الوسم: الحامل

اختصاصية الجراحة التجميلية، الدكتورة أنجليكا كافوني Dr. Angelica Kavouni، تجيب عن كل أسئلة الحامل في ما يخص طرق اعتنائها ببشرتها وطرق شدها بعد الحمل.

من تبقع البشرة إلى تشققاتها ومن ترهل الثدي إلى طريقة شد البطن وغيرها من عمليات الوجه التجميلية الشائعة، التي تمارسها كلها في عيادتها الموجودة بشارع "هارلي ستريت" في لندن.
تخرجت الدكتورة أنجيليكا كافوني Dr. Angilica Kavouni، في جامعة الطب Medical School of Thessalonika، باليونان، ثم تابعت دراساتها العليا في لندن، وتخصصت في الجراحة التجميلية بمعهد Istitute of Aesthetic Plastic Surgery في مستشفى Stamford Hospital، كما شاركت في العديد من الندوات العالمية للجراحة التجميلية.

عندما زرنا الدكتورة أنجليكا كافوني Dr. Angelica Kavouni، في مكتبها، كانت حاملا في شهرها السادس، وتستعد لأخذ عطلتها تهيؤا لموعد الولادة. وكونها متخصصة في مجال الجراحة التجميلية، اغتنمنا الفرصة للتعرف على تجربتها الشخصية مع الحمل وطرقها للحفاظ على نضارة بشرتها ورشاقة جسمها وعلاجاتها للمرأة بعد الحمل، وكان لنا معها هذا الحوار:

كيف يمكن للمرأة الحامل أن تهيئ بشرتها لفترة الحمل؟قالت الدكتورة أنجليكا كافوني Dr. Angelica Kavouni: ـ لا بد أن تعتني الحامل بغذائها وأن تتمرن بانتظام وتقبل على علاجات التدليك بالزيوت المعالجة، إلا أن ثمة مشكلات لا يمكن تفاديها بعد الحمل نتيجة للحمل نفسه، كترهل الثدي أو علامات تشقق البشرة وتمططها.
وهنا تتدخل العمليات الجراحية التجميلية لأجل استعادة الجسم لمظهره الرشيق، الذي كان عليه قبل الحمل.

ما هي أهم التغيرات التي تطرأ على جسم الحامل؟ـ يعد الحمل عملية صعبة الارضاء بالنسبة للجسم، حيث يتجمع كل من الوزن الزائد والسوائل فيه وتتمدد العضلات فتصبح ضعيفة مما يسبب فقدان مطاطية البشرة، إضافة إلى تبقعها وظهور علامات التشقق عليها وتفاقم مشكلة السيلولايت.
وتتوزع الكيلوجرامات الزائدة بعد الولادة في مناطق مختلفة بالجسم، وعلى مستوى البطن والفخذين والثديين بالتحديد.

لذا، لا بد أن تهتم الحامل جيدا بتناول الغذاء الصحي والمتوازن وممارسة التمرين الرياضي بانتظام، بالاضافة إلى ضرورة رسم مخطط من العلاجات التي تشمل الجراحة التجميلية وغير الجراحة لأجل استعادة الجسم.

ما هي علاجاتك للمرأة بعد الحمل؟يمكننا تقسيمها كالتالي
: 1- علامات التشقق Stretch Marks تحدث على مستوى الأدمة، وبالتحديد الطبقة المطاطية الوسطى التي تسمح للبشرة بالحفاظ على شكلها. عندما تتمطط الأدمة بطريقة مستمرة لفترة طويلة، فإن البشرة تصبح أقل مطاطية مما يتسبب في تحطم (تكسر) الألياف الرابطة، والنتيجة هي ظهور ما يعرف بـ "علامات التشقق".

تظهر هذه الأخيرة على أية منطقة من الجسم، وبالأخص على المناطق التي تتجمع فيها الشحوم، مثل البطن والثديين والذراعين والفخذين والمؤخرة.

حوالي %90 – %75 من الحوامل، تظهر عندهن هذه المشكلة، فكلما بدأت بالعناية ببشرتها من سن مبكرة، كلما قللت من احتمالية ظهورها أو تفاقمها، وسهل عليها معالجتها.

– كذلك لابد من تدليك البشرة بفرشاة التدليك أو بالقفازات لتحفيز نشاط الدورة الدموية، وأنصح الحامل باستخدام الزيوت الأساسية المعالجة بشكل يومي للحفاظ على رطوبة البشرة وتناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات C وE والزنك والسليكا، التي تساعد على انتاج الكولاجين.

هل صحيح أن اللافندر خطر على الحامل؟ـ لست متأكدة من المعلومة، فأنا استخدم زيوتا للتدليك تحتوي على خلاصة اللافندر بنسبة معينة لم تسبب لي أي نوع من الخطر.

2- تغير لون البشرة Skin Discoloration أهمها "الملاسما" Melasma، وهو التبقع البني اللون الذي يظهر بشكل مكثف على الوجنتين وحول العينين وفي بعض الأحيان على الجبهة أو أعلى الشفتين. ويحدث ذلك نتيجة تغير في الهورمونات أو التقلبات في فترة الحمل، التي تجعل البشرة أكثر عرضة لتطوير بقع داكنة اللون عند تعريض الجسم للشمس.

أحسن الطرق لتجنب الملاسما أو التخفيف منها، هو الحرص على تغطية البشرة بكريم واق من الشمس طول فترة الحمل، كما يمكن معالجتها بكريمات تحتوي على Retin A، أو لوسيون حمض الجليكوليك، حسب تحسس البشرة وتحت اشراف اختصاصي البشرة.

ويمكن لهذين العلاجين أن يستخدما مع مادة الهيدروكينون (عامل مقصر)، كما يمكن وصف علاج الستيرويد في بعض الحالات، أو اتباع جلسات منتظمة من التقشير الكيميائي.
ماذا عن الليزر؟ـ
ليس مناسبا لعلاج الملاسما، ويمكنه أن يزيد البشرة سوءا ويجعل المنطقة أكثر سوادا.

3- الدوالي Thread Veins يمكن القول إنها مشكلة شائعة عند معظم نساء العالم، وتظهر باللون الأحمر أو البنفسجي أو الأزرق على الفخذ وعجل الساق وعظام الكاحل بالدرجة الأولى.

"عروق العنكبوت" Spider Veins، التي تعرف في القاموس الطبي باسم Telangiectasias، أصغر وأنعم من الأولى وتظهر على مقربة من سطح البشرة.

وهنالك عوامل مختلفة متعلقة بظهور الدوالي، منها الوراثة أو الحمل أو زيادة الوزن، بالإضافة إلى نشاطات الجسم التي تشمل الجلوس لساعات طويلة يوميا أو الوقوف لساعات طويلة يوميا، بالاضافة إلى تأثيرات بعض الأنواع من الأدوية.

نعالج الدوالي بتقنية "سكلروثيرابي" Sclerotherapy، حيث يتم حقن العروق الظاهرة بمحلول خاص يعمل على تحطيمها واختفائها، وهي عملية دقيقة ولا تسبب الألم.

4- جراحة الثدي Breast Implant يعود انتفاخ الثديين بعد الحمل إلى الهورمونات التي يفرزها الجسم لتطوير غدد انتاج الحليب، وبعد توقف هذه الهورمونات، ينكمش الثديان ليعودا إلى حجمهما الأصلي، إلا أن في الكثير من الأحيان تفقد مزيدا من الحجم الأولي للثديين، خاصة من جهة القطب العلوي مما يتسبب في ترهل البشرة وسقوطهما إلى الأسفل.

ذلك التمطط يمكنه ان يعرقل عملية انتاج الكولاجين، مما يتسبب في ظهور علامات التشقق. لذا، تتدخل الجراحة التجميلية لتساعد على اعادة شد الثديين او تعبئتهما لأجل استعادة حجمهما الأول.

متى ينصح بالاقبال على مثل هذه العمليات بالنسبة للحامل؟ ـ عموما، يجب أن تنقضي سنة كاملة من وقت ايقاف الارضاع قبل الاقبال على أي نوع من اجراءات هذه الجراحة لتعهد سلامة .
معلومات مهمة جدا

يتم خلال هذه العملية تعبئة الثديين بصدفة ناعمة من السيليكون، ولا تسبب مثل هذه العمليات أي خطر على صحة الحامل التي قامت بتكبير ثدييها قبل الحمل، والعكس صحيح، حيث لا تحدث تعقيدات غير طبيعية للمادة المزروعة في الثديين أثناء فترة الحمل، وكبر الثديين خلال فترة الحمل لن يؤثر في المادة المزروعة بهما.

كما يمكن ارضاع الصغير بشكل طبيعي من دون أن يؤثر ذلك في قنوات الحليب، بل يحافظ الثديان على حجمهما الطبيعي، وبالتالي لا تتعرض لتلك التغيرات الكبيرة التي تحط من جمال وحجم ثدييها.

شد البطن Tummy Tuck تعرف العملية باسم "ابدومينوبلاستي" Abdominoplasty، ويتم خلالها التخلص من فائض الشحوم والجلد على مستوى البطن وشد العضلات من جديد. وتناسب هذه العملية بالأكثر التي أنجبت مرات عديدة، فيسبب ذلك ترهل جلد بطنها.

وليس بالضرورة أن تحتاج كل امرأة بعد الحمل لمثل هذه العملية الجراحية، بل بعضهن يستطعن استرجاع شكل بطونهن بالتمرين الرياضي.

وتضيف مبتسمة: "اللجوء إلى مثل هذه العملية يتطلب منك ايجاد شخص يتولى العناية برضيعك إلى حين شفائك من العملية التي تستلزم منك المكوث في الفراش لمدة لا تقل عن 2 ـ 4 أسابيع".

عملية Mini Tummy Tuck، تتطلب شقا صغيرا، وتخلف آثارا صغيرة للجراحة بدلا من عملية C Section، التي تتطلب شق جلد البطن شقا طويلا.

تحسين شكل الفخذين Thigh Reshape أثناء الحمل يزيد وزن جسم ويتجمع بشكل مكثف على مستوى الفخذين والمؤخرة، ومهما اعتنت بغذائها وتمريناتها الرياضية، إلا أن تغيرات الهورمونات التي تحدث خلال هذه الفترة لا يمكن التحكم فيها، مما يجعلنا في حاجة إلى الجراحة التجميلية لتصحيح مثل هذه العيوب. وعملية شفط الدهون Liposuction، تساعد على إعادة تشكيل المؤخرة والفخذين.

بخطوة. تحذر د. مى من وقوع الأمهات الجدد فيما يسمى باكتئاب ما بعد الحمل وهو أمر شائع نتيجة المشاعر الكثيرة التى تصاحب محاولة التأقلم مع الحياة الجديدة بعد الولادة. لملمى نفسك واشحنى قوتك واجعلى فترة ما بعد الولادة من أمتع الفترات لك ولطفلك. إليك النصائح التالية لتساعدك على المرور بتلك المرحلة الحرجة.

استريحى:

استسلمى لحقيقة أنك يجب أن تسمحى لنفسك بوقت للراحة. فكل من الحمل والولادة يستهلكان الكثير من الجهد والمشاعر، فلا تتوقعى أن التغيرات التى حدثت خلال 9 أشهر ستتبخر فى الهواء بمجرد الولادة. فحاولى أن تنامى بعض الوقت كلما نام طفلك أو حتى ارفعى قدميك واسترخى.

لا تقومى بالمقارنة:

قارنى نفسك بالأمهات الأخريات فلكل امرأة حالتها المنفردة فلا تثقلى على نفسك بتوقعات غير واقعية قد لا تناسب طبيعتك البدنية والنفسية. تقول د. مى أنك لا يجب أن تقارنى حتى بين حملك هذه المرة وحملك فى أى مرة سابقة. فالمقارنة ستقلل فقط من تقديرك لذاتك وثقتك بنفسك وستعكر عليك صفو سعادتك بمولودك الجديد.

مارسى الرياضة:

الرياضة ستساعدك على استعادة رشاقتك وسترفع من روحك المعنوية. فمن المهم أن تبدئى برنامجاً رياضياً منتظماً ولكن فى الوقت المناسب. خذى أولاً مواقفة طبيبك لكى تتأكدى من أنك قد استعدت قوتك مرة أخرى، ويكون ذلك عادةً بعد 4 إلى 6 أسابيع من الولادة (4 أسابيع بالنسبة للولادة الطبيعية و6 أسابيع بالنسبة للولادة القيصرية). تشير د. مى إلى أن لياقتك الكلية هامة لكن عندما تمارسين التمرينات الرياضية يجب أن يتم إعطاء اهتمام أكبر لمنطقة البطن وعضلات القاع الحوضى (مما يساعد على عودة الرحم لحجمه الطبيعى). احضرى تمارين ايروبكس، أو اتبعى بعض التمرينات التى تكون مسجلة على شرائط فيديو، ولكن كبداية، قومى ببعض التمشية مع طفلك وهو فى عربته. انظرى إلى هذه التمشية على أنها رياضة وفى الوقت نفسه هى فرصة لبناء علاقة تقارب بينك وبين طفلك. يمكنك أن تمشى إلى النادى أو إلى أى حديقة عامة بالقرب من بيتك كما يمكنك اصطحاب زوجك أيضاً (وأطفالك الآخرين). ابدئى بمدة 20 دقيقة ثم زيدى هذه المدة تدريجياً.

استمتعى ببعض الوقت بمفردك:

بعد أن تحصلى على بعض الراحة وتشعرين بعدم الرغبة فى النوم أثناء نوم طفلك، استغلى هذا الوقت فى القيام بشئ كنت تستمتعين به قبل الحمل مثل الرسم، القراءة، التطريز، أو حتى حمّام لطيف. أهم شئ هو أن تأخذى الوقت الذى يكفيك للقيام بما تفعلين لكى تسترخى وتعيدى شحن همتك.

اشركى زوجك:

تشير د. مى أنها ترى من واقع خبرتها مع مريضاتها أن الأجيال الجديدة من الأزواج أكثر تعاوناً وتعاطفاً وحناناً عن أزواج الأجيال السابقة. فلا تدخلى هذه المرحلة بمفردك بل اشركى زوجك معك. اطلبى منه على سبيل المثال مساعدتك فى تغيير الحفاضة لطفلكما، إرضاعه بالببرونة، أو حتى مجرد اللعب معه بينما تقومين أنت بعمل شئ آخر. ويمكن أن يستغل الآباء هذه الفرص للتقرب من أطفالهم وتوطيد علاقتهم بهم.

اهتمى بمظهرك:

ملابسك:

البنطلون الأسود شئ أساسى فى مرحلة ما بعد الولادة، فسيساعدك على أن تظهرى أرشق حتى تفقدى الوزن الزائد الذى سببه الحمل. احرصى أيضاء على ارتداء الملابس ذات الألوان والموديلات البسيطة، وأضيفى إلى ملابسك بعض الإكسسورات الموضة التى تضفى بهجة على مظهرك. الخرز موضة هذه الأيام ويوجد بألوان وأشكال رائعة، كما أن الشنط التى تصل إلى الأرداف مع ارتداء الأحذية ذات الكعوب المنخفضة أو بدون كعوب ستعطيك مظهراً رشيقاً رائعاً. اختارى الملابس التى تناسب جسمك الجديد بعد الولادة.

شعرك:

بعد الولادة، غالباً ما سيبدأ شعرك فى السقوط فلا تجعلى ذلك يؤثر سلبياً على حالتك النفسية. اعتنى جيداً بشعرك وغذيه قدر الإمكان لكى يستعيد حيويته. خليط زيت السمسم وزيت الزنجبيل (بكميات متساوية) مغذى جداً لشعرك.

الطعام:

عندما كنت حامل كان عليك اتباع نظام غذائى معين لكى يحصل طفلك على العناصر الغذائية والفيتامينات اللازمة له، والآن أيضاً يجب أن تفعلى نفس الشئ من أجل طفلك إذا كنت ترضعينه رضاعة طبيعية، وكذلك من أجل صحتك أنت. لا تنسى أن جسمك يستعيد حالته وهو ما يستلزم قدر كبير من القوة. تنصح د. مى الأمهات باتباع تعليمات الطبيب فى الاستمرار فى تناول أدوية الكالسيوم والفيتامينات المكملة التى كن تتناولنها فى فترة الحمل.

بالإضافة إلى ذلك، احرصى على أن يحتوى غذاؤك اليومى على الكالسيوم. خلال فترة الرضاعة الطبيعية، تأكدى من أن طفلك يحصل على ما يكفيه من الكالسيوم من الأطعمة التى تتناولينها وإلا سيسحب جسمك من عظامك احتياجات الطفل من الكالسيوم. هذا يقلل بالتالى من كثافة عظامك وقوتها وهو ما قد يعرضك فى المستقبل للإصابة بهشاشة العظام. يساعدك الكالسيوم أيضاً على الحماية من الكسور الشديدة للعظام، كما يقلل احتمال الإصابة بالسكتات، الأزمات القلبية، وبعض أنواع السرطان. يوجد الكالسيوم فى منتجات الألبان بالإضافة على سبيل المثال إلى الجرجير، التين المجفف، اللوز، والبرتقال. تأكدى أيضاً من احتواء غذائك على كميات كبيرة من الحديد، فيتامين "c"، فيتامين "e"، حمض الفوليك، البوتاسيوم، والماء.

فكرة جيدة أن تقومى بكتابة مذكرات عن عادات أكلك بعد الولادة، فهذا سيعطيك الحافز والقدرة على المتابعة. هذه ليست فقط طريقة لإنزال وزنك بل هى طريقة أيضاً للحفاظ على صحتك. تقول د. مى: "المسألة ليست نظاماً غذائياً فقط بل الحفاظ على تغذية صحية وأسلوب حياة صحى."

لا تنظرى إلى شكلك قبل فترة الحمل وتشتاقين إليها، فحياتك الآن أكثر ثراء فتقبليها وأحبيها."