التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

أجهزة الكترونية لتخفيف الصداع النصفي

أجهزة الكترونية .. لتخفيف الصداع النصفي

بسم الله الرحمن الرحيم
خليجية
أشارت دراستان منفصلتان عرضتا امام مؤتمر جمعية الصداع الاميركية العلمي السنوي في بوسطن، الى نجاح نظم تحفيز الاعصاب الكهربائي والمغناطيسية في تخفيف او منع آلام الشقيقة (الصداع النصفي).

وقد اجريت الدراسة الاولى لتقييم تأثير نظام synergy لتحفيز عصب في مؤخرة الرأس من شركة "ميدترونيكس" على حالاتهم، بينما اجرى الدراسة الثانية باحثون في جامعة اوهايو لتقييم عمل نظام مغناطيسي لحفز الاعصاب عبر الجمجمة من شركة “نيرولايف” لعلاج الحالة.

وراجعت دراسة ثالثة نتائج عدد من الدراسات حول تأثير التمرينات على تخفيف آلام الشقيقة.

وشارك في الدراسة الاولى المسماة "حفز العصب القذالي لعلاج حالات الشقيقة التي يصعب تسكين آلامها " 66 مريضا من 9 مراكز طبية سجلوا اعراضهم الكترونيا على مدى ثلاثة اشهر.

وتفترض نتائج الدراسة ان تحفيز العصب القذالي يقدم حلا واعدا للاشخاص الذين لن ينجحوا حتى الآن في علاج آلام الشقيقة المزمنة، وفقا لما قالته الدكتورة جويل سابر مديرة معهد آلام واعصاب الرأس في آن أربور في ميشغن.

ووضع الباحثون اسلاكا من الرصاص تحت الجلد بالقرب من العصب القذالي، الذي ينشأ من الحبل الشوكي، ويتفرع نحو مؤخرة الرأس حاملا اشارات حسيّة من ذلك الموقع من الدماغ.

وربطت الاسلاك مع نظام التحفيز من “ميدترونيكس” الذي كان يرسل نبضات كهربائية منظّمة نحو العصب.

في الدراسة الثانية قال باحثون من جامعة اوهايو في كولومبس، ان أداة من شركة “نيرولايف” تحمل في اليد وترسل دون أي آلام نبضات مغناطيسية الى الرأس، ربما تخفف من بعض آلام الذين يعانون الصداع النصفي. ويقدم هذا الجهاز علاجا يعرف باسم “التنشيط المغناطيسي عبر الجمجمة” أو اختصارا باسم “تي ام اس”.

وهو يولد نبضات مغناطيسية والتي تحدث عندما توجه الى الرأس تيارا كهربائيا بين خلايا الاعصاب بالمخ.

ويعمل هذا على تعطيل الصداع النصفي في مرحلة ظهور “الهالة” وهو الشعور الذي يسبق الألم لدى بعض المصابين بالصداع النصفي.

وبالرغم من ان الصداع النصفي يحدث دون تحذير في معظم الحالات الا ان بعض الناس يشعرون بالمرحلة التي تسبق نوبته والتي تتسم بتعكير صفو الرؤية مثل وميض الضوء والخطوط المتعرجة او الاحاسيس الاخرى مثل الاحساس بوخز خفيف أو تبلد الحس.

وفي الدراسة الجديدة جمع الباحثون 201 مريض يعانون من الصداع النصفي مع شعورهم بالمرحلة التي تسبق نوبات الصداع ثم طلبوا منهم بشكل عشوائي استخدام اما جهاز "تي ام اس" واما اداة “وهمية” والتي يستخدمها الباحثون في المقارنة.

وطلب من المرضى توجيه الجهاز الى موقع الصداع النصفي في بداية الشعور به.

ووجد الباحثون انه بعد ساعتين من العلاج لم يعد 39 في المئة من المرضى الذين استخدموا جهاز "تي ام اس" يشعرون بآلام الصداع النصفي مقابل 22 في المئة من المرضى الذين استخدموا الجهاز الوهمي، وفقا لما اعلنه الدكتور يوسف محمد الباحث في الجامعة الذي اشرف على الدراسة، امام المؤتمر.

وفي دراسة ثالثة نشرت بداية شهر يوليو الحالي، أفاد باحثون ألمان لدى مراجعتهم لعدد من الأبحاث السابقة، ان التمرينات الرياضية لا يبدو انها تقلل من نوبات الصداع النصفي او مدتها، رغم انها قد تخفض حدة الالم لدى من يعانون من هذا المرض.

وقال الدكتور فولكر بوسك الباحث بجامعة ريجنسبرج بألمانيا وزملاؤه في عرضهم المنشور في دورية "علاج الصداع"، ان ممارسة مرضى الصداع النصفي للتمرينات أمر مستحب وتحث عليه كل المراجع تقريبا والكتب الارشادية للمرضى وحتى المواقع الالكترونية للصداع النصفي.

واضاف ان اغلب الدراسات تقر بأن التمرينات الدورية قد تقلل تكرار وشدة الصداع النصفي او ربما تقضي عليه تماما.

دمتم فى حفظ الله




التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

طرق علاج الصداع النصفي

تسأل قارئة: أعانى من صداع مزمن وقد تم تشخيصه على أنه صداع نصفى من النوع الشقيقة، حيث أعانى من الصداع تحديداً فى الجانب الأيسر من الوجه، فما أسباب الإصابة بالصداع النصفى؟ وما طرق العلاج؟

يجيب الدكتور عمر الطيب، استشارى أمراض المخ والأعصاب، قائلاً إن آلام الصداع النصفى الشقيقة تختلف عن كل الأنواع الأخرى من الصداع، وينتج نتيجة لتوسع شديد فى الأوعية الدموية خارج فروة الرأس، مما يؤدى إلى زيادة الضغط على النهايات العصبية المحيطة بالأوعية الدموية، مما يؤدى إلى الشعور بألم، كما يمكن أن يحدث أيضا نتيجة لصعوبة وصول الدم إلى جزء من المخ.

ويوضح الطيب أن النساء هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض، خاصة فى مرحلة سن اليأس، وذلك لتغير معدلات الهرمونات الأنثوية لديها، كما يوضح أن هناك العديد من الأمور التى قد تؤدى إلى حدوث الصداع النصفى، منها التعرض الشديد للضوء المشع أو الروائح النفاذة كوادم السيارات أو دخان السجائر، كما أن هناك بعض الأطعمة التى قد تؤدى إلى الشعور بألم الصداع النصفى، والتى تختلف من شخص لآخر.

وحول العلاج يقول الطيب إن هناك العديد من الأدوية المتخصصة لعلاج الصداع النصفى، والتى يجب أن تؤخذ تحت الإشراف الطبى لاختلاف تأثيراتها، حسب حالة المريض، بالإضافة إلى تناول المسكنات حين الحاجة.




م/ن



خليجية



الله يعطيك العافيه
تسلمى يا قمر



يسلمؤوؤوؤوؤوؤووؤ



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

عملية جراحية تجميلية تشفي من الصداع النصفي

خليجية

قال أطباء أميركيون في جراحة التجميل إن عملية مشابهة لتلك التي يجريها الأطباء لشدّ جلد جبهة الوجه قد تخفف من عوارض مرض الصداع النصفي أو الشقيقة.
وأوضح الأطباء أن العملية الجراحية الجديدة تشل العضلات المسؤولة عن نشاط العصب الرئيسي المسؤول عن نقل الإحساس من الوجه والرأس إلى الدماغ وتخفف بالتالي من عوارض الصداع النصفي.
وتبيّن بعد خضوع عدد من مرضى الصداع النصفي لهذه العملية، أن عوارضهم خفت بنسبة تزيد عن 50%.
وقال الدكتور باهمان غايورون من المركز الطبي التابع لمستشفيات كايس الأميركي في دراسة نشرت في مجلة الجراحة التجميلية، "أظهرنا في هذه الدراسة أن العلاج الجراحي للصداع النصفي آمن وفعّال، وهو عملية لا تستغرق وقتاً طويلاً وتنعكس إيجاباً على نوعية حياة المريض".
وأضاف غايورون "علاوة على ذلك فإنها (العملية) تزيل تجعدات المرضى العجائز أيضاً". وتبيّن للأطباء بعد مرور عام على إجراء عملية جراحية لبعض المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي، أن حالتهم الصحية تحسّنت بحوالي 57% مقابل 4% فقط بالنسبة لنظرائهم الذين لم يخضعوا لهذه العملية.




خليجية



خليجية

مــشــكــوورة
يــالــغــلا
روعــــه

خليجية




خليجية



خليجية



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

التغيرات الهرمونية قد تؤدي الى الاصابة بالصداع النصفي لبعض النساء

السلام عليكم

خليجية
. تقترح دراسة حديثة ان التغيرات الهرمونية قد تكون السبب الرئيس لزيادة احتمال اصابة النساء اكثر من الرجال للاصابة بالصداع النصفي.

اظهر الباحثون انه حوالي 30 مليون شخص في الولايات المتحدة يعاني من الصداع النصفي , حيث النساء اكثر احتمالا بثلاث مرات للاصابة مقارنة بالرجال.

وقال الباحثون ان التغيرات الهرمونية لها مساهمة كبيرة في زيادة الاصابات بين النساء. حيث يوجد خيوط للادلة التي تدعم هذا من الادلة المخبرية الى الادلة السريرية بالاضافة الى انخفاض معدل الاصابة للنساء بعد سن انقطاع الطمث.

حيث النساء اللاتي تعاني من الصداع النصفي قد يجدن بانها تحدث قبل او بعد بداية الحيض مباشرة. كما ان نمط الصداع النصفي لدى النساء قد يتغير خلال الحمل او بعد انقطاع الطمث.

كما يوجد العديد من العوامل التي تزيد من احتمال الاصابة بالصداع النصفي لكل من النساء والرجال:

– الوراثة : الاشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي بالنوبات المؤلمة وخاصة من درجة القرابة الاولى فلديهم احتمال للاصابة كبير.

– العمر : يعاني الاشخاص عادة من الصداع النصفي بين عمر 15 عام و 55 عام وتكون النوبة الاولى قبل عمر الـ 40 عام.

-حالات طبية : بعض المشاكل الصحية كارتفاع ضغط الدم و القلق والاكتئاب والسكتة والصرع ترتبط بالاصابة بالصداع النصفي.

على الرغم من انه لا يوجد علاج للصداع النصفي الا انه قد يتم تنظيمه بفعالية بمساعدة الاطباء ويوجد العديد من الادوية التي تساعد و تخفيف من حدة الالم كما ان تغيير نمط الحياة قد يزيل بعض مسببات الصداع النصفي.




مشكورة اختي على الطرح الرائع ….. والابداع
وبانتظار جديدك … المميز

تقبلي مروري




التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

دواء جديد للصداع النصفي

اكتشف علماء بريطانيون دواء جديدا لعلاج الصداع النصفي له فعالية عالية بالإضافة إلى قلة عوارضه الجانبية مقارنة بالعلاجات الأخرى، فهو يعيق نشاط المواد الكيميائية التي تسب انقباضا في الأوعية الدموية.وذكرت صحيفة الأكسبرس اليوم الخميس أن الدراسة التي نشرتها دورية لانسيت أكدت أن الدواء الجديد “تيلكاجيبانت” لديه فعالية دواء “تريبتانز”، وهو الأكثر استعمالا للصداع النصفي أو الشقيقة. إلا أن الدواء الجديد يترك آثارا جانبية أقل.
وصف كل من لارس إدفنسون من مستشفى جامعة لوند في السويد, وماتياس ليندي من الجامعة النرويجية للعلوم والتكنولوجيا الدواء الجديد بأنه واعد، ولكنهم دعوا إلى إجراء المزيد من التحقيقات عنه.
والجدير بالذكر أن نحو ستة ملاين بريطاني يعانون من الصداع النصفي, ويتناولون علاج تريبتانز للتخفي منه.




خليجية




خليجية



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

ارتباط تغيرات حالة الطقس بتحفيز نوبات الصداع النصفي الشقيقة

وجدت دراسة أن درجات الحرارة و التغيرلت في الطقس تلعب دورا في تحفيز نوبات الصداع النصفي. حيث خضع ما يُقارب 66 شخصاً ثبتت اصابتهم المُسبقة بالصُداع النصفي لدراسة على مدى عام واحد تم من خلالها تدوين مذكراتهم حول اصابتهم بالنوبات والعوامل التي تُحفزها وأقر ما يزيد عن النصف اصابتهم بنوبات الصُداع النصفي باختلاف دراجات الحرارة أو أي تغيرات مناخية اخرى كالأمطار , أشعة الشمس أو تزايد وتناقص الضغط الجوي المُحيط .

أثبتت العديد من الدراسات لاحقاً ان درجات الحرارة العامل المُتهم الوحيد لتحفيز حدوث نوبات الشقيقة (النمط المُعتدل ) وفيما يُقارب 20 % من الحالات وبالتحديد في الأجواء الباردة مُقارنة بالدافئة , ولذلك يُوصى بتجنب أي تغير جوي قد يحفز الصُداع النصفي وضرورة التمييز بينه كمُحفز وليس مُسبباً للشقيقة , كما يتوجب التزام العقاقير المُخصصة لتخفيف أعراضه في حال الانتقال بين مُنخين مختلفين.




منقول



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

للتخلص منه ابتكار نظارة جديدة تعالج الصداع النصفي

خليجيةتختلف آلام الصداع النصفي عن كل آلام الأنواع الأخري من الصداع، ويصيب هذا النوع من الصداع جزءاً واحداً من الرأس أي بشكل نصفي. ويعاني منه 25% من النساء و8% من الرجال طوال حياتهم. والمرأة أكثر عرضة لنوباته ولاسيما في مرحلة سن اليأس لتغير معدلات الهورمونات الأنثوية لديها.
والحديث عن الصداع النصفي لا ينتهي، فقد أعلن الدكتور أنور الأتربي أستاذ الأمراض العصبية بكلية طب جامعة عين شمس عن نظارة يمكن علاج مرضى نوبات الصداع النصفي.

<FONT face=Arial color=black size=5>وأكد الأتربي أن النظارة الجديدة التي يرتديها مريض الصداع النصفي لحظة هجوم النوبة‏,‏ بحيث يصدر عنها نبضات كهربائية صغيرة جداً بالتعاون مع الكمبيوتر‏,‏ وتكون بمثابة منبه للمخ‏, الذي يفرز مادة "الأندروفينات" المخدرة‏,‏ ويحسم الصداع فوراً‏,‏ بل ويمنح المريض احساساً بالاسترخاء‏,‏ والاستعداد للنوم.FP ولذلك ينصح الأطباء مريض نوبات الصداع النصفي بألا يستخدم هذه النظارة أثناء قيادة السيارة أو إدارة عمل يحتاج إلى يقظة‏، طبقاً لما ورد بجريدة "الأهرام".
يذكر أن الصداع النصفي يهاجم المرأة أكثر من الرجل‏.‏ وكل ثلاث سيدات يصبن بالصداع يقابلهم رجل واحد‏!‏ في مصر وفي العالم يهاجم الصداع النصفي ‏14%‏ من السكان‏!‏ وهو مرض عائلي وراثي‏,‏ وغير محدد السبب حتي الآن‏.‏

<STRONG><FONT face=Arial>مسببات الصداع

لصداع أشكال وأنواع مختلفة، كما تختلف شدة نوباته بين ألم خفيف، وألم معتدل، إلى إحساس بألم شديد. ويشعر المصاب بالألم في الجبهه أو الصدغ أو قرب العينين أو في مؤخرة الرأس، ويصنف الصداع كصداع عضوي وآخر غير عضوي، كما تختلف المسببات التي تفجر نوبات الصداع، من بينها بعض المسببات المثيرة للدهشة.SRGP مديرك في العمل
نعم .. قد يقف مديرك وراء نوبات الصداع، فكل ما يرفع مستويات التوتر يجعلك أكثر عرضة لصداع التوتر أو الصداع النصفي "الشقيقة".
ويعرف أن صداع التوتر يسببه زيادة حساسية الممرات العصبية في الدماغ وعلى النقيض من الصداع النصفي فصداع التوتر لا يصاحبه شعور بالغثيان أو رغبة في القيء أو حساسية للضوء أو الضوضاء.

الطقس الحار
مع ارتفاع درجات الحرارة، تتزايد احتمالات الإصابة بالصداع النصفي أو نوبات الصداع الأخرى القوية، في دراسة أجريت مؤخراً، وكما نقل موقع "ويب ام دي"، وجد باحثون ارتفاع مخاطر الصداع بنسبة 7.5 في المائة لكل 9 درجات فهرنهايت، وارتبط انخفاض الضغط الجوي، الذي غالباً ما يسبق هطول المطر، بالإصابة بنوبات صداع لا ترتبط بالشقيقة.
الروائح النفاذة
الروائح القوية، وحتى لو كانت طيبة، تفجر نوبات الصداع لدى البعض، إلا أن أسباب حدوث ذلك مازالت غير واضحة، لكن من المعروف أن الروائح قد تحفز الجهاز العصبي، ومن أكثر تلك الروائح شيوعاً، روائح الدهان والغبار والعطور وأنواع محددة من الزهور.

<STRONG><FONT face=Arial>إكسسوارات الشعر

كيفية ارتداء تلك الإكسسوارات قد تلعب دوراً في نوبات الصداع، فتصفيف الشعر ك"ذيل حصان" وشده بقوة قد ترهق أنسجة الفورة، مما يؤدي للإصابة بالصداع… فعصابات الرأس والجدائل والقبعات الضيقة، لها ذات التأثير المسبب للصداع.SRGP التمارين الرياضية
قد تفضي التمارين الرياضية العنيفة، ويتضمن ذلك ممارسة الجنس، إلى صداع الإجهاد، فتلك التمرينات المجهدة تؤدي لتضخم الأوعية الدموية في الرأس والعنق وفروة الرأس، مسببة في تراكم الضغوط التي تولد نوبات الصداع.
الجلوس بشكل غير صحيح
خليجيةلا تسبب التمارين العنيفة وحدها زيادة الضغط في الرأس وعضلات الرقبة، فمسببات أخرى لها تأثيرات مشابه كالجلوس بإرتخاء على المكتب، ويتضمن ذلك انحناء الظهر أثناء الجلوس، أو باستخدام كرسي ليس له دعامات في الوراء، أو التحديق بشاشات كمبيوتر منخفضة أو عالية للغاية، أو الإمساك بسماعة الهاتف بين أذنك وكتفك.
الجبن
يعرف أن الجبن الناضج من أكثر مسببات الشقيقة شيوعاً، ويتضمن ذلك أنواع الجبن المختلفة من موزاريلا وبارميزان، والشيدر أو الفيتا.. ويحوي الجبن مادة "الترامين"، وكلما تقادمت تزايد معدل تلك المادة فيها.
النبيذ الأحمر
يحوي النبيذ الأحمر وبعض المشروبات الكحولية الأخرى مادة الترامين، ونظراً لان الكحول تزيد من تدفق الدم إلى الدماغ، فأن تأثيرها يكون أكثر حدة.
اللحوم الباردة أو المعالجة
غالباً ما تحوي مادة "الترامين"، بالإضافة إلى "النترات" وهى مادة تضاف للأغذية المعالجة، ولبعض الأشخاص، تؤدي تلك المادة لزيادة تدفق الدم إلى المخ مسببة نوبات صداع عادة ما يشعر فيها الشخص بالألم في جانبي رأسه.
الجوع
هذا النوع من المسببات قد لا يكون واضحاً في الغالب، فعادةً ما يشعر المصاب بالصداع قبل الادراك بأنه جائع، وتعود المشكلة لانخفاض نسبة السكر في الدم. وحاذر من محاولة علاج نوبة الصداع هذه بتناول قطعة حلوى، فهي قد تؤدي لرفع معدل السكر في الدم لفترة قصيرة قبل أن يعود لينخفض أكثر.
التدخين
خليجيةيعرف عن التدخين أن مسبب للصداع، ليس للمدخن فحسب بل للذين من حوله.. ويؤدي النكوتين في السجائر لتضيق الأوعية الدموية للمخ. فالإقلاع عن التدخين أو تجنب الجلوس بقرب مدخنين قد يكون أفضل علاج لهذا النوع من الصداع العنقودي.
الكافين

فهو الداء والدواء للصداع، فإذا كنت من "مدمني" الكافين، فالتقليص الفجائي أو التوقف تماماً عن تناول جرعات الكافين قد يسفر عنه استفحال الحالة.
كيف تتغلب على الصداع ؟
إن تناول الأدوية المهدئة ليس الحل الأمثل للتغلب على الصداع, حيث أن هناك طرقاً أكثر فاعلية لقهر الصداع وأبرزها الأتي:

– التمد والاسترخاء في مكان تحت ضوء خافت وجيد التهوية.
– الضغط على الصدغين (المنطقة المحاذية للعين) بأطراف الأصابع وتدليكهما بخفة وبحركة دائرية.
– وضع كمادات باردة على الصدغين .
– شرب قدح من القهوة المحلاة بالسكر مع بداية الشعور بالألم.
– أخذ حمام بارد ليعيد توازن الدورة الدموية.
– تناول كمية من السوائل.

يجب ألا تستهين بنوبات الصداع الذي له تأثير سلبي على سلوك الأفراد، حيث يؤكد الأخصائين الاجتماعين أن جرائم القتل الغير مخط لها يرتكبها صاحبها نتيجة التوتر الناتج من الصداع، وأن حوادث السير يزيد احتمال حدوثها إذا كان السائق يعاني من الصداع، ويضيفون أن الصداع يورث الخمول وعدم القدرة على الإنتاج والابتكار.




يسلمو



جزاكى الله خيرا



التصنيفات
منوعات

ما هو شلل الوجه النصفي ؟

خليجية

هو شلل يصيب العصب الوجهي (العصب المخي السابع) , وفيه يتم فقدان القدرة على التحكم في عضلات الوجه بالناحية المصابة, وتوجد أسباب كثيرة تسبب الشلل الوجهي, مثل أورام المخ, أو الجلطات, وأسباب أخرى متعددة, ولكن عند عدم معرفة الأسباب يسمى الشلل الوجهي بشلل الوجه النصفي أو بشلل بيل وهو النوع الذي نتناوله في موضوعنا الآن .

ويعتبر شلل بيل أكثر أنواع شلل الوجه شيوعا وهو يحدث بنسبة 25 لكل 100,000 سنويا, وهو شلل يحدث بصورة مفاجئة في ناحية واحدة من الوجه, وليس له سبب محدد وهو أحد أكثر الاضطرابات العصبية التي تصيب الأعصاب المخية cranial nerves, وفى العادة يشفى هذا المرض تلقائيا, وبالرغم من أن هذه المتلازمة تم وصفها بواسطة الجراح الاسكتلندي تشارلز بيل Charles Bell منذ سنة 1821, إلا إنه مازال الجدل يدور حتى الآن حول أسباب هذا المرض, وعلاجه.

ويصاحب بداية المرض خوف المريض من أن يكون المرض بسبب جلطة, أو ورم أو أن التشوه الحادث بالوجه سيصبح مستمر, وتشخيص هذه الحالة يكون باستبعاد الحالات المشابهة, والتي يمكن التعرف فيها على سبب الشلل الوجهي. و يحدث الشلل الوجهي بنسبة أعلى قليلا عند الذين هم من أصل ياباني, كما يحدث بنسبة أعلى ما بين 10 إلى 30 سنة من العمر, ويكون شائعا عند ما فوق السبعين من العمر.

تشريح العصب

يتكون العصب الوجهي (العصب المخي السابع) من ألياف حركية وهى التي تنبه عضلات تعبير الوجه, وهى تمثل الجزء الأكبر من العصب, أما الجزء الأصغر, فيتكون من ألياف تحمل الإحساس بالطعم من الثلثين الأماميين من اللسان, كما يحمل ألياف للغدة الدمعية, والغدد اللعابية, وبعض الألياف التي تنقل الإحساس بالألم.

مسار العصب
يعتبر مسار العصب الوجهي معقد, وربما يكون ذلك هو السبب وراء سهولة تعرضه للإصابة. ويبدأ خروج العصب من المخ في جزأين عند الزاوية الواقعة بين المخيخ, وجسر المخ cerebellopontine angle. ويعبر العصب بعد ذلك الحفرة الخلفية بالجمجمة posterior cranial fossa ومنها إلى فتحة القناة الداخلية السمعيةinternal acoustic meatus, ثم يمر من خلال القناة الوجهية facial canal في العظم الصدغي temporal bone, وبعد ذلك يدور للخلف بزاوية حادة حيث يمر خلف الأذن الوسطى, ويخرج من الجمجمة من خلال الثقبة الإبرية الخشائية stylomastoid foramen, ثم يمر من الغدة النكفية parotid gland مقسما لها إلى شطرين, وبعد ذلك تمتد الأطراف النهائية من الضفيرة النكفية, لتغذية عضلات تعبير الوجه.


أعراض و علامات شلل الوجه النصفي (شلل بيل)

حوالي 80% من المرضى يتعافى خلال بضعة أسابيع أو شهور.

تحدث الأعراض بشكل مفاجئ, ويصل ضعف العضلات المصابة أقصاه بعد 48 ساعة.

الألم خلف الأذن قد يسبق الشلل بيوم أو يومين.

قد يحدث فقدان الإحساس بالطعم في نصف اللسان فقط, وثلث المرضى يشكو من اضطراب الإحساس بالطعم بينما أربعة أخماس المرضى يشكو من فقدان الإحساس بالطعم.

قد تحدث حساسية زائدة للأصوات التي لها ترددات معينة hyperacusis, وذلك بسبب شلل العضلة الركابية.

يحدث عند ثلثي المرضى فيضان للدموع, وذلك بسبب تأثر العضلة الدويرية العينية, وعدم قيامها بدورها في تصريف الدموع, ولا يكون ذلك بسبب زيادة إفراز الدموع, كما قد يحدث جفاف للعين.

وفى بعض الأحيان يكون هناك زيادة في الخلايا اللمفية لكرات الدم البيضاء lymphocytosis بالسائل النخاعي الشوكي.

قد تكشف صور الرنين المغناطيسي عن وجود انتفاخ بالعصب وانحشاره في العظم الصدغي.

قد يساعد الرسم الكهربي للعضلات Electromyography في تقييم الحالة المرضية والتنبؤ بمصيرها, فقد يعطى هذا الفحص دليل على زوال العصب denervation, وهذا يعنى تلف المحور العصبي, وأن التجدد للعصب من الممكن أن يستغرق وقتا طويلا يصل إلى 3 شهور, ومن الممكن أن يكون التجدد غير كامل. بينما وجود تجدد غير كامل في الأسبوع الأول يعنى تنبؤ طيب لمصير الحالة.

تولد المرض
الشلل الوجهي يكون متزامل و مترافق مع النوع الأول من فيروس العقبول البسيطherpes simplex virus HSV type 1 وقد يكون تنشيط هذا الفيروس مسئول عن حدوث الشلل الوجهي ومع وجود هذا الاحتمال إلا أنه لم يثبت, وقد حدثت حالات بعد تطعيم ضد الإنفلونزا عن طريق الأنف.

حالات مشابهة للشلل الوجهي

مرض لايم Lyme disease: والذي يسبب شلل وجهي بناحية, أو بالناحيتين, وفى مناطق استيطان المرض فإن حوالي 10% من حالات شلل الوجه, تكون بسبب نوع من بكتيريا اللولبيات المسببة للمرض, وتسمى بوريليا بيرجدوفرى Borrelia burgdorferi.

متلازمة رامزي هانت Ramsay Hunt syndrome , والتي تنشأ من إعادة تنشيط فيروس الحزام الناري herpes zoster بالعقدة الركبية للعصب الوجهي geniculate ganglion, و يصاحبه طفح جلدي بالقناة السمعية الخارجية, أو قد يكون الطفح بالحلق, أو أي مكان بالرأس, وفى أغلب الحالات يصاب أيضا العصب المخي الثامن.

أغلب الإصابات التي تكون على جانبي الوجه, تكون بسبب اللحمانية sarcoidosis, و متلازمة غيلان باري Guillain-Barré syndrome.

أغلب حالات الجذام تصيب العصب الوجهي, كما قد يحدث التهاب عصب الوجه عند مرضى السكر, أو في أمراض النسيج الضام, والتي تشمل متلازمة سجوجرين Sjogren’s syndrome , والداء النشوانى amyloidosis.

متلازمة ميلكيرسون- روزنتال Melkersson-Rosenthal syndrome النادرة, والتي هي عبارة عن شلل وجهي متكرر, وتورم للشفاه والوجه لفترة طويلة نتيجة لتجمع السوائل بين الخلايا كما قد يحدث تشقق باللسان.

أورام العصب السمعي Acoustic neuromas, التي تضغط على العصب الوجهي وتسبب شلل وجهي.

إصابة بمنطقة جسر المخ أو قنطرة المخ Pons, والتي تقطع مسار العصب الوجهي, بسبب نقص الإمداد الدموي, وموت بعض الخلايا Infarcts, و نزع غشاء النخاعين (الميلين) بسبب التصلب العصبي المتعدد multiple sclerosis.

الأورام التي تصيب العظم الصدغي والتي تسبب شلل وجهي, تكون فيه البداية فجأة, مع تزايد الشلل مع الوقت.

عندما تكون الإصابة بالمخ فوق مستوى العصب supranuclear type, فإن العضلة الجبهيةfrontalis muscle, و العضلة الدويرية العينية orbicularis oculi muscles, يكون تأثرهم أقل من تأثر عضلات أسفل الوجه – وذلك يرجع إلى أن الألياف العصبية تأتى من جانبي قشرة المخ إلى العصب المغذى لهما, بينما عضلات أسفل الوجه تتغذى فقط من ناحية المخ المقابلة – كما تفقد أيضا تعبيرات الوجه, والحركات الإرادية لعضلات الوجه, وقد يصاب المريض بدرجة من الشلل بالذراع أو الساق, أو يفقد القدرة على الكلام.

تشخيص شلل الوجه النصفي (شلل بيل)

يتم تشخيص الشلل الوجهي النصفي من خلال الأعراض, والعلامات, وبعد استبعاد الحالات المشابهة, كما تساعد أشعة الرنين المغناطيسي MRI في تأكيد التشخيص, فهي تبين في أغلب الحالات وجود انتفاخ بالعصب الوجهي.

مضاعفات شلل الوجه النصفي (شلل بيل)
في الحالات التي لا تشفى تماما, قد تحدث اضطرابات نفسية, و وظيفية, و حسية, على شكل شلل جزئي, وحركات لا إرادية تصاحب الحركات الإرادية, ودموع لا إرادية.

علاج شلل الوجه النصفي (شلل بيل)

تجنب جفاف القرنية وذلك بخفض الجفن أثناء النوم.

تدليك العضلات الضعيفة.

يفضل الأطباء إعطاء الجلوكو- كورتيكويد glucocorticoids على شكل بريدنيزون prednisone من 60 إلى 80 مج خلال الخمس أيام الأولى, وبعد ذلك يتم إنقاص الجرعة تدريجيا على مدى الخمسة أيام التالية, ويبدو أن ذلك يحسن الحالات خلال وقت أقل.




خليجية



يعطيك الف عافية



نورتو



تسلمين غلاتي



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

شل الوجه النصفي

خليجية

هو شل يصيب العصب الوجهي (العصب المخي السابع) , وفيه يتم فقدان القدرة على التحكم في عضلات الوجه بالناحية المصابة, وتوجد أسباب كثيرة تسبب الشل الوجهي, مثل سماع اخبار سيئة (نفسية) أورام المخ, أو الجلطات, وأسباب أخرى متعددة, ولكن عند عدم معرفة الأسباب يسمى الشل الوجهي بشل الوجه النصفي أو بشل بيل وهو النوع الذي نتناوله… في موضوعنا الآن .

ويعتبر شل بيل أكثر أنواع شل الوجه شيوعا وهو يحدث بنسبة 25 لكل 100,000 سنويا, وهو شل يحدث بصورة مفاجئة في ناحية واحدة من الوجه, وليس له سبب محدد وهو أحد أكثر الاضطرابات العصبية التي تصيب الأعصاب المخية وفى العادة يشفى هذا المرض تلقائيا, وبالرغم من أن هذه المتلازمة تم وصفها بواسطة الجراح الاسكتلندي تشارلز بيل منذ سنة 1821, إلا إنه مازال الجدل يدور حتى الآن حول أسباب هذا المرض, وعلاجه.

ويصاحب بداية المرض خوف المريض من أن يكون المرض بسبب جلطة, أو ورم أو أن التشوه الحادث بالوجه سيصبح مستمر, وتشخيص هذه الحالة يكون باستبعاد الحالات المشابهة, والتي يمكن التعرف فيها على سبب الشل الوجهي. و يحدث الشل الوجهي بنسبة أعلى قليلا عند الذين هم من أصل ياباني, كما يحدث بنسبة أعلى ما بين 10 إلى 30 سنة من العمر, ويكون شائعا عند ما فوق السبعين من العمر.

مضاعفات شل الوجه النصفي (شل بيل)
في الحالات التي لا تشفى تماما, قد تحدث اضطرابات نفسية, و وظيفية, و حسية, على شكل شل جزئي, وحركات لا إرادية تصاحب الحركات الإرادية, ودموع لا إرادية.

علاج شل الوجه النصفي (شل بيل)

تجنب جفاف القرنية وذلك بخفض الجفن أثناء النوم.

تدليك العضلات الضعيفة.

يفضل الأطباء إعطاء الجلوكو- كورتيكويد على شكل بريدنيزون من 60 إلى 80 مج خلال الخمس أيام الأولى, وبعد ذلك يتم إنقاص الجرعة تدريجيا على مدى الخمسة أيام التالية, ويبدو أن ذلك يحسن الحالات خلال وقت أقل




الله يحفظنا
مشكورة حبيبتى



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

الصداع النصفي لدى السيدات يزيد الإصابة بأزمات القلب

خليجية

القاهرة – منال علي
كشفت دراسة فرنسية حديثة أن السيدات اللاتي يعانين من الصداع النصفي مصحوباً باضطرابات الرؤية التي تعرف بـ"الأورة" هن أكثر عرضة للإصابة بأزمات القلب من اللواتي يعانين من الصداع النصفي فقط.

وأكدت الدراسة التي نشرت في الاجتماع السنوي الـ65 للأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب الذي عقد هذا الأسبوع بسان دياجو، أن الإصابة بالصداع النصفي مصحوباً باضطرابات الرؤية يزيد من مخاطر الإصابة بالأزمات القلبية.




الله يعطيكي العافيه



يعطيك الف عافية حبيبتي



مشــكورين للمرور يالغوالي