الوسم: الجفاف

وهي جفاف منطقه الخدود وبصراحه مسبب لي إحراج في حياتي

وخاصه أذا أردت وضع المكياج

الســــــــلام عليكم

الجفاف::يعد الجفاف من أخطر مضاعفات الإسهال، و لذا حين يصاب الطفل بالإسهال يجب متابعة حالته لملاحظة أي بوادر للجفاف قد تظهر عليه.

أعراض الجفاف::

1-العطش:
كلما زاد شعور الطفل بالعطش دل ذلك على دخوله مرحلة الجفاف.
2-بكاء الطفل بدون دموع.
3-انخفاض اليافوخ:
اليافوخ هو الجزء اللين من رأس الطفل و كلما انخفض عن
مستوى ما حوله دل ذلك على شدة الجفاف. و يحدث ذلك للأطفال اقل من 18

4-غور العيون :
كلما كانت العيون غائرة كلما دل ذلك على دخول الطفل في
مرحلة الجفاف.
شهر.

5-جفاف الأغشية المخاطية :
مثل اللسان و الشفاه .
6-فقدان الجلد لمرونته :
تختبر مرونة الجلد بالشد الخفيف لجلد البطن أو الرقبة
بين إصبعين، و تأخر عودته للاستواء يدل على الجفاف.

7-قلة عدد مرات التبول عن الطبيعي.
8-فقدان الطفل لل9-فقدان الوزن شهية.

10-تغير حاله الوعي :
مثل تهيج الطفل أو تبلده أو فقدانه للوعي وهي من
العلامات الخطيرة.

11-ارتفاع درجة الحرارة.
12-سرعة ضربات القلب.
متى يجب الاتصال بالطبيب في حالات الإسهال؟:
1-إذا كان الطفل اقل من 6 شهور.
2-إذا كان الإسهال مصاحبا بارتفاع شديد في درجة الحرارة ≥ 39 درجة مئوية.3-ظهور أعراض الجفاف.

4-إذا كان الإسهال مصاحبا بترجيع لمدة أكثر من 8 ساعات أو احتواء الترجيع على مخاط اخضر أو دم.

5-احتواء البراز على مخاط أو دم.
6-إذا لم يتبول الطفل لمدة 8 ساعات.

7-حدوث تصلب في رقبة الطفل.

8-ألم شديد بالبطن لمدة أكثر من ساعتان.
9-الميل الشديد للنوم الزائد أو النعاس الشديد الزائد.

العلاج:

تعويض جسم الطفل عما يفقده من سوائل:

في حالة الإسهال البسيط أو المتوسط: يجب إعطاء الطفل الماء و السوائل لتعويض الفاقد. و أفضل السوائل هي عصير التفاح ، مرق الدجاج ، المياه الغازية ( سفن أب ).
و يجب تجنب المشروبات التي تحتوى على الكافيين لأنها تؤدى إلى زيادة كمية السوائل والأملاح المفقودة من الجسم.
في حالة الإسهال الشديد:

لا يوجد علاج لوقف الإسهال فالإسهال " خاصة الفيروسي " يتوقف تلقائياً بعد انتهاء دوره حياة الجرثومة المسببة له و التي تستمر من 1-14 يوم. إضافة إلى ذلك فالإسهال هو عملية طبيعية يقوم بها الجسم و الأمعاء للتخلص من البطانة المصابة و ما تحتويه من جراثيم مسببة للإسهال. لذلك فان أفضل وسيلة متفق عليها لتعويض ما يفقده الجسم من سوائل هي استخدام محلول معالجة الجفاف Oral Rehydration Solution " ORS ".
أهم ما يميز محلول معالجة الجفاف عن بقية السوائل الأخرى آلتي تستخدم في تعويض الفاقد من السوائل أنه:
يعوض الفاقد من جسم الطفل بشكل متوازن من السوائل و الأملاح و الجلوكوز.
سهل التحضير و متوفر، فيتم وضع محتوى الكيس على 200 مل من الماء السابق غليه.
يساعد جدار الأمعاء على استعادة وظيفته التي عطلها وجود الجراثيم المسببة للإسهال بشكل أسرعو يعطى محلول معالجة الجفاف تبعاً للإرشادات الآتية:
يتم تعويض الطفل عن السوائل المفقودة من جسمه في خلال 6-8 ساعات. و تحسب كمية السوائل بمعرفة الطبيب حسب درجة الجفاف و يوصى بعد علاج الجفاف الاستمرار في المحلول مع استئناف إطعام الطفل الطعام المعتاد تدريجيا.
في حالة القيء الشديد يجب إعطاء الطفل المحلول بكميات صغيرة على فترات متقاربة 5 مل كل 2-3 دقائق .
يجب إعطاء الطفل كميات من الماء مساوية لكميات المحلول المستخدم في 24 ساعة منعاً لارتفاع نسبة الصوديوم في الدم.

يجب عدم استخدام المضادات الحيوية إلا بأمر الطبيب إذ أن معظم حالات الإسهال تكون لأسباب فيروسية ولا دور للمضادات الحيوية في علاجها و ربما تسبب المضاد الحيوي في هذه الحالة في زيادة حدة الإسهال.

تغذية الطفل التغذية السليمة: :

في الأطفال الرضع :
الأطفال الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية: يحتوى لبن الأم على الكثير من المواد النافعة التي تساعد على استعادة الغشاء المبطن للأمعاء و على مواد أخرى مقاومة للبكتيريا، و لذا فأفضل ما يمكن تقديمه للطفل الرضيع المصاب بالإسهال هو لبن الأم بأي كمية و في أي وقت و قد يتطلب الأمر إضافة قدر من محلول معالجة الجفاف للمساعدة في تعويض الفاقد.
الأطفال الذين يعتمدون على اللبن الصناعي: يرجح بعض الأطباء التحويل من اللبن الصناعي إلى محلول معالجة الجفاف ORS لمدة 12 – 24 ساعة ثم الرجوع مرة أخرى إلى اللبن الصناعي. لذا يجب استشارة الطبيب في الأمر.

في الأطفال الأكبر سناً:
يفضل في ال 24 ساعة الأولى بالأطعمة آلاتية: الموز ، التفاح ، الأرز أو ماؤه ، التوست. ثم يتم إضافة أطعمة أخرى تدريجيا في الساعات ال 48 التالية حسب شهية الطفل. و يجب تجنب الأطعمة التي تحتوى على كمية كبيرة من السكريات و الدهون مثل الآيس كريم و الأطعمة المقلية ، كما يفضل تفادى منتجات الألبان لمدة 3 – 7 أيام.
و يعود اغلب الأطفال إلى عادات الأكل الطبيعية لهم بعد توقف الإسهال بحوالي 3 أيام.
الوقاية من الإسهال:

1-الاهتمام بنظافة الطعام و الماء الذي يتناوله الطفل.
2-الاهتمام بالنظافة الشخصية و غسل اليدين باستمرار.
3-التأكد من التغذية السليمة للطفل و تجنب الإكثار من الحلوى.
4-يوصى بإعطاء تطعيم ضد بكتيريا السالمونيلا Salmonella المسببة للإسهال وحمى التيفود .

هناك أيضاً التطعيم ضد الكوليرا و لكنه لا يقي إلا بنسبة 50% لمدة 5 – 6 أشهر و لذا لا يوصى باستخدامه إلا أثناء الانتشار الوبائي للبكتيريا.

انتظــــــــــــــر الردود

دمتم فى حفظ الله

.

تحتاج الأمهات إلى شرب كمية إضافية من السوائل لتلبية حاجات الحمل، مثل إنتاج كمية إضافية من الدم لتغذية الجنين الذي ينمو. ويساعد شرب السوائل على الوقاية من التهابات المسالك البولية والإمساك والبواسير وغيرها من الأمراض الشائعة خلال فترة الحمل.

النساء الحوامل:
ينصح الخبراء عادة بشرب 6 – 8 أكواب من الماء يومياً، وإضافة واحد أو اثنين خلال أيام الطقس الحار.
<b>الإصابة بالجفاف أمر خطير خصوصاً للنساء الحوامل. في الثلث الأول من الحمل، يمكن أن تسبب الحرارة المفرطة التشوهات الخلقية، وعلى وجه التحديد تشوهات في القناة العصبية مثل الصلب المشقوق (القناة العصبية هي بداية النظام العصبي للطفل.)b
تقول الدكتورة ميشيل حقاقة (طبيبة نساء ولادة في بيفرلي هيلز): "لهذا السبب لا نشجع استخدام أحواض المياه الساخنة وحمامات البخار للمرأة الحامل".
عندما تتعرض الحامل إلى الحرارة المفرطة وتصاب بالجفاف, فإن عضلة الرحم تميل إلى التقلص مما يؤدي إلى الولادة المبكرة. لذلك تنصح الدكتورة حقاقة بالإكثار من شرب المياه والمشروبات الرياضية المصنعة لمساعدة استبدال الإلكترودات " electrolytes" مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكلورايد.

وتقول الدكتورة حقاقة: "في حين أن الجفاف يمكن أن يؤثر على السائل الذي يحيط بالجنين إلى حد معين إلا أن مستويات هذا السائل تكون عادة نتيجة لمدى كفاءة عمل المشيمة و ليس شرب الماء".

الأطفال من سن الولادة إلى 12 شهراً:
لا يمكن للأطفال الرضع أن ينظموا درجة حرارة أجسامهم لذلك يصابون بالحمى بسهولة, وفقا لطبيبة الأطفال ريمير التمان.
و بشكل عام لا ينبغي أن يعطى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 شهور الماء لأنه خلال تلك الفترة يحصل الأطفال على الماء الذي يحتاجونه من حليب الأم أو الحليب الصناعي حتى في أيام الطقس الحار. شرب كمية زائدة من الماء يعرضهم لخطر الإصابة بما يعرف باسم " تسمم المياه ", والذي يؤدي بدوره إلى إصابتهم بخلل في الجهاز العصبي.

الأطفال من سن12 شهرا إلى 8 سنوات:
تقول الدكتورة ريمير التمان: "تأكد أن الأطفال في هذه المرحلة يحصلون على كمية كافية من المياه وشجعهم على أخذ استراحة لشرب الماء بعد ساعة من العب في الخارج".
ويضيف بريتون أنه يمكن تناول الوجبات الخفيفة التي تحتوي على الماء مثل المثلجات بشرط أن تراقب الأم مجموع السعرات الحرارية اليومية و السكريات.

الجفاف هو :

فقد الجسم السوائل اما عن طريق العرق خاصه عندما يكون هناك ارتفاع في درجه حراره الجسم , أو عن طريق البراز خصوصا عند حدوث أسهال , أو عن طريق القئ خاصه اذا كان كثير الحدوث وبكميه كبيره , أو .عن طريق البول
ومن المعلوم أن المنظمات المركزيه لدرجه الحراره عند الأطفال غير ناضجه .. وهذا يعني أنها لاتستطيع تبريد الجسم عندما يكون الجو حار , وأيضا لاتستطيع أعطائه التدفئه الكامله عندما يكون الجو بارد ,مما يؤدي الى حدوث ارتفاع في درجه حراره جسم الطفل أيام فصل الصيف شديد الحراره , وهذا بدوره يؤدي الى زياده العرق فيفقد الجسم سوائل أنسجته بالتبخر, وقد يصاب الطفل بالجفاف , لذلك يجب الحرص على تلطيف درجة حرارة الطفل باستعمال المراوح او المكيفات
اما القئ عند الأطفال فله أسباب عديده فقد يكون مصحوبا بأسهال كما في اسهال الصيف نتيجة نزله معويه للطفل أو قد يكون القئ مصحوبا بأمساك شديد كما في حالات الانسداد المعوي وحالات الألتهاب الكبدي الوبائي والتيفود , والقئ وحده لايسبب الجفاف الا اذا كان متكررا وبكميات كبيره , وقد تجتمع الأسباب السابقه كلها في طفل واحد لتسبب له الأصابه السريعه بالجفاف كما يحدث في النزلات المعويه او الأسهال الصيفي , حيث يوجد احيانا القئ والأسهال والارتفاع في درجه الحراره معا

كما توجد اعراض اخرى من الجفاف عند الأطفال ومنها :

أ ) شده العطش للطفل
ب) قله البول الذي يفرز يوميا
ج) عيون الطفل المريض تصبح غائرتين مع انخفاض يافوخ الدماغ
د) حدوث جفاف للسان والعاب والدموع ويفقد الجلد مرونته
ه) في الحالات الشديده ينخفض ضغط الدم وتبرز الأطراف , وقد يصاب الطفل نتيجه لذالك بصدمه او غيبوبه ويشرف احينا على الوفاه

ولعلاج الجفاف يتم اجرا ما يلي :

1 – لابد من استعمال محلول الجفاف في العلاج وهو عباره عن محلول السكر والملح لتعويض الطفل ما فقده , ويحضر عن طريق افراغ محتويات الكيس من البودره في 200سم3ماء يمكن معايرة ذلك باستعمال زجاجه مياه غازيه صغيره مع مراعاة نظافتها جيدا

2 – في حاله رفض الطفل تناول المحلول فمن الضروري اعطاؤه هذا المحلول بالملعقه الصغيره او استعمال القطاره المعقمه لصب المحلول في فمه .

3 – يعطى الطفل مخفضات الحراره