الوسم: النفسي

الانهيار النفسي ليس ظاهرة حديثة العهد فهو موجود من قديم الزمان، والدليل ما جاء
في بعض الأساطير والكتابات القديمة التي تحدثت عن أدواء مثل مرض الذبول،
أو مرض الفتور، أو الإحباط، وكلها تتصف بعوارض وعلامات تصب في خانة
الانهيار النفسي ..

المعروف أن كل شخص يتعرض على مدار اليوم أو الأسبوع أو العام إلى تغيرات
تؤثر في وضعه المعنوي، وهذه التغيرات ظاهرة طبيعية تحصل نتيجة تصادم دائم
بين العوامل الكامنة في داخل كل شخص والعوامل الخارجية التي تتبدل في استمرار..

وأمام هذا التصادم تصدر عن الدماغ ردود فعل على ما يحصل في الخارج، وفي الحالة
الطبيعية تكون هذه الردود في المستوى المطلوب الذي يؤمن للشخص حل المشكلات
الحياتية التي تعترضه وتجعله في وضع يكون فيه أكثر قوة وصموداً من أجل
حل مشكلات أخرى تنتظره لاحقاً ..

أما إذا حاول الدماغ الهروب من المواجهة من أجل إصدار ردود الفعل الضرورية
في الظرف المناسب والوقت المناسب، فإن هذا قد يكون البذرة التي تمهد للإصابة
بالانهيار النفسي، وفي كل مرة يتم فيها التأجيل في الرد يزداد خطر التعرض له ..

وفي غمرة التأجيلات هذه يبدأ الشخص بالمعاناة من مظاهر عدة تسيطر عليها عوارض
القلق والتوتر والتشاؤم والكآبة والتبدل المفاجئ في نمط الحياة فكرياً واجتماعياً،

وهناك عوارض أخرى كثيرة قد تلوح في الأفق عند الذين يعانون من المرض ومنها:-

الشكوى المستمرة من التعب.
– صعوبة في التركيز والتذكر.
– الحذر والشك في كل شيء.
– الشعور بالعجز والفشل.
– الكوابيس واضطرابات النوم.
– إهمال النظافة والعناية بالهندام.
– التعنت في الرأي ورفض التراجع عن الخطأ.
– فقدان القدرة على تغيير الأمور وتوجيهها من جديد.
– البكاء الهستيري المفاجئ.
– التفكير في الموت والانتحار.

في البداية يعاني المصاب من إحساس ضاغط باللاجدوى، وينتابه شعور
بأنه غير مفيد، كما تتزعزع ثقته بنفسه وبالآخرين ..

ومع مرور الوقت يقود الإحساس باللاجدوى وعدم الفائدة الى الهوس الذي يجعله
ينطوي على نفسه، فيبكي بصمت، ويعاني من آلام نفسية لا تطاق، وفوق كل هذا
يرتسم في ذهنه شعور بأن لا شيء ولا أحد يستطيع مد يد العون له لإنقاذه من محنته
وهذا ما يزيد من آلامه ..

وعبثاً يحاول الآخرون مساعدته للخروج من محنته، لأنه يتولد لديه قناعة في أنهم
لا يملكون القدرة على ذلك، بل انه يسعى جاهداً في إيجاد الحجج لإيقاف محاولاتهم
وأن لا جدوى من ورائها..

وشيئاً فشيئاً، يتوقف المنهار نفسياً عن العناية بنفسه وعن القيام بأي نشاط،
ويدعي بأنه غير مفيد..

وفي ما بعد يهمل المصاب طعامه، ويبقى حبيس الفراش، وتبدأ فكرة الانتحار
بالحضور في الذهن، ويبرر المريض رغبته في الانتحار بأنها وسيلة للتحرر
من أعباء هذا العالم، وهنا يبدأ مشوار الانقطاع عن المحيطين به الذين لا يفقهون شيئاً
مما يدور في تضاريس مخه من أفكار، فيتأثرون ويرتبكون ولا يعرفون ماذا يفعلون ..

ان علاج الانهيار النفسي أمر مهم جداً لإخراج المريض من معاناته التي قد تقوده
إلى الهاوية، والعلاج ممكن شرط أن يعرف المصاب أنه مريض فعلاً
وبالتالي يقبل المساعدة، وإلا فإن كل التدابير يمكن أن تفشل ..

والمساعدة يجب أن تكون مدروسة بعناية فائقة على أن تقدم خطوة خطوة
وعلى مراحل متتابعة، ولا فائدة من حرق المراحل، مع الأخذ في الاعتبار
أن يكون المطلوب منه في حدود المعقول، خصوصاً في الوهلة الأولى للعلاج ..

ولعل أفضل شيء يمكن فعله مع المريض في الفترة الأولى من العلاج
هو دفعه للخروج من قوقعته التي هو فيها مع التركيز على إعادة تواصل المريض
مع المحيطين من أقارب وأصدقاء ومد جسور الثقة المقطوعة ..

ولا يجب نسيان الرياضة كالمشي والجري، فهي تحدث تغيرات كيماوية ونفسية
تساهم في تحسين وظائف الجهاز العصبي، خصوصاً الدماغية منها ..
كما تفيد في إبعاد شبح التوتر، وفي زرع الراحة والسكينة في أوصال الجسم ..

وقد تفيد الأدوية النفسية في التخفيف من وطأة المعاناة، ويوصف الدواء بجرعات
خفيفة ريثما يعتاد المريض عليه والتحسن على الأدوية يحتاج الى الصبر، ولكنه لا
يكون فعلياً إلا مع مرور أسابيع أو أشهر، والمهم في الأمر هو عدم تناول أي دواء من
دون استشارة الطبيب ..

ويجب أن يكون المريض على بينة من أن الأدوية المضادة للانهيار النفسي
لها تأثيرات ثانوية قد تكون مزعجة ..

وعلى صعيد الانهيار النفسي نسوق الملاحظات الآتية:

> هناك أسباب عدة تمهد للإصابة بالانهيار النفسي منها مثلاً الطلاق، فقدان عزيز
في شكل مفاجئ، الفشل في الامتحان، الفشل في العمل، الإفلاس، اكتشاف مرض
عضال، افتضاح أمر الشخص في ما يتعلق بموضوع ما، سيطرة الإفكار المتشائمة،
انفصال المحبين، اغتيال أو سجن أحد أفراد العائلة… وغيرها.

ولا يجب إغفال العامل الوراثي، فهناك دلائل تفيد بوجود عناصر جينية
تمهد للإصابة بالانهيار العصبي ..

> إن النساء أكثر قابلية من غيرهم للانهيار النفسي بسبب التقلبات الهورمونية
المرافقة لفترة ما بعد الولادة وما قبل مجيء العادة الشهرية وفترة سن اليأس،
أو نتيجة الضغوط التي تتعرض لها المرأة العاملة خارج المنزل ..
وحتى المرأة غير العاملة قد تقع فريسة الانهيار النفسي
بسبب عدم الاكتفاء العاطفي وأمور أخرى ..

> إن الانهيار النفسي متفش بين المتقدمين في السن، والطامة الكبرى أن الانتحار
قد يكون خاتمة هذا الانهيار، وتفيد التقارير الأوروبية أن هذه الظاهرة (الانتحار)
طاغية عند الرجال أكثر من النساء، فالذكور الذين تراودهم فكرة الانتحار، يذهبون
في تطبيقها إلى النهاية، في حين أن هناك بعض التردد عند النساء بحيث يمكن إنقاذ
واحدة من بين اثنتين من اللواتي حاولن الانتحار ..

> إن شبح الانهيار النفسي يطاول الجنود، وعلى هذا الصعيد تفيد تقارير الجيش
الأميركي أن الانهيار بات معضلة بين صفوف المحاربين في العراق وأفغانستان
نتيجة تعرضهم للضغوط المستمرة والى الخطر ليلاً ونهاراً، الأمر الذي يجعل الجندي
في وضع عقلي تتقاذفه أفكار تتأرجح بين القتل والانتحار ..

> هناك نسبة عالية من المصابين بالانهيار النفسي لا يتلقون علاجاً، إما لأنها
غير معروفة، أو لسوء تشخيصها ..

نحن لا نستطيع أن نتخلص تماماً من الضغوط النفسية ، ولكننا يمكن وبلا شك ا نقاومها ونخفف من تاثيراتها العضوية .

ويعتبر التدليك إحدى الوسائل الفعالة لهذا الغرض ، لأنه يساعد على صفاء الذهن وإسترخاء العضلات المشدودة ، فهو يساعد على الإرتياح الذهنى الجسمى وهو أشبه فى ذلك بممارسة اليوجا .

ونظراً لأن ممارسة التدليك عملية سهلة وسريعة لا تحتاج إلى تجهيزات معينة فإنها تعتبر وسيلة مناسبة لمن لا يجدون وقتاً كافياً للتخلص من التوتر النفسى بوسائل أخرى تحتاج إلى وقت وتجهيزات معنيية كممارسة الأنشطة الرياضية مثلاً .

ونظراً لأن الغرض من هذا التدليك التالى هو مساعدة الجسم على الإسترخاء فإنه لا بد أن يكون مكان التدليك هادئاً خاف الإضاءة معزولا عن الضوضاء . كما يجب ملاحظة انه كلما زاد تكرار حركات التدليك زاد مفعول التدليك المهدىء والمرخىء للعضلات . ويشتمل نظام التدليك التالى على ثمانى خطوات ، تتم الخطوات الثلاث الأولى منها أثناء رقاد الشخص الذى سيجرى له التدليك على بطنه بينما تتم باقى الخطوات أثناء رقاده على ظهره .

– يبدأ التدليك من القدمين بعمل لطمات خفيفة باليدين إبتداء من القدمين ثم الساقين ثم الفخذين ثم الردفين .. ثم إبتداء من الكتفين فالذراعين حتى كفى اليدين
– يلى ذلك عمل تدليك دائرى للمنطقة التى يتصل بها الساقان ببعضهما من أعلى

( أسفل الظهر والردفين ) فى صورة عمل تدليك دائرى باليد اليمنى ( فى إتجاه عقارب الساعة ) وباليد اليسرى ( فى عكس إتجاه عقارب الساعة ) .

– واخيراً يعمل تدليك بعرض هذه المنطقة بتثبيت إحدى اليدين على جانب الردف مع إتجاه الأصابع لأسفل وللوراء ورفع اليد الآخرى تجاه اليد المثبتة ثم عكس هذا الوضع مع التكرار .

– وفى هذه الخطوة يعمل غمز أو فرك للحم الظهر .

– يوضع كفا اليدين على منتصف الظهر ثم تسحب اليدان كل فى إتجاه معاكس للآخر مع غمز اللحم بين أصبع الإبهام وباقى الأصابع من كل يد حتى يتم تدليك الظهر كله بإستثناء المناطق فوق الفقرات العظمية .

– فى هذه الخطوة يعمل تدليك للظهر فى صورة ضربات خفيفة باليدين .

– تثنى كل يد على شكل قبضة خفيفة بجانب اليد والأصابع إبتداء من منتصف الظهر وحتى أعلى الظهر ، ويراعى تجنب منطقة الفقرات الكلية من الجانبين .
– بعد ذلك يتخذ الشخص الذى يجرى له التدليك وضع الرقود على الظهر ثم يغطى الجزء العلوى من الجسم ويمسك بأسفل ساقيه باليدين مع توجيه الأصابع للداخل ، ثم يعمل تدليك للساق حتى الركبتين فى صورة عمل ضغط باليدين فى الإتجاه لأعلى ، ويكرر ذلك عدة مرات .

– تكرر الخطوة الأولى للتدليك ، ولكن مع رقود الشخص الذى يجرى له التدليك على ظهره .

– بعد ذلك يمسك أحد الذراعين بخفة بإحدى اليدين ، ثم يعمل تدليك للذراع باليد الآخرى عن طريق عمل ضغط خفيف باليد على المعصم فالساعد ثم أعلى الذراع ، ويكرر ذلك لكل ذراع عدة مرات .

– يغطى جسم الشخص الذى يجرى له التدليك فيما عدا الرأس والذراعين .

– تمسك اليد اليسرى للشخص الذى يجرى له التدليك بكف اليد اليمنى عند الرسغ ثم تثنى أصابعه لأعلى وللوراء بحركة تدريجية خفيفة بكف اليد اليسرى للمدلك لعمل شد وفرد للأصابع ويحتفظ بهذا الوضع لمدة العد من 1 – 6 .

بعد ذلك تشد أصابع كل يد للشخص الذى يجرى له التدليك من القاعدة للأمام بين إصبعى الإبهام والسبابة للمدلك بالترتيب إبتداء من الإصبع الأصغر وحتى الإبهام.

– يكرر التدليك على هذا النحو لكل يد عدة مرات .

– فى هذه الخطوة يعمل تدليك للقدمين على النحو التالى .

– يعمل أولاً تدليك لباطن القدر اليمنى بإصبع الإبهام من كل يد وبحركة دائرية تشمل كل أنحاء باطن القدم .
– بعد ذلك تسمك القدم بين كفى المدلك ويشد الكفان للخارج تجاه الأصابع مع الضغط الخفيف على القدم ، ويكرر ذلك عدة مرات .

– وأخيراً يشد كل إصبع من القدم بين إصبعى الإبهام والسبابة ليد المدلك لعدة مرات .

– يكرر التدليك على هذا النحو للقدم الآخرى .

– يغطى أغلب جسم الشخص الذى يجرى له التدليك بإستثناء الرأس والذراعين .

– يقف المدلك خلف رأس الشخص الذى يجرى له التدليك .

– تمدد يد المدلك تحت الرأس حتى تستقر بين لوحى الكتفين مع إتجاه كف اليد لأعلى وجعل الأصابع مفرودة تماماً ، تم تشد اليد للخارج مع إستمرار فرد الأصابع بقوة إبتداء من مكانها بين لوحى الكتفين حتى أسفل العنق وأخيراً حتى قاعدة الجمجمة لعدة مرات .

– بعد ذلك يعمل تدليك للمنطقة بين قمة الكتف وأسفل العنق على الجانبين وذلك على طريق عمل غمز أو فرك للحم بهذه المنطقة بأصابع اليدين مع جعل الأصابع مثنية بقوة ويكرر ذلك عدة مرات .

– بعد ذلك يعمل تدليك لجانبى العنق عن طريق عمل ضربات أو لطمات خفيفة بباطن اليد والأصابع .

– يفرد الكفان على جانبى العنق مع ثنى اليد للداخل بحيث تتخذ شكلاً مقعراً ثم يضغط باليدين على جانبى العنق فى الإتجاه من أسفل لأعلى .

– بعد ذلك يضغط بكفى اليدين على قمتى الكتفين لمدة العد من 1 – 15 .

– ثم يعمل تدليك دائرى بإصبعى الإبهام لمنطقة الصدغ على الجانبين .

– ثم يضغط بأطراف الأصابع على عينى الشخص الذى يجرى له التدليك وهما مغلقتان ضغطاً خفيفاً لمدة العد من 1 – 20 .

– ثم تعمل ضربات خفيفة بإصبعى السبابة بالتبادل للمنطقة بين الحاجبين لمدة دقيقتين .

– ثم تعمل ضربات خفيفة بأطراف أصابع كل يد لمنطقة الجبهة .

——————————————————————————–

بسم الله الرحمن الرحيم

من هو اقوى الاقوياء
واشجع الشجعان الذي لا يخاف
ولا يجزع
لا يقلق ولا يتوتر ولا يارق
واثق من حاضره ومطمئن لمستقبله
لا يتوقع سوءا ولا ينتضر مشكله ولا يخشى ازمه
مفاجئه
ياكل بشهيه و ينام بعمق ويتنفس بارتياح
خطواته هادئه ويداه ثابتتان وعضلاته مسترخيه
وعيناه توحيان بالثقه والطمانينه

هل خلق مثل هذا الانسان الذي لا يعرف القلق
واذا وجد فهل هو طبيعي وهل مثله كثيرون

وما معنى حياه لا يجد فيها الانسان قلقا او خوفا او هما
وما معنى حياة يتوقع الانسان منها ان تمضي دائما هادئه
وسهله كبحيره ساكنه
لا تحركها رياح مفاجئه ولا يقلقها فيضان مفاجئ

هذا الانسان غير موجود و ليست هكذا الحياة

خلق الانسان و خلق معه القلق
او خلق القلق ثم خلق الانسان لليكابده

القلق النفسي : مع أن كثير من الناس قد مروا بتجربة الإحساس بأعراض التوتر والقلق خلال ازدياد الضغوط النفسية مثل ( الإمتحانات / المشاكل العائلية ) إلا أنها تعتبر مرضية تحتاج إلى تدخل الطبيب النفسي إذا استمرت لعدة أشهر وأثرت على حياة الإنسان وعلاقته بالآخرين .ويختلف الناس كثيراً من ناحية استعدادهم الوراثي للإصابة بالقلق النفسي حتى من دون تواجد أي مسببات اجتماعية أو عملية .

فما هو القلق النفسي :

القلق النفسي يشمل الخوف من المجهول مع عدة أعراض جسمية تشمل الإحساس بشد في العضلات مصاحب لخفقان في القلب وزيادة العرق في اليدين مع ضيق في التنفس ( إحساس بالكتمة في الصدر ) .ومع أن القلق إذا تواجد بنسبة بسيطة يكون دافعاً للإنسان لأداء دوره في الحياة ( مثال الطالب الذي يذاكر قبل الامتحان خوفاً من الرسوب ) إلا أنه إذا زاد على الحد الطبيعي فإنه يؤثر على النوم والمزاج ويؤدي إلى سرعة الغضب .
والقلق النفسي يشمل الحالات التالية :
•
الرهاب ( الاجتماعي ) .

•
القلق النفيي العام .

•
الوسواس القهري .

•
نوبات الهلع أو الرعب .

•
قلق ما بعد الصدمات النفسية .

فالرهاب : هو أكثر الأمراض النفسية شيوعاً بين الناس وتعريفة هو الخوف من شيء معين ومنه عدة أنواع مثل : رهاب لمنظر الدم ، رهاب للأبر ، رهاب للأماكن العالية ، رهاب للطيران وما شابه ذلك ، بالإضافة إلى أشدها تأثيراً على حياة الإنسان وهو ما يعرف بالرهاب الاجتماعي ، وهو خوف الشخص من التجمعات والمجالس التي يتواجد بها أناس غرباء وذلك لإحساسه بخوف من حدوث شيء يسبب له الإحراج والفشل ,فيبدأ بتجنب حضور أي مناسبات اجتماعية .

القلق النفسي العام : والمريض بهذه الحالة يكون خائفاً من حدوث شيء ما لا يعرف ما هو فيكون متوتر الأعصاب دائماً بشكل يشمل جميع جوانب الحياة ويفكر كثيراً بكل صغيرة وكبيرة تحدث خلال اليوم ويتذكر الشخص منهم أنه كان يقلق من ذ طفولته وأنه يصاب بالأرق عند حدوث أي تغير في حياته أو نظامه حتى وأن كان بسيطاً . ويكون هؤلاء المرضي أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالقولون العصبي (أعراض في الجهاز العصبي بدون وجود أسباب عضوية ) .

الوسواس القهري :ويعني أن فكرة معينة تتكرر في ذهن الشخص رغم محاولته طردها مع اقتناعه التام بسخافة تلك الفكرة ، وتسبب له التوتر والذي يزول إذا استجاب لتلك الفكرة . مثال ذلك شخص بعد أن يتوضأ تراوده فكرة أنه غير طاهر ورغم أنه متأكد تماماً من وضوئه إلا أنه لا يستطيع طرد تلك الفكرة وإزالة القلق الناتج منها إلا إذا توضأ مرة أخرى وتعود ويعيد الوضوء . وبين عودة الفكرة واستجابة الشخص يدل في دومه تأخذ كل وقته وتبدأ بالتأثير على التزاماته العائلية والعملية .

أما الطب النفسي فهو ذلك الفرع من الطب الباطني الذي يهتم بدراسة الاضطرابات التي تشكل فيها الظواهر النفسية والمعرفية ( كالتفكير والشعور والإدراك والسلوك ) جانبا أساسيًّا سواءً في سبب المرض أو صورته الإكلينيكية وكذلك كل الجوانب النفسية للمرضى في تخصصات الطب المختلفة ؛ ولابد لمن يتخصص في هذا الفرع من الطب أن يدرس الكثير من علم النفس العام ومدارسه المختلفة وعلم النفس السريري وكذلك علم الكيمياء و علم الأدوية والعلوم العصبية و أن يكون ملمًّا بالكثير من أعراض وأمراض الطب الباطني نظرًا لكثرة ظهور المرض العضوي بأعراض نفسية وكثرة ظهور المرض النفسي بأعراضٍ عضوية فلابد أن تكون لديه القدْرَةُ على التمييز بين الحالتين وأيضا لأن وجود المرضين النفسي و العضوي في مريضٍ واحد أكثرُ من أن يُغْفَل .

الطبيب النفسي :

هو ذلك الشخص الذي تخرج من الثانوية العامة – القسم العلمي – ثم التحق بكلية الطب ودرس فيها تقريباً لمدة سبع سنوات جميع التخصصات الطبية دون تركيز على تخصص محدد ، مثله في ذلك مثل أي طالب في كلية الطب. ثم حين يتخرج يعمل في جميع التخصصات الطبية الرئيسة لمدة عام واحد " يسمى خلالَهُ طبيبَ امتياز " ، مثله في ذلك مثل أي طبيب آخر ، يحصل بعدها على بكالوريوس الطب والجراحة ، مما يؤهله للعمل في أي تخصص طبي شاء . وكما يختار زميله الذي تخرج معه في قسم الجراحة أو الباطنة مثلاً فإن من يرغب في أنْ يكون طبيباً نفسياً فإنه يتجه للعمل في قسم الطب النفسي ، ويمكنه بعد ذلك مواصلة دراساته العليا في الطب النفسي ، والتي يتدرج خلالها من رتبة طبيب مقيم إلى طبيب اختصاصي ( أخصائي ) بعد حصوله على درجة الماجستير في العلوم العصبية و الطب النفسي ثم إلى رتبة طبيب استشاري إذا حصل على درجة الخبيراه . ويتمثل دور الطبيب النفسي في تشخيص الحالة المرضية والبحث في أسبابها النفسية وكذلك العضوية لأنه في الأصل طبيب – كما أسلفنا – ثم يسعى في اختيار العلاج المناسب لها . وقد تحتاج بعض الحالات المرضية إلى بحث اجتماعي فيستعين بالاختصاصي الاجتماعي ، أو عمل بعض المقاييس النفسية مثلاً فيستعين بالاختصاصي النفسي . ويُعد الطبيب النفسي في الأقسام النفسية العمود الفقري للفريق المعالج الذي يتكون عادة من : الطبيب النفسي ، والاختصاصي النفسي ، والاختصاصي الاجتماعي ، وفريق التمريض . كما أن الطبيب النفسي هو الوحيد الذي يحق له صرف الأدوية من بين أفراد الفريق المعالج لما عنده من خلفية طبية . ويقوم الطبيب النفسي أيضاً بعلاج ما يعترض مرضاه من أمراض أخرى ، إن لم يقتض الحال تحويلها إلى طبيبٍ مختص .

طبيب الأمراض العصبية :

أو طبيب المخ و الأعصاب " باطنة " كما يحبون تسمية أنفسهم هربا من وصمة الطب النفسي؛ هو مثل الطبيب النفسي تخرج من كلية الطب و لكنه اختار بعد قضاء سنة الامتياز العمل في قسم الأمراض العصبية و هو أحد تخصصات الأمراض الباطنية كطبيب مقيم لمدة ثلاث سنوات على الأقل إلى أن يحصل على نفس درجة الماجستير التي يحصل عليها الطبيب النفسي وهي ماجستير العلوم العصبية و الطب النفسي ؛ ثم إن شاء بعد ذلك مواصلة الدراسة يحصل على درجة الخبيراه في العلوم العصبية ليصبح مستشارًا للعلوم العصبية ؛ وهذا التخصص جديد إلى حد ما و غير ممثل في معظم وزارات الصحة العربية نظرًا لأنَّ معظم هذه الوزارات تكتفي بأقسام الطب النفسي فيها حيث كان المسمَّى الأمراض النفسية والعصبية ؛ ولما تعدَّدَت كليات الطب في الجامعات العربية أنشِأت أقسام مستقلة للأمراض العصبية فيها وكان مرضى هذا التخصص قبل ذلك مقسمين ما بين أطباء الباطنة العامة وأطباء الأمراض النفسية ؛ أما نوعية الأمراض التي استقلَّ بها هذا التخصُّص فقد كانت في البداية كلُّ ما يعرفُ له سبب باثولوجي في الجهاز العصبي وغالبا ما كانت أعراضه تندرج تحت أعراض خلل الجهاز الحركي مثل بعض حالات الشلل و الخزل و حالات الصرع وأمراض ضمور العضلات و التهاب الأعصاب الطرفية وما إلى ذلك و ربما كان التفريقُ بين هذا التخصص وبين الطبِّ النفسي سهلا في الماضي عندما لم تكن لدينا غير معلومات ضئيلة عن أسباب الأمراض النفسية و لكن الآن أصبح التفريق معتمدا لا على السبب بل على نوعية الخلل الذي يعانيه المريض فإذا جاء الخلل في ميدان الحركة و الإحساس الجسدي اعتبر ضمن مجال الأمراض العصبية و إذا جاء الخلل في ميدان المشاعر أو الأفكار أو السلوك أو العمليات المعرفية اعتبر ضمن مجال الطبِّ النفسي و لكنَّ الذي لابدَّ من قوله هنا أن كلا هذين التخصصين إنما هما وجهان لعملة واحدةٍ و فصلهما عن بعضهما ربما أضر أكثر مما نفع و إن كان التوجه العلميُّ الحديث نحو التخصص هو السبب في الفصل ولكن الخط الفاصل ما يزال بعيدًا عن الوضوح !

جراح المخ و الأعصاب :

و هذا تخصص آخر من التخصصات الطبية و لكنه يتبع الجراحة لا الباطنة فجراح المخ والأعصاب يتخرج في كلية الطب و لكنه بعد سنة الامتياز يتخصص في جراحة المخ والأعصاب و يعمل طبيبا مقيما مدة ثلاث سنوات كجراح يحصل بعدها على ماجستير في الجراحة العامة أو في جراحة المخ و الأعصاب حسب مدى التطور الذي وصلت إليه جامعته ثم إن أكمل دراسته يمكنه الحصول على درجة الخبيراه في جراحة المخ و الأعصاب والجراحة في جوهرها تختلف عن الباطنة فهي أسلوبٌ من أساليب العلاج و مرحلة العلاج تلي مرحلة التشخيص في الطب و هيَ وظيفة الطبيب الباطني في الأساس لأن تركيز الجراحة إنما يكون في المقام الأول على كيفية إتقان العمل بالمشرط بعد الوصول إلى أقصى ما يمكن من دقةٍ في التشخيص ؛ و هناك بعض الحالات التي تصلح لها الجراحة مثل أورام المخ و أورام الأعصاب و بعض جراحات العمود الفقرِيِّ و كذلك حالات النزيف المخي الناتج عن إصابات الرأس في الحوادث أو بعض حالات النزيف لأسباب طبية باطنية مثل ارتفاع ضغط الدم المفاجئ ؛ و نظرا للتطور الحديث في مجالات الجراحة الميكروسكوبية فقد أصبح من الممكن التدخل في بعض حالات الصرع الناتجة عن إصابات الرأس بعدما كان التدخل الجراحي في الماضي يسبب من المشاكل ما لا حصر له.

أما الاختصاصي ( الأخصائي ) النفسي :

فهو ذلك الشخص الذي تخرج من الثانوية العامة – القسم الأدبي عادة – ثم التحق بقسم علم النفس في إحدى الكليات النظرية ( التربية أو الآداب عادة ) حيث يدرس فيها ويتلقى تدريبه لمدة أربع سنوات ، يحصل بعدها على بكالوريوس التربية قسم علم النفس أو على ليسانس الآداب قسم علم نفس ، ثم يتجه بعد ذلك للعمل في أحد القطاعات الحكومة كالمدارس والمستشفيات العامة أو النفسية . ويتمركز عمل الاختصاص النفسي في عمل المقاييس النفسية ، واختبارات الذكاء ، وكذلك عمل بعض الجلسات العلاجية كالعلاج المعرفي ، والعلاج السلوكي ، والعلاج المساند . ويُعد دور الاختصاص النفسي رائداً ومهماً في تكامل عمل الفريق الطبي ؛ وتعاني بلدُنا للأسف الشديد من نقص كبيرٍ في هؤلاء الاختصاصيين النفسيين المدربين نظرًا لعدَمِ اهتمام الدولة بهم و لا بتدريبهم مما تسبب في توجِّهِ غالبية العناصر الجيدةِ و المحبَّةِ لعمَلِها منهم إلى دول البترول . ومن الاختصاصين النفسيين الذين يودون التخصص الأدَّق من يتخصّّصُ في العلاج بالتحليل النفسي فيصيرُ مُحَلِّلاً نفسيًا و منهم من يتخصص في علاج عيوب النطق فيسمَّى اختصاصي " أخصائي " التخاطب ، ومنهم من يتخصص في نوع معين من العلاج كالعلاج الأسَري أو العلاجِ الجمعي أو المعرفي … إلخ …

أما الاختصاصي الاجتماعي :

فهو ذلك الشخص الذي تخرج من الثانوية العامة – القسم الأدبي عادة – ثم التحق بكلية الخدمة الاجتماعية أو قسم علم الاجتماع أو ما شابه ذلك من الأقسام على اختلاف مسمياتها في إحدى الكليات النظرية ( الآداب عادة ) حيث يدرس فيها ويتلقى تدريبه لمدى أربع سنوات ، يحصل بعدها على درجة الليسانس في ذلك التخصص ، ثم يتجه بعد ذلك للعمل بوظيفة اختصاصي أو مرشد اجتماعي في أحد القطاعات الحكومية كالمدارس والمستشفيات وغيرها . ويتمركز عمل الاختصاص الاجتماعي في بحث المشكلات الاجتماعية والمساهمة في حلها وإعداد التقارير الاجتماعية للأفراد الذين يتم تحويلهم إليه .