الوسم: التبول

ماهى العلامات التي تدل على استعداد الطفل لعملية التدريب

**بقاء الطفل دون تبول لمدة ساعتين على الاقل

**عندما تصبح عملية التبرز منتظمة والطفل يخبر والديه بأنه يرغب بالتبرز

**ظهور علامات الرغبة بالتبول أو التبرز على ملامح الطفل مثل وجهه أو وضعيته أو كلامه

**عندما يصبح الطفل قادرا على تنفيذ بعض الطلبات الشفهية التي تطلب منه

**عندما يصبح قادرا على الذهاب الى الحمام لوحده وقادرا على نزع وارتداء ثيابه لوحده

**عندما يظهر انزعاجه من توسيخ حفاضه بالبول او بالبراز

ما هى الخطوات المتبعة في عملية التدريب؟
الخطوة الأولى :

يجب أولا تحديد الكلمات التي ستستخدمها لتعريف الطفل يأعضاء جسمهو لوصف البول والبراز و من المفضل استخدام الألفاظ العادية لوصف هذه المفرزات على بول وبراز ويجب عدم استخدام كلمات مثل كريه أو نتن لكي لا يشعر الطفل بالخجل

الخطوة الثانية :

يجب هنا شراء نونية لأنها اسهل للاستخدم من قبل الطفل في المراحل الاولى من حيث الوصول اليها والجلوس عليها و يطلب من الطفل الجلوس على النونية لمدة دقائق مقلدا عملية التبرز حتى لو لم يتبرز بالفعل في البدء و يجب على الأم أن تكون مرحة في عملية تدريب الطفل على الجلوس هذه ودون إكراه للطفل و من الممكن ان تقوم الأم بتديب البنات الإناث من خلال الطاب منهن القيام بعملية تقليد للأم و يقوم الأب بتدريب الذكور بأن منهم ان يقلدوه بذهابه الى التواليت لأن الطفل يتعلم من الأشياء التي يراها اكثر مما يتعلم من الاشياء التي تطلب منه

الخطوة الثالثة :

هنا يجب تعليم الطفل ان يخبر والديه عندما يشعر بالحاجة الى التغوط و في البداية قد لا يتم ذلك الا بعد أن يكون الطفل قد تبول او تبرز و هذا شيء مقبول في الباية و يمكن منح الطفل مكافأة بسيطة عندما ينجح باخبار والديه برغبته قبل ان يبرز او يتبول
الخطوة الرابعة :

بعد ان يصبح الطفل قادرا على استخدام النونية اي انه اصبح يدرك منى الشعور بالرغبة بالتبول يجب البدء بتدريبه على الجلوس عليها بعد كل وجبة طعام لأن الانسن الطبيعي يشعر بالرغبة للتغوط بعد تناول الطعام بقليل ويجب هنا ايضا تعليم الطفل قواعد الصحة العامة مثل غسيل اليدين بعد كل تغوط او تبول و كذك تعليم البنات الصغيرات كيفية تنظيف المنطقة التناسلية عندهن حيث يجب ان تكون عملية المسح من الامام نحو الخلف منعا لانتقال الجراثيم من فوهة الشرج الى فوهة البول

الخطوة الخامسة :

و هنا يجب الانتقال من استخدان النونية الى عملية الذهاب الى التواليت و لا مانع من تطبيقهما معا لفترة قصيرة و اذا كان الطفل يرفض الجلوس في التواليت فلا مانع من ان يقوم بعملية التبرز بوضعية الوقوف او نصف الجلوس في البدء حتى يتعلم ان المكان المناسب هو التواليت

متى علي أن أبدأ بتدريب طفلي على استخدام المرحاض ؟

لا تبدئي بتدريب طفلك على إستخدام المرحاض حتى تكونا أنت وطفلك مستعدين تماماً. تكونين مستعدة عندما تستطيعين تكريس الوقت والجهد المطلوبين لتشجيع طفلك بشكل يومي لمدة 3 أشهر على الأقل.
يكون طفلك مستعداً عندما يدرك متى يكون مبتلاً أو متسخاً، أو عندما يكون باستطاعته أن يعبر عن رغبته بقضاء حاجته. عادة ما يكون ذلك بين شهراً و24 شهراً من عمر الطفل. ولكن ليس من المستغرب أن يظل الطفل على الحفّاض حتى سنتان ونصف أو ثلاث سنوات من عمره.

هذه طرق أخرى

كيف يمكني تدريب طفلي على استخدام المرحاض؟
إجعلي طفلك متواجداً عندما تذهبين إلى الحمام واجعليه يشعر بالراحة فيه. اجعليه يرى الفضلات في المرحاض ثم اجعليه يستمتع بضغط زر الشطف.
قبل أن تبدئي بتدريب طفلك على استخدام المرحاض، أحضري مقعد فضلات خاص بالأطفال وضعيه في غرفة المعيشة اليومية التي يلعب فيها طفلك، وذلك حتى يشعر طفلك بالائتلاف حول هذا المقعد. إن كان منزلك كبيراً ضعي أكثر من مقعد في أكثر من غرفة .اسمحي لطفلك بلمس بمراقبة المقعد ولمسه والتآلف معه.
أخبري طفلك بأن مقعد الفضلات خاص به أو بها. واسمحي له بالجلوس عليه وهو في كامل ثيابه كما لو كان مقعداً عادياً، واسمحي له بمغادرته متى شاء ولا تجبريه أن يمضي بعض الوقت جالساً عليه.
بعد أن يعتاد طفلك على الكرسي ويشعر بالراحة بالجلوس عليه بكامل ملابسه، جربي أن تجعليه يجلس على الكرسي بدون ملابس أو حفاض. وحاولي أن تجعليه يشعر بالراحة بجلوسه عليه بدون ثياب أو حفاض.
الخطوة التالي هي أن تري طفلك كيفية استخدام مقعد الفضلات. ضعي فضلات حفاض متسخ في المقعد ثم اسمحي لطفلك بمراقبة عملية نقل الفضلات من المقعد إلى داخل المرحاض. واجعليه يضغط زر الشطف بحيث يرى اختفاء الفضلات في المرحاض.

كيف أعلم طفلي كيفية استخدام المرحاض ؟

بعد أن أصبح طفلك متآلفاً مع شطف المرحاض والجلوس على مقعد الفضلات، يمكنك أن تبدئي تعليمه كيفية الذهاب إلى الحمام.
اجعلي طفلك يجلس على مقعد الفضلات إذا أظهر رغبته بقضاء حاجته. قد تتغير تعبيرات وجه طفلك إذا شعر بالحاجة إلى التبول أو التبرز. وقد يقطع أي نشاط يقوم به إذا شعر بالحاجة إلى الذهاب للحما.
معظم الأطفال يتبرزون مرة يومياً وتكون عادة بعد ساعة من تناول الطعام. ومعظم الأطفال يتبولون بعد ساعة من تناول جرعات كبيرة من السوائل.
بالإضافة إلى مراقبة علامات تدل على حاجة طفلك للتبول أو التبرز، اجعلي طفلك يجلس على مقعد الفضلات بشكل منتظم يتراوح ما بين كل ساعة ونصف إلى ساعتين.

إبقِى مع طفلك أو طفلتك حين يكون على مقعد الفضلات. إن القراءة لطفلك أو التحدث معه خلال جلوسه على مقعد الفضلات سيجعله يسترخي.

كافئي طفلك حين يقضي حاجته على مقعد الفضلات، ولكن لا تظهري خيبة أمل إن لم يفعل. كوني صبورة مع طفلك.

حالما يتقن طفلك استخدام مقعد الفضلات، يمكنه أن يبدأ باستخدام المرحاض. ضعي له عتبة صغيرة تساعده على الجلوس على المرحاض.

كم من الوقت سيستغرق طفلي ليتعلم استخدام المرحاض؟

قد يستغرق الأمر 3 أشهر. من المهم أن تكون صبورة ومشجعة، لا تعاقبي طفلك حين يخطئ في هذا الشأن.
إذا لم يتدرب طفلك خلال 3 أشهر، قومي باستشارة طبيب العائلة. الأرجح أن يكون السبب وراء عدم تعلم استخدام المرحاض هو أنه غير مستعد بعد لهذه الخطوة

ملاحظات :

يصبح معظم الأطفال قادرين على السيطرة على عملية التبرز بشكل جيد بعمر ثلاثة الى اربعة سنوات

يجب عدم توقع الحصول على نتائج سريعة لان عملية التدرب تحتاج للصبر و التأني يجب منح الطفل المتعاون مكافآت بسيطة ومعروف أن الولد يتأخر في التعلم بعكس البنت فمن عمر العامين تتعلم البنت الذهاب للحما

علاج التبول في الفراش

البديل الطبيعي لاستخدام العقاقير

علاج التبول في الفراش

من المشاكل العائلية مشكلة ( التبول اللاإرادي ) وإنما اعتبرته مشكلة عائلية ، لأنها حالة تؤثر سلبا على الطفل وعلى والديه ، بل قد تصيب الوالدين بنوع من الشعور بالاحباط والأسف الشديد ، ومن جهة فهي تصيب الطفل بنوع من الخجل أمام إخوانه مما يجعله مثار للسخرية والتندر بين اخوته ومن حوله كما تسبب له شعور بالنقص وفقدان الشعور بالأمن الذي يؤدي إلى فشل دراسي والشعور بالذلة والخجل، والميل إلى الانزواء والنوبات العصبية وغير ذلك، وتؤدي هذه المشكلة بالطفل إلى العناد والتخريب والميل إلى الانتقام في محاولة للثأر من نفسه وتعويض النقص الحاصل في شخصيته وكثرة النقد وسرعة الغضب مما يسبب النوم المضطرب للطفل وكذلك الأحلام المزعجة وتدهور الحالة العصبية والنفسية

من هنا كانت هذه مشكلة عائلية ( نفسية ) وأن التأخر في علاجها يشكل خطرا على نفسية الأسرة مكونة من الوالدين وأطفالهما

أسباب التبول اللاإرادي

هناك دراسات عديدة حول الوقوف عند أساب هذه المشكلة ، من أهم هذه الأسباب :

أسباب عضوية :-

1 – اضطرابات المثانة (الالتهابات-صغر حجم المثانة-ضيق عنق المثانة)

2 – نوبات صرعية كبري في الليل,

3 – انقسام الفقرات القطنية بالعمود الفقري,

4 – التهاب الحبل الشوكي

5 – السكري dm

6 – الاعراض الجانبية لبعض الادوية

7 – التحكم الطبيعي للمثابة يكتسب بطريقة تدريجية واكتساب التحكم يعتمد على عدة امور منها التطور العقلي – العضلي العاطفي و ايضا التدريب على استعمال الحمام مبكرا

فاي تاخر مما ذكر قد يؤدي الى تاخر في اكتساب التحكم في ا لمثانة

8 – العامل الوراثي يلعب دور مهم فحسب الإحصائيات 75% من الاطفال المصابين بالتبول اللاإرادي لهم اباء او امهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر

9 – و دراسات اخرى اظهرت وجود نقص في هرمون ant diurtic hormone في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية البول

أسباب نفسية:-

1 – القلق النفسي

2 – تعرض الطفل للصراعات مع الإحباط وكبت الانفعال

3 – جذب الاهتمام الذي فقده الطفل بسبب ميلاد طفل جديد أو التفرقة في المعاملة

4 – بداية ذهاب الطفل الى حضانة

5 – الانتقال الى مسكن جديد

6 – مشاكل او اختلافات عائلية

الحل والعلاج:

من خلال عرض ألأسباب يتبين لنا نقطة مهمة جدا في علاج هذه المشكلة ، وهو أنه يجب الأخذ بنظر الاعتبار عدم التعامل مع جميع الحالات بنفس الطريقة والأسلوب فكل حالة تتطلب دراسة خاصة لمعرفة أسبابها ومعالجتها من خلال الأسباب وهذه أو خطوة في العلاج ، وهي معرفة السبب

ثم يوجد طرقا وتوجيهات قد تفيد بإذن الله تعالى في علاج هذه الحالة ( المشكلة ) منها :

1 – التعويد المبكر للطفل على دخول ( الحمام ) واستخدامه استخداما صحيحا فمع وجود الحفائظ السهلة تقاعست الامهات عن تدريب الطفل في سن مبكرة

2 – تعويد الطفل على دخول ( الحمام والتبول ) قبل أن يذهب إلى فراشه

3 – عدم تأنيبه والسخرية به ، إذ أن هذا أمرا ليس في مقدوره ، فالأولى أن نكون عونا له لا حربا عليه

4 – تشجيعه بمكافأته حين يصحو من نومه ولم يتبول

5 – تدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول

6 – تقليل كمية السوائل قبل النوم

7 – تعويد الطفل على الاستيقاظ ليلاً لتفريغ ما في مثانته وان يوقظ لهذا الغرض وان يكون بكامل وعيه وواجب الأهل تيسير عملية ذهاب الطفل إلى دورة المياه للتبول وإضاءتها وأن تكون دورة المياه قريبة من غرفة نوم الطفل ويجب أن لا تكون هذه العملية مربكة بالنسبة للطفل بحيث يراها واجباً ثقيلاً، واصطحاب أحد الكبار إلى دورة المياه إذا كان يخاف الذهاب إليها ليلاً بمفرده المقالة منقولة من منتدى ناصح

أدوية عشبية يمكن الاستفادة منها لعلاج التبول الاإرادي :

الحقيقة ان الأعشاب التي تعالج أمراض مثل التبول اللاإرادي عند الأطفال والناجم غالباً عن توتر الطفل الضغط العصبي المفوض عليه نتيجة لتوتر الحياة من حوله او بسبب وجود تهيج موضعي نتيجة لضيق قناة مجرى البول او التهاب المثانة او غيرها من المشكلات وبعض الأعشاب المفيدة في هذه الحالة هي تناول مغلي الاقحوان الحرمل و الزيزفون والبابونج والشونيز والكندر والشمر والشكوريا مع مراعاة تحليتها بعسل النحل وتفريغ المثانة قبل النوم مباشرة

– العسل : يقول (د س جارفيس): إننا نحتاج إلى دواء يمتص الماء ويحتفظ به، وله تأثير مسكن على جسم الأطفال, كما يجب ألا يكون فى استعماله ضرر ، سواء استعمل لمدة طويلة مستمرة أم استعمل فى فترات متقطعة لمدد طويلة أو قصيرة حسب اللزوم, وقبل هذا كله يجب أن يستسيغه الطفل ويتقبله بكل ارتياح ، وهذا لا يكون إلا في العسل

فالعسل يستطيع أن يمتص الرطوبة من الهواء ويكثفها، وسكر الفواكه (الفركتوز) فى العسل له خاصية امتصاص الرطوبة, وبفضل خاصية امتصاص الرطوبة هذه يمتص العسل الماء فى جسم الطفل ويحول دون تبوله أثناء الليل فى الفراش ويمكن إتباع الوصفة التالية لعلاج التبول اللاارادى عند الأطفال ملعقة صغيرة من العسل قبل النوم مباشرة, وهذه تؤثر باتجاهين:

أنها تسكن الجهاز العصبى عند الطفل, كما أنها تمتص فى جسمه الماء, وتحتفظ به طيلة مدة النوم، وبهذا تستريح الكلى أيضاً

وأكد الدكتور هاني الغزاوي خبير التجميل بالوسائل الطبيعية ، أن ملعقة صغيرة من عسل النحل قبل النوم مباشرة أو قبل النوم بنصف ساعة إلي الساعة تعطي نتيجة طيبة للأفراد الذين يعانون من مشكلة التبول اللارادي

– الشب الصُرافه ) أو ( شب الفؤاد ) وهو مادة تشبه الملح الحجري (ملح الليمون) في الشكل لكنها في الطعم تختلف ، وتباع في محلات العطارة

الطريقة: أن يُؤخذ من هذه الصرافه وتبلل ويُمسح بها على ( عانة ) الطفل بشكل دائري قبل النوم ، وهي طريقة يستخدمها الشعبيون الذين يفضلون العلاجات الشعبية عن أن يسلكوا طرق المستشفيات ودروبها

الزنجبيل : يحمص الزنجبيل حتى يصبح مثل القهوة ويسحق ويمزج مقدار عشرة غرامات مع اوقية عسل فيؤخذ مقدار ملعقة قبل النوم كل ليلة لمد خمسة عشر يوماً