الوسم: الحمل

عند خروج البويضة الناضجة من المبيض تتلقفها أطراف قناة فالوب وتحيط بها وتوجها إلى داخل القناة، حيث توجد الملايين من الأهداب (الزوائد الدقيقة) التى تبطن هذه القنوات وتبدو هذه الزوائد تحت الميكروسكوب مثل طبقة من العشب تتحرك بهدوء لتتدحرج عليها البويضة باتجاه تجويف الرحم.

وعلى عكس ما يظن كثير من الناس فإن المكان الطبيعى ب التى تلتقى فيه البويضة مع الحيوان المنوى ويتم التخصيب منه هو الجزء الخارجى من قناة فالوب وليس الرحم، فإذا وصلت البويضة إلى الرحم دون أن يتم تخصيبها فأنها تموت وتخرج مع دماء الدورة الشهرية. ومن هنا يأتى القول بأن الزوجة جاهزة لحدوث الحمل 24-36 ساعة فقط كل دورة شهرية وهى الفترة التى تتمتع فيها البويضة بالحيوية ويمكن للحيوان المنوى تخصيبها.

يقوم الرجل بقذف مئات الملايين من الحيوانات المنوية داخل المهبل بعدها تقوم الحيوانات المنوية النشيطة بتسلق المخاط الموجود فى المهبل إلى داخل عنق الرحم حيث يتم تخزينها إلى فترة تصل إلى عدة أيام تقوم خلالها بعض الحيوانات المنوية بمغادرة عنق الرحم على هيئة موجات متتالية تصعد داخل الرحم ومنه إلى قناة فالوب فى رحلة البحث عن البويضة وتخصيبها، عند وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة فأنها تلتصق بالغلاف الخارجى وتحاول اختراقه من خلال القوة الميكانيكية التى تولدها حركة ذيل الحيوان المنوى، وكذلك من خلال إفراز بعض المواد الكيماوية لإذابة جدار البويضة، وبالرغم من إلتصاق العديد من الحيوانات المنوية بالبويضة إلا أنه لا يستطيع التلقيح سوى حيوان منوى واحد بعدها تمتنع البويضة عن استقبال أية حيوانات منوية أخرى.

لا يدخل البويضة من الحيوان المنوى سوى الرأس فقط الذى يحتوى على النواة الذكرية والشفرة الوراثية للأب أما الذيل الذى يحرك الحيوان المنوى فيترك بالخارج بعد أن أنتهى دوره.

تتجه نواة الحيوان المنوى مباشرة إلى نواة البويضة ويلتحمان حيث تبدأ البويضة المخصبة فى الانقسام إلى خليتين ثم تتضاعف إلى أربع وثمانى خلايا، وهكذا أثناء مرورها فى قناة فالوب حتى تصل إلى تجويف الرحم بعد أربعة إلى ستة أيام، وعند وصولها يكون الرحم قد كون بطانة سميكة وغنية بالأوعية الدموية تفرز مواد مغذية للبويضة، وتلعق البويضة الملقحة بأخاديد الرحم ويبدأ ظهور نتوءات مثل الأصابع بجدار البويضة فى مكان تلامسها مع الرحم وتنغرز هذه النتوءات فى بطانة الرحم ليبدأ تكوين المشيمة.

العملية القيصرية
ماهي العملية القيصرية ؟
بالرغم من أن الولادة الطبيعية هي الأفضل في جميع الأحوال إلا أن العملية القيصرية قد نلجأ إليها إذا دعت الحاجة لذلك . والعملية القيصرية يمكن إجراءها كحالة طارئة ( عاجلة ) ، خصوصاً إذا كان هناك مضاعفات أو صعوبة أثناء الولادة ، أو غير طارئة ( غير عاجلة ) ، وفي هذه الحالة غالباً يدخل المريض إلى المستشفى ليتم ترتيب العملية له في اليوم التالي . العملية الغير طارئة يتم إجراءها بأسبوع أو أسبوعين قبل موعد الولادة المتوقع ، وبهذه الطريقة نتأكد بأن الجنين قد أكتمل نموه .
متى تكون العملية القيصرية ضرورية ؟
في بعض الأحيان تكون العملية الخيار الوحيد والآمن للأم والجنين كما في الحالات التالية :
إنغراس المشيمة أسفل الرحم – المشيمة المنزاحة – مما يمنع خروج الطفل أثناء الولادة .
إذا لاحظ الطبيب بأن صحة الجنين مهددة بالخطر كنقص الأكسجين عنه .
عندما يكون هناك نزيف شديد أثناء الحمل يهدد حياة الأم والجنين .
عندما يتقدم الحبل السري رأس الجنين أثناء خروجه من الحوض .
عندما يصبح واضحاً أثناء الولادة بأن الأم غير قادرة على الولادة من نفسها أي تعسر الولادة .
في بعض الأحيان تكون العملية القيصرية خياراً حتى لو كانت الولادة الطبيعية ممكنة ، ومن أمثلة ذلك مايلي :
إذا كان مجئ الطفل بالمقعدة .
إذا كانت الأم تعاني من إرتفاع شديد في ضغط الدم أو أمراض أخرى .
إذا كان الجنين ضعيف النمو أو صغير الحجم مما تؤثر الولادة الطبيعية على حياته .
إذا كانت الأم لديها عمليات قيصرية سابقة
إذا كانت الأم ترغب في إجراء عملية قيصرية بدون أي داعي طبي ، عندها لابد من مناقشة هذا الأمر مع الطبيب المختص .
ماذا يحدث أثناء العملية القيصرية ؟
أثناء العملية القيصرية لابد أن يكون هناك جراح – طبيب نساء ولادة – ومساعد له ، وأخصائي تخدير ، وفني جراحة ، وممرضتين أو قابلتين .
يتم عمل فتحة في الجزء السفلي من البطن ، حوالي 20 سم تقريباً ، وعند الوصول إلى الرحم يتم عمل فتحة أخرى في جدار الرحم ليتم ولادة الطفل من خلالها . عملية فتح الرحم عملية بسيطة وتستغرق بضع دقائق لإخراج الطفل ، وعند إستخراج المشيمة يقوم الجراح بإقفال الفتحات وخياطتها بخيوط تذوب مع الوقت ، وبالإمكان تقفيل الجلد بدبابيس بدلاً من الخيوط .
إذا لم يكن هناك أي مضاعفات أثناء إجراء العملية فإن العملية تستغرق مابين عشرين إلى ثلاثين دقيقة تقريباً .
مالذي أشعر به أثناء العملية القيصرية ؟
معظم أطباء التخدير يستخدمون التخدير النصفى عن طريق إستخدام إبرة توضع في أسفل الظهر .
كثير من الأمهات يشعرن بضغط أثناء إجراء العملية دون الشعور بالألم .
التخدير الكامل قد ينصح به في بعض الأحيان عندما لاترغب الأم في التخدير النصفي .
ماهي مخاطر العملية القيصرية ؟
تعتبر العملية القيصرية آمنة لكل من الأم والجنين ، ولكن بشكل عام ، كأي عملية جراحية فلابد أن يكون هناك بعض المخاطر ، وأهم هذه المخاطر النزيف الشديد أثناء العملية ، وإلتهاب الجرح بعد الولادة ، وحدوث تخثر أو تجلطات في الأوعية الدموية الموجودة بالأطراف السفلية .
الرضاعة الطبيعية
كيف أبدأ الرضاعة الطبيعية ؟
أول خطوة نحو الرضاعة الطبيعية هو وضع القرار قبل مجئ الطفل ، ومن الأفضل أن تتحدثي إلى شخص ما لديه الخبرة عن هذا الموضوع ، أو البحث عن المعلومات التي تختص بالرضاعة وذلك بقراءة الكتب أو المجلات . بالإمكان أن تبدأي الرضاعة الطبيعية مباشرة بعد ولادة الطفل وهذا سوف يزيد من إدرار الحليب من الثدين بمجرد مص الطفل للثدين ، ويزيد أيضاً إدرار الحليب بزيادة رضعات الطفل .
كيف يوضع الطفل أثناء الرضاعة ؟
أولاً لابد للأم أن تجد المكان المناسب والمريح قدر الإمكان لكي تدعم ظهرها وساعديها ، وبعد ذلك تحتضن الطفل إلى صدرها بحيث تجعل مستوى معدة الطفل يقابل معدة الأم ، وجعل رأس الطفل مائلاً قليلاً للخلف ، وبهذه الطريقة تجعل أنف الطفل بعيداً عن الثدي لكي يتمكن من التنفس بحرية .
كيف أجعل الطفل يرضع ؟
معظم الأطفال لديهم الرغبة الشديدة في الرضاعة بمجرد أن يشعروا بأن حلمة الثدي قريبة من أفواههم ، وإذا كان يغلب على الطفل النعاس أو النوم فقومي بملامسة إحدى خدوده أو شفتيه بإصبعك بعناية وبهذا يقوم الطفل بتحريك رأسه نحو الصدر للبحث عن حلمة الثدي وفتح فمه ، ولا تقومي بملامسة كلا الخدين لأن ذلك يجعل الطفل محتاراً ولا يدري أين الجهة الصحيحة للثدي ، وهذه الطريقة أيضاً يمكن عملها إذا كان الطفل أثناء الرضاعة يرضع بطء أو غالبه النوم .
دعي الطفل يرضع من ثدي واحد بقدر المستطاع ولا تنقليه على الثدي الثاني حتى يأخذ وقتاً كافياً للرضاعة ، وكثير من الناس يقولون عشرون دقيقة كافية قبل الإنتقال للثدي الثاني .
هل يرضع الطفل رضاعة جيدة ؟
لكي يرضع الطفل رضاعة جيدة فلا بد أن تكون حلمة الثدي داخل فمه بالكامل حتى يستطيع المص بسهولة ، فإذا كان الطفل يرضع من رأس حلمة الثدي فقط ، فهذا لا يفرغ الثدي من الحليب وتصبح الحلمة متقرحة .
كيف أبعد الطفل عن الثدي أثناء الرضاعة ؟
من العادات الحسنة أن تبعدي الطفل بعناية عن الثدي ، فإذا سحب الطفل بعيداً في منتصف الرضاعة فسوف تتقرح حلمة الثدي بسرعة ، ولمنع حدوث ذلك ، ضعي رأس أصبعك الأصغر في زاوية فم الطفل ، وهذا سوف يفتح فم الطفل تلقائياً .
كيف يتكون الحليب بالثدي ؟
كمية الحليب الناتجة تعتمد على عدد مرات الرضاعة ، فعندما ترضعين طفلك فإن مص الثدي يعمل على إفراز هرمونات في مجرى الدم من الغدة النخامية الواقعة داخل الرأس . الهرمونات المفرزة تسمى الأوكسيتوسين والبرولاكتين ، فالأوكسيتوسين يعمل على إنقباض الغد الموجودة بالثدي وبذلك يتم تدفق الحليب ، أما هرمون البرولاكتين فيتحكم في كمية الحليب الناتج ، فكلما زادت رضاعة الطفل ، زاد إفراز هرمون البرولاكتين وبالتالي يزيد إدرار الحليب ، وهذا يعني أن مص الطفل يتحكم في كمية الحليب الناتج .
كيف تعرفين بأن الطفل حصل على كمية كافية من الحليب ؟
يوجد علامات جيدة تدلك على ذلك منها :
تبليل الطفل لستة أو ثمانية حفاظات باليوم .
زيادة وزن الطفل 100 إلى 200 جرام كل أسبوع .
رضاعة الطفل ساعتين إلى ثلاث ساعات – أي حوالي 8 إلى 12 مرة باليوم .
المظهر الطبيعي للطفل ، الون ونعومة الجلد ، نشاط الطفل .
إذا كان وزن الطفل يزيد تدريجياً ويبل العدد المذكور من الحفاظات يومياً ، فلا داعي للقل حتى لو كان الطفل يريد مزيداً من الحليب . كثير من الأمهات يقلقن عندما لا يكون هناك كمية كافية من الحليب في الثدين ، فكمية الحليب لا تعتمد على حجم الثدين ، فالأثداء الصغيرة والكبيرة تحتوي تقريباً على نفس العدد من الغد وتختلف فقط في كمية الدهون الموجودة .
ماذا أفعل إذا كان الطفل نائماً ولا يريد الرضاعة ؟
بعض الأطفال يرغبون في النوم كل يوم ، ويرضعون قليلاً بعض الأحيان ، فإذا كان وزن الطفل لا يزيد ولا يبل العدد المذكور أعلاه من الحفاظات في اليوم ، فلا بد من إيقاظه وإرضاعة كل ساعتين باليوم . غيري بين الثدين كل عشر دقائق لكي تحافظي على رغبة الطفل في الرضاعة قدر الإمكان ، وكذلك ضم الطفل إلى الصدر وتحريك اليدين على جسمه ، والتحدث إليه فقد يساعده على الرغبة في الرضاعة وإبقائه يقظاً .
الاجهاض
ماهو الإجهاض ؟
الإجهاض هو فقدان الحمل قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل . معظم الإ جهاضات تحدث في الثلث الأول من الحمل ( أي من بداية الحمل إلى الأ سبوع الثاني عشر ). لسوء الحظ ، الإ جهاض يعتبر شائع الحدوث ، وقد يحدث مرة من بين ثمان مرات حمل . معظم النساء لديهن تجربة إجهاض خلال حياتهن .
ماهي أسباب الإ جهاض ؟
– لا يوجد تفسير واضح لمعرفة سبب الإ جهاض ولكن الدراسات أوضحت أن نصف الإ جهاضات التي تحدث هي نتيجة عدم التكوين السوي للجني ، إ ما بسبب إ ختلال الجينات الوراثية أ و بسبب التكوين التركيبي للجني . في النصف الأخر من الحالات لا يوجد تفسير واضح لسبب الإ جهاض .
– بعض الأمراض الموجودة لدى الأم قد تزيد نسبة حدوث الإ جهاض مثل السكر والتدخين وتقدم عمر الأم
– من المهم أن نتذكر أن النشاطات اليومية العادية مثل التمارين الرياضية ، والذهاب إ لى العمل والسقوط الخفيف و تعاطي حبوب منع الحمل قبل الحمل لا تزيد من مخاطر حدوث الإ جهاض .
ماهي أعراض الإ جهاض ؟
– يعد النزيف المهبلي من أ كثر الأ عراض شيوعا أ ثناء الإ جهاض بالإ ضافة إ لى آلام بأسفل البطن والظهر . بعض النساء لا يوجد لديهن أي أعراض وإ نما يكتشف الإ جهاض خلال إ جراء الأ شعة الصوتية في عيادة الحوامل . هذا النوع من الإ جهاض يسمى الإ جهاض المنسي .
ماذا يمكن عمله إ ذا توقعت أن لديك إ جهاض ؟
– إ ذا حدث لديك نزيف مهبلي أ ثناء الحمل أو شعرت بآلام فعليك مراجعة المستشفى أ و الإ تصال بطبيبك فورا .
– إ ذا شعرت الحامل بالغثيان أو الدوار فمعنى ذلك أنها فقدت كمية كبيرة من الدم ، وإ ذا كان لديها آلام في أعلى البطن أو الأكتف فمن الممكن أن يكون حملها حمل خارج الرحم ، وإ ذا كان لديها إ رتفاع في درجة الحرارة أو قشعريرة فمن الممكن أن يكون هناك التهاب خاصة إذا وجد إ فرازات مهبلية .
ماذا يفعل الطبيب ؟
– يقوم الطبيب بالفحص على البطن بالإ ضافة إلى الفحص المهبلي الداخلي إن تيسر ذلك . بهذه الطريقة من الممكن أن يحدد الطبيب ماإ ذا كان النزيف علامة من علامات الإ جهاض وكذلك إ حتمالية استمرار الحمل أم لا بإ ذن الله . الأ شعة الصوتية من الفحوصات المهمة فى الوصول إلى التشخيص .
ماذا يمكن عمله إ ذا أستمر الحمل ؟
– إ ذا كان النزيف بسيط أ و توقف وآلام البطن خفيفة فبإمكان الحامل أن تذهب إ لى منزلها . طالما أن النزيف خفيف ولكن لم يتوقف تماما فالأ فضل ان لا تذهبي إ لى العمل. الراحة على السرير غير ضرورية وليس لها تأثير على إ ستمرارية النزيف أو توقفه . إ ذا أراد الله أن يحدث الإ جهاض فلا يمنعه شئ أبدا . إ ذا زاد النزيف وألم البطن فمن الأفضل أن تدخلي المستشفى . إ ذا الأشعة الصوتية أظهرت عدم وجود كيس حملي وكان هناك فقط بقايا للحمل أو دم متجمع فى الرحم فقد تحتاجين إلى عملية تنظيف .
ماذا يحدث بعد الإ جهاض ؟
بعد الإ جهاض من الأفضل أن ترتاحي لبضعة أيام وخذي الأمر بساطة وانتبهي لنفسك . إذا وجدت المرأة من تثق فيه فإ ن التحدث قد يخف من المعاناة ويزيد في الراحة . بعد بضعة أيام من الأفضل أن تعودي إلى حياتك اليومية العادية .
– بعد الإ جهاض , الأم قد تصاب بعض الصداع مما يؤثر على نومها وكذلك قلة الشهية للطعام والشعور بالإ رهاق والتعب .
– كثير من النساء يشعرن بالغضب والإكتئاب بعد الإجهاض والبعض قد يشعر بالذنب حتى ولو لم تكن السبب في ذلك . كل هذا يعد تفاعلا طبيعيا بعد الإ جهاض .
– بعض النساء قد يصيبهن الإ حباط والإ كتئاب من جراء ذلك ولكن نصح بإ ستشارة الطبيب إ ذا وصل الأمر إ لى هذا الحد .
مالعمل إ ذا كان هناك أ كثر من إ جهاض ؟
– إ ذا حصل للأ م أكثر من ثلاثة إ جهاضات متتابعة فإ ن هذا يسمى إ جهاض متكرر ولابد في هذه الحالة أن تحول المريضة على أخصائي أ مراض النساء والولادة لعمل بعض الفحوصات الطبية اللازمة . إ ذا كانت كل التحاليل والفحوصات سليمة فإن هناك حوالي 70% فرصة لأن يكون الحمل القادم مستمرا .
عملية التنظيف
ماهى عملية التنظيف ؟
هي عملية كحت للجدار المبطن للرحم .
متى يتم عمل عملية التنظيف ؟
– يتم القيام بها إما عند حدوث إجهاض اولإزالة بقايا الحمل من داخل الرحم أو كوسيلة للتشخيص عندما تكون المرأة تعاني من دورة شهرية يصاحبها نزيف شديد وغير منتظم ، أو عندما يحدث نزيف بعد إنقطاع الدورة لمدة طويلة عند دخول المرأة سن اليأس لإستبعاد وجود أمراض سرطانية لا سمح الله .
عملية التنظيف عند حدوث الإجهاض :
– عند حدوث الإجهاض يقوم الطبيب بفحص المرأة ليرى ما إذا كان هناك بقايا للحمل داخل الرحم أم لا ، وقد يقوم بعمل أشعة صوتية إذا تطلب الأمر ليتأكد من التشخيص .
ينصح بإجراء عملية التنظيف لتفادي حدوث نزيف شديد ومنع حدوث أي إلتهابات بالرحم لا .
هناك تنظيف بدون جراحة ويتم بإستخدام عقاقير خاصة على هيئة حبوب تقوم بزيادة تقلصات عضلات الرحم للتخلص من البقايا الموجودة ، ونؤكد انها يجب ان تتم تح إشراف طبي متخصص . مع مراعاة ان إستخدام هذه العقاقير لتنظيف الرحم كليا قليل نجاحه مقارنة بالعملية الجراحية ولكنه خيار آخر . إذا حدث الإجهاض في الشهور المبكرة الأولى من الحمل أو كانت كمية البقايا قليلة جداً أو لا تذكر ، فقد لا تحتاج المرأة لعملية تنظيف ، حيث أن هذه البقايا قد تنزل مع الدورة الشهرية القادمة .
ماذا يحدث خلال عملية التنظيف ؟
– عند حدوث الإجهاض يقوم طبيب التخدير بتخدير الأم تخديراً كاملاً ، ويقوم أخصائي النساء والولادة بتوسيع عنق الرحم بإستخدام أداة جراحية خاصة ، و بعد ذلك إدخال أنبوب من خلال عنق الرحم ثم يتم شفط أو سحب البقايا بإستخدام جهاز خاص بذلك . العملية عادةً تستغرق أقل من خمسة عشر دقيقة .
متى تعود الأم إلى نشاطها أو عملها الطبيعي بعد عملية التنظيف ؟
– معظم النساء يأخذن قسطاً من الراحة بعد عملية التنظيف أو إجازة من العمل إذا كانت موظفة ، ولكن من الطبيعي أنها تعود لحالتها الطبيعية بسرعة . بعض النساء يعانين من ضغوط نفسية بعد عملية التنظيف ومن الأفضل في هذه الحالة أن تتحدث بما يجول في خاطرها من معاناة للأصدقاء والزوج والأقارب أو مع الطبيب والممرضة .
من المتوقع أن تلاحظى نزيف غير منتظم بعد عدة أيام من التنظيف ولكن نصحك بأن تتصلي بطبيبك أو العودة إلى المستشفى إذا كان النزيف شديداً ويصاحبه دم متجمد ، أو يصاحبه آلام شديدة بأسفل البطن ، أو كان هناك إفرازات ذات رائحة كريهة أو كانت درجة حرارتك مرتفعة .
لماذا يتم عمل تنظيف للرحم عند حدوث نزيف مع عدم وجود حمل ؟
– احيانا يحدث تغيرات في خصائص وكمية الدورة الشهرية عند المرأة أو يوجد نزيف في غير أوقات الدورة الشهرية -أو حدوث نزيف بعد ممارسة الجماع ، فهذا قد يكون سببه إختلال أو إضطراب بالهرمونات أو ربما ناتج عن أورام ( حميدة أو خبيثة ) في عنق الرحم أو بالرحم نفسه .
كبيرات السن ، خصوصاً هؤلاء اللاتي يعانين من نزيف بعد إنقطاع الدورة ( سن اليأس ) يحتجن إلى عملية تنظيف لكي يتمكن الطبيب من الوصول إلى التشخيص وبالتالي إيجاد العلاج الأفضل والمناسب . قليل من النساء تحت سن الأربعين يتطلبن إجراء مثل هذه العملية وذلك لقلة حدوث أمراض الرحم في هذا السن .
كيف يتم عمل عملية التنظيف عند حدوث النزيف في عدم وجود الحمل ؟
– من الممكن أن يتم اخذ عينة من داخل الرحم في العيادة الخارجية دون الحاجة إلى الدخول للمستشفى لعمل التنظيف . يقوم طبيب النساء والولادة بالفحص على المرأة وبعد ذلك يقوم بإستخدام أنبوب رفيع وإدخاله داخل الرحم وأخذ عينة من بطانة الرحم . المرأة عادةً تشعر بألم بسيط شبيه بألام الدورة ولكن هذا سرعان مايزول .
– ترسل العينة إلى مختبر الأنسجة للفحص ومعرفة النتيجة خلال أسبوع من الفحص ، وهذا النوع من التنظيف يتم تزويدنا بالمعلومات ولذلك معظم أطباء النساء يوصون بعمل منظار للرحم وأخذ عينة عن طريق المنظار . معظم عمليات التنظير من الممكن إجراءها دون الحاجة للتخدير الكامل .

– بعض الأوقات تتم علية التنظيف تحت التخدير الكامل ، وهذا الإجراء يتم عندما يكون هناك صعوبة في توسيع عنق الرحم نظراً لضيقه أو عندما يكون المريض قلقاً أو يطالب بالتخدير الكامل .
عند حدوث نزيف شديد لا يمكن إيقافه بالعقاقير والأدوية ، وهذا نادرا، فإن إجراء عملية تنظيف عاجلة هو الحل الأمثل لإيقافه.
وعادةً عملية التنظيف تستخدم للوصل إلى التشخيص وليس للعلاج ولكن بعض الأحيان تكون مجدية في علاج المريض .
هل يوجد أي مخاطر من عملية التنظيف ؟
– لا يوجد عملية جراحية أو إجراء طبي بدون مخاطر بصورة كاملة ، ولكن المخاطر الناجمة عن عملية التنظيف قليلة الحدوث . ومنها مايلي :
حدوث ثقب في جدار الرحم خصوصاً إذا كانت الأم حاملاً وذلك لأن جدار الرحم يكون طرياً ، وهذه المضاعفات قليلة الحدوث .
احيانا يتبقى بقايا من الحمل بعد التنظيف ،وهذه البقايا قد تنزل بدون مضاعفات ، ولكن إذا حدث نزيف شديد أو ظهرت بعض علامات الإلتهاب ، فهذا قد يتطلب إجراء عملية تنظيف مرة أخرى .
المخاطر الناتجة عن عملية التنظيف في المرأة الغير حامل نادر الحدوث ولكن من الممكن أن يحدث ثقب في جدار الرحم من جراء ذلك .
ما هي الفيتامينات والأملاح الضرورية أثناء الحمل ؟
1 – حمض الفوليك :
خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل تحتاج الأم لحمض الفوليك الذى يعتبر مهما لبناء الجهاز العصبي عند الجنين , فهو يساعد على التقليل من الإصابة بعيوب الجهاز العصبي الخلقية .
و المصادر الطبيعية الجيدة لحمض الفوليك( الفواكه والخضراوات و عصير البرتقال والأرز وغيرها) .
ويفضل للأم أن تأخذ 0.5 ملجم من حمض الفوليك يومياً , شهرين قبل الحمل وثلاثة اشهر أثناء الحمل .
إذا أنجبت الأم مولودا مصاباّ بتشوهات خلقيه في الجهاز العصبي , فان الجرعة المفروضة من حمض الفوليك تكون اكبر 5 ملجم يوميا .فعليها أن تناقش ذلك مع طبيبها .
2 – الحديد :
وتحتاجه الأم أثناء الحمل اكثر من العادة لجعل الدم يوفر الغذاء المطلوب للمشية .
المصادر الجيدة للحدي موجودة في الخضراوات (مثل السبانخ) ,الفراولة, الكبده , الحوم .
يتم امتصاص الحديد بسهوله إذ تم اخذه مع فيتامين c مع العلم ان شرب القهوة والشاي يقل من امتصاص الجسم للحدي .
تنصح كل حامل بان تأخذ الحديد يوميا من الأسبوع 20 من الحمل . واخذ الحديد ليس ضروريا إذا كانت الأم تتناول الغذاء الجيد وكان تحليل الدم يوضح عدم وجود فقر الدم . ملحوظة ( الحديد قد يسبب الإمساك ) .
3 – الزنك والكالسيوم :
أملاح الزنك والكالسيوم تساعد على نمو وتطور الجنين وبالإمكان أن يتم الحصول على كميات كافيه منها من الغذاء .
ما هى الأطعمة التي يجب تجنبها أثناء الحمل ؟
تجنب اخذ فيتامين (أ) أثناء الحمل لأنه قد يسبب تلف للجني . والأطعمة التي تحتوي على كميات كبيره من فيتامين (أ) هي الكبد وعلى الأم الحامل أن تتناول الكبد على فترات متباعدة .
كيف يمكن تجنب الإمساك ؟
يحدث الإمساك أثناء الحمل بسبب التغيرات الهرمونيه التي تقل من حركه الأمعاء ,كما قد يحدث بسبب تناول الحديد.لتفادي ذلك فعلى الأم أن تتناول كميات كبيره من الأطعمة التي تحتوي على ألياف مثل الفواكه والخضراوات وغيرها . كما أن شرب ما يعادل ليترين إلى ثلاثة لترات من الماء كل يوم سوف يقل من حدوث الإمساك وذلك يجعل الفضلات اكثر ليونة . ممارسه الرياضة أيضا يساعد على زيادة حركه الأمعاء فممارسه المشي الخفيف لمده 20-30 دقيقه مع مرتين إلى ثلاث مرات بالأسبوع يعتبر رياضه تساعد على التقليل من الإمساك .
كم الوزن المطلوب الذي على الأم أن تكتسبه أثناء الحمل ؟
زيادة الوزن بحوالي 10-12 كيلو جرام يعد طبيعيا أثناء الحمل .
لأسباب عمليه فان الحمل يقسم إلى ثلاث فترات :
الفترة الأولى تبداء من أول الحمل إلى الأسبوع الثاني عشر فزيادة الوزن الطبيعية في هذه الفترة من كيلو إلى 2 كيلو جرام .
الفترة الثانية تبداء من الأسبوع الثاني عشر إلى الأسبوع الثامن والعشرين ,فزيادة الوزن الطبيعية في هذه الفترة من 300 جرام إلى 400 جرام .
الفترة الثالثة تبدأ من الأسبوع الثامن والعشرين إلى الأسبوع الأربعين من الحمل ومن الطبيعي في هذه الفترة أن يزيد الوزن من واحد إلى ثلاث كيلو جرامات.
– الزيادة المفرطة في الوزن ليست أمرا صحيا وقد تجلب المشاكل للام أثناء الحمل والولادة .
من أين تأتى هذه الزيادة في الوزن أثناء الحمل ؟
أجمالي الزيادة الطبيعية في الوزن أثناء الحمل تقدر ب 11.2 كيلو جرام .
الجنين يزن حوالي 3,5 كيلو جرام تقريبا قبل الولادة .
الرحم يزيد وزنه ليصل إلى 900 جرام تقريبا .
المشيمة تزن 650 جرام تقريبا .
السائل المحيط بالجنين (السائل الامينوسي) يزن 800 جرام تقريبا .
الأثداء تنمو ويصل وزن إلى 400 جرام تقريبا .
الزيادة في الدم ومكوناته تصل إلى 1250 جرام تقريبا .
احتباس السوائل في انسجه الجسم تزن 2000 جرام تقريبا .
الطبقة الشحميه الموجودة تحت الجلد تزن 1700 جرام تقريبا .
نصائح طبية هامه للحامل قبل وأثناء رحلة السفر
لكل حامل عليك مراعةهذه النصائح الهامه قبل وأثناء رحلتك بالطائره حتى
لا تشعري بالتعب أو تتعرضي لمخاطر الإصابه بالجلطه الدموية او لاى اعراض اخرى:

1- تجنبي ارتداء الملابس الضيقة .
2- تجنبي تناول المشروبات الكحولية و تعاطي القهوة والشاي بكميات كبيرة .
3- اهتمي بشرب كميات كبيرة من الماء وعصير الفواكه قبل وأثناء الرحلة .
4- تجنبي تناول وجبات طعام ثقيلة قبل الرحلة أو خلالها .
5- اجعلي طعامك أغذية خفيفة قليلة الدهون والسكر والملح .
6- بإجراء تمارين تحريك للقدمين والساقين لمدة خمس دقائق كل ساعة وذلك لتنشيط الدورة الدموية في الأطراف السفلية .
7- اثني القدمين إلى الأعلى والأسفل ( مثل تحريك القدمين على دواسة البنزين أثناء القيادة ) وينصح بعمل هذا التمرين عدة مرات كل ساعة أو ساعتين .
8- أضغط على أرضية الطائرة بمشط وكعب الرجل بالتناوب لعدة دقائق كل ساعة أو ساعتين .
9-عليك بعدم الجلوس في وضع ثابت لعدة ساعات والحرص على تحريك الأطراف السفلية ، وتجنبي وضع الساقين فوق بعضها البعض .
10- قومي بتحريك الساقين كتبديل مثل ( حركة شبيهة بقيادة الدراجة بين الحين والآخر ) .
نصائح لمن تنسى حبوب منع الحمل
إذا كنت من اللاتى تستخدمن حبوب منع الحمل ونسيت أخذها ، فما العمل ؟
اسألي نفسك هذه الأسئلة :
ماهي مدة التأخير ؟
إذا كانت مدة التأخير أكثر من 12 ( اثنى عشر ) ساعة فتناولي آخر حبة تم نسيانها و تخلصي من الحبوب التي قد تم نسيانها قبلها و يجب عليك أن تتبعي إجراءات احتياطية اكثر للحماية مثل استخدام العازل الطبي الذكري ، لمدة سبعة أيام . أما إذا كان التأخير أقل من 12 ساعة فلا تقلقي ، فتناولي الحبة التى نسيتها فور تذكرها وتابعي تناول الباقي كالمعتاد .
كم حبة باقية في العبوة بعد الحبة / الحبات المنسية ؟
إذا كان المتبقي أقل من سبع حبات ، فعند انتهاء العبوة ، ابدئي باستعمال العبوة الجديدة في الحال في اليوم التالي ( لا تتوقفي سبعة أيام ) . وإذا كان المتبقي سبع حبات أو أكثر ، فعند انتهاء العبوة ، توقفي عن تناول الحبوب لمدة سبعة أيام ثم ابدئي باستعمال العبوة الجديدة

ملف كامل عن الحمل والولاده وكل شي

هذه الوصفة عن تجربة مع اكتر من فتاة او نتزوجة….من هذه التجارب….
امرأه متزوجةمن 7 سنين…و عمرها 45 سنة…و لم تنجب…و كانت تحلم بطفل …و صبرت و تحملت ضيق الاهل و الأقارب….و في يوم من الأيا صادفت هذه امي الغالية(الله يطولنا بعمرها يا رب)…حيث كانت امي تلقي درس ديني في بيت عزاء….و سألتها عن حالها…فأجابتها امي و اعطتها هذه الوصفة من فضله تعالى…

و قالت لها بأذن الله خلال ستة اشهر او سنة سوف نسمع خبر حملك ….

واقسم بالله انه في يوم الايام و بعد مرور 5 اشهر امي الغالية رأتها بالمنام وتقول لها اني حامل …
و امي بعد ذلك سألت عنها…و بحثت عن رقم هاتفها…و اتصلت بها …. و فعلا و الله شاهد على ما اقوله…انها حامل ….

و لمن ارادت الحمل ان تذكر اسمها لكي امي تتدعو لها بإذن الله

طبعا هذه الوصفة للزواج ايضا….و لمن ارادت الشفاء من اي مرض بأذن الله

وهي:

قرأة سورة البقرة و ختمها في مدة 3 ايام
بعد ختم كل جزء منها الدعاء بما تتمنى و تريد

و صيغة الدعاء:
اولا الفاتحة …ثم الصلاة على النبي (صلى الله عليه وسلم)…ثم قول لا اله الا انت سبحانك اني كنت من الظالمين تكرر تلات مرات
و ان تدعو باحد اسماء الله الحسنى و هو يا ارحم الراحيمين 3 مرات
و من ثم تدعو بما تشاء

ثم تنهي الدعاء كما بدأت

ثانيا:
الاستغفار الف مرة كل يوم
صيغة الاستغفار : استغفر الله و اتوب اليه

تالتا:
الصدقة
كل اسبوع او كل اسبوعين او كل شهر

ملاحظة:استحضار النية لله تعالى تم التقرب اليه..ثم طلب الحاجة

و الله يرزق كل البنات و الزوجات الي بيتمنو يا رب

هل تتبعين نظاما غذائيا صارما خلال فترة الحمل خوفا من زيادة الوزن ؟ يبدو أن الطعام الذي تخشينه أهم بكثير مما تتخيلين.

الله يسلمك ياااعمري

* الحمل الصحيح:
– إن الحمل السليم هو مسئولية يجب أن تبدأ قبل الحمل، فعليك منذ بداية استشارة طبيبك في تاريخك المرضي.

مثلا: هل لديك أمراض مزمنة مثل السكر أو ضغط الدم وهل قمت بأخذ التطعيمات اللازمة لك للوقاية من الأمراض التي قد تصيب الجنين مثل: الحصبة الألمانية والجديري.
ويجب أيضا أن تبدئي في الإقلاع عن بعض العادات السيئة التي كانت تلازمك مثل التدخين وشرب الكحوليات واتباع نظام غذائي صحي متوازن غني بالفيتامينات وخاصة فيتامين (ب) والذي يحمي مخ الجنين من التشوهات، وكذلك تناول حمض الفوليك بكثرة الموجود في عصير البرتقال والخضروات والبقوليات والكبدة.
وتذكري أنك قد تبدئين الحمل لمدة أسابيع قبل أن يتم اكتشافه. وعلي ذلك اعتني بنفسك مبكراً للحصول علي حمل جيد صحيح بدون متاعب.

– وعندما تتأكدين أنك حامل يجب عليك الآتي:
– زيارة الطبيب للمتابعة.
– أخذ التطعيم ضد التيتانوس للحماية من مرض التيتانوس للطفل الذى سيولد.
– أخذ الأدوية التي يصفها الطبيب فقط والتي لا تؤثر علي الحمل.
– تناول الأدوية الغنية بالفيتامينات والحديد وحمض الفوليك للحماية من الأنيميا.
– الذهاب للطبيب إذا كان هناك أية إفرازات مهبلية غير طبيعية.

– ويجب عليك الذهاب إلي الطبيب إذا ظهرت أياً من الأعراض الآتية:
– نزيف مهبلي.
– قيء مستمر ودوخة وغيبوبة.
– ألم بالظهر مستمر.
– اضطراب في ضربات القلب.
– ورم بالقدمين والوجه واليدين.
– ارتفاع في درجة الحرارة.
– إصفرار بالعينين وهرش بالجسم.
– بطأ أو توقف حركة الجنين.
– صداع شديد.
– زغللة بالعين.
– تشنجات.
– الإحساس بالدوار (الدوخة).

– مراحل الحمل:
مدة الحمل: أربعون أسبوعاً وتنقسم إلى ثلاثة مراحل:
– المرحلة الأولى:
وتشمل الثلاثة أشهر الأولي من الحمل وفيها تنمو الأعضاء الأساسية للجنين وتكثر في هذه المرحلة بعض الأعراض للأم مثل الغثيان والقئ وخاصة في الصباح ويتضخم الثديين في الحجم ويبدأ الوزن في الزيادة.
– المرحلة الثانية:
يبدأ الجنين في النمو بسرعة كبيرة وتبدأ السيدة في الاحساس بحركة الجنين. وتزداد ضربات القلب مع ارتفاع في ضغط الدم للأم.
– المرحلة الثالثة:
تبدأ أعضاء الجنين في النمو والتطور على نحو طبيعي.

إن أفضل مرحلة للحصول علي طفل صحيح هي المرحلة ما بين 18 – 35 من العمر.
– ما هي أعراض الحمل:
– توقف الدورة الشهرية.
– غثيان وقئ.
– تضخم بالثديين.
– تبول متكرر.

– اختبار الحمل:
– يجب أن تبدئي في عمل اختبار الحمل بمجرد إنقطاع الدورة الشهرية.
– تغيرات بالمزاج.
– إحساسك بالحمل قد يثير انفعالاتك أنت وزوجك.
– في الثلاث أشهر الأولي من الحمل قد تواجهين تغيرات في جسمك تشعرين بأنك مضطربة وفي البعض الآخر تكونين هادئة.
– وفي الأسابيع الأخيرة من الحمل سوف تشعرين بعدم الارتياح وبعض العصبية وإضطراب في النوم.
– ولكن في النهاية لا تقلقي فهذه هي أعراض مؤقتة مصاحبة للحمل.

– هل للزوج دورفى تقديم يد العون؟!!
– يجب علي الزوج أن يكون علي دراية بالتغيرات المصاحبة للحمل والتي تحدث لزوجته.
– يجب أن يتحمل معها المسئولية.
– يذهب معها إلي طبيبها الخاص واستشارته فيما يفعله تجاه زوجته أثناء الحمل والولادة.
– من الممكن أن يساعد زوجته في إجراء بعض التمارين الرياضية ويذكرها بأن التدخين وتناول الكحوليات غير صحي لها ولطفلها، وأن يزيد من حبه وعطفه لها.
– وممكن أن يكون الحمل وسيلة للتقارب أكثر بينكم من أجل حياة أفضل للطفل القادم.
– يجب أن يمهد الزوجين لأبنائهم قدوم طفل جديد، وتعليمهم كيفية الاستعداد لاستقباله.
– إن البدء في متابعة الحمل مبكراً يجعلك تتفادي كثير من مشاكل الحمل وإن كان كل حمل يختلف عن الحمل الآخر.

– من هم مقدمو الرعاية الصحية لك؟
– طبيب النساء والتوليد:
وهو طبيب مدرب لتقديم الخدمة الطبية اللازمة والخاصة بكل مشاكل الحمل.
– طبيب الأسرة:
وهو طبيب مدرب لتقديم الخدمة الطبية لكل أفراد الأسرة وعن طريقه يتم تحويل الحالات إلي الأخصائي.
– الممارس العام:
هو طبيب مدرب للتعامل مع مجموعة كبيرة من المشاكل الصحية.
– الممرضة المؤهلة:
وهي ممرضة مدربة لتقديم خدمة صحية أولية للمرأة وأولادها.

– مراحل المتابعة في الحمل:
– الزيارة الاولي:
سوف يسألك الطبيب عدة أسئلة منها:
– وجود حمل سابق.
– الدورة الشهرية متي بدأت وكيف كانت حالتها.
– التاريخ المرضي لك ولزوجك وهل توجد أمراض ممكن أن تؤدى إلى أمراض وراثية.
– نظام التغذية وأسلوب حياتك.

– ثم بعد ذلك نبدأ في الفحص الطبي ويشمل:
– قياس الطول والوزن وضغط الدم.
– فحص العينين والأنف والأذن والأسنان.
– فحص القلب والصدر والثديين والبطن.
– فحص الرحم ومدي نموه ومدي ملائمة الحوض لاستقبال الجنين.

– ثم بعد ذلك تبدأ الفحوصات المهبلية مثل:
– فحص عينة من الرحم للتعرف علي وجود أية علامات عن سرطان الرحم.
– عمل مزرعة من إفرازات عنق الرحم لمعرفة هل توجد أعراض مرض السيلان.
– عمل اختبار دم لمعرفة ما إذا كان هناك أنيميا ومعرفة فصيلة الدم وعامل ريسوس وهل يوجد لديها حصبة ألماني أم لا.
– فحص البول كاملا ويشمل الزلال والسكر والأملاح والصديد.
– فحص السكر بالدم ووظائف الكبد والكلي.
– بعد هذه الفحوصات يجب أن تخبري طبيبك عن أية مشاكل تواجهك حتى يمكن مساعدتك وتوجيهك إلى الطريق الصحيح.

– الزيارة الأخيرة:
– في آخر شهرين من الحمل سوف تبدئين زيارة الطبيب مرة كل أسبوعين ثم في الشهر التاسع مرة كل أسبوع حتى الولادة.
– في أثناء هذه الزيارة توجد متابعة مستمرة لوزنك وضغط الدم وفحص البول وفحص البطن لمعرفة مدي نمو الجنين.
– وفي هذه المرحلة يجب إخبار الطبيب عن أية مشاكل تظهر مثل وجود سكر أو اضطراب في وظائف الكلي أو تعب بالقلب.

– توجد بعض الفحوصات الطبية التي تساعد الطبيب علي التعرف علي حالة نمو الجنين وتشمل:
– أخذ عينة من السائل الأمينوس المحيط بالجنين لحمايته لمعرفة الحالة العامة للجنين.
– موجات فوق صوتية لمعرفة وضع الجنين وحجمه وحساب عمره ومعرفة ما إذا كان هناك تشوهات ممكن أن تحدث ومتي تتم عملية الولادة.

– مراحل نمو الجنين:
يتم نمو الجنين داخل الرحم علي ثلاثة مراحل وكل مرحلة تشمل حوالي ثلاثة شهور.

* المرحلة الأولى:
وتشمل الثلاث أشهر الأولى من الحمل وهي مهمة جداً لنمو الطفل.
– يبدأ الجنين في النمو 8 سم في الطول وتبدأ الأعضاء الكبيرة في النمو.
– ومن الضروري في هذه المرحلة عدم التعرض للتدخين أو شرب الكحوليات أو تعاطي أدوية خاطئة.
– لابد أن يكون هناك تغذية جيدة للأم مع راحة ملائمة.

– الشهر الأول:
– يبدأ القلب والرئة والمخ في النمو ويبدأ القلب في الخفقان بنهاية اليوم 25 من هذا الشهر.
– ويكون الجنين محاط بسائل لحمايته من الضغوط أو الصدمات ويستمر الجنين في النمو داخل هذا السائل حتى الولادة.
– يبدأ الحبل السري في النمو وهو يتكون من مجموعة من الأوعية الدموية التي تحمل الغذاء من الأم إلى الجنين ويحمل فضلات الجنين للخارج.
– يبدأ وزنك في الزيادة ويتضخم الثديين وتعاني من الغثيان في الصباح.
– يجب أن يتم الإقلاع عن أية عادات سيئة مثل التدخين وشرب الكحوليات وعدم أخذ أية أدوية إلا باستشارة الطبيب.

– الشهر الثاني:
– تنمو اليدين والأصابع والأرجل مع بداية تكوين الركبتين والكاحل وأصابع القدمين.
– تبدأ المعدة والكبد في النمو.
– تبدو الرأس كبيرة بالمقارنة مع باقي أعضاء الجسم وذلك لأن المخ ينمو بسرعة كبيرة.
– يبدأ نمو الأذنين شعر الرأس.
– تشعرين بتعب مع كثرة التبول.
– يجب أن تتبعي نظام غذائي جيد.

– الشهر الثالث:
– يكون طول الجنين 8 سم ويزيد وزنه 31 جراماً.
– يبدأ تحديد نوع الجنين في هذا الشهر.
– تظهر الأظافر.
– يحرك الجنين اليدين والأرجل والرأس.
– زيادة وزنك.

* المرحلة الثانية:
– تبدأ مع بداية الأسبوع الخامس عشر من الحمل وتبدئي في الإحساس بحركة الجنين.
– يبدأ الجنين في الزيادة في الوزن ويتم تحديد نوعه.
– يبدأ نبض الجنين في الظهور ويمكن الاستماع إليه.

– الشهر الرابع:
– يزيد الطفل في هذا الشهر 186 جراماً وينمو بسرعة كبيرة ويكون طوله 20 – 25 سم بنهاية هذا الشهر.
– يزداد وزنك 2 كجم. ربما تشعرين بإحساس بالحركة في أسفل البطن.
– وفي اليوم الذي تشعرين به يجب أن تسجيله لأنه قد يساعد الطبيب في حساب يوم الولادة تقريباً.

– الشهر الخامس:
– بنهاية هذا الشهر يصل وزن الطفل 12 كجم تقريباً و30 سم في الطول.
– يبدأ سماع ضربات القلب وتبدئي في الإحساس بحركة الجنين.
– يزداد وزنك 2 كجم أخري.
– تبدأ المنطقة المحيطة بحلمة الثدي في أخذ لون بني غامق وتتسع كما كبر حجم الثديين.

– الشهر السادس:
– يكتمل تكوين الطفل ما عدا الجلد حيث يكون غير طبيعي وبه تجاعيد كثيرة ولونه أحمر ولا يوجد دهون تحت الجلد.
– يصل طول الجنين 35 سم تقريبا ويزيد 1/2 كجم.
– يبدأ الجنين في مص أصابعه وتتحرك كثيرا وتشعرين بهذه الحركات.
– تبدئين في الشعور بتعب أسفل الظهر.

* المرحلة الثالثة:
تبدأ بنهاية الأسبوع 24 من الحمل.

– الشهر السابع:
– يصل طوله إلى 38 سم ويزيد 1/2 1 كجم ويبدأ الطفل في الحركة بالالتفاف حول نفسه والعودة إلى وضعه الطبيعي مرة أخرى.
– سيزيد وزنك 2 كجم وتشعرين بورم في القدمين وفي هذه الحالة يجب أن تسترخي بأن ترفعي قدميك إلى أعلي حتى تشعرين بتحسن.

– الشهر الثامن:
– يكون طوله 40 سم وزنه 1/2 2كجم. يفتح الجنين عينيه ويغير وضعه في الرحم.
– يزداد وزنك 2 كجم ويجب أن تتجنبي القيام بأعمال مرهقة ورفع أشياء ثقيلة.

– الشهر التاسع:
– يكون طول الجنين 48 سم ووزنه 3 كجم وعند الأسبوع 40 من الحمل يكون الجنين قد أكتمل نموه ويتراوح وزنه من 3 – 1/2 3. ويبدأ الجنين في النزول إلى الحوض وفي هذه الأثناء سوف تشعرين براحة لزوال ضغط الجنين علي البطن وتستطيعي أن تتنفسي بهدوء وراحة.

لماذا يزيد وزنك أثناء الحمل:
– أن السيدة الحامل يزداد وزنها حوالي 10-15 كجم طوال فترة الحمل وهذه الزيادة تنقسم كالآتي:
– الجنين = يصل وزنه في نهاية الحمل 3- 1/2 3 كجم
– المشيمة = 34 كجم
– السائل الأمينوس = 1كجم
– الرحم = 1 كجم
– الثديان = 1/2 – 3/4 كجم.
– الدم = 1/2 1- 2كجم.
– السائل المختزن في أنسجة الجسم أثناء الحمل 1 – 1/2 1 كجم.
– المواد المختزنة في الجسم مثل الدهون = 2 – 3 كجم.

أنواعها :
تستعمل موانع الحمل الكيماوية على الشكل التالي :

1. التحاميل .
2. الكريم والهلاميات .
3. الحبوب الفوارة والكريم الفوار .
4. الدوش المهبلي
5. الخل والملح وحامض البوريك وغيرها .

فعاليتها:
إذا استخدمت المواد الكيماوية بشكل صحيح فإن نسبة فعاليتها قد تصل إلى 60% وكذلك إلى 85 – 95% إذا استخدمت مع طريقة أخرى لمنع الحمل مثل الواقي الذكري.

مزاياها:إنها طريقة موضعية رخيصة وسهلة الاستعمال لا تتطلب مجهودا فكريا وتستمر فاعليتها عدة ساعات .

طريقة استعمالها :
التحاميل ( Vaginal suppositories ):
تستعمل قبل الجماع بمدة ثلاثين دقيقة . تدخلها السيدة بأصابع يديها، أو بواسطة ماسورة خاصة، في أعلى المهبل، فتذوب تباعا تحت تأثير حرارة الجسد . وهي صغيرة الحجم وتشبه حبة اللوز . تحضر من مشتقات الكينا والأسبرين ممزوجة بالغليسيرين أو بزبدة الكاكاو، ومن أكثرها فعالية تحاميل ( Cones rendell ) .

الكريمات المهبلية ( Cream and jellies ):
تستعمل فقط بواسطة محقنة أو ماسورة، تملأ من الأنبوب ثم تدخل المحقنة إلى المهبل ويضغط على المكبس إلى أن تفرغ محتوياتها في المهبل، ويفضل أن لا تقف السيدة لا يتسرب الكريم من المهبل إلى الخارج، وحين مباشرة الجماع يجب وضع كمية جديدة من الكريم بنفس الطريقة . من جهة أخرى على السيدة أن لاتجرى أي غسيل مهبلي قبل مضي حوالي 6 ساعات على الجماع للمحافظة على فعاليتها . ويفضل الجمع بين الكريمات والواقي الذكري مما يزيد من فعالية الطريقة إلى 95% ويرطب المهبل المائل للجفاف .

الحبوب الفوارة ( Foaming Tablets ):
إذا وضعت في المهبل أحدثت رغوة من شأنها تشكيل حاجز غازي أمام عنق الرحم، لهذا السبب تحفظ هذه الحبوب في مكان جاف بعيدا عن الرطوبة، ويناسب استعمالها في البلدان الحارة لعدم فسادها .

يوضع القرص الفوار في أعلى المهبل قبل الجماع بعشر دقائق لضمان انتشار الرغوة، وتدوم فعاليتها لمدة ساعتين شرط إلا تجري السيدة أي غسل مهبلي لأنه يزيل تأثيرها . وفي حال لم يحدث جماع خلال ساعتين يوضع قرص جديد . وفي حال لم تشعر المرأة بانتشار الرغوة بعد وضع القرص فإن هذا يعني أن الحبوب فاسدة ويجب استبدالها بغيرها أو استعمال طريقة أخرى للمنع .

الدوش المهبلي: استخدم الدوش المهبلي كوسيلة لمنع الحمل منذ زمن بعيد، وهو اليوم من الطرق الشائعة لمنع الحمل في أوروبا وأميركا، للاعتقاد السائد بأن له فائدة وقائية من الأمراض، كما أنه يعتبر من مكملات المرحاض .

يجري الغسل عادة إما باستعمال الماء الفاتر فقط، وإما بمزيج آخر من المواد الكيماوية القاتلة للنطف وهي :