الوسم: الشخير

التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

هل يرتبط الشخير بحالة مرضية خطيرة؟

يعرف الشخير طبيا بأنه صوت يصدر من الإنسان خلال التنفس عند الاستغراق في النوم. وهو عادة يصحب الشهيق، ولكنه قد يحدث مع الزفير أحيانا، وهناك من الناس من يعاني من الشخير في اليقظة أيضا.
تشير الإحصاءات إلى أن حوالي 45% من الناس البالغين يعانون من مشكلة الشخير أحيانا، وأن حوالي 25% من البالغين يعانون منه بصورة دائمة، وأن نسبة الاصابة بالشخير تزيد مع التقدم في السن.
أسباب الشخير:
أن الشخير مشكلة تكثر لدى الذكور عن الإناث، وأن سبب الشخير هو انسداد جزئي لمجرى الهواء في البلعوم الأنفي والبلعوم الفمي والجزء الخلفي من اللسان.
ولشرح ما يحدث في هذا المثلث التشريحي من استرخاء للعضلات المكونة له فيمنع – جزئيا – انسحاب الهواء إلى الرئتين.
ومع انكماش الحجاب الحاجز يتم سحب الهواء، بحيث يقتصر على المرور من خلال الانسداد الجزئي للمجرى العلوي، فيحدث تذبذب في الأنسجة الرخوة لسقف الحلق واللهاة فيحدث صوت الشخير… وأحيانا قد يحدث انقطاع تام للتنفس.
وللشخير أسباب أخرى عضوية، وهي:
– ضعف في عضلات اللسان وتجويف البلعوم الفمي: ويحدث استرخاء شديد في هذه المنطقة خلال النوم العميق (النوم بعد الإجهاد الشديد أو السهر).
– زيادة كثافة الأنسجة المحيطة بتجويف البلعوم الفمي، مثل تضخم اللوزتين والغدانيات (لحميات البلعوم الأنفي) والذي يحدث عند الأطفال، والزيادة المفرطة في الوزن عند الكبار.
– استطالة اللهاة وأنسجة الحنك الرخو (soft palat).
– انسداد الأنف العضوي: مثل انحراف الحاجز الأنفي، تضخم قرنات الأنف، وجود ناميات أنفية أو لحميات وأورام أنفية.
وهناك بعض الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة كثافة الأنسجة المحيطة بالتجويف البلعومي الفمي مثل كسل الغدة الدرقية، التي تؤدي إلى زيادة الوزن وتراكم الشحوم.
كما أن هناك أسبابا عصبية مركزية لانقطاع التنفس وهي نادرة، ومنها مرض شلل الأطفال، الأمراض المتعلقة بجهاز المهاد البصري في الدماغ (Thalamus) كالجلطة الدماغية، والأمراض المتعلقة بالحبل الشوكي.

هل الشخير مشكلة وله مضاعفات ؟
نعم، الشخير يعتبر مشكلة للشخص المصاب به وللآخرين ممن يشاركونه المسكن. إن النوم الصحي هو عبارة عن ثلاث مراحل، يجب على النائم الاكتفاء منها جميعا، وإلا فإنه سيصاب بالأرق ولن يتمكن من الوصول للدرجة المطلوبة من الاستغراق في النوم، وذلك بسبب أن المصاب يحتاج إلى أن يعود من المرحلة الثالثة إلى المرحلة الأولى من مراحل النوم باستمرار خلال الليلة الواحدة حتى يأخذ كفايته من الهواء والأكسجين.
قد يصاحب الشخير انقطاع تام للتنفس، فإذا زاد هذا الانقطاع على عشر ثوان، وإن تكرر حدوث ذلك أكثر من سبع مرات في الساعة الواحدة، فهذا يعني نقصا في أكسجين الدم، مما يؤدي إلى زيادة ضربات القلب، وتدريجيا إجهاد القلب المرضي المزمن على المدى البعيد وارتفاع ضغط الدم.
وكثير من المصابين بالشخير يشكون من التوتر وفقدان القدرة على التعامل السليم مع الآخرين، كما يشكون من التعب والإجهاد والخمول خلال ساعات العمل في النهار.
وهذا مما يؤثر على إنجازاتهم العملية بسبب فقدانهم للتركيز، فيتقهقر مستواهم التحصيلي، كما قد يصابون بالعديد من الحوادث عند التعامل مع الأجهزة الخطرة التي تحتاج إلى بعض التركيز والانتباه.
التشخيص :
يتم التشخيص عن طريق استضافة المريض في المستشفى للنوم ليلة واحدة (سبع ساعات نوم) مع توصيله بجهاز تخطيط النوم، وهو عبارة عن توصيلات تثبت على مناطق معينة في رأس المريض ويديه ورجليه، وكاميرا مثبتة على المريض، يتم عن طريقها تسجيل كل أحداث النوم: من شخير – وانقطاع للنفس – واسترخاء العضلات – ونقص الأكسجين – ومراحل النوم. وتسجل كل هذه القراءات على جهاز الكومبيوتر عن طريق أرقام وجداول ورسومات بيانية، وتتم دراسة هذه المعلومات، ثم استخلاص النتائج التي تبين عدد ساعات النوم الفعلي، وعدد ساعات اليقظة الجزئية والتامة، ونسبة الشخير، وانعدام التنفس. كما يتم تحديد نسبة الأكسجين وتذبذبه خلال النوم، ثم يتم تحديد نوع الشخير وطريقة علاجه.

علاج الشخير :
هو في الأساس علاج للأسباب المؤدية له، مثل تخفيف الوزن وعلاج كسل الغدة الدرقية .. الخ وأن هناك طرقا غير جراحية وأخرى جراحية.
الطرق غير الجراحية:
وتهدف للتخفيف من الشخير، مثل حث المريض على النوم على جنبه بدلا من على ظهره مع توصيل نوع من المنبهات على الظهر لمنع المريض من أخذ وضعية الاستلقاء على الظهر خلال الاستغراق في النوم.
ويمكن توصيل جهاز (C-PAP) على منطقة الفم والأنف قبل النوم مباشرة، حيث إن هذا الجهاز يعمل على ضخ الهواء إلى مجرى التنفس بطريقة الضغط المستمر، من أجل تخطي حاجز الأنسجة الرخوة أو الكثيفة، وبالتالي ينعدم الشخير.
وهناك أيضا بعض الأجهزة المساعدة التي يمكن بواسطتها شد اللسان للأمام لمنع انزلاقه للخلف خلال الاستغراق في النوم.
الطرق الجراحية:
وهي متعددة، ومنها استئصال اللوزتين والغدانية، فقد تنتهي المشكلة بعد هذه العملية، أو قد يحتاج المريض لإجراء تقصير للحنك الرخو وإعادة تشكيل اللهاة عن طريق جراحة الليزر أو الجراحة العادية، وبعض المرضى يحتاجون لتخفيف كثافة اللسان الخلفي، وأخيرا، نقول إن الوقاية خير من العلاج، دائما، فعلى المرء أن يلاحظ وزنه باستمرار، وأن يتجنب السهر المستمر.

:7_2_118[1]:

يعطيك العافيـــهـ

التصنيفات
منوعات

متلازمة انقطاع التنفس اثناء النوم والشخير

لقد لا يدرك أولئك الذين يبددون هدوء الليل بصخب شخيرهم و يقضٌون مضاجع شركائهم بالفراش أنهم يعانون من مرض خطير يتربص بقلوبهم و يهدد حياتهم حين يخلدون للنوم.
مرض الشريك!!
لقد دعاه البعض بمرض الشريك وهو داء يصيب الرجال أكثر من النساء و يتظاهر بنوب توقف التنفس أثناء النوم ثم عودته بشكل صاخب ندعوه الشخير ، و الذي أصبح يعد اليوم أحد العلامات السريرية لداء خطير نال في العقد الأخير من الزمن قسطا" وفيرا" في دراسات الأطباء لما له من أهمية حقيقية في تهديد صحة الإنسان وحياته.
لقد اعتقد سابقا" أن هذا الداء يصيب البدينين فقط و دعي بمتلازمة بيك ويك إلا أن الدراسات الحديثة أظهرت أن ثلث الحالات تشاهد لدى غير البدينين . وتأتي الشكوى من الشخير الليلي في الدرجة الثانية بعد الأرق في شكاوي المرضى.
و معظم المصابين من الرجال الذين يشكلون أكثر من أربع أضعاف عدد النساء في الأعمار المتوسطة إذ أن العمر الوسطي الذي يبدأ فيه الرجال بالشخير يتراوح ما بين 30-45 سنة بينما يزداد انتشاره لدى النساء ما بين الخمسين ,مما دعى للاعتقاد بوجود حماية هرمونية عند النساء قبل سن اليأس. وتتساوى أعداد المرضى من الجنسين بعد الستين من العمر.
هناك مجموعة من الأسباب التي تقف وراء انقطاع التنفس أثناء النوم يقف على رأسها ضخامة شراع الحنك وارتخاء عضلاته و فقدان مرونة الأنسجة الرخوة للبلعوم الفموي و اللهاة ,تسد النسج المرتخية مجرى التنفس أثناء النوم فتحجب هواء الشهيق ويتوقف دخول الهواء للرئتين لعدة ثوان قد تصل لدى البعض إلى 40 ثانية أو أكثر , فتحجب عن النائم الأكسجين و يحاول النائم التنفس أثناء التنهد مع حركات التنفس الصدري و الحجاب الحاجز مما يؤدي لتغيرات في ضغط الهواء الرئوي وتتعر‍‍قل حركة الدم في الرئتين و القلب فيسرع نبض القلب و يرتفع ضغط الدم و خلال ثوان من انقطاع التنفس يتدنى مستوى الأكسجين في الدم و يتنبه الدماغ إلى هذه الحالة الطارئة , فيبدأ النائم بالاستيقاظ لتعود عضلات المجرى الهوائي للانفتاح بعد تقلص فجائي فيندفع الهواء للرئتين بسرعة و تهتز نسج العضلات المرتخية في البلعوم الفموي مما يسبب الشخير الصاخب , لكن المصاب لا يتذكر هذه العوارض نظرا" لقصرها ,إلا أنها تكون كافية لفتح المسلك الهوائي العلوي من جديد . ثم يأخذ عدة أنفاس عميقة بسرعة قبل أن يعود الشخص للنوم و يشخر من جديد بعد كل نوبة من توقف التنفس و تتكرر هذه الدورة مئات المرات من نوب توقف التنفس أثناء النوم في الليلة الواحدة يتبعها الاستيقاظ والشخير مما يؤدي إلى نوم متقطع يحرم المصاب من مرحلة النوم العميق يحول ليله إلى جحيم دون أن يدري .
و تقف البدانة على رأس قائمة الأسباب المرضية التي تفاقم من خطورة هذه الحادثة الطارئة ,كما يمكن مشاهدة زيادة في تواتر نوب انقطاع التنفس أثناء النوم لدى المصابين بآفات الأنف والحنجرة كالتهاب الجيوب وضخامة القرينات الأنفية وانحراف الوتيرة الأنفية وضخامة اللوزات و الرشح المزمن. و تساهم المهدئات و المسكنات و تناول الكحول في تفاقم الخطر و زيادة عدد نوب توقف التنفس أثناء النوم .
ويؤثر النوم السطحي المتقطع و غير المجدي على قدرات المصاب الذهنية و المهنية فيشكو المريض من النعاس الشديد أثناء النهار و عدم القدرة على التركيز و ضعف الذاكرة و قلة الانتباه و التقهقر الفكري و يزداد خطر حوادث الطرق لدى المرضى لاسيما السائقين منهم لأكثر من تسعة أضعاف غيرهم من الأشخاص السليمين , كما يعاني المصاب من الصداع نهارا" و سرعة الانفعال والغضب و فرط الهياج و العصبية.
و يزيد الجوع للأكسجين من مخاطر الأذيات الدماغية كما يؤهب لحدوث الجلطات الدماغية,و يسبب نقص الأكسجة الناجم عن توقف التنفس أثناء النوم اضطرابا" في النظم القلبية و تأرجحا" في ضغط الدم و زيادة الآفات القلبية الإكليلية مما يؤدي لحدوث النوب القلبية القاتلة .
و إذ ندرك اليوم المخاطر التي تنطوي عليها هذه الآفة لا ينبغي أن ننظر إلى الشخير كوسيلة للتندر و السخرية بل كعلامة هامّة من العلامات السريرية التي تدعونا لقرع ناقوس الخطر و العمل بجدية لتحديد أسباب الآفة و اتقائها قبل أن تستفحل و تودي بحياة صاحبها دون سابق إنذار وليس بغريب أن يخلد أمثال هؤلاء المرضى لسبات أبدي لا يستيقظون منه البتة.
صادح الليل في خطر
لماذا لم نتمكن حتى الآن التخفيف من معاناة المرضى و الحد من انتشار هذه المعضلة الخطيرة ؟ .. لأن المرضى لا يدركون مدى خطورة إصابتهم , وغالبا" ما يكون شركاء الفراش هم الذين يقرعون أجراس الخطر عند اكتشافهم لشريك مضطجع بجوارهم بلا حراك أو نفس لا يلبث بعد لحظات أن يصدح بشخير يقض المضاجع .
و يضع العلم اليوم بين أيدينا مجموعة من الوسائل الاستقصائية الهامة لتشخيص الإصابة بهذا المرض, وتشهد المراكز العلمية تحولات جديدة في إعادة تقييم مفهوم الشخير القابع خلف آفة انقطاع التنفس أثناء النوم.و تنتشر اليوم في معظم المشافي ومراكز أبحاث الأمراض الصدرية مختبرات خاصة لدراسة هذه الظاهرة و تحري أسبابها تدعى بمختبرات النوم. يستغرق إجراء مخططات النوم في هذه المختبرات ليلة" كاملة .
عند إجراء مخططات النوم متعدد المساري يجري ربط الشخص المريض بمسجل تخطيط كهربائي للقلب و الدماغ لدراسة وظائف الأعضاء الحيوية , كما يجرى تخطيط العضلات الكهربائي وحركات مقلة العين والتنفس الفموي الأنفي ويسجل الشخير بميكرفون ويتم تحديد مستوى الإشباع بالأكسجين.
و في نهاية ليلة من التسجيل يقوم الأطباء بترجمة هذه المخططات و إجلاء معانيها و تبلغ العتبة المقبولة لتشخيص توقف التنفس أثناء النوم عند تسجيل انقطاع التنفس لمدة عشر ثواني على الأقل بحيث تتكرر هذه الظاهرة خمس مرات أو أكثر خلال اليوم , يشاهد تباطؤ في دقات القلب يرافق انقطاع التنفس و نقص الأكسجين في الدم ثم يتسرع القلب مع عودة التنفس .

هل من علاج؟
يصاب المرضى بالهلع عند مشاهدتهم أفلاما" هم أبطالها فينتابهم الرعب لما قد ينتظرهم من مخاطر تهدد قلوبهم و ليس لهم من حيلة لتجنب ذلك إلا استخدام الجهاز المصمم من قبل الأطباء الأستراليين الذي يعطي الهواء بضغط مرتفع مما يخفف من ارتخاء العضلات و إغلاقها للمجرى التنفسي . إلا أن مثل هذا الجهاز المانع لتوقف التنفس أثناء النوم لا يزال بعيد المنال عن جيوب الكثيرين لغلاء ثمنه , وليس بحوزة الأطباء علاج رخيص لعلاج المرضى على الرغم من وجود عشرات الطرق المبتكرة لتخفيف المعاناة بدء" من القطرات الأنفية و حتى الأقنعة التي تشابه تلك المستخدمة أيام الحرب ضدّ الغازات السامة و التي تمتص الأصوات الصاخبة.وتلك الأجهزة الإلكترونية الحساسة للأصوات و التي تعطي إنذارات منبهة للنائم أثناء الشخير , ويناضل الأطباء في سبيل تخفيف المعاناة بإجراء جراحات يستأصلون خلالها الزوائد و الكتل الأنفية المانعة للتنفس وتصنيع العضلات المرتخية في البلعوم و شراع الحنك .
و ينصح الأطباء للوقاية من الشخير بعدم تناول المهدئات والكحول قبل النوم كما ينصحون بتخفيف الوزن الذي يحسن من النوم و يخفف من نوب توقف النتفس , ولازالت الدراسات قائمة لإيجاد حلول أنجع في علاج هذه المعضلة .

يسلمو روعه..

خليجية

خليجية

خليجية

التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

فحص لتقويم مخاطر الشخير لدى الأطفال

(سويسرا): يشخر حوالي 12 من أصل 100 طفل، أعمارهم ما دون التسع سنوات، ليلاً وتسائل الأمهات حول السبب! في الحقيقة، ثمة فحص للبول قادر على تقويم مخاطر الشخير لدى الأطفال، وهو سهل ويعتمد على كاشف (Kit)، قيد التطوير، مشابه لذلك الذي يكشف الحمل لدى النساء. يذكر أن 20 الى 30 في المئة من الأطفال، الذين يشخرون أثناء اليل، يعانون من انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. ما يجعلهم عرضة، مستقبلاً، لاضطرابات إدراكية وسلوكية وقلبية . لذلك، فانه من الأفضل معالجتها في الوقت المناسب عن طريق استئصال الوزتين أم الجوء الى أجهزة تهوأة، تؤازر تنفس الطفل أثناء نومه. ويتم فحص البول عبر تقنية (Electrophoresis) القادرة على تعقب البروتينات بالبول، ومن خلاله يتمكن الطبيب تحديد أنواع البروتينات وكمياتها في بول الأطفال الذي يشخرون وأولئك الأصحاء وأولئك الذين ينقطع تنفسهم مؤقتاً أثناء النوم. وهناك ثلاثة بروتينات، موجودة بكميات عالية في بول الأطفال الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم، هي يوروكورتين 3 ، وأوروسوميوكويد ويوروموديولين، أما نسبة بروتين آخر، هو كاليكيرين 1، عادة ما تكون منخفضة في البول.
يبقى الآن اختيار البروتين الأكثر مصداقية في الفحص، بين البروتينات الثلاثة، الذي سيضحي هدفاً للأدوية! ومن الممكن، في فترة وجيزة، الجوء الى فحص سهل للبول، يعتمد على الألوان، كما ذلك المستعمل لتشخيص الحمل. ويعتمد الأخير على استعمال المؤشر الحيوي (Biomarker) وهو مجال تشخيصي، طور التوسع، سيفتح الأبواب، على مصراعيها، أمام تشخيص الأمراض بصورة تزداد سهولة مع الوقت.

موضوعك مميز جدا مشكورة اختي مرجانة

اختك على امل

يسلمو

يعطيك العافيه

نورتوا صفحتي بمروركم ..

:0108:

التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

الشخير مفيد لقلوب الكبار

أظهرت دراسة جديده مثيره للجدل أن الشخير :7_11_116[1]:(( مفيد )) لصحة وقلوب العجائز . وقال باحثون في الدراسة التي نوقشت خلال المؤتمر الأوروبي الأخير ل أبحاث النوم الذي عقد أخيرا في مدينة غلاسكو في أسكتلندا أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن الخامسة والستين ويعانون من الشخير المرتبط بحالة التوقف والفجائي للنفس عند النوم ((sleepapnea )) يعيشون لفترة أطول مقارنة بالذين لا يشخرون وتعارض في النتيجه مع نتائج دراسات أخرى تشير الى أن الشخير والتوقف الفوجائي للتنفس خلال النوم يعرض الشبان ومن هم في منتصف العمر لخطر الأصابة بأمراض القلب أكثر من غيرهم . وقال الباحثون في الدراسة إنه عندما يتوقف الأكسجين عن الدخول بكمية كافيه إلى الرئتين كما يحصل عند الأصابه بالنوبه القلبيه أو الجلطة الدماغيه فإن أجسام بعض العجائز تتأقلم مع هاذا الواقع بشكل أفضل مع الشبان مشيرين إلى ان هاذه من الأمور المحيره
التي لم يعثرو لها على دليل علمي مقنع حتى الأن….؟

يعني الي عنده شيبان بالبيت ويشاخرون
يخليهم براحتهم هع هع ؟؟:o

أتمنى من الجميع التقييم وقراأت موضوعي بعتابار أول موضوع أشارك فيه

يسلمو

خليجية

خليجية

التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

مشكلة الشخير

مشكلة الشخير

خليجية

* الشخير:
– ترتخي عضلات جسم الإنسان عند النوم بما فيها عضلات الحنجرة والتي تكون هي السبب الأساسي في مشكلة الشخير التي يتعرض لها العديد من الأشخاص ..
وظاهرة الشخير ليست بالأمر السهل أو الهين لكي يتغاضى عنها الإنسان حيث تسبب مشاكل صحية مختلفة للإنسان ومنها أمراض القلب. والتحليل الدقيق لهذه الظاهرة يكمن في الانسداد المزمن لممرات الهواء مؤدياً إلى تعثر مرور الهواء من خلالها مسببا اهتزاز الحنجرة والذي يؤدى إلى الشخير كنتيجة نهائية.

* وهناك بعض النصائح التي يمكن اتباعها للتقليل من الشخير أثناء نومك:

– استشارة الطبيب:
السبب الرئيسي للإصابة بالشخير هو التعرض لإجهاد شديد أو بذل مجهود كبير طوال اليوم. والشخير هو أحد الأعراض التي يمكن أن تؤدى إلى حالات مرضية خطيرة فيما بعد ومنها: توقف التنفس أثناء النوم. وإذا قام طبيب متخصص بتشخيص الحالة على أنها توقف التنفس أثناء النوم، فيمكنك الذهاب إلى طبيب أسنان آنذاك لكي يقوم بضبط الفك لأعلى وإلى الأمام عن طريق جهاز معين بحيث لا تتعرض ممرات الهواء للانسداد.

– النوم والراحة:
إن متوسط ما يحتاجه الإنسان لينال القدر الكافي من النوم من 7 – 9 ساعات يوميا لكن الغالبية العظمى من الناس لا تستطيع الحصول على الراحة الكافية في ظل متطلبات العصر الحديث وظروفه المتطورة وبالتالي يعانى الإنسان من التعب أو الإرهاق التراكمي. وهذا الإرهاق التراكمي يساعد على إرتخاء العضلات التي تعمل على بقاء ممرات الهواء مفتوحة والذي يؤدى بدوره إلى تلف هذه الممرات ويساعد على زيادة الشخير.
عليك أن تلتزم بالنوم على جانبيك وليس على الظهر لأنه يؤدى إلى تنفس الإنسان من فمه الأمر الذي يزيد من عملية الشخير لأن اللسان يتدلى إلى الخلف أمام الحنجرة (وهى ممر الهواء خلف اللسان) والتي تعوق مرور الهواء بسلاسة. وإذا كانت لديك مشكلة في النوم على جانبيك، فهناك حلول تساعدك على القيام بذلك ألا وهى الوسادات..؟!!.

– تجنب شرب الكحوليات والمهدئات:
لأنها تساعد على ارتخاء العضلات ومنها عضلات الحنجرة كما ذكرنا من قبل والتي تزيد من عملية الشخير.

– فقد الوزن:
تضغط الأنسجة الدهنية التي توجد حول الرقبة والحنجرة على ممرات الهواء وتعمل على تضييقها، والمطلوب منك أن تفقد 10% فقط من وزنك لكي تتخلص من الشخير نهائياً.

خليجية

خليجية

خليجية

خليجية

التصنيفات
منوعات

الشخير اضطراب النوم

الشخير- اسباب و علاج الشخير – اضطراب النوم

الشخير هو الصوت الصادر من خلال الأنف والفم أثناء النوم نتيجة انسداد جزئي في مجرى الهواء.

واضطراب النوم أو انقطاع التنفس هو توقف الشخص عن التنفس لمدة لا تقل عن 10ثوان نتيجة انسداد كلي في مجرى الهواء.

إن التنفس عن طريق الأنف هو الطريقة الطبيعية والغريزية السليمة، إذ أن هذا يوفر كافة الظروف الملائمة لحسن الأداء الوظيفي للرئتين، ويضمن وصول الهواء المكيف والنقي الى الرئتين، حيث يحدث التبادل الغازي فيتم توفير الاوكسجين للدم والتخلص من ثاني أكسيد الكربون.

اما التنفس عن طريق الفم فهو عادة مكتسبة، يلجأ إليها الانسان مضطراً عند انسداد الأنف، وعند النوم يحاول المريض ان يتنفس عن طريق الأنف كمسلك غريزي، إلا ان وجود انسداد بالأنف يسبب انبعاث صوت أثناء التنفس (الشخير) نتيجة وجود مقاومة لمرور الهواء، مثلما يحدث عند مرور كمية من الهواء في مجرى ضيق مثل الناي أو ثقب في جدار.

غير أن مرور كمية من الهواء غير كافية لامتلاء الرئتين، يؤدي الى متاعب جسيمة للرئتين واضطراب في الأداء الوظيفي للجهاز التنفسي، ويؤدي عدم تمد الرئتين الى تعرضهما للتفريغ والانكماش، مما يفضي الى حدوث احتقان بهما، وينتج عن قلة الأكسجين المتوافر للدم عدم تشبع الدم بالأكسجين وعدم قدرته على التخلص الكامل من ثاني أكسيد الكربون.

ولهذا تأثير بالغ الضر على كل أعضاء الجسم، وخصوصاً المهمة فيه مثل الجهاز العصبي والقلب، فقلة الأكسجين بالدم وكثرة ثاني أكسيد الكربون تسبب ضراً جسيماً خصوصاً في صغار السن، مما ينعكس عليهم في صورة قلة الذكاء، وانحطاط النشاط، والتغير التشريحي للوجه والجسم، أما في المتقدمين بالسن، فينعكس ذلك على القلب والدورة الدموية، والسن المتقدمة أحوج ما تكون لتوفير كل العوامل اللازمة للتغذية الدموية للقلب والمخ، خصوصاً مع حدوث التغييرات الطبيعية لتلك الأعضاء والمصاحبة للسن، وقد يكون هذا من مسببات الموت المفاجئ أثناء النوم.

فإذا حاولنا أن نسد أنف النائم فإنه يقوم من النوم مفزوعاً، كذلك عندما نصاب بالزكام، فإننا نعاني من اضطراب في النوم، ويكثر التقلب في الفراش كمحاولة للمساعدة على زيادة انفتاح تجويف الأنف المحتقن.

إذ أن التحسن في دخول الهواء لإحدى الرئتين يؤدي الى تحسن التنفس في نفس الجهة من الانف، وذلك كرد فعل عصبي منعكس.

اسباب الشخير و اضطراب النوم :

يحدث اضطراب النوم أو انقطاع التنفس نتيجة عيب مركزي بالمخ أو نتيجة عيب في مجرى الهواء ( الانف، البلعوم الانفي الفمي، والحنجرة).

ومن اسباب الشخير وانقطاع التنفس الانسدادي، وجود امراض بالأنف تسبب انسداده مثل الاعوجاج الجزئي او الكلي للحاجز الانفي أو تضخم الغضاريف الأنفية أو لحمية الأنف، او امراض بالبلعوم كزيادة حجم لحمية خلف الانف او تضخم اللوزتين خاصة في الأطفال والمرضى بالسمنة الزائدة.

اعراض الشخير :

1- شكوى المريض الأساسية هي الشخير.

2- الشعور بالخمول والميل للنوم أثناء ساعات العمل.

3- الصداع عند الاستيقاظ من النوم.

4- فقدان الذاكرة، وكثرة النسيان.

5- ارتفاع ضغط الدم.

6- حدوث متاعب بالرئة والقلب.

وفي أغلب الأحيان تأتي الشكوى من جانب الزوجة أو الزوج حيث يعاني الشخص المصاحب من سماع صوت الشخير العالي جداً أثناء الليل، وقد يتوقف المريض عن التنفس لأوقات قصيرة، ويضطر الزوج أو الزوجة الى هز المريض بعنف ليستيقظ ويعاود التنفس مرة أخرى.

تشخيص الشخير:

من الأسئلة المهمة التي يطرحها الطبيب على المريض: متى يغلبه النعاس؟ هل أثناء الجلوس خاصة بعد الأكل، ام عند ركوبه السيارة، ام اثناء القراءة او مشاهدة التلفاز؟

كذلك يستفسر الطبيب عن مدى احتياج المريض للنوم يومياً خلال ساعات النهار؟

ورغم ان تشخيص المرض ليس صعباً من خلال معرفة التاريخ المرضي وشكوى المريض، إلا انه توجد بعض الفحوصات التي يجب إجراؤها للتفرقة بين الشخير فقط، والشخير مع انسداد التنفس.

وأكثر هذه الفحوصات أهمية هو اختبار يجرى على المريض أثناء نومه بمعمل اختبار النوم، حيث يتم توصيله بعض الأجهزة لقياس نشاط المخ وحركة العضلات، وقياس حركة العين أثناء النوم وحركة الصدر والبطن أثناء التنفس وكمية الأكسجين بالدم.

كذلك يمكن الفحص باستخدام الأشعة المقطعية، والمنظار الضوئي من خلال الأنف، وبعض الفحوصات المعقدة الأخرى لتحديد مكان الانسداد.

علاج الشخير :

1- يتركز العلاج في إنقاص الوزن والتخلص من الكرش إن وجد.

2- يتم العلاج بالعقاقير في الحالات البسيطة، اما العلاج في الحالات الشديدة فيتم بتوصيل المريض بجهاز تنفس صناعي.

3- العلاج الأمثل هو العلاج الجراحي ويبدأ بعلاج الأنف، وكذلك البلعوم الفمي إذا كان هو سبب الانسداد، من خلال بعض العمليات الجراحية غير المعقدة والمضمونة النتائج في أغلب الحالات بالنسبة للشخير فقط، أو الشخير المصاحب لانسداد التنفس.

4- لا يوجد علاج جراحي للشخير المصاحب لانقطاع التنفس إذا كان السبب مركزياً، كأن يكون السبب هو خلل في مراكز التحكم في التنفس بالمخ.

خليجية

التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

الشخير قد يكون مؤشرا على الإصابة بالسكري

الشخير.. قد يكون مؤشرا على الإصابة بالسكري..

تحذيرات لمن يعاني منه بضرورة اختبار سكر الدم

إن كنت من الذين يعانون من الشخير.. فما عليك الا التوجه الى طبيبك لفحص سكر الدم، اذ تكون مصابا بمرض السكري، وفقا لما يقوله باحثون من استراليا.

وقال الباحثون ان الاشخاص الذين يحدث لديهم «البهر» (انقطاع النفس اثناء النوم) والذين يشخرون حتى يفيقون من نومهم، يكونون في الغالب مصابين كذلك بمرض السكري من النوع الثاني الذي يصيب الكبار عادة، والعكس بالعكس.

ويبدو ان العلاقة بين الشخير ومرض السكري تبدو قوية، ولذا ناشد اتحاد السكري الدولي، الاطباء الذين يعالجون احدى الحالتين، اختبار مدى اصابتهم بالحالة الاخرى.

وقال بول زيميت الرئيس المناوب لفرقة المهمات الخاصة بعلوم الاوبئة وسبل منعها في الاتحاد، ومقرها مدينة ملبورن في استراليا، انه «لا يوجد نقاش حول ثبوت العلاقة بين الحالتين»، كما ذكرت مجلة «نيوساينتست» العلمية البريطانية. ويشير الاتحاد الى ان 40 في المائة من المصابين بانقطاع النفس اثناء النوم مصابون بمرض السكري، فيما تحصل هذه الحالة لدى 23 في المائة من المصابين بالسكري.

وتتسبب حالات انقطاع النفس اثناء النوم في ارتفاع ضغط الدم وعجز القلب، الا انه يمكن للاطباء علاجها، فيما قد يؤدي السكري الى نتائج وخيمة إن لم يتم التحكم بأعراضه بنظام غذائي صحيح وتناول الانسولين.

خليجية

خليجية

خليجية

يسلمووووووووووووووووو

التصنيفات
منوعات

الشخير النوم على الظهر يخفف من الأصوات المزعجة!

عادة ما يحدث الشخير عندما يتنفس النائم من الفم

الشخير يعرف كذلك بالغطيط وهو صوت أجش متقطع يصدر أثناء النوم. ويكاد كل شخص يشخر من وقت لآخر.
وعادة ما يحدث الشخير عندما يتنفس النائم من الفم، فيقوم الهواء المندفع عن طريق الفم بذبذبة الحنك الرخو، فمع ذبذبة الحنك الرخو تتذبذب الشفاه أيضاً وغيرها من أنسجة الفم والخدود والأنف وهذا بالطبع يجعل الشخير أعلى صوتاً. ويكون في أغلب الأحيان مزعجاً وبالأخص عندما يكون هناك شخص آخر نائم في الغرفة نفسها.
ويحدث الشخير العالي عندما يكون الشخص نائماً على ظهره، مما يجعل اللسان والحنك الرخو يعوقان منافذ الهواء بشكل كبير.
العوامل المسببة للشخير:
1 – الرقود على الظهر أثناء النوم.
2 – الوزن الزائد وخاصة أولئك الذين لديهم رقبة ثخينة.
3 – تدخين السجائر والإفراط في شرب الخمور.
4 – الحساسية والتهاب الجيوب الأنفية والربو.
5 – شكل الوجه.
6 – ضيق ممرات الهواء نتيجة انسداد الأنف واعوجاج الحاجز الأنفي والزوائد الأنفية.
7 – استخدام بعض العقاقير المنومة.
يرتبط الشخير في كثير من الأحوال بالآتي:
1 – ارتفاع ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب ومرض القلب والسكتة الدماغية.
2 – تغيرات في الشخصية والتهيج العصبي وخلل هرموني.
3 – عجز جنسي والنهوض في الصباح مع الإحساس بصداع.
4 – العرق أثناء الليل وحرقة فم المعدة أو التلف العصبي.
5 – التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية ومرض الرئة وبعض أمراض المعدة.
ومن المعروف أن الأشخاص الذين يشخرون في نومهم قد يصابون بصداع وارتفاع في ضغط الدم وجفاف الفم والتهاب الزور المصاحب للاستيقاظ مع اكتئاب ومشكلات في التركيز.
هل يمكن الوقاية من الشخير؟
نعم يمكن الوقاية منه بعدم شرب الخمر والتدخين أو تناول عقاقير منومة والمحافظة دوماً على عدم انسداد ممرات الأنف ووضع الرأس فوق وسادة أثناء النوم وتجنب النوم على الظهر.
هل هناك علاج للشخير؟
نعم هناك علاج للشخير فقد وجد لدى مكتب براءات الاختراع الأمريكي أكثر من 300 علاج مرتقب للشخير ولكن ليست كلها ناجحة والناجح منها هي:
1 – جهاز يتم تركيبه على الأسنان يصنع خصيصاً لكل شخص يشخر مثل تركيبة هيربست الاستعاضية Herbst Proshesis التي تستخدم من أجل جذب الفك السفلي للأمام لكي يتسع فراغ ممر الهواء عند قاعدة اللسان.
2 – موسعات الأنف التي يمكن شراؤها من الصيدليات مع الاشتراك مع استعمال مضادات احتقان الأنف لفتح الممرات الهوائية المنغلقة.
3 – عقاقير كيميائية مشيدة تعمل على تحسين كفاية وقوة عضلات الأنف والجزء العلوي من قناة التنفس أثناء النوم مثل Medroxy progesterone وذلك للنساء الذين تخطين سن اليأس.
وكذلك الأدوية المضادة للاكتئاب مثل Protriptyline لمن يعانون من حالات خفيفة من اختناق النوم الانسدادي.
وهناك الأدوية العشبية وهي كثيرة ومن أهمها:
1 – الثوم: حيث يستخدم كموسع للممرات الهوائية.
2 – آذان الدب Mullein: ويعرف علمياً ب vebascum densiforum والجزء المستعمل الأزهار والأوراق ويستخدم كمضاد للتقلصات.
3 – فراسيون أبيض: White HoreHound: والجزء المستعمل الأغصان المزهرة ويستخدم لاضطرابات الجهاز التنفسي ومضاد للتقلصات وضد الربو والتهاب الشعب الهوائية.
4 – عرق السوس Licorice: يوسع الشعب الهوائية مضاد جيد للبلغم وهو يخفف الشخير.
5 – القراص Nettile: وهو من أهم الأعشاب التي تخفف الشخير.
6 – لحاء البلوط: يستخدم مغليه كغرغرة وغسول للأنف قبل النوم حيث يمنع أي انسداد في الأنف ويسهل مرور الهواء.
7 – فيتامين ج: يساعد كثيراً في تخفيف الشخير.

هل هناك علاجات أخرى غير التي ذكرت مسبقاً؟
نعم فقد وجد أن جراحات التجميل اللهاة والحلق بمساعدة الليزر هي عملية لا تستغرق سوى 20 دقيقة حيث يقوم الجراح بنحتها وتعاد تشكيلة اللهاة ومؤخرة الحلق وهي لا تحتاج لأكثر من مخدر موضعي ونسبة نجاحها عالية 95%.
كما يمكن إزالة اللهاة وهي لسين من النسيج الرخو يتدلى من سقف الفم بالقرب من الحلق عن طريق الجراحة حيث قلل إزالتها الشخير لدى المرضى بشكل كبير.

خليجية

التصنيفات
منوعات

الشخير بصوت عال يزيد من ضغط دمك الذي يؤدي الى مرض القلب والكلية

يمكن أن يكون شخير زوجك سيئا لصحتك. إذا كان زوجك يشخر بصوت عال جدا، فمن المحتمل أن الضوضاء تجعلك تتقلبين طوال الليل. وفقا لدراسة جديدة نشرت في المجلة الأوروبية لأمراض القلب، الضوضاء في الليل يمكن أن ترفع ضغط الدم، سواء كنت نائما أو مستيقظا.

بعد مراقبة 140 متطوعا نائمين في بيوتهم قرب مطار هيثرو والمطارات الرئيسية الأخرى، إستنتج العلماء من الكلية الإمبراطورية في لندن أن الأصوات الأعلى من 35 ديسيبل — بضمن ذلك الطائرات التي تطير مباشرة فوق الناس، المرور، ونعم، الشخير – يمكن أن ترفع ضغط الدم بنسبة 0.66 Hg mmلكل خمسة ديسيبل إضافية. لإعطائكم منظورا أوضح، بعض الأشخاص يمكن أن يشخروا بصوت أعلى من 90 ديسيبل، أي ما يشبه صوت المطرقة.

ولأن ضغط الدم العالي (إرتفاع ضغط الدم) يمكن أن يؤدي إلى مرض القلب ومرض الكلية والنوبات القلبية والخرف، شدد الخبراء على أن هذه النتائج الجديدة ليست شيئا تريد، أن تغفل عنها. إذا كنت متزوجة من أحد الأشخاص الـ25 بالمائة الذين يشخرون بشكل إعتيادي،(أو كنت تسكن قريبا من مطار أو منطقة مرور كثيفة)، قم بإتخاذ هذه الخطوات البسيطة لتحصل على الراحة والهدوء في الليل.


الموسيقى الهادئة:

وفقا لدراسة نشرت في مجلة الرعاية المتقدمة تبين أن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل النوم أظهروا تحسنا بعد الإستماع للموسيقى الهادئة. ببساطة قومي بتجميع أغاني هادئة (أي شيء من الجاز الهادئ إلى الكلاسيكي) ودعي محرك الأغاني يأخذك في نوم عميق أو جربي الإستماع إلى تسجيلات لأصوات طبيعية، مثل المطر المتساقط أو الرعد أو أمواج المحيط أو الرياح، التي تساعد على النوم بفعالية أيضا.

سدادة الأذن:

قبل أن تضعي رأسك على الوسادة، ضعي سدادة الأذن. بالرغم من أنها لن تلغي الضوضاء بالكامل، إلا أنها يمكن أن تقلل من صوت الشخير، وتجعله مثل الهمس. وبما أن قناتا الأذن مختلفتان على حد سواء، يجب تجربة عدة أنواع للعثور على الحجم المناسب. أما الخيار الآخر فهو شراء عدة إغاثة الشخير من مخزن The Ear Plug ، والتي تحتوي على ثمانية أشكال وأحجام مختلفة من سدادت الأذن.

منقول

التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

الشخير

خلد الجميع لنوم هادئ بعد يوم من العمل والتعب ومشاكل الحياة ، ما أحوج الناس لهذه اللحظات التي تمكنهم من استعادة التوازن واستقبال يوم جديد. لكن أحيانا وفي عمق النوم نستيقظ على كابوس مزعج يفسد علينا نومنا ، إنه الشخير الذي يحول الليل الهادئ إلى جو مشحون ، خصوصا إذا كان المصاب به هو شريك الحياة. والشخير أسبابه معروفة وقد أخذته الدراسات الطبية بعين الاعتبار وقطعت فيه أشواط كبيرة في الدول المتقدمة ، أما عندنا في الدول العربية فقد ألفنا التعايش مع هذا المشكل وقلما نفكر في أنه يمكن مقاومته طبيا .


ما هي أسباب الشخير ؟
 الشخير عامل مزعج ، فزهاء 40% من البالغين فوق الخمسين يشخرون بانتظام وهو يصيب الرجال أكثر من النساء لكن يتساوى الجنسان عند بلوغ المرأة سن اليأس ، ويمكن أن يصيب الأطفال أيضا.

والشخير له نتائج اجتماعية مهمة خصوصا في العلاقات الزوجية ومع المحيط ، وغالبا ما يحدث نتيجة ضيق في قطر الحنجرة ، ويصحبه أحيانا توقف كلي عن التنفس لمدة معينة عدة مرات في الساعة وهو ما يعبر عنه بانقطاع التنفس أثناء النوم ، حيث يتخلص منه الشخص فقط باستيقاظ فجائي يستطيع بعده التنفس بطريقة عادية ، وينتج عنه صوت عالي ومزعج جدا.

ويرجع الصوت المصاحب للشخير إلى مرور الهواء في المسالك التنفسية الضيقة على مستوى البلعوم ، حيث ينتج عن اهتزاز الغَلْصمة (1) وأغشية البلعوم تحت تأثير صبيب الهواء ، ويحدث هذا أيضا عندما يكون الأنف مخنوقا ونتنفس عبر الفم. فأثناء النوم تسترخي الغلصمة واللهاة واللسان، فتحبس عند بعض الأشخاص مجرى التنفس و تعرقل مرور الهواء الذي يمر بصعوبة عبر القصبة الهوائية ويؤدي إلى اهتزاز الغلصمة واللهاة ، وينتج عن هذا الاهتزاز صوت الشخير المعروف .

بعض الأشخاص يشخرون فقط في بعض الحالات مثل الاحتقان الأنفي أو عند انحراف وترة الأنف كذلك عند النوم على الظهر أو شرب مشروبات كحولية قبل النوم ، فهذه الأمور تتسبب في الشخير أو تزيد في حدته .
فالشخير من الأعراض العادية والمنتشرة لكنه يمكن أن يكون خطيرا على المدى البعيد خصوصا عندما ينتج عنه مشكل انقطاع التنفس أثناء النوم ، والذي يصيب زهاء 5% من الناس و يحدث عندما تحجز بعض الأعضاء مرور الهواء للرئة لمدة عشر ثوان تقريبا تتميز بالصمت ، فيمنع الشخص من الدخول في النوم العميق لأنه يختنق ويستيقظ عدة مرات في الليل دون أن يحس ، وتحدث هذه المشاكل في التهوية على المدى البعيد ، مشاكل كالتعب المستمر ونقص في الانتباه والرغبة الشديدة في النوم أثناء النهار عند السياقة أو القراءة وفي الاجتماعات وأثناء التفرج على التلفاز ، ويمكن أن تكون له نتائج وخيمة على مستوى القلب والشرايين والضغط الدموي وقد يصل الأمر إلى حدوث الجلطة ، ولذلك يجب استشارة الطبيب المختص عند تطور الوضع .

فانقطاع النفس أثناء النوم لا يعرف نفس العلاجات التي تؤثر في الشخير العادي لذلك يجب أولا الكشف عنه قبل البحث عن دواء للشخير، و بالنسبة للطفل فإن الشخير المستمر غير مطمئن وغير عادي ويتطلب زيارة الطبيب، وقد ينتج عن كبر في اللوزتين. وقد أبانت دراسات (2) أن آلام الرأس قد تنتج عن الشخير لكن يحتاج هذا إلى مزيد بحث فمن الممكن أن يكون ألم الرأس هو الذي يسبب الشخير وليس العكس.

هل هناك علاج للشخير؟
تتطور الأبحاث حول الشخير بشكل كبير ، وهناك عدة وسائل علاجية منها ما هو اشهاري فقط وليست له دائما نجاعة ولذلك يجب استشارة الطبيب على أي حال ، وقد توصل الباحثون لعدة حلول:
إجراءات تنظيم التغذية ضرورية ويمكن لوحدها أن تختزل المشكلة بشكل كبير ، كما يجب تفادي ما يلي:
الوزن الزائد
التخلي عن التدخين الذي يسبب التهاب في مخاطات الأنف والحنجرة
اجتناب الخمر والكحول لأنه يرخي عضلات الحنجرة أثناء النوم
تجنب تناول منومات أو مهدئات لأنها أيضا ترخي عضلات الحنجرة أثناء النوم
تجنب النوم على الظهر
الجراحة العادية : حيث يتم إجراء عملية تحت تخدير عام يتم خلالها بترفي اللهاة (3) ، وجزء من الغَلْصمة واللوزتين مما يفسح مجالا داخل الحنجرة فيمر الهواء بصفة سليمة عوض الاهتزازات المتسببة في الشخير ويمكن كذلك إجراء انحراف في وترة الأنف . نتيجة هذه العملية هي النجاح ب 80% لكن الشخير لا يختفي كليا وإنما قد يتم ذلك بعد سنين، يحصل بالنسبة لحوالي 50% من الحالات بعد خمس سنين . أما الأعراض الجانبية لهذه العملية فهي تتمثل في احتمال وقوع نزيف بعد العملية وفي آلام حادة في الحنجرة ما بين 8 و15 يوما تستوجب استعمال أدوية ضد الألم وتغذية غالبها سائلة وباردة لمدة 8 أيام ، وقد تحدث تعقيدات عبارة عن التهابات و تجشؤات أنفية أثناء البلع وتغيرات في الصوت الذي يصبح مخنا لكن هذه التغيرات نادرا ما تكون بصفة نهائية
الجراحة بالليزر: تقع تحت تخدير محلي ينتزع خلالها جزء من الغلصمة واللهاة ، النتائج شبيهة بالجراحة العادية لكن التعقيدات الناتجة عنها خفيفة والآلام أقل حدة وأقل مدة ، وأحيانا يحتاج المريض إلى عدة تدخلات
هناك طريقة من أحدث علاجات الشخير وأسهلها حيث يتم إدخال إلكترود كهربائي في الغلصمة تحت تخدير محلي ثم خلق تيار كهربائي لأمد قصير يقلص من أنسجتها وينقص بذلك من الاهتزازات التي تولد الشخير، النتيجة شبيهة بالجراحة العادية أو بالليزر لكن هذه الطريقة تتميز بالسهولة وقلة الألم وقد تحتاج إلى عدة حصص أحيانا
هناك علاج ميكانيكي بواسطة آلة هي عبارة عن ممدد أنفي خارجي يوسع الممر الأنفي وينقص من ضرورة التنفس عبر الفم ، نتائج هذه الطريقة لا زالت محل نقاش لكن يظهر أنها شكلت ارتياحا عند مرضى الالتهاب المزمن لمخاط الأنف .
بعض الأطباء في الولايات المتحدة الأمريكية ينصحون باستعمال آلة تحمل أثناء النوم لتقديم الفك الأسفل للأمام وتمكن من توسعة البلعوم وضمان مرور عادي للهواء لكن محاذير هذه الطريقة على المدى البعيد لم تحدد بعد
ومن الحلول المطروحة هناك شبه لقاح ضد الشخير ! حيث قام باحثون أمريكيون (4) بحقن مادة في عمق الحنجرة تحطم بعض خلايا الغلصمة وتنقص بذلك من حجمها ، جربت على 27 مريضا ونقصت نسبيا من صوت الشخير لكن هذا المشكل يعود بعد سنة عند ربع المرضى مما يتطلب تكرار العملية سنويا، وهذا يشبه أغلب اللقاحات.

يسلمــوووووووو

خليجية

الله يعطيكي العافيه