القاهرة : كشفت دراسة مصرية حديثة عن أن تناول البرتقال والليمون يساهم بدور فعال في علاج هشاشة العظام وذلك لاحتوائهما علي العديد من المركبات الفلافونويدية والتي لها تأثير مماثل لهرمون الأستروجين , وكذلك لها دور إيجابي في الحد من هدم العظام كما تساعد في رفع مستويات الكالسيوم بالدم.
وتؤكد الدكتورة هويدا إبراهيم عبد الله الباحثة بقسم كيمياء المركبات الطبيعية بالمركز القومي للبحوث أن الدراسة التي أجريت بالتعاون مع قسم الهرمونات بالمركز اعتمدت علي استخلاص المكونات الطبيعية للموالح ومنها البرتقال والليمون ومعرفة مكوناتها بالطرق الضوئية الحديثة ، حسب ما ورد بجريدة " الأهرام ".
وأظهرت نتائج التجارب المعملية أن تناول مستخلصات أوراق وقشور الليمون والبرتقال يرفع مستوي الكالسيوم بالدم في حالات هشاشة العظام وذلك لإحتواء هذه الموالح علي العديد من المركبات الفينولية مثل الكيرستين والكامفرول والتي تبين تأثيرها الإيجابي في إعادة بناء العظام وتأثيرها المضاد للوهن العظمي وكمضادات للأكسدة كما أظهرت التجارب أن العلاج بمستخلصات الليمون والبرتقال له تأثير ملحوظ في زيادة الكثافة المعدنية العظمية بالمساحة الكلية لعظام الفخذ.
وأوضحت الدكتورة هناء حمدي أستاذ الهرمونات بالمركز أن تناول البدائل النباتية لهرمون الأستروجين يساعد في خفض عمليات نخر العظام وكسورها والتي عادة ما تصيب السيدات بعد فترة انقطاع الطمث نتيجة النقص في هرمون الأستروجين الأنثوي, ومنها الخضراوات كالبقدونس والبصل الغنية بالمركبات الفينولية التي تتحد مع مستقبلات الاستروجين ولها تأثيرات بيولوجية إيجابية مثل خفض إتلاف العظام.
الوسم: العظام
كامرأة تتعرضين ست مرات أكثر من الرجل إلى هشاشة العظام بسبب التغيرات الهورمونية التي يمر بها جسمك. فأنت حتماً لا تريدين زيادة خطر التعرض للكسور في السنين المقبلة. لذلك عليك الحفاظ على صلابة عظامك فهي أشبه بالكنز الثمين الذي كلما عززتي خزائنه وحافظتي عليها، كلما فاضت خيراته وزادت فوائده.
كوني على يقين أن ما تتناوليه من غذاء أو تمتنعي عنه يؤثر على مخزون الكالسيوم وبالتالي على قوة عظامك. يمكنك تغطية حاجاتك اليومية من الكالسيوم عند تزويد غذاءك بالحليب ومشتقاته، كالأجبان والألبان، واستخدام الحليب ومصادره في تحضير الأطباق اليومية، كذلك تناول المصادر الغذائية أخرى غنية بمعدن الكالسيوم.
يمكنك مراجعة اللائحة أدناه والإطلاع على أمثلة عملية سهلة التطبيق.
الوجبة:الفطور
لائحة الأطعمة الغنية بالكالسيوم:
• حليب خفيف أو خالي الدسم
• لبنة خفيفة الدسم
• جبنة صفراء خفيفة الدسم أو جبنة بيضاء
• رقائق الفطور المدعّمة بالكالسيوم
• منقوشة صغيرة أو فطيرة جبنة (باعتدال)
ملاحظات:
مع اعتماد مشتقات الحليب الخفيفة الدسم،
تتحكمي بالسعرات الحرارية وتحافظي على الوزن المرغوب به وصحة القلب والشرايين
الوجبة الغذاء:
لائحة الأطعمة الغنية بالكالسيوم:
• أطباق محضرة بالحليب أو اللبن:
لازانيا – شيش برك – كوسا بلبن – كبة بلبن – بطاطس بوريه أو بطاطس بالصينية (محشوة باللحم)– معكرونة بالحليب – لبن إمو – ستروغونوف لحم أو دجاج – غراتان خضار.
• أطباق أخرى:
سبانخ مطبوخ- بروكولي مطبوخ- بامية مطبوخة- حمص حب مطبوخ أو حمص بطحينة
ملاحظات:
صحيح أن الخيارات النباتية تحتوي على معدن الكالسيوم ولكن نسبة امتصاص الكالسيوم منها متدني مقارنةً بالحليب ومشتقاته.
الوجبةالوجبات الخفيفة:
لائحة الأطعمة الغنية بالكالسيوم:
• لبن قليل الدسم أو لبن على نكهة الفاكهة.
• خليط الفاكهة بالحليب
• جبنة أو لبنة قليلة الدسم مع توست
• مهلبية أو أرز بحليب محضرة بحليب قليل أو خالي الدسم .
• مقدار قبضة يدّ من اللوز الغير مملح.
• بوظة بنكهة الفانيلا أو الحليب مخففة بالدسم
ملاحظات:
إجعلي تلك الوجبات الصحية القليلة السعرات الحرارية و الدهون جزءاً من نظامك الغذائي اليومي لدعم إحتياجاتك من الكالسيوم والحفاظ على رشاقتك وصحتك.الوجبة العشاء:
لائحة الأطعمة الغنية بالكالسيوم :
• أي نوع من الشوربة المحضرة بالحليب:
كشوربة البروكولي –البندورة – الهليون أو الفطر.
• أرضي شوكي مع صلصة بيضاء
• سلطة لبن وخيار
• سلطة يونانية تدخلها جبنة الفيتا
• أرز ولبن قليل الدسم
• بروكولي وجبنة بالفرن
• رقاقات جبنة مشوية بالفرن (محضرة بالجبنة البيضاء أو الجبنة القليلة الدسم)
• لفائف (سندويشة) جبنة أو لبنة قليلة الدسم.
ملاحظات:
تزويد وجبة العشاء بمصادر غذائية غنية بالكالسيوم تساعدك على تغطية حاجاتك اليومية من الكالسيوم
أي نقص بالكالسيوم في غذائك اليومي، في أي مرحلة من حياتك، يتبعه نقص في كثافة العظام وصلابتها. لذا ركزي بشكل خاص على نظامك الغذائي ليتضمن الأطعمة الغنية بالكالسيوم والفيتامين d وقومي بممارسة الرياضة بانتظام للحفاظ على عظام قوية وسليمة
كنت محتاجه لها
بما اني انسانه ما تحب شي اسمه حليب ..
يسلمو يا قلبي ..
مثل امي ما تحب الحليب
لدرجة انها تتقيئ لما تشوفه
هههههههههه
بامس الحاجه اليه خصوصا مع الحمل وعدم شرب الحليب
هل لك أن تعطينا لمحة سريعة عن العظام وأنواعها ؟
هناك نوعان من العظام، أولا: العظام الصفائحية، والتي تتألف من قسمين رئيسيين وهما العظام اللحائية التي تتعمل جميع الضغوط التي تتعرض لها، وهي قوية التحمل مثل التي تحيط بالعظام الطويلة، والعظام المسامية أو الإسفنجية وهي الداخلية مثل الموجودة داخل العظام الطويلة وغيرها من العظام وهي ضعيفة التحمل، أما النوع الثاني فهو العظام المنسوجة أو المتموجة : وهي عظام غير مكتملة النمو، وتكون إما بطبيعتها غير بالغة النمو، واما مرضية وذلك بوجود مرض في العظام، مما يؤدي إلى عملية التئام عشوائية وضعيفة النمو(مرنة)، وعند الحديث عن العظام لابد من الحديث عن العمليات الحيوية الخلوية للعظام.
أولا: الخلايا البانية للعظم التي تحتوي على مستقبلات خاصة بالغدة الجار درقية ومستقبلات خاصة بالإستروجين، وهذه كلها لها أدوار مهمة في العمليات الحيوية اليومية داخل جسم الإنسان ومن ضمنها العظام.
ثانيا: هناك الخلايا العظمية وتشكل نسبة 90% من الخلايا في العظام المكتملة النمو ، وتعمل على الاحتفاظ بالعظام، وتقوم بدور مهم في عملية الحفاظ على مستوى تركيز الكالسيوم خارج الخلايا ، وتعمل بواسطة تأثير هرمون الكالسيتونين الموجود داخل الغدة الدرقية (الموجودة أمام الحلق)، ويتوقف عملها بواسطة تأثير هرمون الغدة الجاردرقية.
ثالثا : الخلايا الناقضة للعظم (الملاصقة للعظم): تعمل على امتصاص العظم، وتحتوي على مستقبلات خاصة بهرمون الكالسيتونين للسماح بعملية تنظيم امتصاص العظم ومسؤولة عن عملية امتصاص العظم في كثير من الأورام التي تصيب العظام.
وتعتبر العظام مستودعا ضخما لما يقارب من 99% من الكالسيوم، فعمل الكالسيوم لا يقتصر على العظام فقط، بل يمتد عمله إلى العضلات والأعصاب وسائر خلايا الجسم، بالإضافة إلى العمليات الحيوية المهمة داخل الدم، فيتم امتصاص الكالسيوم من الأمعاء بمساعدة فيتامين (د) المنشط، كذلك نسبة كبيرة من الكالسيوم 98% يتم إعادة امتصاصها عن طريق الكليتين، وتجدر الإشارة إلى إن كمية احتياج الإنسان للكالسيوم ضمن الغذاء الذي يتناوله تكون حسب الجنس والعمر.
ويعتبر الفوسفات أحد مكونات العظام الأساسية ويؤدي عملاً مهما في تنظيم الانزيمات داخل الجسم والحفاظ على نظام الحموضة والقلوية داخل الجسم، بما يقارب 85% من الفوسفات مخزن في العظام، وتتم عملية إعادة امتصاص الفوسفات بواسطة الكليتين، وجدير بالذكر أن اكتمال العظام في الإنسان 16 و 25 سنة، ويستمر إلى 35 سنة، بعد ذلك يبدأ العد التنازلي في التناقص في فقدان العظام بنسبة 3% – 5% في اليوم الواحد .
بعد هذا الشرح المهم عن عظامنا وتكوينها، كيف نستطيع الحفاظ على عظام أولادنا وهم في الشهور الأولى من العمر 4 وما أكثر الأخطاء التي يقع فيها الاهل التي تؤثر سلبيا على صحة العظام ونموها ؟
دع الطفل يتحرك كما يشاء
منذ ولادة الطفل، يجب أن نسعى الى تقوية العظام عن طريق تقوية العضلات، وهناك اعتقاد خاطئ من قبل الكثيرين خاصة الأهل إذ كثيرا ما يلجأ ون الى عدم تحريك الطفل أو ان يقوموا على سبيل المثال بسند رأس الطفل أو ظهره ظنا منهم أن هذه هي الطريقة الصحيحة لحماية عظام الطفل من التقوس أو الأذية، وأكد هنا انه يجب على الاهل على سبيل المثال، أن يحاولوا تدريب أولادهم على النهوض خاصة في بداية تدريبهم على الحركة بأن يمسكوا يدي الطفل ويحاولون رفعه دون الامساك برأسه أو ظهره لأن ذلك يساعد الطفل على شد عضلاته وبالتالي عظامه.
حذار من المهاد
لعل من الممارسات الخاطئة أيضا التي يلجأ إليها الاهل هي المهاد أي ضم قدمي الطفل باستخدام قطعة من القماش، ولكن ما لا يعلمه الاهل أن هذا يؤدي إلى احتمال الاصابة بالرخاوة في مفاصل الورك وبالتالي الإصابة بعواقب كبيرة كظهور ما يسمى الخلع عند الوليد ، وننصح الأم اذا شكت في أن ابنتها لديها خلع في المفصل عليها باستخدام حفاضتين لابقاء القدمين حرتين وليس تقييدهما .
بعد سن الستة شهور، يفضل جعل الطفل يتحرك على راحته بكل حريه، وليس هناك داع لوضع الطفل في جلسات معينة بل تشجيعه على القيام بما يرغب من الحركات.
المشي المبكر أفضل
عندما يصل الطفل إلى سن عشرة شهور تقريبا، فشجعه على الزحف حتى نساعده على تقوية عضلاته، بل ونشجعه عل المشي المبكر، ولا نخاف من أن المشي المبكر للطفل من الممكن أن يؤدي الى تقوس عظام القدمين فهذا كلام خاطئ وليس له أساس من الصحة.
لا تستخدم عربة المشي
أظهرت الدراسات ان الدراجة أو العربة التي يجلس فيها الاطفال لتعلم المشي غير مفيدة بل انها تؤدي إلى اضعاف العظام.
شرب حليب الأم
يجب التركيز على أهمية أن يحصل الطفل على احتياجاته من الحليب عن طريق حليب الأم خاصة في الشهور الاولى من عمر الطفل، فحليب الأم يكسب الطفل امكانية تكوين الاجسام المضادة في جسده، وعلى الأم الاستمرار بارضاع طفلها إلى أن يبلغ عمره السنتين، ولكنه يحتاج إلى
مشاركة طعامية أيضاً بعد بلوغ الشهر الثالث.
وفي سن المشي عند الطفل يحدث تخوف من احتمال اصابة الطفل بتقوس بالقدمين أو انحناء القدم للداخل، وفي حالة ظهور أي من هذه الأعراض أو ما هو غير طبيعي فعلى الام فورا استشارة الطبيب وعمل الفحوصات اللازمة، وتجدر الاشارة إلى أن أكثر من هم عرضة للإصابة بمشاكل في العظام هن الفتيات، فمن الضروري اجراء فحص لمنطقة الحوض لديهن للتأكد من سلامة هذه المنطقة.
تعريض الطفل لأشعة الشمس المفيدة
ننصح الأهل أيضا بضرورة تعريض الطفل إلى أشعة الشمس المفيدة خاصة في أوقات الصباح الباكر وفي المساء، فأشعة الشمس تحول فيتامين (د) الموجود في أجساد الأطفال الصغيرة من الحالة الخاملة إلى الحالة النشطة، كما أن التعرض لأشعة الشمس يساعد على امتصاص الكالسيوم، فما يلجأ إليه بعض الاهل من تغطية الطفل وعدم تعريضه لأشعة الشمس انما هم في الواقع يعرضون طفلهم إلى خطر أكبر كالكساح وغيره من مشاكل ضعف العظم.
بعد عمر السنتين، لابد من تشجيع الولد على القيام بالحركات اليومية بمفرده، والاعتماد على نفسه في تنمية مهاراته كالتقاط الاشياء والاكل بمفرده.
التشجيع على ممارسة الرياضة
يجب تشجيع الطفل من بعد الشهر السادس على ممارسة الرياضة، خاصة رياضة السباحة، حيث يمارس الطفل السباحة بصحبة أحد والديه، ولكن للاسف فإن هذا الأمر غير معمول به هنا في الدول العربية، ولكن هذه الممارسة تلاقي انتشارا واسعا في الدول الغربية، وتعد أحد أسس التربية الصحية الحديثة التي تسهم في نمو الطفل سليما ومعافى، وعندما يبلغ الطفل عمر الست سنوات ويدخل المدرسة، عليه بممارسة مختلف أنواع الرياضات ككرة السلة ورياضة الدفاع الشخصي وكرة الطائرة، وفي هذه المرحلة تكثر حركة الطفل ونشاطاته ومن الممكن أن يتعرض بشكل كبير للرضوض والكسور، وهنا أطمئن الاهل أن الطفل إذا ما أصابه أي نوع من الرضوض أو الكسور، فان عظامه تستطيع اذا ما عولجت بشكل صحيح وسريع ان تعود إلى حالتها السليمة بل من الممكن أن تعالج نفسها بنفسها، لأن الطفل يمر بمرحلة نمو هائلة خاصة العظام، وهناك الكثير من حالات الكسور لدى الاطفال تعافت بنفسها ودون خضوعها للعلاج، ولم تظهر الا عندما ظهر ورم سطحي بسبب عدم التئام الكسر بشكل صحيح، أو بسبب عمل صورة اشعة بالصدفة .
وهنا يبدأ الطفل في النمو بشكل كبير وخاصة العظام التي هي محور حديثنا إلى أن يقف النمو عند الشاب في سن 18 ، والفتيات عند سن 15، فى خلال هذه الفترة الطويلة يتعرض للكثير من التغيرات والمشاكل، ولكن مهما كانت المشاكل التي يتعرض لها الانسان في تلك السن، فاننا ننصح الشباب بممارسة الرياضة بجميع أنواعها والتعرض للشمس المفيدة، ولعل اكثر من يتعرض إلى مشاكل في العظام وتكونها هن الفتيات، حيث تتعرض نسبة كبيرة من الفتيات إلى تشوهات في العمود الفقري وانحرافاته، وهنا أشدد على أن الأم في حالة ملاحظتها لأي انحرافات في الصدر أو الظهر عليها استشارة الطبيب على الفور واللجوء إن دعت الحاجة إلى عمل علاج طبيعي حتى نستطيع التغلب على هذه المشكلة بسلام، وقد نلجأ إلى استخدام أجهزة معينة لتدعيم الانحراف العظمي خلال مدة تصل أقصاها إلى ستة شهور، والا من الممكن أن تتضاعف هذه الانحرافات إلى درجات كبيرة يصعب اصلاحها مع مرور الوقت، وبعد توقف النمو يتحول جسم الانسان غير المتناسق إلى التناسق أو الشكل النهائي، ففي سنين النمو تكون الرجلان اطول من القدمين، ويمارس العديد من الشباب أثناء فترة النمو رفع الاثقال التي تؤثر بشكل كبير على عظام النمو وعندما يصل الإنسان الى مرحلة الكهولة قاطعا مرحلة الشباب، فاننا ننصحه دائما بممارسة الرياضة الصباحية خاصة السباحة والمشي والتمارين السويدية لمدة 2 إلى 5 دقائق لتفادي أوجاع الظهر والرقبة الناتجة عن الجهد ، وفي هذه المرحلة تحدث لدى المرأة العديد من التغيرات خاصة مع انقطاع الدورة الشهرية .
توقف عن الرياضة في حالة الشعور بالتعب
أنصح من يعاني من آلام في المفاصل أن يخفف من الجهد الذي يقوم به كأن يصلي على كرسي بدلا من الوقوف، وبدلا من صعود السلالم أن يستخدم المصعد مثلا، ويجب الحفاظ على الوزن المناسب وتجنب السمنة المفرطة، فمن المعروف أن الوزن الزائد يشكل ضغطا كبيرا على العظام والمفاصل
بشكل يؤدي الى احساس الانسان بالالم الشديد .
من المعروف أن النساء يصبن بهذه الحالة بنسبة 4 أضعاف اكثر من الرجال وأن الاصول الاوروبية أكثر عرضة للإصابة من الاصول الافريقية، كما أن هناك عوامل وراثية تلعب دورا في ظهور هذا المرض، فالإنسان القصير معرض للإصابة أكثر من الإنسان الطويل المعتدل، ومن أهم الاسباب الكامنة وراء هذا المرض، نقص في الهرمونات التي تزيد عملية البناء وتقلل عملية الهدم في البناء العظمي بالجسم.
من الممكن أن يتعرض الانسان الى خشونة العظام كخشونة الركبة والتي تنتشر بشكل كبير في الدول العربية والشرق الادنى كاليابان على سبيل المثال، وترجع أسباب الإصابة بها إلى أسباب قد تكون وراثية أو بسبب بعض العادات التي نقوم بها في الدول العربية مثل عادات السجود والجلوس على الارض أو التربيع أو حركة القرفصاء التي يشتهر بها الشرق الأدنى.
احذر أجهزة التطويل المنتشرة في الأسواق
هناك خطأ شائع بدأ ينتشر بين الناس، ونقرأ عنه في الصحف ونشاهده على القنوات والمحطات التلفزيونية، فقد انتشرت في الفترة الأخيرة الأجهزة التي تدّعي أنها تمنح الطول وتساعد على التطويل، فليس هناك جهاز في العالم يطول، وانما تعتمد فكرة هذه الأجهزة على زيادة طول الانسجة التي تفصل بين العضلات وليس العظام نفسها ، ولايقف الامر عند هذا الحد ولكن عند استخدام هذا الجهاز مع مرور الوقت فإن الأنسجة التي عملنا على تطويلنا تنكمش وتقصر مرة أخرى، بل أن هناك احتمالا كبيراً أن يصبح الشخص أقصر مما كان عليه .
ممارسة الرياضة لها أصول
ممارسة رياضة المشي لها أصول وقواعد يجب التقيد بها حتى نجني ثمارها صحة ورشاقة، وهذه الاصول التي سنذكرها ليست لرياضة المشي فقط ولكن لكل أنواع الرياضة ابتداء من المشي والسباحة وصولا إلى الرياضات تعقيدا ، فيجب ممارسة الرياضة بشكل صحيح ومتدرج ومعتدل، ونقصد هنا بمتدرج أن نبدأ بممارسة الرياضة لمدة خمس دقائق بداية ثم نبدأ بزيادة عدد الدقائق والوقت بشكل يتناسب مع الشخص وحتى لا تحدث تقلصات أو مضاعفات.
:070::070::070::070:
ترق العظام ، هشاشة العظام Osteoporosis
إن ترق العظام شائعة يفقد فيها النسيج العظمي عنصر الكالسيوم ، و نتيجة لذلك تصبح العظام هشة و اكثر عرضة للانكسار , وخلال الحياة ، يقوم الجسم بتفكيك العظام ثم يعيد بناءها مجدداً . وهذه العملية تساعد على النمو و الترميم .عند صغار السن ، يكون معدل تشكّل العظمالجديد أسرع من عملية تفكّكه ، لكن هذا الوضع يبدأ من منتصف العمر و ما بعده تتسارع عملية التفكيك و تتباطأ عملية إعادة البناء ، وهكذا تصبح العظام أقل صلابة و أخف وزناً .
يصيب مرض ترق العظام شخصاً من بين كل عشرين شخصاً ، و تصاب به النساء عادة اكثر من الرجال بأربع مرات ، ويرجع ذلك عادة الى انخفاض مستويات الاستروجين عند النساء بعد انقطاع الطمث ، و الذي غالباً ما يتسبب بحالة ترق عظام شديدة ، وعادة لا يشعر العديد من الناس بأنهم مصابون بهذه الحالة إلا بعد أن يتعرضوا لحادث سقوط بسيط يؤدي الى كسر في المعصم او الورك
و تشمل كسور ترق العظام الاخرى كسور الهرس او الكسور الانضغاطية للحبل النخاعي و كسور الفخذ ، التي تشكل السبب الرئيسي للإعاقة عند النساء المتقدمات في السن و التي يمكن ان تهدّد الحياة .
[COLOR="Green"]
الأشخاص الأكثر عرضة للخطر:[/COLR]
يؤثر ترق العظام المرتبط بتقدم السن في الناس بدرجات متفاوتة الشدة ، وعادة ما تتفاقم الحالة بشكل تدريجي على امتداد 15-20 سنة .
اما حالة ترق العظام المرتبطة بالإياس فلا يستغرق تطورها اكثر من عشر سنوات وهي اكثر شيوعاً بين الناس اللاتي انقطع الطمث عندهن بشكل مبكر .
وتنطوي عوامل الخطر الاخرى على :
• انخفاض وزن الجسم
• التدخين
• استهلاك الكحول
• العلاج بالعقاقير الستيرويدية القشرية
• قلة ممارسة التمارين الرياضية
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• تاريخ عائلي للمرض
• التهاب المفاصل الروماتيزمي
• الفشل الكلوي المزمن
خيارات علاج هشاشة العظام :
تتم إحالة المريض الى معالج فيزيائي ينصحه بممارسة التمارين البانية للعظام . إذا كنت قد تعرّضت الى كسر سببه ترق العظام ، فقد تتلقى العلاجات التالية :
• العلاج البديل بالهرمونات HRT ، وهذا قد يوقف الحالة عند النساء .
• أقراص الكالسيوم بالترافق مع عقار خاص لمساعدة العظم في امتصاص الكالسيوم الزائد .
• مكملات الفيتامين D التي قد تكون فعالة بهذا الخصوص ، لكن يتعين مراقبة استخدامها بإجراء فحوصات للدم .
.. يظهر الحداب Hunchback على العديد من النساء المصابات بترق العظام ، و ينشأ هذا التقوس المفرط في العمود الفقري نتيجة كسور هرسيّة .
بناء عظام قوية :
هناك العديد من الاستراتيجيات التي تحافظ على صحة العظام و قوتها و تمنع ترقها منعاً لحدوث أي كسر :
• تجنب تناول الكحول و الامتناع عن التدخين .
• اتباع نظام غذائي غني بالحليب والجبنة و الخضر ذات الاوراق الداكنة لتأمين الكالسيوم الضروري لتكوين العظام و زيادة كثافتها .
• قد ينصحك الطبيب ، تبعاً لكثافة المعادن في عظامك ، بالقيام بعض النشاطات الخفيفة ، مثل المشي او اليوغا ، بدلاً من النشاطات العنيفة مثل الجري او الايروبيك . و يساعد التدرب بالأوزان بهدف تقوية و بناء العضلات في الحؤول دون الاصابة بترق العظام عبر تحسين ارتكاز المفاصل .
• العلاج بالهرمونات البديلة ، اذا تم اتباع هذا العلاج لفترة خمس الى عشر سنوات بعد انقطاع الطمث ، فقد يساعد على تقليل مخاطر حدوث الكسور . كما يستطيع هذا العلاج ان يخف من وتيرة تطور المرض او وقفه و بالتالي منع حدوث الكسور .
:070: منقول
دمتم بصحه وعافيه:070:
حقنة خلايا جذعية لعلاج العظام المهشمة
يعكف فريق من الأطباء في بريطانيا على بحث إمكانية إصلاح العظام المهشمة والمفاصل المكسورة في الجسم بمجرد حقنة من الخلايا الجذعية في الذراع.
وذكرت هيئة الإذاعة البريطانية الاثنين أن فريقاُ من جامعة كيلي يجري تجارب على خلايا جذعية يمكن أن تحقن في الجسم، ويقولون إن بإمكانهم السيطرة عليها بواسطة التأثير المغناطيسي.
ومن واقع التجارب التي أجريت أخيراً على الفئران، قال الباحثون إنه فور الانتهاء من عملية الحقن فإن هذه الخلايا غير الناضجة يمكن توجيهها إلى الأماكن المحددة في الجسم حيث تكون هناك حاجة إليها من أجل تحفيز الغضاريف والعظام الجديدة على النمو.
وعرضت فكرة استخدام الخلايا الجذعية لمعالجة المرضى المصابين بالجروح والتهابات المفاصل على المؤتمر الوطني للخلايا الجذعية في بريطانيا خلال اجتماعه الأخير.
وقال البروفيسور أليشيا إلحاجي الذي يعمل في جامعة كيلي إن الهدف النهائي هو إصلاح الغضاريف والعظام، معرباً عن الاعتقاد بأن هذه التقنية يمكن تجربتها على البشر خلال خمس سنوات، وأنها قد تساعد على علاج الكثير من الأمراض من دون الحاجة إلى إجراء عمليات جراحية أو استعمال أدوية قوية.
وسوف تستخدم في الحقنة الخلايا الجذعية للمريض نفسه بعد استخراجها من نقيّ العظام.
وكان الأطباء في جامعة هامبتون الجنوبية بقيادة البروفيسور ريتشارد أوريفو قد عالجوا أربعة مرضى يعانون من مشاكل في الورك بواسطة الخلايا الجذعية، وذلك باستخراج خلايا جذعية لمريض من نقي عظامه وخلايا عظمية أخرى من متبرعين من أجل رقع العظام المهشمة بدل استخدام الصفائح والمسامير المعدنية في ذلك.
وإذا ما نجحت هذه التجارب فإن الكثيرين في بريطانيا سوف يستفيدون من هذه التقنية في بلد يصاب فيه سنوياً نحو 60 ألفاً بكسور في الورك
الخلايا الجزعيه و تركيز الصفائح الدمويه .. هي خلايا تستعمل لتنشيط بناء الانسجه .. مثل حالات الكسور غير الملتئمه او التهابات الاوتار المزمنه او بعض حلالت خشونه المفاصل … و يتم التحضير بأخذ عينه من الدم من النخاع تحت مخدر عام .. او عينه من الخلايا الدهنيه التي تحتوي على تركيو عالي من الخلايا الجزعيه .. ثم يتم تركيز و رفع عدد الخلايا الجزعيه او تركيز الصفائح الدمويه او البروتينات المساعده على الاتآم .. و هذا التركيز يكونإما بطريقه التدوير .. او التصفيه (و هي طرق تستغرق وقت قليل.. 45 دقيقه ) .. او بطريقه الزراعه خارج الجسم (و تستغرق وقت طويل .. 2-3 اسابيع) .. ثم يتم حقن تركيز الخلايا .. و هناك الكثير من الابحاث من مراكز محترمه تثبت فاعليه هذه الطرق .. و نحن نستعمل هذه الطريقه في مصر منذ حوالي سنتين .. و نسبه النجاح عاليه و مبشره ….. و تتميز هذه الطرق بالامان و عدم وجود مضاعفات .. لأنها تستعمل خلايا المريض و تنقلها له .. فلا يوجد مواد غريبه او خلايا عريبه على الجسم …..لكن الامر لايزال في مرحله التطور … و سيظهر في المستقبل أي الحالات تستفيد اكثر من هذه الطرق …. د خالد عماره
(قَالَ رَبِّ إِنِّي وَهَنَ الْعَظْمُ مِنِّي وَاشْتَعَلَ الرَّأْسُ شَيْباً وَلَمْ أَكُن بِدُعَائِكَ رَبِّ شَقِيّاً) [مريم: 4].
هشاشة العظام "Osteoporosis" أو ما يطلق عليه أيضا "تخلخل" أو"ترقق" أو "وهن" العظام هو حالة تنجم عن الفقد التدريجي لكتلة العظم وهو يتسلل إلى الهيكل العظمي تدريجيا ببطء وصمت من دون أعراض إلى أن يصبح العظم واهنا مثقبا قابلا للكسر تلقائيا او نتيجة إصابة بسيطة
وقد ازداد اهتمام الأطباء والهيئات الصحية بهذه المشكلة في السنوات الأخيرة نظرا لما تسببه من اثارجانبية شديدة الخطورة لاسيما عند كبار السن، فبالاضافة إلى الالام والتشوهات والكسور فإن البلايين تنفق على علاج الكسور الناتجة عن هشاشة العظام سنويا وهو يصيب النساء أكثر من الرجال إذ أن نصف النساء اللاتي تخطين سن الخامسة والستين يعانين منه، وتعاني منه على الأقل امرأة من كل 4 نساء من مختلف الأعمار.
أسباب هشاشة العظام:
غير معروفة، ولكن هناك عوامل تلعب دورا مهما في حدوث المرض، فبالاضافة إلى إصابة النساء به أكثر من الرجال، فإن نقص التغذية (وبالذات الأعذية الحاوية على الحليب ومشتقاته) وقلة التمارين والحركة تعتبر من العوامل المهمة، وهناك عوامل أخرى مختلفة تترافق بحدوث هشاشة العظام منها:
– الأصل الاسيوي او الشرقي.
– البنية النحيلة او الصغيرة.
– الوراثة.
– سن اليأس.
– انقطاع الطمث المبكر (بسبب طبي او جراحي).
– التدخين.
– تناول الكحول.
– استخدام مركبات الكورتيزون.
ماذا ينتج عن هشاشة العظام:
عندما تنقص كتلة العظم يصبح هشا ضعيفا قد ينكسر تلقائيا او بعد إصابة خفيفة (بينما في مرض تلين العظام تصبح العظام طرية)، وتنضغط الفقرات في العمود الفقري فيتشوه الظهر مما يؤدي إلى الحدب أو الجنف "Scoliosis" (انحراف العمود الفقري إلى احد الجانبين) وهذا بدوره يؤثر على باقي أعضاء الجسم، فأضلاع الصدر قد تصل إلى مستوى الحوض، وقد تتناقص كفاءة التنفس مؤثرة على الجسم بشكل عام.
ومن الجدير بالذكر ان هذه التغيرات تحدث ببطء شديد وقد لا تلاحظ إلا بعد تطورها إلى مراحل متقدمة ولذلك سمي هذا المرض (اللص الصامت).
بالاضافة إلى مشكلات العمود الفقري فإن هشاشة العظام قد تؤدي إلى الكسور وبالذات كسور عظام الحوض أو الرسغ او الأضلاع، وقد تنجم عن رض بسيط أو بشكل عفوي من دون إصابة.
الأماكن المعرضة لمشاكل بسبب هشاشة العظام
كيف يتكون العظم:
ولفهم هذا المرض لابد من إلقاء ضوء بسيط على تركيب العظام ووظيفتها…
إن العظم شأنه شأن الأنسجة الأخرى في الجسم – يتمون ويعاد تشكيله بصورة مستمرة، والكتلة العظمية (كمية العظم الموجودة في الجسم) تزداد في مراحل الطفولة والمراهقة والشباب لتصل الذروة في سن الخامسة والثلاثين، وهي عند الرجال اكثر منها عند النساء، ثم تبدأ بالتناقص التدريجي وهذا طبيعي مع تقدم العمر، وعند النساء يكون النقص في كتلة العظم وسرعته كبيرا خلال السنوات الخمس الولى بعد انقطاع الدورة وذلك نتيجة لنقص (هرمون الأستروجين). اما عند الرجال فإن كمية النقص في كتلة العظام وسرعته تكون اقل بكثير. وتحتوي العظام على معادن الكالسيوم والفوسفور التي تتحد بأشكال معينة معطية للعظام صلابة وقوة.
أهمية الكالسيوم:
والكالسيوم يعتبر من العناصر الأساسية للعديد من وظائف الجسم والتي منها صلابة العظام وقوتها.
تستخدم العظام الكالسيوم في تركيب بنية العظم نفسه كما انها تخزن جزءا منه تحتفظ به كاحتياطي للحالات الطارئة وذلك عندما ينضب محتوى الكالسيوم في الجسم (نتيجة عدم تناول الكمية الكافية منه). فالعظم يعتبر بحق المستودع الكبير للكالسيوم، وإذا لم تتمكن أجزاء الجسم الأخرى من الحصول على الكالسيوم الذي تحتاجه فإنها تسطو على مستودع الكالسيوم هذا مما يضعف الهيكل العظمي.
وعملية استخدام الكالسيوم لبناء العظام وللتخزين الاحتياطي – تتم خلال سنوات النمو أكثر من أي وقت اخر. وعند الفتيات اللواتي لا يتناولن كميات كافية من الكالسيوم أثناء فترة النمو وبعد ذلك، فإن هرمون الاستروجبن يقوم بحراسة مستودع الكالسيوم في العظام من محاولات السطو التي يقوم بها الجسم لأداء بعض الوظائف.
اما في سن اليأس عندما تفقد هرمون الاستروجين فإنها بذلك تفقد (الحارس) الذي طالما وقف امام محاولات الجسم للسطو على كالسيوم العظام عندها يتمكن الجسم من استنزاف الكمية المخزنة من الكالسيوم ولا يكتفي بذلك إذ سرعان ما يتعداها لإستخدام الكالسيوم الأساسي الموجود في بنية العظام نفسها مما يضعف العظم ويجعله قابلا للكسر.
ولهذا فإن بناء هيكل عظمي قوي عند الأطفال والشباب اليافعين ورفع رصيدهم من الثروة العظمية يفيد كثيرا في الحماية من ان ينضب هذا الرصيد بسرعة ويقيهم من غدر تخلخل العظام عند الشيخوخة.
احتياج الجسم من الكالسيوم:
وتشير الدراسات إلى أن كمية الكالسيوم التي يتناولها أكثر الناس لا تصل إلى نصف الكمية التي يحتاجونها فعلا وهذا يشكل خطورة حقيقية على الثروة العظمية في أجسامنا.
وهناك العديد من المستحضرات الطبية الحاوية على الكالسيوم من الممكن استخدامها لزيادة التناول اليومي لهذه المادة الحيوية، ويستطيع الطبيب أن يشير عليك باستخدام أنسبها.
احتياج فيتامين (د):
والذي من وظائفه تمكين الجسم من الاستفادة من الكالسيوم بشكل مناسب، ويجب أن يحتوي الغذاء على كمية مناسبة من فيتامين (د) والكمية التي يجب تناولها في اليوم هي (400) وحدة دولية. ويعتبرا لحليب المضاف إليه فيتامين (د) مصدرا مناسبا لكل من الكالسيوم وفيتامين (د) معا. اما أولئك الذين لديهم صعوبة في هضم الحليب فإن الحبوب المتعددة الفيتامينات تشكل مصدرا جيدا لفيتامين (د).
ولا يفوتنا التنويه بأهمية التعرض المعتدل لأشعة الشمس إذ أنها تحث على تشكيل فيتامين (د) من الطبقة الدهنية الموجودة تحت الجلد.
أهمية التمارين:
إن العظام شأنها شأن العضلات تقوى بالاستعمال وتضعف بالإهمال، ولذلك فإن التمارين مهمة جدا للمحافظة على
العظام قوية. ومهما كان عمرك الان فلا تتصور ان الوقت قد فاتك للبدء بالتمارين وأفضل انواع التمارين ما كان منتظما ومتوسط الجهد كالمشي المنتظم (حوالي 15 كم في الاسبوع).
طرق الكشف عن هشاشة العظام:
إن هشاشة العظام عند بعض الأفراد قد يصل إلى مرحلة خطيرة يهدد صحتهم وسلامتهم … ولذلك من الضروري معرفة طرق الكشف المبكر عن هذه الافة التي يطلق عليها بحق اسم (اللص الصامت) لأنها تسرق العظام بصمت ودون إنذار.
جهاز يقيس كثافة العظام
والأعراض التي قد تظهر أحيانا هي الام الظهر والعظام وتحدب الظهر. وأكثر الناس لا يعلمون باصابتهم بهشاشة العظام إلا بعد حصول كسر في أحد العظام وعندها يكون قد فات الأوان.
والفحص السريري يوحي بالمشكلة وذلك عند وجود تشوهات في العظام أو العمود الفقري ويجب عدم الإنتظار حتى تحدث هذه الاثار الخطيرة، ويصدق الأمر بالنسبة للأشعة التقليدية فهي غير حساسة في إظهار هذا المرض إلا بعد تقدمه واستفحاله إذ ان ضعف العظام لا يظهر بالأشعة العادية إلا بعد ان يكون العظم قد فقد ما يقرب من ال40% من كتلته وهي كمية كبيرة جدا.
اما الطرق الحديثة، وهي طرق شعاعية متطورة فبإمكانها اكتشاف المرض في مراحله المبكرة.
العلاج:
إن علاج هشاشة العظام يجب ان يوجه من قبل الطبيب الأخصائي في هذا المجالن ويكون عادة بحسب حالة المريض وقت التشخيص ويعتمد على كمية النقص في العظم، عمر المريض، وهل هناك اثار جانبية كالكسور أم لا.
خطوط العلاج بشكل عام تكون باتجاهين:
الأول: إيقاف سير المرض.
الثاني: تعويض ما نقص من كتلة العظام.
ايقاف التناقص في كتلة العظام:
يكون عن طريق تناول الكالسيوم وفيتامين (د) بالكميات التي يحددها الطبيب، ولابد من الإشارة إلى ان زيادة تناول فيتامين (د) قد يؤدي إلى نتائج عكسية وربما يكون ضارا.
ومن المفيد إعطاء النساء هرمون الاستروجين وذلك في الشهور الأولى بعد انقطاع الطمث وذلك للإبطاء وربما إيقاف عملية التناقص في كتلة العظام، وهذا يجب ان يتم باستشارة الطبيب وتحت إشرافه الدقيق.
اما تعويض ما نقص من كتلة العظام:
فيتم عن طريق تناول بعض العقاقير الخاصة، إذ أن الدراسات الحديثة تشير إلى إمكانية إيقاف تطور المرض وتعويض ما نقص من كتلة العظام بتناول بعض الأدوية كمادة فلورايد الصوديوم ومادة الكالسيتونين، ومادة الكالسيتونين Calcitonin هي من المواد التي تتكون طبيعيا في جسم الإنسان ولها دور فيزيولوجي في منع تأكل العظم وتحريك الكالسيوم من الدم إلى العظام وقد وجد أن إعطاء هذه المادة يفيد في إيقاف تطور المرض وتقليل نسبة الكسور وتخفيف الألم الناتج عن تقدم المرض.أيضا البيسفوسفونات Bisphosphonates علاج غير هرموني وقد أصبح متوافر في الوقت الحالي لعلاج هشاشة العظام. وهو تعمل على وقف مفعول الخلايا المسؤولة عن تكسير العظام . ومن خلال هذا المفعول فإن هذه الأدوية تساعد على منع المزيد من فقدان المادة العظمية في المرضى الذين قد فقدوا بعضها بالفعل. وكما رأينا من قبل فإن هذا هو أحد الأهداف الجوهرية في علاج المرضى بهشاشة العظام . وتوجد بيسفوسفونات جديدة تسمى أمينوبيسفوسفونات Aminobisphophonates، وهي تساعد على إعادة بناء أو تعويض العظم المفقود.
وأحد الأمثلة لهذه الفئة الجديدة من الأدوية هو "فوزاماكس Fosamax" (ألندرونات الصوديوم alendronate sodium) وهو جيد التحمل بصفة عامة ، وقد تبين أنه يقي من كسور الورك ، العمود الفقري والرسغ.
ومرة ثانية لابد ان يكون استخدام هذه العقاقير بإشراف الطبيب فهو خير من يدلك على ما تستخدمه وكيف تستخدمه حسب الحالة التي تعاني منها وتطورها.
واهم من العلاج الوقاية: (درهم وقاية خير من قنطار علاج)
وتكون بتوعية الناس ولفت انظارهم إلى خطورة هذا المرض وطبيعته. ونحب ان نركز هنا على ان هشاشة العظام من الأمراض التي يمكن الوقاية منها وتجنبها.
والخطوة الأولى في ذلك معرفة هل انت ضمن المجموعة المعرضة لمخاطر هذا المرض ام لا وذلك بالإجابة على الأسئلة الموجودة في نهاية المقال فإن كنت كذلك فانتبه لنفسك واستشر طبيبا.
حاول ان تبني رصيدا وثروة عظمية وبالذات قبل سن الثلاثين، إذ أنه كلما زاد هذا الرصيد في مقتبل الحياة كلما كانت الكمية المتبقية منه في الشيخوخة أكبر.
والنصائح التي نوجهها للجميع لبناء هذه الثروة العظمية هي الاهتمام بالتغذية الصحيحة منذ الطفولة، والاهتمام بالرياضة والتعرض المعتدل للأشعة الشمس.
اما بالنسبة للذين يعانون من هذه المشكلة الان فإن الافاق الطبية الحديثة تبشر بتخفيف المعاناة وعلاج المرض. وفي هذا الاطار لابد من التنبيه إلى أنه من الضروري الوقاية من الصدمات البسيطة لتقليل مخاطر كسور العظام واكثر أنواع الصدمات التي تؤدي إلى الكسور هي الانزلاق والوقوع على الأرض أثناء المشي أو الوقوف. وعليه إذا كنت من المصابين بهذا المرض حاول ان تحدث بعض التغييرات في مكان سكنك وعملك لتتجنب التعثر والانزلاق (إزالة كل الأسلاك من الأرض، تثبيت الموكيت والسجاد، وضع مانعات الانزلاق في أرضية البانيو والحمام، توفير الإضاءة الجيدة ….. إلخ).
وخلاصة القول:
إن هشاشة أو وهن العظام مشكلة من مشاكل الصحة العامة وهو يتسلل إلى الهيكل العظمي من دون أعرلض ولابد من لفت الأنظار إلى خطورته على مختلف المستويات الصحية و الاجتماعية و الإعلامية و الاقتصادية ومفتاح الوقاية منه والسيطرة عليه وعلى اثاره الجانبية يكمن في الغذاء المناسب والرياضة.
هل أنت معرض لهشاشة العظام:
اعرف نفسك، هل أنت معرض لهذا المرض المعيق الذي يؤدي إلى تشوهات في الجسم وكسور في العمود الفقري، الحوض، الرسغ، او الأضلاع وباقي العظام.
اجب على الأسئلة التالية لتحدد مدى امكانية تعرضك لهذا المرض.
السؤال
1- هل أنت انثى؟
2- هل أنت في سن اليأس؟
3- هل انقطعت الدورة لديك مبكرا؟
أو هل انقطعت الدورة لديك بسبب حراحي؟
5- هل انت من بلاد الشرق أو اسيا؟
أو هل حجم جسمك صغيرا؟
5- هل يوجد في العائلة من لديه ضعف العظام؟
6- هل غذاؤك قليل بمصادر الكالسيوم؟
7- هل نشاطك الجسماني قليل؟
8- هل تدخن السجائر او تشرب الكحول؟
9- هل تتناول ادوية الكورتيزون؟
او أدوية معالجة الأورام او أدوية الغدة الدرقية؟
كلما زادت اجاباتك ب"نعم"، كلما زادت خطورة تعرضك لهذا المرض المعيق.
استشر طبيبك مبكرا وابدأ بالتغذية الصحيحة والرياضة وأقلع عن التدخين.
م/ن
.
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
الأدوية التي تقوي العظام التي يتناولها ملايين الأميركيين لمكافحة هشاشة العظام والحالات المرضية الأخرى، ليس لها صلة بظهور حالات الإيقاع السريع غير المنتظم للقلب، الذي يعرف باسم الرجفان الأذيني (نسبة إلى أذين القلب ـ المحرر) atrial fibrillation.
وهذه الأدوية المسماة «بيفوسفونات» bisphosphonates، تضم «ألندرونات» alendronate («فوساماكس» Fosamax)، «إيتيدرونات» etidronate («ديدرونيل» Didronel)، «إيباندرونات» ibandronate («بونيفا» Boniva)، «باميدورونات» pamidronate («أريديا» Aredia الأصيل generic) «رايزدرونات» risedronate («أكتونيل» (Actonel، «تليودرونات» tiludronate («سكيليد» Skelid)، و«حمض الزيلودرونيك» zoledronic acid («ريكلاست» Reclast، «زوميتا» Zometa).
محاذير عابرة
وقد رفعت دراسات نشرت عامي 2022 و2008 من احتمال أن يكون الأشخاص الذين يتناولون أدوية البيفوسفونات، غالبا ما يظهر لديهم الارتجاف الأذيني، مقارنة بالأشخاص الذين لا يتناولون أيا من تلك الأدوية.
وقد دفعت هذه النتائج إدارة الغذاء والدواء الأميركية إلى إعادة تدقيق الاختبارات التي ضمت ما يقرب من 40 ألف مشارك، من الذين تناولوا هذه الأدوية أو حبوبا وهمية، ولم تعثر هذه المراجعة على صلة بين البيفوسفونات وبين الارتجاف الديني.
الارتجاف الأذيني حالة شائعة ـ إذ يتعايش معها نحو مليوني أميركي ـ ولذلك فليس من المدهش أن تظهر لدى بعض الأشخاص بعد تناولهم أدوية موصوفة طبيا وشائعة.
ولذلك، فإن كنت من الذين يتناولون أدوية البيفوسفونات أو لا يتناولونها، استشر طبيبك، إن كنت تشعر أن قلبك يتسارع في نبضاته أحيانا، أو عندما تشعر بإحساس اضطراب في الصدر، أو عندما تشعر بآلام في الصدر أو ضيق في التنفس.
وهذه ليست نهاية القصة. إذ إن إدارة الغذاء والدواء تخطط للاستمرار في جمع البيانات الخاصة بسلامة أدوية هشاشة العظام هذه، كما أن بعض الدراسات في هذا الشأن، لا تزال جارية.
دمتم فى حفظ الله
مرسي على الموضوع
وذكر موقع "هلث داي نيوز" الأميركي أن الدراسة وجدت علاقة بين الوزن الزائد والكميات غير الكافية من الفيتامين "د" الذي يعتبر مهما جدا لصحة الخلايا ولامتصاص الكالسيوم ولتقوية وظائف مناعية.
وتوصلت الدراسة أيضا إلى أن النقص في الفيتامين "د" قد يؤدي إلى زيادة خطر تردي حالة العظام والإصابة بأنواع من السرطان. ووجد الباحثون أيضا أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة قد يواجهون مشاكل في معالجة أجسامهم للفيتامين بالشكل المطلوب.
وقال العلماء إنه بعد حصول الجسم على كميات من هذا الفيتامين فإن عليه أن يحولها إلى الشكل الذي يمكن الاستفادة منه والذي يدعى 1.25 دايهيدروكسي فيتامين "د". وقالوا إن هذه العملية التحويلية تبدو ضعيفة عند من يعانون من السمنة.
وتوصل الباحثون إلى أن من يعانون من زيادة الوزن أو السمنة يمكنهم الاستفادة من المتممات الغذائية التي تحتوي على الفيتامين "د" أو التعرض لأشعة الشمس أكثر، إذ من المعروف أنها مصدر أساسي لهذا الفيتامين.
وكانت دراسة جديدة لباحثين بجامعة متشيغن الأميركية توصلت إلى أن الأطفال الذين يعانون نقصا في الفيتامين "د" تتراكم الدهون حول خصورهم وتزداد أوزانهم بشكل أسرع، مقارنة بالأطفال الحاصلين على الكفاية منه.
لاتحرمينا من جديدك
آلام مزمنة في الرقبة والكتفين
* تسأل عن آلام مزمنة تشعر بها في منطقة الرقبة والكتفين تعاودها بين فينة وأخرى وتعيقها عن ممارسة أعمالها اليومية؟
– في الواقع ان هذه الآلام في منطقة أسفل الرقبة وأعلى الظهر وحول الكتفين هي مشكلة شائعة في كثير من الناس نتيجة التهاب مزمن في العضلات المحيطة بهذه المنطقة. وهي معروفة لدى العامة باسم الملع أوالمشع أو الأبهر وتزداد شدتها مع دخول موسم البرد وأيضاًمع القيام بالمجهودات أو حتى مع الضغوط النفسية. وعادةً مايتم التشخيص بعد الفحص السريري الذي يبين وجود تحدد في حركة الرقبة أو الكتفين ووجود آلام عند الضغط على هذه العضلات. أما بالنسبة للعلاج فهو يتكون من تناول الأدوية المضادة للالتهابات والعضلات والمفاصل والأدوية المرخية للعضالات والأدوية المسكنة وعمل جلسات العلاج الطبيعي وتفادي الأسباب التي تؤدي إلى ظهور هذه الآلام. ولايوجد حل جذري ونهائي لهذه المشكلة ولكن يجب تفادي العوامل التي تؤدي إلى ظهورها وتفاقمها ومحاولة المحافظة على لياقة الرقبة والكتفين وتناول الأدوية عند اللزوم.
نقص فيتامين د عند الأطفال
* الأخت القارئة تسأل عما إذا كان يجب عليها إعطاء أطفالها فيتامين د حيث انهم لايتناولون الحليب بانتظام؟
– إن نقص فيتامين د هو شيء شائع جداً في مجتمعنا وذلك لأن فيتامين د مصدره الرئيسي يكون التعرض لأشعة الشمس ولكن على الرغم من توفر الشمس لدينا فإننا نادراً مانتعرض لها. ومن هذا المنطلق فإن نقص فيتامين د شائع جداً خصوصاً عند الكبار والصغار من الجنسين في مجتمعنا. والواجب هو مراجعة دائمة لطبيب الأطفال وأيضاً يمكن عمل تحليل فيتامين د وفي حال كان هناك نقص فإنه يمكن إعطاء الأطفال فيتامين د الذي يتوفرعلى شكل نقط لذيذة لكي يتقبلها الطفل. كما أنه توجد هناك مجموعة فيتامينات متعددة للأطفال عادةً ماتحتوي على كمية مناسبة من فيتامين د. والأفضل هو مراجعة الطبيب وعمل التحليل اللازم إذا ماكان هناك شك بأن النقص شديد. وذلك لأن نقص فيتامين د الشديد والمزمن عند الأطفال يؤدي إلى مشاكل أخرى في العظام مثل الكساح ولين العظام وتشوهات العظام والساقين وما إلى ذلك.
تورم في الساقين عند منطقة الركبة
* الأخت القارئة تسأل عن تورم وبروز في منطقة أعلى الساق من الناحية الداخلية تحت منطقة الركبة ظهر في الفترة الأخيرة ويزداد في الحجم ويسبب لها ألماً؟
– في كثير من الناس تتركز الشحوم في المنطقة العليا من الساق تحت منطقة الركبة وخصوصا في السيدات ذاوت الأوزان الزائدة. وفي هذه الحالة يكون الورم أو البروز متناسقاً يصيب الساقين وليس ناحية من دون الأخرى. وعادةً ماتزداد هذه الانتفاخات أو الأورام مع زيادة الوزن وقد تكون مؤلمة عند الضغط عليها. وفي هذه الحالات فإن الورم يكون عبارة عن تكتلات دهنية أو أكياس دهنية كبيرة في هذه المنطقة ليس إلا. أما إذا كان الورم مؤلماً وكان في إحدى الساقين فقط ويزداد بشكل كبير مع مرور الوقت فإنه يجب عمل الفحوصات والأشعات اللازمة للتأكد من التشخيص.
كسر غير ملتئم في عظمة الترقوة
* الأخ فهد يبلغ من العمر 26 عاماً ويعمل في القطاع العسكري ويشتكي من ألم وبروز في منطقة الترقوة وكان قد تعرض لكسر في هذه المنطقة قبل السنة والنصف ويسأل عن طريقة العلاج؟
– هناك احتمال كبير بأن ما تشتكي منه هو مايعرف بعدم التئام الكسر. هذا يؤدي إلى وجود البروز ووجود حركة غير طبيعية ومؤلمة في منطقة الكسر في عظمة الترقوة. وبالنسبة للأشخاص الذين تتطلب أعمالهم وأنشتطهم تحريك الذراعين مثل العسكرين أو الرياضيين فإن هذا البروز وعدم الالتئام قد يسبب مشكلة وإعاقة. وبالنسبة للتشخيص فإنه يتم عن طريق الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية التي تبين بوضوح وجود عدم التئام في منطقة الكسر في الترقوة. أما بالنسبة للعلاج فإنه لايوجد علاج سوى التدخل الجراحي الذي يكون عن طريق فتحة في الجلد وبعد ذلك تتم عملية تنظيف في منطقة الكسر لإزالة الأغشية وبعد ذلك يتم تقريب العظام من بعضها البعض وعمل تثبيت لها باستخدام شريحة طبية وبراغ طبية. وفي بعض الأحيان يتم استخدام طعم عظمي لتحفيز منطقة الكسر لكي تلتئم بسرعة. وهذه الطريقة الجراحية ناجحة في أكثر من 99% من المرضى. وبالنسبة للشريحة التي يتم استخدامها في تثبيت الكسر فإنه يمكن إزالتها بعد سنة من تاريخ الجراحة وبعد أن يكون الكسر قد التئم تماماً وعادت العظام إلى قوتها الطبيعية.
وجزاكى الله كل خير
يحتوي جسم الإنسان تقريبا على 206 عظمة وعندما يولد الإنسان يحتوي جسده على 270 عظمة
ولكن هناك العديد من العظام تلتحم ببعضها وما لا تعرفه هو ان كل قدم تحتوي على
26 عظمة بالإضافة الى 33 مفصل واكثر من مائة عضلة.