الوسم: التصلب

التصلب الضموري العضلي الجانبي als، الذي يُعرف أيضاً باسم مرض "لوجيريج" (تكريماً للاعب البيسبول الذي توفي به عام 1941)، هو مرض مطرد تتحل فيه الأنسجة بسبب تدمير يحدث بالخلايا العصبية (النيورونات) بالحبل الشوكي والمخ التي تتحكم في القدرة على استخدام العضلات، ويتسم مرض als بهزال تدريجي وفقدان الكتلة العضلية ثم أخيراً الشل التام.

ويصاب الرجال أكثر من النساء بهذا المرض، والذي يصيب حوالي خمسة آلاف نسمة بالولايات المتحدة الأمريكية كل عام ويبدأ عادة بعد سن الأربعين.

وقد ورثت نسبة بسيطة من المصابين بهذا المرض جينياً معيباً يسبب المرض، وبالنسبة للآخرين فإن السبب غير معلوم.

الأعراض

يصيب هذا المرض عضلات الساقين، والذراعين والوجه، واللسان (مما يؤثر على الكلام)، وآلية البلع، وأخيراً قدرة الشخص المصاب على التنفس.

ولا يؤثر المرض على التفكير المنطقي، ولا الذكاء، ولا اللمس، ولا التذوق، ولا الشم، ولا السمع، ولا البصر، ولا حركات العينين، والعضلات اللاإرادية للقلب أو الأمعاء أو المثانة، أو الوظائف الجنسية.

خيارات العلاج

يشخص الأطباء مرض als بناءً على الأعراض، والفحص الجسماني، والاختبارات المعملية، وشمل هذا عادةً دراسة التوصيل العصبي ورسم العضلات الكهربائي، الذي يختبر الأعصاب وعضلات الأطراف.

ولا يوجد شفاء من als أو علاج ناجح له، وقد تمكن عقار "ريلوزول" من إطالة أمد حياة المريض قبل أن يحتاج إلى جهاز التنفس الصناعي أو يموت من المرض.

كما تشير الدراسات أيضا إلى عوامل وراثية تجعل بعض الأفراد أكثر عرضة من سواهم بهذا المرض , و مع هذا فليس هناك ما يؤكد أن هذا المرض مرض وراثي مباشر .

و هذا المرض لا ينتقل بالعدوى بين شخص و آخر.

ماهي أعراض التصلب اللويحي المتعدد

تختلف الأعراض اختلافا كبيرا حسب المنطقة المصابة من الجهاز العصبي المركزي, و قد تشمل:

النمنمة – الخدران – ثقل اللسان و تلعثم الكلام – عدم وضوح الرؤيا – ازدواجية الرؤيا – ضعف العضلات – ضعف التنسيق بين الحركات – ضعف الأطراف السفلية و العلوية – إرهاق غير معتاد – تشنج عضلي و تيبس – أحيانا الشلل النصفي او الكامل – صعوبة التحكم بالتبول – أو مشاكل في المثانة أو الأمعاء – المشاكل الجنسية – صعوبة التفكير و قد تؤثر على الذاكرة و الشعور بعدم التركيز و النسيان – تغيرات في المزاج و الكآبة .

هذه الأعراض قد تظهر بشكل متباين دون تنسيق و قد تتمايز بشكل كبير ما بين البسيط جدا و القاسي جدا.

تختلف الأعراض من شخص لآخر كما تختلف من وقت لآخر في نفس الشخص, كما تتفاوت النوبات في شدتها و مدتها من نوبة لأخرى.

لا يوجد طريقة حتى الآن لمعرفة متى او حتى إذا كانت هجمة المرض ستتكرر.

و بشكل عام فإن المرض يميز عادة بفترة من المرض النشط القوي تتبعه فترة راحة خالية من الأعراض .

بعض الناس يتعرضون لهمة واحدة لا تتكرر و البعض الآخر يعاني من توالي التقهقر و التحسن هذا يعني أن تدهورا في حالة المريض الصحية يحصل , يتبعه تحسين قد يستمر شهورا او حتى سنينا .

و هناك آخرون يتعرضون للنوع المتطور الذي يكون سريعا في تدهوره لهذا التفاوت من الصعب تحديد مدى العجز الذي قد يتوقف عنده .

تشخيص التصلب اللويحي المتعدد..

التشخيص ألسريري و ملاحظة الأعراض مع السيرة المرضية و التصوير ألشعاعي بالرنين المغناطيسي , و خزعة من النخاع الشوكي , و الفحوصات المخبرية .

علاج التصلب اللويحي المتعدد.

– أولا : معالجة الأعراض المزمنة مثل تيبس العضلات و الإجهاد و الآلام الحادة أو المزمنة و الارتعاش و الضعف الجنسي و الدوار و الاكتئاب بالأدوية المختلفة المناسبة لكل عرض أو بالعلاج الطبيعي و ألتأهيلي .

– ثانيا : المعالجة المناعية للتصلب المتعدد باستخدام الكورتيزون.

– ثالثا : المعالجة بالانترفيرون.

توصيات إلى المريض.
– 1- مرجعك الرئيسي في هذا المرض طبيبك الأخصائي المعالج .
– 2-عدم التعرض للشمس.
– 3-الابتعاد عن الحرارة و مصادر الحرارة .
– 4-تجنب الإجهاد .
– 5-ضرورة ممارسة الأنشطة الرياضية على أن تكون بسيطة و غير مرهقة لتنشيط العضلات و الدورة الدموية.
– 6-التباع الاحتياطات الطبية اللازمة قبل التدخل الجراحي

أنواع التصلب اللويحي المتعدد
توجد أربعة أنواع مختلفة من التصلب اللويحي المتعدد لكل منها صفات مختلفة لكنها جميعاً لا يمكن التكهن بها.
ـ التصلب اللويحي المتعدد الحميد:
إن المصابين بهذا النوع يبقون غير عاجزين لعدة سنوات بعد البداية الأولية. يمكن تشخيص التصلب اللويحي المتعدد الحميد فقط إذا كان هناك عجز قليل أو معدوم بعد 10 ـ 15 عاماً بعد بداية المرض ويصنف بداية كتصلب لويحي متعدد انتكاسي ـ متردد. يرتبط التصلب اللويحي المتعدد الحميد بأعراض أخف حدة عند ظهور المرض.
– التصلب اللويحي المتعدد الانتكاسي – المتردد:
إن المصابين بهذا النوع يعانون من انتكاسات واضحة (وتسمى أيضاً تهيج، تفاقم، نوبة) والتي تسبب تراجعا حادا في الوظائف العصبية، متبوعة بفترات شفاء تام أو جزئي تختفي فيها أعراض المرض.
أغلب الناس يشخصون بأنهم مصابون بهذا النوع.
– التصلب اللويحي المتعدد المتزايد – الثانوي:
أغلب المصابين بالتصلب اللويحي المتعدد الانتكاسي ـ المتردد يصابون بعجز متزايد خلال 10 سنوات من التشخيص الأولي.
– التصلب اللويحي المتعدد المتزايد الأساسي:
يعاني المصابون بهذا النوع من تزايد بطيء ومستمر للمرض منذ بدايته دون أي انتكاسات أو فترات شفاء لكنهم قد يلاحظون تحسناً ثانوياً مؤقتاً

يعد مرض التصلب العصبي المتعدد من اكثر الأمراض شيوعا التي تصيب الجهاز العصبي المركزي – المكون من الدماغ والحبل الشوكي. وهو مرض التهابي مزيل لصفائح الميلين (النخاعين ) المغطية للأعصاب. وهي عبارة عن مادة دهنيه تحمي وتساعد على سرعة إيصال الإشارات العصبية من المخ إلى أجزاء الجسم . مما يساعد على تحرك الجسم بشكل طبيعي. ويمكن تمثيلها بالغلاف البلاستيكي الواقي لأسلاك الكهرباء. واستجابة لمستضدات غير معروفه تبدأ كريات دم بيضاء لمفاوية بمهاجمة صفائح الميلين مسببة زواله. وذلك يصعب ويعيق حركة الإشارات العصبية وينتج الالتهاب. وسبب تسميتها هو التكوين المستديم لِلويحات(البقع البيضاء التي ظهر في صورة الرنين المغناطيسي- mri) زوال الميلين في الجهاز العصبي المركزي , و هذه اللويحات المتصلبة التي تُشكل آفة المرض.

ما هي أسباب مرض التصلب العصبي المتعدد ؟
حتى يومنا هذا لم يعرف السبب وراء المرض ويعمل الباحثون من حول العالم لكشف السر. يحتمل أن الضرر الذي يحدث للميلانين في مرض التصلب العصبي المُتعدد سببه ردة فعل غير طبيعية لمناعة الجسم التي هي تحمي الجسم من الأجسام الغريبة (البكتريا و الفيروسات).