الوسم: المرض

الإجابــة
الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه، أما بعـد:

فاعلم هداك الله أن المرض ليس عذرا مبيحا لترك الصلاة ما دام العقل موجودا، وذلك أن المريض يصلي على حسب حاله ولا تسقط عنه الصلاة بحال، فإن قدر على القيام صلى قائما، وإن عجز عنه صلى قاعدا، وإن عجز عن القعود صلى على جنب، وإن عجز صلى إيماء برأسه، فإن عجز أومأ بطرفه.

قال ابن قدامة: وإن لم يقدر على الإيماء برأسه أومأ بطرفه ونوى بقلبه ولا تسقط الصلاة عنه ما دام عقله ثابتا. انتهى.

وإن قدر المريض على الوضوء توضأ وإلا تيمم، وإن قدر على إزالة النجاسة أزالها وإلا صلى حسب حاله، وبه تعلم أنك أخطأت خطأ عظيما في تفويتك الصلاة تلك المدة، والواجب عليك الآن هو التوبة إلى الله تعالى والمبادرة بقضائها، فإنها دين في ذمتك لا تبرأ إلا بقضائها، وقد قال صلى الله عليه وسلم: فدين الله أحق أن يقضى. متفق عليه، ثم إنك تقضي هذه الصلوات مرتبا بينها خروجا من خلاف من أوجب الترتيب في القضاء، فتصلي الصبح ثم الظهر ثم العصر ثم المغرب ثم العشاء، وهكذا تفعل حتى تتم الأيام التي فاتتك، وهذا القضاء واجب على الفور فلا يجوز تأخيره مع القدرة عليه، قال في الروض المربع: ويجب فورا – ما لم يتضرر في بدنه أو معيشة يحتاجها أو يحضر لصلاة عيد – قضاء الفوائت مرتبا ولو كثرت. انتهى.

فإن كنت قد فقدت عقلك في تلك المدة بإغماء أو نحوه، ففي وجوب القضاء عليك خلاف، والراجح عدم وجوب القضاء وهو قول مالك والشافعي ورواه مالك في موطئه عن نافع عن ابن عمر، والأحوط القضاء وهو مذهب أحمد رحمه الله. وراجع الفتوى رقم: 51679.

والله أعلم.
http://fatwa.islamweb.net/fatwa/inde…waId&Id=133488
———————————————–

س: المريض المركب له كيس بول كيف يصلي و كيف يتوضأ؟

ج: يصلي على حسب حاله ، مثل صاحب السلس و مثل المرأة المستحاضة ، يصلي المريض إذا دخل الوقت على حسب حاله ، و يتيمم إذا كان لا يستطيع استعمال الماء ، فإن كان يستطيع ذلك وجب عليه الوضوء بالماء ، لقول الله عزوجل: ] فاتقوا الله ما استطعتم [ (1) ، و الخارج بعد ذلك لا يضره ، لكن لا يتوضأ إلا بعد دخول الوقت ، و يصلي و لو خرج الخارج مادام في الوقت ، لأنه مضطر لهذا ، مثل : صاحب السلس ، فإنه يصلي في الوقت ، و لو كان البول يخرج من ذكره ، و هكذا المستحاضة تصلي في الوقت ، و لو خرج منها الدم مدة طويلة فإنها تصلي على حسب حالها لكن لا يتوضأ من حدثه دائم إلا إذا دخل الوقت ، لقول النبي صلى الله عليه وسلم للمستحاضة : ((توضئي لوقت كل صلاة )) ، فيصلي صاحب السلس و المستحاضة و المريض المسؤول عنه في

الوقت جميع الصلوات من فرض و نفل ، و يقرأ القرآن من المصحف ، و يطوف بالكعبة من كان بمكة مادام في الوقت ، فإذا خرج الوقت أمسك عن ذلك حتى يتوضأ للوقت الذي دخل . و الله ولي التوفيق

————————————————–
كيفية صلاة المريض الذي خرج من العملية الجراحية

س: مريض أدخل المستشفى فجراء عملية جراحية في البطن ومكث بعد إجراء العملية حوالي يوم ونصف وهو مخدر من أثر البنج ثم بقي بعد أن صحا من المخدر أسبوعاً لا يقدر أن ينحني لأداء الصلاة ولا يستطيع الغسل الكامل لجسمه فكيف يصلي هذا الشخص؟

ج: الواجب على المريض أن يؤدي الصلاة المفروضة حسب طاقته لقول النبي النبي صلى الله عليه وسلم لما سأله بعض المرضى عن ذلك (صل قائما فإن لم تستطع فقاعدا فإن لم تستطع فعلى جنب ) خرجه البخاري في صحيحه وزاد النسائي في روايته ( فإن لم تستطع فمستلقيا ) ومتى زال شعوره بسبب البنج أو شدة المرض قضى الصلوات اتي فاتته من حين يرجع إليه شعوره مرتبة وبادر بذلك حسب طاقته لول النبي النبي صلى الله عليه وسلم ( من نام عن الصلاة أو نسيها فليصلها إذا ذكرها لا كفارة لها إلا ذلك ) متفق عليه 0

ولا شك أن المغمي عليه بسبب المرض أو البنج يومأ أو يومين أو ثلاثة في حكم النائم ولا يؤخر الصلوات التي عليه حتي يصليها مع مثيلاتها ، بل عليه أن يبادر بذلك من حين يرجع إليه شعوره كالنائم إذا استيقظ والناسي إذا ذكر وإذا لم يستطع استعمال الماء أجزأه التيمم للاية السابقة

و هذا ما يُسمى بالتشخيص الثلاثي في عرف طب العائلة Triple Diagnosis, و لكن ليس هذا مفهوم إدارة المرض و لكن يتمحور حوله (أي هناك صلة بينهما). لتوضيح الفكرة يكون من الأسهل أن أضرب مثال لذلك , طفل مُصاب بالربو اُصيب بنوبة ربو و أخذه والداه لطوارئ المستشفى , عاينه الطبيب و فحصه و سأل والديه بعض الأسئلة السريعة و وصف للطفل كمام و بعدها وصف له دواء و بعض النصائح السريعة و مع السلامة. كذلك في العيادات الخارجية في المستشفيات يمكن أن يتابع الطبيب المريض و له مواعيد و لكن تقتصر العلاقة على العلاج فقط. نفس هذا الطفل المُصاب بالربو إذا راجع طبيب العائلة بنوبة ربو سوف يعمل له طبيب العائلة التالي ( طبعاً أنا أتكلم عن المثاليات و المفروض أن يحدث ):
يأخذ الطبيب تاريخ مُفصل للمرض.
يسأل عن حالات ربو في العائلة أو حساسية و غيره (تاريخ عائلي).
يسأل عن غرفة نوم الطفل و المحيط الذي يعيش فيه , و هل هناك عوامل مثيرة للربو في محيط الطفل أم لا , مثل الطيور و النباتات و غيره و هل هناك مُدخنين في البيت.
يسأل عن الأشياء أو العوامل التي تُثير الربو لدى الطفل. هل الربو يؤثر على أدائه في المدرسة و يُسبب تغيب مُتكرر عن المدرسة. يفحص الطفل بشكل عام , صدره ,و يلاحظ وجود أية مُضاعفات ملحوظة للربو على الطفل (مضاعفات على الرئة أو نمو الطفل->يقيس طول و وزن الطفل).
يقيس سرعة هواء الزفير لدى الطفل (إن كان عمر الطفل يسمح بذلك).
يقيم شدة مرض الربو عند الطفل ليضع الخطة العلاجية حسب شدة الربو و كذلك أي الأدوية التي سوف تُستعمل و هل يحتاج الطفل للأدوية الوقائية أم لا.
يُسدي النصائح للوالدين و كيف يمكنهما من تغيير البيئة المحيطة بالطفل لإنجاح خطة العلاج.
يُعطي معلومات عن الربو و يشرحه للوالدين و يعطيهم بعض الكُتيبات أو نشرات توعية و كذلك يشرح للطفل إن كان عمره مُناسب. (في الظروف المثالية يكون هناك في العيادة ممرضة أو ممرض متمرس في هذه الأمور و يقوم بها لتوفير الوقت على الطبيب).
يُعلم الوالدين كيفية استخدام الكمام و كذلك البخاخات بشكل صحيح لكي يستفيد الطفل منها , و كذلك يُعلم الطفل كيفية استخدام البخاخ و الكمام (حسب عمر الطفل ).
إذا كان لدى الطفل ربو من النوع الذي يحدث مع ممارسة الرياضة (أي إجهد بدني) , يُخاطب الطبيب المدرسة لكي تُراعي الطفل في الفصل و كذلك في فصول التربية البدنية , و بشكل عام يكتب كتاب للمدرسة (ممرضة المدرسة) لكي تكون على علم بحالته و التعليمات التي يجب اتباعها عند حدوث نوبة ربو للطفل. و في هذا النوع من الربو يُعطي الطبيب التعليمات للوالدين و للطفل التي من شأنها التقليل من إحتمال حدوثها أثناء الجهد البدني.
يُرتب موعد مع الوالدين لزيارة الأخصائية الاجتماعية للبيت لتقييم الظروف المعيشية و البيئة المُحيطة بالطفل.
يكون متوفراً لأي استشارة أو استفسار لدى الوالدين , و يرتب مواعيد المُتابعة للطفل.

هذه نبذة بسيطة فقط!!
بعد ما ذكر بعجالة , هل تعتقدون بأن هناك فرق بين علاج المرض و إدارة المرض أم لا؟؟

المصدر:
د.خليل رضا اليوسفي
استشاري طب العائلة – الكويت