كيف نغيّر الحفاض؟ ما هي درجة الحرارة المثالية لغرفة الطفل وكم طبقة من الملابس يجب أن نلبسه في الشتاء؟ لماذا يبدو صدره منتفخا وما هو لون إفرازاته؟ لماذا لا يعتبر اليرقان (الاصفرار) مرضا وكيف نعالجه؟
ميخال ليفنشتاين ونعومي زنهندلر
حين يولد طفلكم يكون مميزا لا مثيل له، وفي الساعات الأولى بعد ولادته ستحاولون أن تعرفوا من يشبه. وفي الغالب لا يبدو الطفل كما كنتم تتخيّلونه خلال مرحلة الحمل، ولكن خلال فترة قصيرة ستكتشفون كم هو فريد ومميز. احملوا طفلكم بطريقة تمكنكم من التمعّن به. إن حواس البصر والسمع والذوق تكون متطورة منذ الولادة، وفي أحيان كثيرة يركز الطفل نظره إليكم ويستمع إلى أصواتكم. تحدثوا إليه كثيرا والعبوا معه ولاطفوه عند العناية به. وفي بعض الأحيان أيضا بإمكانكم أن تعرفوا مزاجه حسب ردود فعله حين يكون منزعجا، راضيا، نشيطا أو تعبا، جوعانا أو شبعا ويمكنكم التواصل معه وتهدئته.
طفلكم يبكي؟
لا بأس، فهذه هي طريقته في التواصل معكم. وقد ينبع البكاء من عدة أسباب:
– الجوع.
– ألم البطن.
– الانزعاج الذي ينجم عن وضعية استلقاءه في السرير.
– الحفاض المتسخ أو المبلل والانزعاج المتعلق بالمحيط، كان ذلك بسبب الحرارة أو البرودة.
كما أن بكاء الطفل بعد تناوله للوجبة مباشرة قد يكون سببه الهواء الموجود في معدته ولم يخرج بعد.
بعد فترة قصيرة ستتعلمون كيفية التعرّف على الطفل، والتمييز ما بين البكاء الناجم عن الجوع أو أسباب أخرى وتلبية احتياجات الطفل حسب ذلك. وفي بعض الأحيان لا يريد الطفل سوى أن يلفت انتباهكم وأن يكون بقربكم. في هذه الحالة لا حل أفضل من التواصل الجسدي كالحضن وتعابير الوجه وصوتكم المهدئ من أجل أن تمنحوه الأمن والثقة في هذا العالم الجديد الذي جاء إليه. ولم يتبق عليكم سوى أن تكونوا أذنا صاغية للطفل تنتبهون إليه وتحاولن أن تفهموا ما يريده.
كيف نرتب غرفة الطفل؟
يفضل وضع سرير الطفل بجانب جدار داخلي في المنزل في منطقة فيها إضاءة وتهوية جيدة. وينصح جدا تثبيت ميزان حرارة في الغرفة. أما درجة لحرارة الموصى بها فهي: 22 إلى 24 درجة مئوية في الشتاء و 18 درجة مئوية في الصيف.
ماذا بالنسبة للسرير؟
يقضي الطفل معظم ساعات يومه في السرير. لذا، احرصوا على شراء سرير مطابق للمواصفات. ويجب أن تكون قضبان السرير متقاربة بحيث لا تزيد المسافة ما بين قضيب وقضيب عن 7 سم كما ويجب أن تكون الحمايات المصنوعة من القماش ملونة وجميلة. أما فرشة السرير فيجب أن تكون قاسية مسطحة ومغطاة بقماش يمنع تسرب السوائل من أجل منع التسرب إلى الإسفنج، وأخيرا يجب أن تكون غطاءات (شراشف) السير دافئة وخفيفة.
كيف ندفئ الغرفة؟
في الأشهر الأولى من عمر الطفل، يكون نظام تنظيم الحرارة في جسمه غير ناضج بعد، كما أن طبقة الدهون التي تغلف جسمه تكون دقيقة وتكون مساحة جلدة أكبر من حجمه نسبيا. لذا، يصعب على الأطفال كثيرا الحفاظ على حرارة أجسادهم مقارنة بالأطفال الأكبر سنا. يمكنكم تدفئة الغرفة بأية وسيلة تدفئة متاحة. وينصح بأجهزة التدفئة الكهربائية مثل: الرادياتور أو الصوبة الكهربائية. نصيحة: ينصح بإبعاد الصوبة عن أية مادة قابلة للاشتعال. أما إذا كنتم تستخدمون صوبة الغاز أو الكاز فيجب أن تبقوا النافذة مفتوحة فتحة ضيقة لتهوية الغرفة. كما ويجب إخراج الطفل مرة في اليوم لغرفة دافئة أخرى من أجل تهوية غرفته. إضافة إلى ذلك يجب الحرص على تنظيم الرطوبة في غرفته عن طريق منشفة رطبة أو كأس من الماء أو جهاز بخار بارد.
إذا لاحظتم أن طفلكم تعبا ونعسا وردود فعله بطيئة ويرفض الأكل فيجب عليكم أن تقيسوا درجة حرارته. إذا كانت درجة حرارة جسمه أقل من 36 درجة مئوية، يجب استشارة طبيب الأطفال الخاص بكم.
في الوقت الحالي يجب تدفئة غرفة الطفل جيدا وإلباسه طبقة إضافية من الملابس. لمعلوماتكم، قد يكون ارتفاع درجة حرارة الطفل من الأعراض الدالة على بداية إصابته بمرض لم يظهر من خلال فحص طبي، وذلك لعدم اكتمال نمو جهاز المناعة عند الأطفال في هذا الجيل.
هل يجب غسل الطفل ما بين حفاض وحفاض؟
من أجل تجنب إصابة الطفل بحساسية في الجلد يجب تغيير الحفاض في الوقت. ينصح بتنظيف منطقة الحفاض بماء فاتر وعند الحاجة يمكن أن نغسله تحت الحنفية. بعد ذلك يجب دهن المنطقة بمرهم وقاية.
يتم تغيير الحفاض غالبا بالتوازي مع ساعة الأكل. وسرعان ما تتعرفون على تصرفات طفلكم المتعلقة بالإخراج وبحسب ذلك ستحددون ساعة تغيير الحفاض – بالنسبة للطفل الذي يخرج ساعة الأكل يكفي تغيير حفاضه بعد أن يخرج (أي إرضاعه قبل تغيير الحفاض). والطفل الذي يخرج يجب تغيير الحفاض له دائما لأنّ ذلك قد يؤدي إلى إصابته بحساسية بالجلد.
هل يجب أن يكون الحفاض ملاصقا للجسم؟
ينصح بتحفيض الطفل بحيث لا يكون الحفاض مشدودا إلى الجسم أكثر من اللازم. ولفحص ذلك أدخلوا إصبعا ما بين الحفاض وجسم الطفل. ينصح بأن تلبسوا الطفل في الأسابيع الأولى من عمره قميصين داخليين وبنطال بأرجل. إذا كانت القمصان تحتوي على تطريز بارز ينصح بقلب القميص من أجل تجنب إصابة جلد الطفل الناعم بالحساسية. ألبسوا الطفل حسب ظروف الطقس وحسب فصول السنة:
أ. في الصيف – لباس خفيف فضفاض. في العادة ما تكفي طبقة واحدة فقط من اللباس.
ب. في الشتاء – طبقتان من اللباس في غرفة مدفئة (22-24 درجة). وثلاث طبقات من اللباس عند الخروج للخارج + قبعة.
ج. الربيع، الخريف – يجب أن تكونوا متيقظين للتغيرات التي تطرأ على أحوال الطقس: درجة الحرارة ما بين اليوم والليلة وما بين يوم ويوم وأن تلبسوا الطفل وفقا لحالة الطقس.
كيف نعتني بجلد الطفل؟
يكون جلد الطفل في الغالب حساسا ورقيقا. في بعض الأحيان قد يبدو جلد الطفل جافا ويميل إلى التقشر إذا بقي الطفل في رحم أمه أكثر من 40 أسبوعا خلال الحمل. في هذه الحالة لا حاجة لأي علاج. قد تظهر في بعض الأحيان مادة بيضاء تبدو مثل المرهم في منطقة جلد الرقبة أو الإبطين أو الفرج. هذه المادة هي مادة تبقت من طبقة كانت تغطي جلد الطفل عندما كان في الرحم.
يوجد لدى طفلي بقع حمراء على الجلد. ماذا أفعل؟
هذه البقع هي بقع تظهر على الجفون والجبهة وفوق الشفة وفي الرقبة. تبدأ هذه البقع بالتلاشي مع الوقت وتختفي خلال عدة أشهر حتى سن سنة.
أما البقع الزرقاء التي تظهر في منطقة المؤخرة وأسفل الظهر فهي تظهر لدى الأطفال الذين ولدو لوالدين لديهما فائض من مادة الخضاب أو صباغ الجلد. تختفي هذه البقع عادة خلال عدة أشهر.
لديه طفح جلدي، هل هو مريض؟
يمكنكم عند الولادة أن تلاحظوا ظهور طفح جلدي لونه مائل للحمرة على جلد الطفل يكون مصحوبا بنتوءات مائلة إلى الصفرة في مركزه. وقد يكون هذا الطفح مركّزا أو منتشرا في جميع أنحاء الجسم. هذا الطفح لا يكون مصحوبا بأية أعراض أخرى ويختفي خال عدة أيام دون علاج. وقد تظهر كذلك بعض النقاط الدهنية البيضاء على الأنف والذقن إلا أنها هي أيضا تختفي خلال فترة قصيرة.
ماذا بالنسبة لانتفاخ العينين؟
مرة ثانية، هذه تعد ظاهرة طبيعية. وقد يصاحب انتفاخ العينين في بعض الأحيان القليل من الإفرازات التي يمكن مسحها برقة بواسطة الماء الفاتر. إذا كانت الافرازات كثيرة يجب التوجه للطبيب من أجل تلقي العلاج الطبي. أما بقع الدم التي تظهر في العينين فتنجم عادة عن الضغط خلال الولادة. وقد تختفي خلال عدة أيام بدون علاج.
هل تؤثر هرمونات الأم على الطفل المولود؟
في بعض الأحيان قد يلاحظ وجود إفرازات دموية بسيطة من المهبل لدى البنات والتي تختفي خلال عدة أيام. هذه الإفرازات هي نتيجة الهرمونات التي انتقلت من الأم إلى ابنتها عن طريق المشيمة. ولسبب مشابه قد تلاحظون حدوث انتفاخ في الثديين لديها أيضا. ويختفي هذه الانتفاخ خلال عدة أيام. يجب عدم الضغط على الثدي وفي حال ظهور احمرار في منطقته يجب التوجه للطبيب.
هل خصيتاه منتفختان بسبب الهرمونات؟
انتفاخ الخصيتين ليس له صلة بالهرمونات. وتنجم هذه الظاهرة عن تراكم السوائل في كيس الخصيتين. تختفي هذه الظاهرة من تلقاء نفسها ولا تحتاج إلى العلاج.
لون بول الطفل برتقالي. هل هذا طبيعي؟
في الأيام الأولى، قد تلاحظون وجود بقع برتقالية اللون مصاحبة لبول الطفل تظهر على الحفاض وهي ظاهرة شائعة تختفي خلال وقت قصير ولا حاجة للقلق منها.
في الأيام الأولى التي تلي الولادة يكون لون البراز أسودا ويكون لزجا وهو أمر طبيعي. بعد مرور يومين أو ثلاثة أيام بعد الرضاعة، يصبح لون البراز مائلا إلى الصفرة وفي بعض الأحيان يكون طريا.
ما هي وتيرة ارتفاع وزن الطفل؟
في الأيام الأولى التي تلي الولادة يفقد الطفل ما يقارب 5 إلى 10 بالمئة من وزنه. وقبيل اليوم الثالث يكون الانخفاض أكثر حدة، ولكن بعد أسبوع حتى 10 أيام يتوقع أن يعود وزن الطفل إلى وزنه عند الولادة. بعد ذلك عادة ما يرتفع وزن الطفل بما معدله 140 حتى 210 غرام في الأسبوع، 600 حتى 750 غرام في الشهر
.
أحد الأطفال في قسم المواليد أصيب باليرقان (الاصفرار). هل هذا المرض معد؟
اليرقان لا يعتبر مرضا وهو أيضا غير معد. يجري الحديث عن ظاهرة شائعة، تنبع من تراكم مادة صفراء تدعى بيليروبين. تتكون مادة البيليروبين إثر تفكك كريات الدم الحمراء كجزء من عملية ملائمة أجهزة جسم الطفل للحياة خارج الرحم. في بعض الأحيان يكون مستوى مادة البيليروبين أعلى من الطبيعي وينبع ذلك من عدة أسباب: عدم التناسب بين مجموعة دم الأم ودم الطفل. يحتاج هذا الوضع إلى اهتمام وفحوصات متابعة إضافية. وفي بعض الأحيان هنالك حاجة إلى تأخير خروج الطفل من المستشفى إلى منزله من أجل متابعة وضع اليرقان (الاصفرار). وفي حالات معينة عندما يكون معدل مادة البيليروبين مرتفعا تكون هناك حاجة لعلاج الطفل بالضوء – تعريض جلد جسم الطفل للضوء بواسطة مصباح أو فرشة خاصة يسرع عملية تفكيك البيليروبين ويخفض من معدله. يستمر العلاج عدة أيام في الغالب.
عدنا إلى المنزل بصحبة الطفل. متى يجب علينا أن نتوجه لطبيب الأطفال؟
ينصح بأن يقوم طبيب أطفال بفحص الطفل بعد مضي أسبوع على خروجه من المستشفى. العلامات التي تستوجب المتابعة والتوجه للطبيب:
– ازدياد غير كاف للوزن.
– زيادة الاصفرار بعد الخروج من المستشفى.
– تغير في تصرفات الطفل العادية: الانزعاج لسبب غير واضح يستمر عدة ساعات أو أن يبدو الطفل تعبا أو يرفض الأكل أو يبكي بصوت ضعيف.
– كل تغير في درجة حرارة الجسم: ارتفاع حرارته أعلى من 37.4 درجة مئوية أو أقل من 36 درجة مئوية.
