الوسم: الثدى

لذلك كان عدد حالات الإصابة بسرطان الثدي الجديدة لعام 2022 في الولايات المتحدة وصل إلى 182640 حالة، وسرطان الثدي هو السبب الثاني الرئيسي لإنتشار حالات الوفاة بين النساء بعد سرطان الرئة، ونحو 3% من النساء عندما يتم تشخيص المرض لديهم فإنهم سيخسرون المعركة وستكون الضحية حياتهم، وهذا يترجم أن نسبة حالات الوفاة الناتجة عن الاصابة بسرطان الثدي تكون بمعدل حالة واحدة لكل 35 حالة مُصابة بسرطان الثدي.

في دراسة أجراها المعهد القومي للسرطان في الولايا ت المتحدة، وُجد أن السيدات الأمريكيات ذوات الأصل الأسيوي اللائي كن يتغذين على فول الصويا في صغرهن لديهن معدل خطورة منخفض في في الإصابة بسرطان الثدي، وتم اجراء تلك الدراسة في ولاية كاليفورنيا وهاواي على النساء الصينيات واليابانيات والفليبينيات.

وفي بيان صحفي، قالت "ريجينا زيغلر" من كبار المحققين في علم الوراثة وقسم علم الأوبئة في معهد السرطان " إن معدل إصابة النساء تاريخيا بسرطان الثدي في الولايات المتحدة أكبر بمعدل سبع او ثماني مرات عن معدل إصابة النساء بالمرض في الصين و اليابان ومع ذلك فعندما تهاجر النساء من آسيا إلى الولايات المتحدة فإن معدل الإصابة بسرطان الثدي لديهن يرتفع، ومن هنا نستنتج أن الجينات ليست السبب في إختلاف معدل الإصابة ولكن السبب الرئيسي هي العوامل البيئية المحيطة " واعترفت زيغلجر أن العوامل البيئية الدقيقة المتسببة في ذالك مازالت بعيدة وغير مُتعرف عليها، وصرحت قائلة: " قمنا بهذه الدراسة للتعرف على تلك العوامل".

وخلال الدراسة، اجرى الباحثون مقابلات مع 597 إمرأة أمريكية ذات أصول أسيوية اكتشفن أنهن مصابات بسرطان الثدي، وتم إجراء أيضا مقابلات مع 966 إمرأة غير مصابة بالمرض، وتم سؤال أمهات هؤلاء النساء عن استهلاك بناتهن أثناء مرحلة الطفولة لفول الصويا، واظهرت النتائج أن تناول فول الصويا في مرحلة الطفولة (مرة واحدة أسبوعيا فأكثر) يؤدي إلى تقليل معدل الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 58%، في حين أنه وُجد أن استهلاك الصويا في مرحلة البلوغ يؤدي إلى تقليل خطرالإصابة بسرطان الثدي بنسبة 20 إلى 25 %.

تقول الدكتورة لاريسا كرود – رئيسة فريق البحث في الدراسة و الطبيبة في معهد علم الوراثة – "لايمكن تفسير آثار تناول الصويا في الوقاية من سرطان الثدي في مرحلة الطفولة مع الوضع في الإعتبار طبيعة الحياة الآسيوية للطفل ومرحلة البلوغ المبكر فيها أيضا، وقد يكون تناول الصويا نفسه مؤثر وله فائدة وقائية".

تشير دراسات أخرى إلى انه يمكن الوقاية من سرطان الثدي عن طريق مادة الأيزوفلافون، هذه المادة شبيهة تماما لهرمون الإستروجين قد تعمل على وقف عمل هرمون الإستروجين في الجسم وتدعم عملية تدمير الخلايا الغير طبيعية وكذلك تحد من الإلتهابات الموجودة في الجسم.

وبالرغم من ان تلك الدراسة مرتبطة بدراسات أخرى فقد حذرت زيغلر قائلة " هذه هي الدراسة الأولى لدراسة تأثير تناول فول الصويا في مرحلة الطفولة وتأثيرها على الإصابة بسرطان الثدي وهذه نتيجة واحدة لا تكفي " ثم قالت " تلك الدراسة تحتاج للمزيد من التكرار والبحث " ومن المُقدر أن نسبة من 5 إلى 10% من حالات سرطان الثدي بسبب الطفرات الجينية لدى الوالدين ، أما تاريخ المرض في سجل الأسرة فله نصيب أكبر، فهو يؤثر على معدل الإصابة بالمرض بنسبة 20 إلى 30 % .

هناك أيضا عوامل أخرى تتسبب في الإصابة بسرطان الثدي منها إستخدام التبغ وشرب المحول فضلا عن التدخين عامة والسمنة وعدم ممارسة الرياضة، وعلاوة على ذلك فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي يزداد مع تقدم العمر، فمعدل إصابة النساء بسرطان الثدي دون سن الـ 45 يزداد عند النساء دون سن الـ 55.

طريقة فحص الثدي:
و هي تتم في ثلاث مراحل:
رؤية ثدييك أمام المرآة لفحص أي تغيرات بهم .
فحص ثدييك أثناء استحمامك و لكي تفحصي الثدي الأيمن ارفعي يدك اليمني فوق رأسك و استعملي يدك اليسرى للفحص و العكس صحيح
استلقي علي ظهرك و افحصي ثدييك بنفس الطريقة السابقة و قد تكتشفي تغيرات في ثدييك عند الاستلقاء ظهراً لم تظهر و أنتِ جالسة
و يتم الكشف براحة الأصابع الثلاثة الوسطي وليس بمقدمة الأصابع وتبدئي بحركة الأصابع في حركة دائرية علي الثدي من أعلي إلي أسفل و بالضغط الخفيف علي أنسجة الثدي . و ننصح سيدتي بإجراء الفحص مرة كل شهر و يستحسن بعد أسبوع من بداية الدورة الشهرية أي بعد أن يقل تضخم الثديين
و إذا لاحظتِ أي تغيرات في الثديين استشيري طبيبك مباشرةً

اضطرابات الثديين:
وهي ربما تكون اضطرابات حميدة أو غير حميدة
و الاضطرابات الحميدة تشمل :-

* ألم الثديين *
حويصلات بالثديين
* تليف بأنسجة الثديين
* إفرازات من الثدي
* التهابات الثديين
ألم الثديين
: من الطبيعي أن تشعر السيدة بألم في الثديين قبل بدء الدورة الشهرية و ذلك نتيجة تغيرات في الهرمونات المتعلقة بحدوث الدورة الشهرية
و لكن قد يكون حدوث الألم بالثدي نذير لحدوث بعض الاضطرابات في الثدي قبل وجود حويصلات أو نتيجة تأثير بعض المأكولات و المشروبات مثل القهوة
و معظم ألم الثدي ينتهي بسرعة و لكن في بعض الأحيان النادرة يستمر و يكون علاجه بالعقاقير مثل عقار الدنازول و هو هرمون يُخلق مثل التيستوستيرون و عقار الداموكسوفين الذي يبطل مفعول الاستروجين و بذلك يزول ألم الثدي
حويصلات بالثديين
هي عبارة عن أكياس صغيرة ملية بسائل و تنمو داخل الثدي و يسهل الإحساس بها
و سبب هذه الحويصلات غير معروف حتى الآن و لكن البعض يفسر وجودها لوجود بعض الإصابات بالثدي
و هذه الحويصلات قد تسبب ألم بالصدر و لتخفيف هذا اللم يقوم الطبيب بسحب هذه السوائل من الحويصلة عن طريق إبرة معينة و يرسل السائل للفحص المعملي و يجب أن يلاحظ الطبيب كمية و لون السائل الخارج من الحويصلة و هل سوف تختفي بعد سحب السائل منها أم لا …
و إذا كان السائل عبارة عن دم أو لونه معكر أو أن الحويصلة سوف تظهر مرة ثانية بعد 12 أسبوع من تفريغ السائل منها ففي هذه الحالة يجب إزالة الحويصلة جراحياً لأنها قد تكون بداية لظهور سرطان بالثدي
أمراض الثدي الليفية الكيسية
و هو مرض شائع في بعض السيدات و يكون مصحوباً بألم بالثدي و هو عبارة عن بصيلات متجمعة بالثدي و هذه الأعراض غالباً لا تؤدي إلي حدوث سرطان بالثدي و لكن يتم علاجها بالعقاقير
تليف الثدي الكتلي
هو عبارة عن تكتلات صلبة صغيرة غير سرطانية مكونة ممن ألياف و أنسجة غددية و هي تظهر غالباً في السن الصغيرة و هذه الكتل تتحرك بسهولة و يمكن الشعور بهاو لها ملمس ناعم و جامد لأنها تحتوي علي الكولاجين و في الغالب هذه التكتلات تزال جراحياً و لكن سرعان ما تعود مرة ثانية. بعد التأكد من أن هذه الكتل غير سرطانية فإن الطبيب المعالج لا ينصح بإزالتها مرة ثانية
إفرازات الحلمة
هي إفرازات دموية تحدث عادة عن طريق وجود كتل غير سرطانية في القنوات اللبنية و معظم هذه الكتل يمكن الشعور بها أو قد يتم اكتشافها بالأشعة علي الثديين ويجب إزالتها فوراً
إفرازات لبنية في السيدة التي لم تحمل أو تلد من قبل قد تكون نتيجة تغيرات هرمونية
التهابات بالثدي و خراج
التهابات الثدي تكون نادرة و قد تحدث في مرحلة الولادة أو بعد الجروح ( سرطان الثدي قد يُحدث أعراض مثل أعراض التهابات الثدي )
و الثدي الملتهب يظهر عادةً علي هيئة احمرار بالثدي و تورم و إحساس بالسخونة و ألم . و يتم معالجة هذه الأعراض بالمضادات الحيوية سرطان الثدي:
إن معظم أنواع سرطان الثدي يحدث أو يبدأ في القنوات اللبنية ويسمي سرطان القنوات والبعض الآخر يظهر في الفصوص الصغيرة بالثدي و يسمي السرطان الفصي
وعندما يبدأ السرطان في الانتشار خارج الثدي فإن الخلايا السرطانية تصل إلي الغدد الليمفاوية الموجودة تحت الإبط و في هذه الحالة فإن السرطان يبدأ في الانتشار إلي جميع خلايا الجسم الليمفاوية

العوامل الخطرة المؤدية إلي سرطان الثدي:

خطر سرطان الثدي يزداد تدريجياً في السيدات المتقدمات في السن
وجود تاريخ مرض للسيدة بمعني أن السيدة التي تعرضت لوجود سرطان ثدي قديم و عولجت يمكن أن يظهر مرة أخري
طفرات وراثية: تغيرات في بعض الجينات يجعل السيدة معرضة للإصابة بالسرطان
تاريخ مرض عائلي: السيدة التي لها تاريخ عائلي بهذا المرض مع الأم أو الأخت قد تكون معرضة أكثر لحدوث سرطان الثدي
كثافة الثدي: ثدي السيدات فوق سن 45 سنة يكون متليف وسميك و من الصعب الشعور بالأورام السرطانية و هذه الأنسجة السميكة قد تتحول إلي سرطان الثدي
التعرض للعلاج الإشعاعي: عندما تتعرض السيدة إلي العلاج الإشعاعي و خاصة في منطقة الثدي فإن فرص الإصابة بسرطان الثدي تكون أكثر
الحمل في السن المتأخرة: السيدة التي تحمل لأول مرة بعد سن 30 سنة من العمر يكون فرصة تعرضها بسرطان الثدي أكثر من السيدة التي تحمل و هي في سن صغيرة
السيدات اللاتي يتأخرن في سن اليأس بعد سن 55 سنة أو التي تحدث الدورة الشهرية قبل سن 12 سنة أو السيدات اللاتي لم يحملن نهائياً أو السيدات اللاتي يتعرضن للعلاج الهرموني أو حبوب منع الحمل لفترة طويلة
ملحوظة: أيضاً مع عدم وجود هذه العوامل الخطرة قد تصاب السيدة بسرطان الثدي أو أنه مع وجود أحد هذه العوامل قد لا تصاب السيدة بسرطان الثدي
الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي:
إن الاكتشاف والعلاج المبكر بسرطان الثدي يجعل السيدة في حالة أفضل ويتم الاكتشاف المبكر عن طريق عمل أشعة علي الثدي بطريقة منتظمة وفحص الثدي بانتظام
ومن مزايا الأشعة علي الثدي أنه قد يتم اكتشاف سرطان الثدي قبل الشعور به وكذلك يمكن عن طريق هذه الأشعة رؤية ترسبات الكالسيوم في الثدي و التي قد تكون بداية سرطان الثدي.
وعند فحص الثدي في المنزل قد توجد بعض العلامات ولكنها لا تدل علي وجود سرطان مثل تورم الثديين أثناء الدورة الشهرية ووجود بعض الكتل الصغيرة التي توجد في الثدي نتيجة علاج هرموني
يجب القيام بفحص ثديك بنفسك أو عن طريق طبيبك الخاص بشكل دوري بعد سن الأربعين

أعراض سرطان الثدي: سرطان الثدي لا يعطي في أول ظهوره أي ألم أو مشاكل و لكن مع تقدم الحالة يمكن أن يحدث الآتي:

كتل أو تجمعات وكثافة المنطقة المحيطة بالثدي وتحت الجلد
تغيرات في حجم وشكل الحلمة والثدي
إفرازات من الحلمة وألم وثقل في الثدي ودخول الحلمة إلي داخل الثدي
جلد الثد ي يحدث به تغيرات و يصبح مثل قشرة البرتقال
تورم وسخونة في جلد الثدي ويكون لونه أحمر
بمجرد ملاحظتك لأي من هذه الأعراض يجب أن تستشيري طبيبك الخاص بسرعة لأن العلاج المبكر مهم جدا

التشخيص:
الإحساس: إن الطبيب يستطيع أن يحدد الكتل الموجودة في الثدي و يحددها من حيث الحجم و الملمس و حركتها
الأشعة علي الثدي: تحدد أكثر المعالم الرئيسية للورم الموجود
موجات صوتية علي الثدي: تحدد ما إذا كان الورم صلب أو سائل و علي كل حال فإن أي سائل أو نسيج أزيل من الثدي يجب أن يخضع للفحص الباثولوجي لتحديد نوعيته و يتم الحصول علي السائل أو النسيج من الثدي بإحدى الطرق الآتية
– استعمال إبرة البذل: و يتم بها سحب السائل من الثدي و هي تستخدم لمعرفة ما إذا كان الورم يحتوي علي سائل و يكون في هذه الحالة ورم حميد أو عدم وجود السائل يكون الورم صلب و في هذه الحالة يكون ورم سرطاني
و إذا كان السائل المسحوب من الثدي سائل شفاف فهذا لا يعني شيء و يحتاج للمتابعة فقط
– إبرة العينة: و هي تستخدم لإزالة جزء من النسيج المشتبه فيه أنه ورم و يتم إرسال هذا النسيج إلي المعمل لفحص خلايا السرطان
– عينة جراحية: في هذه الحالة فإن الجراح يستأصل جزء من الورم و يرسله إلي المعمل لفحص خلايا السرطان

توجد عدة أسئلة يجب أن تسأليها عندما يقرر طبيبك أنك لابد أن تخضعي لأخذ عينة من الثدي وهي:
ما هي أنواع العينة و لماذا؟
– كم يستغرق من الوقت لأخذ العينة و هل ستكون ضارة لي؟
– متي أعرف النتيجة؟
– إذا كان هناك خلايا سرطانية من سيقوم بعلاجي و متي؟

متي نجد الخلايا السرطانية:
بمجرد الشك في وجود سرطان بالثدي فإن الطبيب يرسل العينة إلي المعمل الذي يحدد ما هو نوع السرطان هل هو في القنوات اللبنية أو الفصوص وهل هو منتشر في الأنسجة المجاورة أم لا
هناك بعض الأبحاث المعملية التي تفيد في تحديد نوع السرطان مثل اختبار مستقبلات الهرمونات وهو يساعد في معرفة إذا نوع السرطان الموجود له علاقة باضطراب الهرمونات بمعني أن هذا الاضطراب إذا كان موجب فيعني أن هذا الورم منتشر ويزداد بتأثير الهرمونات و في هذه الحالة فإن العلاج هنا يكون علاج هرموني
هناك بعض الأبحاث الطبية التي تجرى علي العظام و الكبد و الرئة لتبين مدى انتشار الورم

إذا ثبت معملياً أن هناك سرطان فيجب الاستفسار عن الأسئلة الآتية:
ما هو نوع الورم و هل هو منتشر في الجسم ؟
هل الورم له علاقة بالهرمونات ؟
ما هو نوع العلاج الذي سوف يُتبع و هل توجد أبحاث أخرى تساعد في العلاج ؟

العلاج:
يعتمد العلاج أساساً علي حجم و مكان الورم في الثدي و علي نتائج الأبحاث المعملية و درجة الورم نفسه و كذلك علي سن السيدة و صحتها العامة و هل الغدد الليمفاوية تحت الإبط أصبحت محسوسة أم لا و كذلك علي حجم الثدي و درجة انتشار الورم
هناك بعض الأسئلة التي يجب علي السيدة أن تدونها و تسأل عنها الطبيب قبل البدء في العلاج:
– ما هي أنواع العلاج المتاحة ؟
– ما هي النتائج المتوقعة لكل نوع من العلاج ؟
– ما هي المخاطر و الآثار الجانبية لكل نوع من العلاج ؟

و الآن سيدتي ما هي وسائل العلاج:
علاج موضعي و يشمل الجراحة و العلاج الإشعاعي و يستعمل لإزالة و تدمير الخلايا السرطانية في منطقة محددة من الثدي
علاج شامل و يشمل العلاج الكيمائي و العلاج الهرموني و يمكن أن تخضع السيدة لنوع واحد من العلاج أو للنوعين معاً

أولاً: الجراحة:
علاج موضعي و يشمل الجراحة و العلاج الإشعاعي و يستعمل لإزالة و تدمير الخلايا السرطانية في منطقة محددة من الثدي
علاج شامل و يشمل العلاج الكيمائي و العلاج الهرموني و يمكن أن تخضع السيدة لنوع واحد من العلاج أو للنوعين معاً
أولاً: الجراحة:
تعتبر الجراحة من أهم الطرق العلاجية لإزالة سرطان الثدي ويجب علي الجراح إخبار السيدة بكل تفاصيل الجراحة و آثارها الجانبية و فائدتها
أنواع الجراحة هي إما إزالة الثدي كاملاً إذا كان الورم كبير و منتشر في أنسجة الثدي أو استئصال الورم فقط و ترك الثدي. أو استئصال كل القنوات أو الجزء الموجود به الورم
وبعد ذلك يتبع الجراحة علاج إشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية التي قد تكون موجودة بعد العملية
وفي بعض الأحيان فإن الجراح يقوم باستئصال الخلايا الليمفاوية الموجودة تحت الإبط لتحديد ما إذا كان الورم قد انتشر في الجهاز الليمفاوي أم لا
ويوجد نوع حديث من الجراحة و هي إزالة الثدي كاملاً و معظم الخلايا الليمفاوية في الإبط و كذلك الأنسجة الموجودة فوق عضلات الصدر وكذلك العضلتين الصدريتين يتم استئصالهما للتأكد من إزالة الخلايا الليمفاوية
والآن بعد أن تم استئصال الثدي فهناك بعض الآراء لعمل ثدي صناعي بعد العملية و إليكِ بعض الأسئلة المهمة لهذه الحالة:

ما هو نوع العملية؟
هل سيتبع العملية علاج إشعاعي؟
هل أحتاج لإزالة الخلايا الليمفاوية و لماذا؟
ماذا سوف أشعر بعد العملية؟
ما هو نوع النسيج الذي سيتكون بعد العملية مكان الجراحة؟
إذا قررت بعد العملية أن أخضع لعملية ثدي صناعي متي أبدأ في ذلك و كيف؟
هل أستطيع أن أقوم ببعض التمارين الخاصة؟
هل أستطيع أن أرجع إلي نشاطي العادي؟

ثانياً : العلاج الإشعاعي:
هذا النوع من العلاج يستعمل لقتل الخلايا السرطانية و منعها من النمو و العلاج الإشعاعي لوحده أو مع العلاج الكيمائي أو الهرموني يكون له فائدة قبل الجراحة لتدمير الخلايا السرطانية و تقليل حجم الورم
و لكن قبل البدء في العلاج الإشعاعي يجب أن تسألي الطبيب في الآتي:
لماذا أحتاج لهذا النوع من العلاج؟
متي أبدأ العلاج و متي ينتهي؟
بماذا سوف أشعر أثناء العلاج؟
ما هي الاحتياطات التي يجب أن أتبعها أثناء العلاج الإشعاعي؟
هل أستطيع أن أمارس حياتي الطبيعية؟
كيف سوف يبدو ثدي بعد العلاج؟
ما هي احتمالات رجوع الورم في الثدي مرة أخري؟

ثالثاً: العلاج الكيمائي:
و هو استخدام أدوية معينة لقتل الخلايا السرطانية وهو يعتبر علاج شامل من حيث أنه يدخل الجسم
و يمر في خلال الدورة الدموية و هو يعطي علي دورات كالآتي:
علاج لمدة معينة يعقبها فترة راحة ثم فترة علاج يعقبها راحة و هكذا …

رابعاً: العلاج الهرموني:
وهو يعتمد علي منع خلايا السرطان من الحصول علي الهرمونات اللازمة لنموها وهي تشمل إما أدوية تغير من طريقة عمل الهرمونات أو بالجراحة التي تؤدي إلي استئصال المبيضتين الذين يفرزان هرمون الاستروجين
والعلاج الهرموني يعتبر علاج شامل لكل أجزاء الجسم

بعض الأسئلة حول العلاج الكيمائي و الهرموني مثل:
لماذا أحتاج لهذا النوع من العلاج؟
ما هي أنواع العقاقير التي سوف أتناولها و ما هو دورها؟
هل توجد آثار جانبية لهذه العقاقير و ماذا يجب أن أفعله إذا حدثت هذه الآثار؟
إذا كان هناك علاج هرموني ما هي أفضل طريقة للعلاج بهذه الطريقة هل بالدواء أو بالجراحة؟
ما هي مدة العلاج اللازمة لي؟

الآثار الجانبية لعلاج الأورام السرطانية:
من الصعب جدا الإقلال من الآثار الجانبية لعلاج السرطان حيث أن الخلايا السليمة والأنسجة قد تتأثر بهذا العلاج.
وقد تختلف الآثار الجانبية باختلاف طرق العلاج

أولا: الآثار الجانبية للجراحة:
ألم بسيط مكان العملية.
نزيف وتأخر في عملية التئام الجرح
بعض الالتهابات نتيجة العملية
حساسية وآثار جانبية للبنج
إزالة أحد الثديين أثناء الجراحة قد يخل بالتوازن في وزن وخاصة إذا كان حجم الثدي كبير مما يجعل السيدة تشعر بعدم ارتياح وخاصة في منطقة الرقبة والظهر
الجلد الموجود في منطقة الثدي المستأصل قد يكون مشدودا لدرجة أنه يجعل عضلات الذراع والكتف متصلبة ومشدودة مما يجعل حركة هذه العضلات محدودة ويمكن التغلب على ذلك بالعلاج الطبيعي لهذه العضلات
قد تشعر السيدة بعد العملية بتنميل في الصدر وتحت الجلد والكتف والذراع نتيجة قطع أو جرح في الأعصاب في منطقة العملية وهذه الأعراض تزول بعد عدة أسابيع من العملية
عند إزالة الغدد الليمفاوية تحت الإبط فإن هذا يقلل من عملية سريان السائل الليمفاوي وهذا قد يؤدى إلى تراكم هذا السائل في اليد والذراع ويؤدى إلى تورمه

ثانيا: الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي:-
الإرهاق الشديد وخاصة في الأسابيع الأخيرة من العلاج وقد تستمر فترة بعد العلاج.
الجلد في مكان العلاج الإشعاعي يصبح أحمر اللون ومؤلم وبه حك ولكن في نهاية العلاج يصبح الجلد رطبا ويبدأ في التقشير وممكن التغلب على هذه الحالة بتعرض الجلد للهواء بقدر المستطاع وينصح بلبس الملابس القطنية التي لا تلتصق بالجلد. وهذه الآثار على الجلد تكون مؤقتة وغالباً ما تنتهي بعد العلاج.
قد يكون حجم الثدي بعد العلاج الإشعاعي أصغر من الطبيعي

ثالثا: الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي:-
يعتمد على نوع العقاقير التي يتم تناولها ولتعلمي سيدتي أن العقاقير المضادة للسرطان تؤثر على الخلايا الحية الأخرى مثل خلايا الدم و يحدث الآتي:
التهابات مستمرة أو نزيف و تعاني السيدة من قلة النشاط.
سقوط الشعر و فقدان الشهية و غثيان و قيء و إسهال و تقرحات بالفم. وتكون هذه الآثار مؤقتة طوال فترة العلاج
قد تصاب السيدات التي تعالج بالعلاج الكيمائي بسرطان الدم نتيجة تعرض كرات الدم الحمراء للتأثير الضار للأدوية المضادة للسرطان
قد تسبب تدمير الخلايا المبيضين مما يؤدي إلي شعور السيدة بأعراض سن اليأس نتيجة انقطاع الدورة
قد يسبب عقم عند السيدات اللاتي فوق سن 40 سنة

رابعاً : العلاج الهرموني :-
يعتمد علي نوع العلاج الهرموني و يختلف من سيدة لأخرى
إن دواء التاموكسوفين هو أهم عقار يستخدم في هذا المجال حيث أنه يقوم بمنع تأثير هرمون الاستروجين و لكنه لا يمنع إنتاج هذا الهرمون و هذا الدواء قد يسبب الآتي:-
– إفرازات مهبلية و التهابات
– سرطان الرحم
– عدم انتظام الدورة الشهرية
– تجلطات في أوردة الرجلين
السيدات الصغيرات في السن قد يصبحن حوامل بسهولة نتيجة هذا العقار لذلك لابد من استشارة الطبيب في استعمال وسيلة لمنع الحمل طوال فترة العلاج
وفي بعض السيدات يتم استئصال المبيضين لوقف إفراز هرمون الاستروجين و هذا يسبب ظهور أعراض سن اليأس بدرجة كبيرة جداً

إعادة بناء ثدي صناعي بعد العملية:
بعض السيدات يفضلن بعد استئصال أحد الثديين أن يرتدوا ثدي صناعي و يتم هذا بإحدى الطرق الآتية:
إما بزرع مادة السيليكون مكان العملية
استخدام الأنسجة من أماكن أخري من جسم السيدة

التأهيل بعد العملية:
يعتبر التأهيل بعد العملية مهم جداً في العلاج
من المهم مساعدة السيدة المريضة أن تعود بسرعة إلي نشاطها الطبيعي عن طريق الاعتناء بصحتها و ذلك عن طريق :-
– ممارسة بعض التمارين الرياضية الخفيفة للمساعدة في استعادة حركة العضلات في اليدين و الكتف و لتخفيف الألم في منطقة الرقبة و يجب بدء التمارين الرياضية بعد انتهاء العملية بيومين و تبدأ بسيطة ثم تزداد بعد ذلك
– قد تستطيع السيدة منع تورم اليدين نتيجة استئصال الغدد الليمفاوية و تجمع السائل الليمفاوي أو التقليل من تأثيره بواسطة بعض التمارين الرياضية وأن تقومي بإسناد ذراعك علي مخدة و كذلك إجراء مساج طبيعي علي ذراعك للمساعدة في تصريف السائل الليمفاوي و قد تحتاجين إلي ارتداء حزام مطاطي لتحسين سريان السائل الليمفاوي

المتابعة الدورية:
إجراء فحص طبي دوري مهم جداً بعد استئصال أورام الثدي للتأكد من أن هذه الأورام لن تعود مرة ثانية و هذا الفحص يشمل: فحص الثديين و الصدر و الجلد و الرقبة.
أشعة علي الثديين علي فترات
فحص الثدي الآخر إذا كان سليماً من قبل للتأكد من عدم إصابته بالسرطان حيث يكون هناك عامل خطر في الإصابة به
يجب إخبار طبيبك عن أي تغيرات تحدث لك مثل فقدان الشهية و تغير في الدورة الشهرية مع إفرازات مهبلية، زغللة في العين و صداع مستمر، تغير في حدة الصوت ، ألم بالظهر حيث أن هذه الأعراض قد تكون لها علاقة برجوع السرطان مرة أخرى

التعايش مع السرطان:
إن تشخيص أورام الثدي قد يكون له أثر في حياتك و حياة زوجك ويسبب لك اكتئاب وخوف .. ولكن هذه أشياء طبيعية علي الأشخاص الذين يواجهون مشكلة صعبة في حياتهم
بعض السيدات يشعرن بالخوف من التغيرات التي تحدث لجسمهم و كذلك نظرة الآخرين لهم وكذلك تشعر بالخوف من السرطان الذي قد يؤثر علي حياتها الجنسية مع زوجها ولكن العكس صحيح فإن العلاقة الجنسية تتم بطريقة عادية جداً ويجب أن يقف الزوج بجانبك في هذه الفترة
بعض السيدات يشعرن بالقلق من الالتحاق بأعمال أو تكوين أسرة أو بدء علاقات اجتماعية ولكن هذا علي عكس المتوقع حيث أنك تستطيعين أن تمارسي حياتك بصورة طبيعية

-السيدات اللواتي اعمارهن فوق 40 سنة.
-السيدات اللواتي لديهن تاريخ شخصي او عائلي للاصابة بسرطان الثدي
-السيدات اللواتي انجبن اول طفل في سن متأخرة او لم ينجبن ابدا.
-السيدات اللواتي بدأت لديهن الدورة في سن مبكرة اقل من 11 سنة و انقطعت لديهن الدورة في سن متـأخرة 55 سنة.
-السيدات اللواتي يأخذن بعض انواع الهرمونات التعويضية في سن الامل.
-السيدات اللواتي تلقين الاشعاع في منطقة الثدي.
-السيدات اللواتي يعانين من السمنة المفرطة في مرحلة سن الامل.

ما هي الاعراض المحذرة لوجود سرطان الثدي؟

-كتلة(في الثدي و تحت الأبط).
-تغير في لون أو حرارة جلد الثدي.
-سماكة جلد الثدي تجعله يشبه قشر البرتقال.
-وجود تجعدات في الثدي.
-الألم غير المعتاد في الثدي وتحت الإبط.
-حكة وتقشر في الحلمة .
-تغير اتجاه الحلمة أو انقلاب الحلمة الى الداخل.
-إفرازات غير طبيعبة من الحلمة .
-تغير في شكل أو حجم الثدي.
اذا لاحظتِ وجود واحدة أو أكثر من العلامات المذكورة أعلاه على الفور راجعي الطبيب كي يتم التأكد من الحاله , ولكي تطمئني فأنه بالامكان ان لاتكون هذه الاعراض مصاحبة لسرطان الثدي.

هل يمكن للنشاط الجسدي أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي؟

إن ممارسة التمارين الرياضية تقوي نظام المناعة وتخفض مستويات الإستروجين.فممارسة التمارين الرياضية بانتظام يخفض نسبة خطر الاصابة بسرطان الثدي.

هل يساعد الطعام الصحي في الوقاية من مرض السرطان؟

إن الغذاء الصحي المكون من عناصر قليلة الدسم وكمية عالية من الفواكه والخضروات يمكن أن يساعد على خفض نسبة الإصابة بسرطان الثدي. بينما يزيد الطعام الدسم من مخاطر الإصابة لأن الدسم ينشط عملية إنتاج هرمون الإستروجين الذي يمكن أن يحفذ نمو الأورام.

هل ترتفع نسبة الاصابة بسرطان الثدي في حال وجود تاريخ عائلي بسرطان الثدي؟

إذا كانت لديك جدة، أو أم، أو شقيقة، أو ابنة أوخالة أو عمة أصيبت بسرطان الثدي، فإن هذا يزيد من احتمالية الاصابة بسرطان الثدي. لذا عليك البدء بإجراء فحص الماموجرام قبل خمس سنوات على الأقل من بلوغ السن الذي أصيبت فيه قريبتك بسرطان الثدي، أو ابدأي بالخضوع لفحص الماموجرام بدءاً من سن الخامسة والثلاثين. لا تتأخري في مراجعة طبيبك عند ملاحظة أية تغييرات أومؤشرات لأعراض غير طبيعية.

هل يؤثر عدد سنوات الحيض والعمر عند الإنجاب على نسبة الإصابة بسرطان الثدي؟

السيدات اللواتي بدأت لديهن الدورة في سن مبكرة (أصغر من 11 سنة) وانقطعت لديهن الدورة في سن متـأخرة (55 سنة)، والسيدات اللواتي اللي انجبوا متأخر أو لم ينجبن أبداً تزداد لديهن نسبة خطر الإصابة بسرطان الثدي.

هل تحمي الرضاعة السيدات من الإصابة بسرطان الثدي؟

الرضاعة لا تحمي أو تمنع الإصابة بسرطان الثدي وإنما تقلل من نسبة خطر الإصابة بالمرض.

صورة لاشعه سينيه تبين شكل الورم السرطاني !

اشاعات دائما ما تثار!

الاشاعة: الاناث فقط هن اللواتي يُصَبْن بسرطان الثدي.
الحقيقة: لاتوجد ارقام يمكن البناء عليها لكني سألت دكتوري واكد لي وجود بعض الحالات (ذكور مصابيين بسرطان الثدي) وبشكل عام الإصابة لدى الذكور نادرة الحدوث، فمقابل كل إصابة للرجال يوجد 200 إصابة للنساء (بحسب Who).
~~~~~~~~~~
الاشاعة: الاناث اللواتي لديهن تاريخ عائلي (يمكن اكتشافه من شجره العائلة) للإصابة بسرطان الثدي هنّ فقط المعرضات للاصابة بالمرض.
الحقيقة: مع أن نسبة الاصابة بسرطان الثدي تزداد لدى الاناث اللوااتي لديهن تاريخ عائلي بالاصابة بالمرض إلا أن أكثر من 80% من الاناث المصابات بسرطان الثدي لم يكن لديهن أي عامل من عوامل الخطورة التي تزيد من نسبة الاصابة بالمرض.
~~~~~~~~
الاشاعة: تشخيص الاصابة بسرطان ااثدي يعني فقدان واستئصال الثدي بالكامل.
الحقيقة: هذا سؤال مهم ومقلق وكثير مايتبادر الى اذهان الكثير من النساء . العديد من النساء اللواتي يصبن بسرطان الثدي يخضعن للجراحة كجزء من علاجهن. ومع ذلك فإن الجراحة لا تعني استئصال الثدي بالكامل اذا تم اكتشاف المرض في مراحله المبكرة وعندها يستئصل الورم فقط.
~~~~~~~~
الاشاعة: الاناث الأكبر سناً أقلّ تعرّضاً للإصابة بمرض سرطان الثدي من الاناث الأصغر سناً.
الحقيقة: عامل العمر هو من أقوى عوامل الخطورة للاصابة بسرطان الثدي، حيث مع ازدياد سن يزداد خطر اصابتها بسرطان الثدي. وللمساعدة في الكشف المبكر عن سرطان الثدي، على الاناث القيام بفحوصات الثدي الدورية وذلك حسب الفئة العمرية؛ فمنذ سن العشرين على جميع الاناث المواظبة على اجراء الفحص الذاتي للثدي شهرياً والفحص السريري للثدي مرة كل سنتين وابتداءً من سن الأربعين، بالإضافة للفحص السريري السنوي، على جميع الاناث اجراء فحص الاشعة (الماموجرام) مرة كل سنتين وسنوياً ابتداءً من سن الخمسين.

الاشاعة: ذات الأثداء الكبيرة تواجه خطر الإصابة بسرطان الثدي بدرجة أكبر!!
الحقيقة: في الماضي، كان العاملون في الرعاية الصحية يعتقدون أن الاناث ذوات الأثداء الكبيرة كن يواجهن خطر الإصابة بسرطان الثدي بدرجة أكبر. ولكن هذه الخرافة لم تعد قائمة الآن.
~~~~~~~~
الاشاعة: إن النساء ذوات الأثداء الصغيرة لا يمكن أن يصبن بسرطان الثدي!
الحقيقة: إن النساء ذوات الأثداء الصغيرة معرضين كغيرهم من النساء لأن كمية أنسجة الثدي لدى لا تؤثر على درجة خطر إصابتها بسرطان الثدي. وبالتالي فان حجم الثدي ليس عاملاً هاماً فيما يتعلق بخطر الإصابة بسرطان الثدي .
~~~~~~~~
الاشاعة: إن مستحضرات ازالة العرق (مزيج مزيل العرق/ مانع العرق) سبب رئيسي للإصابة بسرطان الثدي.
الحقيقة:خطأ، ولا علاقة لمزيل العرق بالاصابة بسرطان الثدي.
~~~~~~~~
الاشاعة: الرضاعة الطبيعية تسبّب سرطان الثدي.
الحقيقة: الرضاعة الطبيعية لا تسبّب سرطان الثدي. وفي الواقع، فإن بعض الدراسات المبدئية تفيد بأن الرضاعة الطبيعية قد تعمل على تخفيض خطر إصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك فإن هذه المعلومات لم يتم تأكيدها.
~~~~~~~~
الاشاعة: إن الافرازات الخارجة من الحلمة تشير إلى وجود سرطان الثدي.
الحقيقة: لا تشير جميع افرازات الحلمة إلى وجود حالات سرطانية. لكن من الضرورة مراجعة الطبيب في جميع الأحوال.

تكون افرازات الحلمة مقلقة إذا كانت:
·لونها أحمر أو زهري أو بني
·من النوع اللزج الصافي اللون
· يميل لونه إلى ما بين البني والأسود (متلألئ)
·تظهر تلقائياً دون الضغط على الحلمة
·مستمراً
~~~~~~~
الاشاعة: ارتداء حمالة الثدي ذات الداعم الحديدي يزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي.
الحقيقة: هذا غير صحيح ولا يمت أي صلة بالحقيقة.
~~~~~~~
الاشاعة: إن أفضل طريقة لإجراء الفحص الذاتي للثدي هو أثناء الإستحمام.
الحقيقة: إن النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن العشرين عاماً يجب أن يقمن بإجراء الفحص الذاتي الشهري للثدي في وضعين: وهن واقفات أمام المرآة (لتتاكد فيما إذا كانت هناك تغيّرات في الثدي واضحة للعيان). وهن مستلقيات. ومن الممكن اعادة خطوات الفحص أثناء الاستحمام حيث أن وجود الصابون والماء يخفف الاحتكاك ويعمل على تسهيل الاحساس بالكتل.
~~~~~~~
الاشاعة: إن المعالجة الكيماوية تؤدي إلى سقوط شعر .
الحقيقة: إن سقوط الشعر ليس إلا أحد التأثيرات الجانبية المؤقتة للمعالجة الكيماوية وسيعاود الشعر نموّه بعد انتهاء العلاج الكيماوي.

عملية التشخيص والفحوصات (مهمة جدا ) :

*أولا {الفحص الذاتي للثدي}:
هو فحص يتم فيه أستخدام اليدين على الاثداء والنظر للمرأه وملاحظة اي شيء غريب! .

تذكري ان:

v أن الفحص الذاتي الشهري للثدي فحص بسيط وسهل، فهل ستبدئين بتخصيص 10 دقائق شهرياً لنفسك قد تنقذ حياتك وتغيرها إلى الأبد؟
vأن هذا الفحص الذاتي لا يكفي، بل يجب أن يرافقه فحص دوري سريري عند الطبيب وفحص الأشعة (الماموجرام) الذي يتم اجراءه وفق العمر والتاريخ المرضي للشخص.
vأن اكتشاف الورم الخبيث مبكراً ينقذ حياتك، لأن نسبة الشفاء حينئذ قد تصل إلى 98%.
vأن الفحص الذاتي شهري، ويجب إجرائه بصورة منتظمة.

متى يجب اجراء هذا الفحص ؟
· يتم اجراء هذا الفحص عند الانتهاء من الدورة الشهرية، وتحديداً ما بين اليوم 7-10 من بداية الدورة الشهرية.
· إذا كنتِ مرضعة فعليك إجراء الفحص بعد التأكد من افراغ ثدييك من الحليب.
· إذا كنتِ حامل أو بلغت سن الأمل (الإياس) فعليك تحديد يوم معين من كل شهر للقيام بهذا الفحص بشكل دوري، مثلاً اليوم الأول من كل شهر.

من هن النساء الذين تيوجب عليهن الفحص ؟

سرطان الثدي مرض يمكن أن يصيب أي أنثى وتزداد فرص الإصابة به كلما تقدمت في العمر، لذا يجب البدء باجراء هذا الفحص الدوري شهرياََ منذ سن العشرين، وذلك لتتعرف على كثافة وطبيعة ثدييها لتتمكن لاحقا من ملاحظة أي تغيير في شكل وطبيعة الثدي.

ماهي خطوات الفحص ؟

الخطوة الأولى – الفحص بالنظر:

·قفي أمام مرآة كبيرة بعد نزع الملابس حتى الخصر
·من خلال النظر في المرآة راقبي ثدييك للتأكد من عدم وجود أية تغييرات غير طبيعية في شكل الثدي. هذه التغييرات تشمل وجود تورّم أو تغيير في جلد الثدي، تغير في الحلمة و/أو اتجاهها، ووجود افرازات غير طبيعية، ويمكنك ملاحظة هذه التغيرات من خلال القيام بما يلي:
·ارفعي ذراعيك للأعلى (مضمومتان فوق رأسك) ولاحظي أي تغيير في وضعية الثديين من حيث: حجمهما، ارتفاعهما للأعلى بنفس النسبة، وجود أية انبعاجات جديدة، شد أحد الثديين أو كلاهما باتجاه معين.
·ضعي يديك على خصرك مع شد عضلات الصدر
· ضعي يديك على خصرك ثم انحني من منطقة الخصر

الخطوة الثانية الفحص باليد:

تتمثل أهمية هذا الفحص في التأكد من عدم وجود أية كتل أو أورام في منطقة الثديين وتحت الإبط
·قومي بإجراء هذا الفحص وأنت مستلقية على ظهرك.
·ضعي وسادة أو منشفة مطوية تحت الكتف جهة الثدي الأيسر، وضعي يدك اليسرى خلف رأسك .
·أجري الفحص باليد اليمنى (رسمة صغيرة) وباستخدام باطن الأصابع الثلاث الوسطى(البصمات) (رسمة صغيرة) افحصي ثديك الأيسر، بضغط دائري خفيف، ومن ثم متوسط ومن ثم عميق لكل بقعة، والانتقال من بقعة لبقعة دون رفع أصابعك.
·كرّري ذلك بشكل دائري حيث تبدئين بفحصه من دائرة الثدي الكبرى باتجاه دائرة الحلمة دون أن تتركي أي جزء دون فحص، وأخيراً عليك فحص تحت الإبط.
·بعد الانتهاء من فحص الثدي الأيسر، قومي بفحص الثدي الأيمن متبعة نفس الخطوات السابقة.
·أما إذا كان لديك أثداء ممتلئة أو كبيرة، اتبعي نفس الاجراءات مع إزاحة الثدي جانبياً لفحص الجانب الآخر.
·يمكنك إعادة الفحص خلال الاستحمام، حيث أن الصابون يخفف الاحتكاك وقد يعمل على تسهيل عملية الاحساس بالكتل.

*ثانيا {الكشف السريري}
: وفيه يتم الكشف عن حاله الصدر كاملة من قبل الدكتور المختص وعلى كل أنثى بلغت العشرين القيام به بشكل دوري عند الطبيب وذلك للتأكد من سلامة الثدي. خصوصا الذين يشعرون بألالام غريبه في الاثداء

*ثالثا:{ فحص الماموجرام }

ما هو الفحص الشعاعي للثدي "الماموجرام"؟
هو الفحص الأمثل لاكتشاف سرطان الثدي مبكراً، ويعتبر من أدق الوسائل للكشف المبكر عن التغيرات التي قد تطرأ على الثدي. وهو عبارة عن تصوير الثدي بالأشعة السينية؛ويمكن لهذه الصورة اكتشاف أي نمو أو كتلة في الثدي صغيرة أوكبيرة قبل أن تتمكني أنت أو طبيبك من اكتشافه.

متى ينصح باجراء الفحص الشعاعي للثدي؟
أما في حال وجود اصابة لدى إحدى أفراد العائلة، عليك أن تبدئي بالفحص قبل 10 سنوات من عمر المصابة اذا كان عمرك 25 سنة فما فوق.
بغض النظر عن عمرك وفي حال ملاحظة أية تغيرات أو عوارض في الثدي كوجود كتلة، إفرازات، تقرحات، احمرار في الجلد، راجعي طبيبك مباشرة!

ما هو أفضل وقت لاجراء الفحص؟

– يفضل اجراء فحص الماموجرام فور الإنتهاء من الدورة الشهرية وحتى منتصف الشهر من الدورة. تجنبي الأسبوعين الأخرين قبل موعد بدء الدورة المقبلة حيث تؤثر التغييرات الهرمونية على طبيعة الثدي.
– في حالة انقطاع الدورة، وإذا كنت قد بلغت سن الأمل "الأياس" يمكن اجراء الفحص في نفس الموعد من كل سنة او سنتين، حسب الفئة العمرية التي تنتمي إليها.
– لا ينصح باجراء فحص الماموجرام خلال الحمل أو الرضاعة، وعليك مراجعة طبيبك اذا كنت تعانين من اي مشكلة خلال هذه الفترة.
ماذا اذا ظهرت أي كتلة في الثدي؟
اذا ظهرت أي كتلة في صورة الثدي قد يوصي الطبيب بفحوصات أخرى أو باخذ عينة من الكتلة، لكن لا تقلقي لأن أغلب الكتل التي تظهر في الصورة حميدة وليست بالضرورة سرطانية.

هل للأشعة أي ضرر أو تأثيرات جانبية؟
ان كمية الاشعاع التي يتعرض لها الثدي نتيجة لاجراء الماموجرام قليلة جدا ومحسوبة بحيث لا تشكل خطورة على صحتك نتيجة لتكرارها، كما أن النفع العائد من التصوير يفوق بكثير حجم الضررالناجم منه.

سيدتي، لا تنسي التالي:

vاكتشاف سرطان الثدي مبكرا وعلاجه مبكرا يؤدي في أغلب الأحيان للشفاء التام.
vاكتشاف سرطان الثدي متأخرا يعني تفشي المرض بنسبة كبيرة في الجسم ويصبح علاجه صعباًُ.

يمكننا أن نتخيل مدى الألم الذى يسببه سرطان الثدى والإستئصال الجراحى لأجزاء الجسم يترك ندوب نفسية أكثر من الندوب الجسدية. و مع ذلك فإن الشئ الجيد أن كل ألامك لن تذهب هباء. فقد أظهرت الدراسات أن السيدات الواتى تخضعن لجراحات واقية مثل إستئصال الثدى فى الواقع تعشن أكثر من الواتى لا تخضعن لهذه الجراحات.

و خصوصا السيدات الاتى لديهن تغيرات فى جينات brca1 أو brca2 ، و تنصح هذه السيدات عادة بالإزالة الجراحية اعضائهن الأنثوية مثل الأثداء و المبايض. و هذا لأن السيدات الواتي لديهن جينات متحولة brca1 أو brca2 تزيد فرصتهن فى الإصابة بسرطان الثدى بنسبة 63 %. مخاطر الإصابة بسرطان المبايض فى السيدات الاتى لديهن جين brca1 المتحول تزيد بنسبة 63 % و السيدات الاتى لديهن جين brca2 المتحول بحوالى 27 %.

الجراحات الوقائية تزيد من متوسط العمر المتوقع لمرضى السرطان
أثبت الأبحاث فى الولايات المتحدة أنه عندما تخضع السيدات لهذه الجراحات الوقائية مثل إستئصال الثدى فإنها تزيد من نسبة النجاة من المرض. و هذا مقارنة بالسيدات الواتى لا يخترن هذا الإختيار. الدراسات أثبت أن السيدات تستفدن أيضا بشكل هائل من الإختبارات الجينية التى تجرى على الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلى مع مرض السرطان.

د.فيرجينيا كاكلامانى، التى تعمل فى جامعة نورثويستيرن بشيكاغو، شاركت فى كتابة هذا البحث فى " مجلة الجمعية الطبية الأمريكية". وقالت فى هذا البحث " هذه أول دراسة تثبت أن السيدات يعشن أطول بعد اجراء هذه الجراحات الوقائية وتوضح أهمية الفحوصات الجينية عندما يوجد فى العائلة تاريخ لمرض سرطان الثدى أو المبايض."

إستنادا لكلام د.سوزان دومشيك التى تعمل فى كلية الطب بجامعة بنسلفانيا وفريقها فقد قاموا بدراسة نسبة الإصابة بالسرطان والوفيات الناتجة عنه فى أكثر من 2000 سيدة. وقاموا بدراسة السيدات الواتى اخترن القيام بجراحات وقائية والسيدات الواتى لم تخضعن لها. وجدوا ان السيدات الواتى خضعن لجراحة وقائية لم يتطور مرض سرطان الثدى لمدة 3 سنوات من المتابعة.

بينما 7 % من الواتى لم تخضعن لجراحة وقائية تطور مرض سرطان الثدى خلال ثلاث سنوات من المتابعة. د.سوزان دومشيك و فريقها أكدوا ذلك فى كتاباتهم : " لقد أكدت نتائجنا أن عملية إستئصال الثدى كنوع للحد من الخطر له علاقة وطيدة بالحد من الإصابة بسرطان الثدى."