الوسم: الشرح

قلب الإنسان عبارة عن مضخه تدفع الدم القادم من الرئة إلى الجسم عبر الشرايين و تسحب الدم من الجسم و تدفعه للرئة عبر الأوردة بشكل منتظم على شكل دورة متتابعة ما بين
إنقباض و إنبساط وتسمى بالنبضات

ما هو ضغط الدم ؟هو الضغط الذى يبذله الدم على جدار الاوعية الدموية سواء كانت شرايين او اورده او شعيرات دموية وهو ناتج من قوة دفع القلب للدم في الشرايين

قياس ضغط الدم :

يقاس ضغط الدم باستخدام جهاز يسمى

Sphygmomanometer

الجهاز من حزام داخله كيس يتم تعبئته بالهواء بواسطة مضخة هوائية يدوية و يتصل بالكيس جهاز قياس ( سواء كان سائل أو على شكل عداد ) ؛ كما تستخدم سماعة الأذن لسماع صوت جريان الدم أثناء القياس

الجهاز ياخذ قراءتين :
القراءة العلوية : تمثل الضغط الانقباضى Systolic Pressure .
الضغط الانقباضي : هو كمية الضغط الذي يولده القلب أثناء ضخ الدم خارج القلب عبر الشرايين "عند انقباض عضلة القلب
المعدل الطبيعي للضغط الانقباضي هو من 110إلى 139

القراءة السفلية : وتشير إلى الضغط الانبساطى Diastolic Pressure .
( الضغط الانبساطى ) : وهو الضغط السفلي حينما تسترخي عضلة القلب فينخفض ضغط الدم إلى حده الأدنى
المعدل الطبيعي للضغط الانبساطي هو من 70 إلى0 8

This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 578×530 and weights 49KB.

المعدل الطبيعي للضغط :
الضغط المثالي هو ان يكون أقل من 120/80 ملم زئبق، نشير بالرقم الأول "120" إلى الضغط الانقباضي (العالي) ،بينما نشير بالرقم الثاني "80"إلى الضغط الانبساطي
(المنخفض)
إذا كان قياس الضغط 140/90 ملم زئبق فما أعلى يعتبر ارتفاع في ضغط الدم
واذا كان قياس ضغط الدم أقل من 100/60 يعتبر عند الشخص انخفاض في ضغط الدم

طريقة قياس ضغط الدم :
1- الجلوس على مقعد مستندا الظهر إلى الخلف وضع الأطراف العلوية على نفس مستوى القلب .
2- يتم ربط الحزام على اليد (فوق المرفق) بشكل جيد بحيث يكون طرف الحزام عند الخط الذي يظهر عند مفصل الكوع

This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 550×568 and weights 46KB.

3- ضع السماعة تحت الحزام وثبتها برفق – فوق أفضل مكان يسمع فيه الشريان ( أسفل الساعد مباشرة فوق مفصل الكوع وللداخل قليلا ) – يجب أن لا تضغط بشدة – أو تلمس
السماعة مثانة قياس الضغط أو الخراطيم .

4- أغلق صمام الهواء
5- ثم أنفخ المثانة الخاصة بجهاز قياس الضغط واستمر في نفخ الحزام حتى يتوقف الدم من الجريان و هنا لا يسمع للدم أي صوت في السماعة
6- أفتح صمام الهواء برفق بحيث يتم تفريغ الحزام من الهواء بالتدريج و بمجرد بدأ الدم في الجريان سيتمكن سماع صوته في السماعة عندها حدد النقطة "الرقم" التى تسمع عندها
صوت متكرر واضح على جهاز القياس ، هذا هو الضغط الانقباضى للدم .

ملاحظات مهمة :-
1- يجب ان يكون جهاز الضغط بمستوى الذراع لا اعلى ولا اسفل .

2- الضغط الجيد على السماعة وبالمكان المناسب وضعها على الاذن بشكل جيد.
3- اعطاء فترة استراحة للمريض قبل قياس الضغط .
4- اعادة الفحص مرة ثانية وبعد فترة من الفحص الاول للتاكد .
5- يجب ان تكون اذني الشخص القائم بالفحص سليمتان .

اما بالنسبة للاجهزة الحديثة فهي تقوم بالعمل اتوماتيكيا وتظهر النتائج على شاشة صغيرة

ولكن اغلب الناس لاترتاح لهذه الاجهزة وغالبا ماتحتاج لشخص مختص لابما ترتاح عندما تشكي له او يطمئنها بالكلام ( تاثير نفسي )

اقترحت منظمة الصحة العالمية أنه عندما يصل ضغط الدم عند الإنسان أكثر من 140/95 فإنه يعد غير طبيعي، وقد تم مؤخراً تصنيف وتقسيم ضغط الدم على حسب شدته وهو كالآتي:

التصنيف الضغط الانقباضي/ الضغط الانبساطي

Optimalالضغط المثالي 120/ 80
Normalالضغط الطبيعي 130 او اقل/ 85 او اقل
H.Normalالضغط فوق الطبيعي 130-139 /85-89
Grade-1ضغط مرتفع من الدرجة الاولى 140-159 /90-99
Grade-2ضغط مرتفع من الدرجة الثانية 160-179 /100-109
Grade-3ضغط مرتفع من الدرجة الثالثة 180 او اعلى/ 110 او اعلى

طريقة عمل الجهاز :

يتم ربط الحزام على اليد (فوق المرفق) بشكل جيد ثم يتم تعبئته بالهواء فيضغط الحزام على اليد مانعا مرور الدم في الشريان للجزء المتبقي من اليد و هنا سيضغط الشريان على سطح الحزام بمقدار الضغط المتولد فيه من جراء دفع القلب للدم وبذلك يمكن قياس التغير في ضغط الهواء داخل الكيس حسب تغير الضغط داخل الشريان

Click this bar to view the full image.

(1)
بعد ربط الحزام يتم وضع السماعه على سطح اليد فوق الشريان و يتم نفخ الجزام حتى يتوقف الدم من الجريان و هنا لا يسمع للدم اي صوت في السماعه.

This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 544×482 and weights 23KB.

(2)

يتم تفريغ الحزام من الهواء بالتدريج و بمجرد بدا الدم في الجريان سيمكن سمعا صوته في السماعه في حينها يتم قراءه الضغط على جهاز القياس و يكون هذا اعلى قرائه للضغط او الضغط العالي او ما يسمى ضغط الأنقباض

(3)

يتم الأستمرار في تفريغ الحزام تدريجا و سينخفض صوت جريان الدم كذلك في السماعه حتى يتم الوصول الى مرحله يختفي فيها صوت جريان الدم في السماعه حينها يتم قراءه الضغط في جهاز القياس و سيكون هذا الضغط المنخفض او ما يسمى ضغط الأنبساط

Click this bar to view the full image.

الشروط الواجب توافرها عند قياس ضغط الدم :

إن ضغط الدم غير ثابت في كل الأحوال فهو يتغير باستمرار تبعاً لوضع الجسم والنشاط اليومي

اليكم بعض الشروط الواجب توافرها للحصول على قراءة صحيحة لضغط الدم

1- عدم التدخين وعدم تناول اي مشروبات محتوية على الكافين على مدى 30دقيقة قبل قياس ضغط الدم.

2- الجلوس لمدة خمس دقائق مع جعل القدمين مسطحتين على الأرض قبل القياس مع جعل الذراعين مسترخيتين
على منضدة يقع مستواها عند مستوى القلب.
3- ارتداء أكمام قصيرة بحيث تكشف عن الذراعين لتسهيل قياس الضغط.
4- عدم مضغ العلك (اللبان)، وعدم التحدث أثناء قياس الضغط.
5- يجب الحصول على قراءتين بينهما دقيقتان على الأقل والحصول على المتوسط منهما.
6- إذا اختلفت القراءتان بمقدار يزيد عن 5 مم زئبق فيجب أخذ المزيد من القراءات.

وهناك عوامل تؤثر على قياس ضغط الدم :

1- ممارسة التمارين والاجهاد
2- الحالة النفسية .
3- وضعية الشخص الذي يريد قياس ضغط دمه.

ما نصح به لمن يقيسون ضغطهم ويجدونه مرتفع:

اولا عليهم متابعة وقياس ضغط دمهم لمدة اسبوع وتدوينه
مع اتباع نظام حمية غذائية بتجنب الاكلات الدسمة والموالح.
اذا لم يلاحظ اي تغيير او هبوط في الضغط فعليه التوجه الى الدكتور ليصف له العلاج المناسب