب المسالك البولية السفلية :

حرقان و ألم أثناء التبول ( بكاء شديد أثناء التبول ).
عدم السيطرة على التبول أحيانا.
التبول اللاإرادي أثناء الليل.
كثرة عدد مرات التبول مع قلة كمية البول.
ألم في منطقة الحوض و أسفل البطن.
رائحة كريهة للبول.
ارتفاع درجة الحرارة أحيانا دون وجود سبب واضح.
و يتم التشخيص النهائي عن طريق عمل تحليل و مزرعة بول لمعرفة نوع البكتريا المسببة للالتهاب و تحديد المضاد الحيوي المناسب. و لتلافى أي نتائج خاطئة للتحليل يجب مراعاة الآتي:

في الأطفال الرضع يتم جمع عينة البول عن طريق وضع كيس بلاستيكي معقم يتواجد في الصيدليات، أو عن طريق استخدام قسطرة بولية.
في الأطفال الأكبر سنا تجمع العينة في إناء معقم. و يجب مراعاة ترك أول قطرات من البول ثم يؤخذ البول الذي يليها و يتم إزالة الإناء قبل انتهاء آخر قطرات من البول.
العلاج

يحدد الطبيب المضاد الحيوي المناسب على أساس نتيجة تحليل البول و المزرعة التي تم إجرائها. و يجب الالتزام الشديد بالعلاج و لا يوقف قبل المدة التي حددها الطبيب.
يجب زيارة الطبيب بعد الانتهاء من العلاج للمتابعة.
الإكثار من شرب الماء و السوائل.
بعض الإرشادات للوقاية من التهابات المسالك البولية:

عدم استعمال الرغاوى المائية عند استحمام الأطفال.
الحرص على أن تكون الملابس الداخلية للأطفال واسعة.
عدم الإهمال في علاج الإمساك.
ضرورة تعليم الأطفال الطريقة السليمة للتنظيف بعد التبول أو التبرز.
التنبيه على الأطفال عدم احتباس البول لفترات طويلة.




خليجية



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

تكرار الإصابة بإنفلونزا الخنازير سبب لالتهاب رئوى

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
تكرار الإصابة بإنفلونزا الخنازير "سبب مباشر" لالتهاب رئوي قاتل
خليجيةأ
كدت منظمة الصحة العالمية الجمعة 16-10-2009 ان الأغلبية الساحقة من الأشخاص المصابين بوباء انفلونزا الخنازير (اتش1 ان1) في جميع انحاء العالم يعانون من مرض معقد شبيه بالانفلونزا يتطور تدريجيا الى التهاب رئوي حاد.

واوضحت المنظمة في بيان عقب الجلسة التي عقدتها في جنيف ان هناك الآن قلقا حول المسار الطبي وكيفية التعامل مع المجموعات الصغيرة من المرضى الذين يعانون من نمو سريع جدا للالتهاب الرئوي.

واضافت ان معالجة هؤلاء المرضى امر في غاية الصعوبة والالحاح مشيرة الى ان غرف الطوارىء ووحدات العناية المركزة ستشهد العبء الأكبر في رعاية المرضى المصابين بهذا الالتهاب لافتة الى ان المراحل الاولية للالتهاب الرئوي الفيروسي هو الأكثر شيوعا في الحالات الخطيرة ويعد سببا رئيسيا للوفاة.

واشارت المنظمة الى ان الأطباء الذين نجحوا في التعامل مع هذه الحالات اتفقوا على ان المشهد الطبي لحالات الالتهاب الرئوي الشديدة مختلف بصورة لافتة للنظر من نمط حالات الاوبئة التي تم التعامل معها خلال مواسم الانفلونزا مضيفة ان المرضى الذين يعانون من حالات الالتهاب الشديدة بوجه عام تبدأ حالتهم بالتدهور بعد ثلاثة الى خمسة أيام من ظهور الأعراض.

وافادت ان الأدلة بينت ان العلاج الفوري بالعقاقير المضادة للفيروسات يقلل من شدة مرض الالتهاب ويحسن من فرص البقاء على قيد الحياة.

واشارت المنظمة الى انه بالاضافة الى ان تكرار الاصابة بـ"اتش1 ان1" يعد المسبب المباشر بالاصابة بالالتهاب الرئوي فان تكرار الاصابة بالعدوى المشتركة مع البكتيريا يمكن ان يسهم ايضا في الاصابة بمرض حاد وسريع النمو.

وتابعت ان خطورة الاصابة الشديدة بالمرض تكمن بنسبة عالية في ثلاث مجموعات هي النساء الحوامل خاصة خلال الربع الثالث من الحمل والأطفال الذين تقل اعمارهم عن سنتين من العمر والأشخاص الذين يعانون من امراض مزمنة في الرئة بما فيها الربو.

دمتم فى حفظ الله




التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

التهاب السحايا

Meningitis

هي الالتهابات التي تصيب الأنسجة التي تغلف الدماغ والنخاع الشوكي، وان كان نادر الحدوث فإن أهميته تكم في خطورته التي قد تؤدي للكثير من المشاكل، والتي يمكن منعها من خلالالأكتشاف المبكر لها، والعلاج السريع لها.

ما هي الأنواع؟
· التهاب السحايا الجرثومي
· التهاب السحايا الفيروسي ( أقل خطراً )

في أي المراحل العمرية يحدث التهاب السحايا؟
يحدث التهاب السحايا في كل المراحل العمرية، ولكن بنسبة أكبر في الأطفال دون الخامسة من العمر، وتكمن الخطورة في الأطفال دون الثانية من العمر لتعرضهم للاتهب السحايا الجرثومي ( البكتيري) بنسبة عالية.

كيف يحدث التهاب السحايا؟
يحدث التهاب السحايا عندما تنفذ بعض الجراثيم ( البكتيريا – الفيروس) إلى مجرى الدم ثم إلى السحايا، وتكاثر هناك ، لتظهر الأعراض المرضية.
هذه الجراثيم متواجدة لدى كل الأطفال في منطقة البلعوم( الزور) ، وهو أمر طبيعي، وجودها لا يعني المرض منها ، ولكن لسب غير معروف تنفذ هذه الجراثيم لمجرى الدم، وتزيد القابلية لدى بعض الأطفال لحدوث الحالة ، مثال ذلك:
· الأطفال ناقصي المناعة
· الخدج وناقصي النمو
· الأطفال في الشهرين الأولين من العمر
· المصابين بألتهاب الجيوب الأنفية المتكرر
· المصابين بالسرطان

ما هي الأعراض المرضية؟
تحدث الحالة بشكل مفاجيء ومتسارع، ما يحتاج إلى الكشف الطبي السريري لاكتشافها، وأعراضها ليست صورة واحدة، كما أنها تختلف في كل مرحلة عمرية، ومن هذه الأعراض:
1. الأطفال دون الشهرين من العمر:
من أصعب المراحل لاكتشاف الحالة ، معتمده على ما يرويه الوالدين، حيث أن الكشف السريري صعب في هذه المرحلة، ولا بد من رفع درجة الارتياب في تلك الحالات المشتبه بها، ومن الأعراض المصاحبة:
· الحرارة
· قلة الرضاعة
· زيادة حدة البكاء
· عدم وجود أعراض مرضية أخرى
2. الأطفال من شهرين إلى سنتين:
· الحرارة
· القيء
· قلة التغذية
· عدم الارتياح
3. الأطفال أكثر من سنتين:
· الحرارة – القيء- قلة التغذية – عدم الارتياح
· الصداع
· ألم في الرقبة والظهر
· عدم الارتياح من الضوء

التشخيص:
يعتمد التشخيص على قصة المرض والفحص السريري ثم أجراء خزعة من السائل حول النخاع الشوكي، الذي يحد وجود النهاب جرثومي بكتيري أو فيروسي من عدمه.

هل خزعة الظهر ( السائل المبطن للسحاي) قد يؤدي لمشاكل؟
الكثير من الناس يتخوف عند طلب الطبيب القيام بخزعة الظهر للحصول على السائل لتحليله، ولكن نحن نطمئن الأهل بعدم الخوف، وأن أجراءها سليم ولا يؤدي إلى مشاكل، وقد عمل الآف بل ملاين المرات في العالم ولم تحدث منها مشاكل تذكر.
تذكر أن الخزعة البسيطة تؤدي للتشخيص السليم والعلاج السليم بأذن الله، فلا تت في الموافقة عليها.

ما دامت هذه الخزعة لا تؤدي إلى مشاكل، لماذا يطلب الطبيب الموافقة والتوقيع على ذلك؟
تلك هي الأنظمة والقوانين، ولا نستطيع عنها فكاكاً، وفي أمريكا عندما يرفض الوالدين أجراءها فإن الطبيب يطلب قاض خاص للتوقيع عنهم .

الوقاية من التهاب السحايا :
هناك بعض انواع السحايا يمكن الوقاية منها بواسطة القاحات او المضادات الحيوية، مثل لقاح جرثومة المستدمية النزلية H. influenza Type-B ، وتعطى لكل الأطفال حالياً، ولقح الرئويات Pneumovax ويعطى لبعض الأطفال مثل المصابين لفقر الدم المنجلي ونقص المناعة.

العلاج:
· الالتهاب الفيروسي لا يحتاج علاج محد ، بل يحتاج متابعة وعناية
· الالتهاب الجرثومي البكتيري فيحتاج لعلاج بالمضاد الحيوي لمدة لا تقل عن أسبوعين
· متابعة قياس السمع بعد ستة أشهر من الاصابة
· عند التشخيص والتدخل العلاجي المبكر فإن نسبة النجاح عالية جداً ، ونسبة وجود أي تأثيرات جانبية على الطفل قليلة جداً.




خليجية




خليجية




>خليجية