التصنيف: الحمل و الولادة

يعتبر ظهور علامات تمدد الجلد خلال الربع الثالث من الحمل أمرٌ شائعٌ للغاية تعاني منه حوالي 75 إلى 90 % من الأمهات الحوامل، كما يعتبر امراً مزعجاً ومحرجاً، لكن هل تعرفين ما هو سبب ظهور هذه العلامات؟ وكيف يمكنك التقليل من ظهورها؟ اليك المعلومات التالية الخاصة بالموضوع:

أسباب ظهور علامات تمدد الجلد عند الأم الحامل:
تظهر علامات تمدد الجلد نتيجةً لتمدد الجلد بشكل كبير على مدى فترة زمنية قصيرة أثناء مراحل الحمل مما يتسبب في استنزاف مستويات الكولاجين والإيلاستين في الجلد متسببة في فقدان الجلد لمرونته أثناء الحمل.
وتظهر علامات تمدد الجلد عند الأم الحامل في منطقة البطن والفخذين والردفين وأعلى الذراعين نتيجة لزيادة الوزن بشكل طبيعي في هذه المناطق.

كيف يمكن طرق التقليل من ظهور علامات تمدد الجلد؟
يمكن للأم الحامل التقليل من ظهور علامات تمدد الجلد عن طريق:

– استخدام الكريمات المضادة لعلامات التمدد والكريمات المرطبة للجلد، فقد صُنعت هذه الكريمات خصيصاً لتزويد الجلد بالماء ومساعدته في الحفاظ على مرونته الطبيعية نتيجة تمدده خلال فترة الحمل، كما يساعد الترطيب اليومي للجلد سواء أثناء أو بعد الحمل في الحفاظ على ليونة الجلد عن طريق الحد من الجفاف والحكة المصاحبة لظهور علامات تمدد الجلد مع تنشيط الدورة الدموية في المناطق المتضررة والتي تساعد بدورها على تقليل ظهور علامات تمدد الجلد.

عادة ما تتلاشى علامات تمدد الجلد وتصبح أقل وضوحاً في الشهر السادس بعد الولادة، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يصف الطبيب بعض الكريمات التي تحتوي على (Retin A) حيث تساعد هذه الكريمات على علاج علامات تمدد الجلد من خلال اختراق الطبقة الخارجية للجلد والعمل على تجديد خلايا الجلد وإنتاج الكولاجين، لا ينبغي للمرأة الحامل استخدام هذه الكريمات عند الحمل أو الرضاعة، أو إلى جانب تناول فيتامين أ أو بأي طريقة أخرى غير تلك التي أوصى بها الطبيب؛ لأنها قد تسفر عن آثار جانبية.

– توجد بعض العلاجات التجميلية مثل ( (Microdermabrasion) وتتناسب هذه الطريقة مع الحالات الشديدة من علامات تمدد الجلد، فيساعد هذا العلاج التجميلي في إزالة طبقة خارجية من الجلد بشكل جزئي عن طريق استعمال كشط ضوئي، فيساعد ذلك على شد وتنعيم المناطق المتضررة، اطمئني عزيزتي هذا العلاج لا يسبب أي آلم ولا يحتاج إلى تخدير.

– علاجات الليزر والتي تساعد على تحفيز إنتاج الكولاجين مما يساعد على التقليل من ظهور علامات تمدد الجلد، ولكن يعتبر العلاج بالليزر من العلاجات المكلفة والغير ضرورية و ينبغي إلى طبيب متخصص عند استخدامها.

توجد أيضا مجموعة من التدابير الوقائية التي يمكن إتباعها ليس فقط لمجرد تقليل ظهور علامات تمدد الجلد، ولكن لتحسين صحة الأم والطفل، ومنها:
– شرب كميات كبيرة من الماء حيث يتمدد الجلد الرطب بسهولة أكبر.
– تجنب تناول المشروبات المنبهة.
– الحفاظ على الوزن وإتباع حمية غذائية متوازنة غنية بفيتامين هـ وفيتامين ج والزنك، والسيليكا؛ فهذه المواد الغذائية تساعد في الحفاظ على صحة الجلد.
– عدم التعرض المفرط لأشعة الشمس.
– تناول بعض المكملات الغذائية والتي تحد من ظهور علامات تمدد الجلد.

ماذا يحدث إذا ما ولدت بداخل السيارة ؟

بالنسبة لأول مولود، فمن الطبيعي أن تتساءل السيدة الحامل عن ما إذا كانت ستتعرف على العلامات الأولى لاقتراب المخاض، وأن تشعر بالخوف من عدم قدرتها على الوصل في اللحظة المناسبة إلى المستشفى.
وإذا كانت فترة حمل السيدة قد خضعت لإشراف طبي، فمن المفيد أن تسأل طبيبها الخاص عن هذه العلامات……

أنا خائفة من الشعور بالألم لحظة الولادة :

هذا شعور طبيعي ومشروع، وإذا كانت التقلصات الأولى عادة غير مؤذية، فإنها ستتقوى تدريجيا، حتى تصبح جد مؤلمة.
والحال أنه حتى إذا ما وصلت السيدة في وقت مبكر إلى المستشفى، فإن الأطباء ينتظرون عادة إلى غاية أن يفتح عنق الرحم، من أجل القيام بالتخدير الموضعي .
أما إذا كان من المستحيل القيام بالتخدير الموضعي، لكون التحاليل التي أجريت قبل أيام من الولادة أثبتت احتمال حصول مضاعفات، أو لكون الطبيب المبنج مشغول بتخدير مرضى آخرين في جناح آخر من المستشفى، فإن الحامل ينبغي أن تعلم أن هناك وسائل أخرى لتخفيف آلام التقلصات التي تشعر بها، كالمسكنات والمورفين، واستنشاق أول أوكسيد الآزوت لحظة تجدد التقلصات، أو حتى التخدير المحلي لحظة خروج الجنين.

هل تستغرق عملية الولادة وقتا طويلا ؟
من الصعب تحديد فترة عملية الولادة، بالنسبة للمولود الأول، لكن الأطباء يقدرون أن فترة ثماني ساعات في المعدل، هي فترة ضرورية من أجل الوصول إلى لحظة الاتساع الكامل لعنق الرحم.
أما الطلق الذي يستمر عادة ما بين عشرين وثلاثين دقيقة في المتوسط بالنسبة للولادة الأولى، فهو يستغرق وقتا أكبر منه عند النساء اللواتي يلدن لثاني أو لثالث مرة.

بإمكان التخدير الموضعي أن لا ينجح وأنا خائفة من الحقنة :

إذا كنت تريدين بأي ثمن الخضوع للتخدير الموضعي، فينبغي التأكد من تواجد الطبيب المبنج بشكل دائم في المستشفى، وهذا الأخير بإمكانه اكتشاف لحظة خضوعك للفحص من قبله، لوجود اعوجاج خفيف على مستوى فقرات عمودك الفقري، بحيث يصبح من الصعب القيام بالتخدير الموضعي. في هذه الحالة، هناك احتمال لأن لا يؤثر التخدير سوى على أحد جوانب الجسم، ويصبح لزاما لحقن من جديد، حتى يكون كل شيء على ما يرام.
واليوم تخشى الكثير من النساء الحوامل التخدير الموضعي بقدر ما يرغبن فيه، لأن طريقته في التخدير التي تقوم على الحقن في أسفل الظهر ما زالت تبعث على الخوف، والحال أن زيارة الطبيب المبنج ليمكنها أن تضع كل الشكوك والمخاوف جانبا.

خائفة من احتمال فقدان السيطرة على كل شيء :

بداية، لن تكوني الأولى التي يحدث لها ذلك، وهي ليست بالمأساة. فلا يمكن التحكم في كل شيء، ولا السيطرة على كل شيء، ثم لا تنسي أنك لن تكوني وحيدة ومنعزلة في هذا الأمر، فالمولدة ستعمل على مراقبة حالتك بين الفترة والأخرى،
ولذلك فليس مطلوبا منك سوى الانضباط لتوجيهاتهما بالحرف : طريقة التنفس، متى ينبغي الدفع، وكم من الوقت ؟ اعلمي أن ارشاداتهما تكون دقيقة، وتشجيعاتهما تشكل أهم سلاح للتخلص من حالة الارتباك والرعب التي تجتاح الحامل خلال هذه اللحظة. وفي الأخير اعلمي أن الخوف من فقدان السيطرة شيء طبيعي تماما،

هل بإمكاني الافلات من عملية شق الفرج ؟
عملية شق الفرج التي تتم عادة في لحظة مرور رأس الجنين، تبعث الرعب في قلوب النساء الحوامل، والحال أنه يتم اللجوء إليها بغاية تفادي تمزق العضلات والأنسجة والتي تتسبب في آلام غير محتملة ويتطلب التئام جروحها وقتا طويلا.
أما عملية شق الفرج، فهي تقريبا غير مؤلمة بالمرة، لأنها تنجز لحظة قيام السيدة بالدفع، وغالبا ما تكون تحت تأثير التخدير الموضعي، كما أنه لا يلجأ إليها إلا في 50 % من حالات الولادة. في حالة عدم القيام بالتخدير الموضعي، فإن شق الفرج يتم تحت التخدير المحلي، وصحيح أن هذه العملية تخلف الشعور بالانزعاج وعدم الارتياح خلال الأيام الأولى، بالنسبة للسيدة التي أنجبت حديثا، إلا أنه للتخفيف من الآلام التي قد تشعر بها السيدة، يمكن وصف بعض الأدوية المهدئة الفعالة، كما تنصح السيدة بالجلوس خلال الأيام الأولى على عوامة. وبشكل عام فإن أسبوعين كحد أقصى كافيان لنسيان هذه العملية الصغيرة…

أخيراً … تذكري عزيزتي أنك الوحيدة القادرة على تخفيف الألم …والولادة بكل سهولة ويسر بإذن الله … أما إن لجأت الى الصراخ وكثرة البكاء فإنك بذلك تزيدين الوضع صعوبة …

عدم اكتمال الحمل في الاشهر الاولى

ماذا يعني سقوط الحمل ؟

هو أي حمل ينتهي تلقائيا قبل ان يتنفس الجنين ..وغالبا ما يزن الجنين حوالي 500 جرام او اقل في هذه الحاله غالبا ما يحدث قبل الاسبوع الثالث عشر من الحمل .. ونظرا لان الحمل ينتهي سريعا فالكثير من هذا السقوط لا تشهر به المرأه .. قد يظهر بعض النزيف يؤكد ذلك .. أسباب عدم اكتمال الحمل .. أسباب جينيه : تحدث غالبا عند تكرر انتهاء الحمل . . في اول ثلاث شهور يكون ذلك شائعا جدا وذلك اكثر كثيرا من ثاني ثلاث اشهر في الحمل ..تزداد تاثير هذه الاسباب مع تقدم العمر والمرأه عندما يتقدم عمرها فوق 35 تزداد نسبة حدوث انتهاء للحمل عن السيدات الاصغر ..

أمراض الكولاجين والاوعيه الدمويه : في هذه الامراض تكون السيده اجسام مضاده لانسجتها والتي تؤدي الي انتهاء الحمل سريعا مثل .. الذئبه الحمراء .. مضاد الفوسفيد ..

السكر : من الممكن التحكم به اثناء الحمل .ولكن اذا لم يتم التحكم به يزيد من احتمالة انتهاء الحمل بالاضافه الي مشاكل خلقيه في الجنين .. عوامل هرمونيه : مثل تكيس المبيضين او امراض الغده الدرقيه .. او زياده هرمون الكورتيزون .. خلل في وظائف الجسم الاصفر ..

العدوى : عدوي الجنين او المشيمه يسبب فقدان الحمل مثل بعض الكائنات مثل .. التوكسوبلازما .. الروبيلا.. الهيربس .. اليتوميجالوفيرس .

خلل تشريحي : تغير شكل او مكان الرحم .. فاصل داخل الرحم .. او الاورام الليمفاويه .. أسباب لا تؤدي الي انتهاء الحمل .. يجب التأكيد ان العمل او التمارين الرياضيه او المعاشره الزوجيه لا تزيد من مخاطر الحمل ..ولكن في ظروف معينه يحددها الطبيب قد يمنع السيده من العمل او المعاشره الزوجيه لحين انتهاء مده الحمل .. العوامل المساعده على التسبب بهذه الحالة ..

التدخين اكثر من عشر سجائر في اليوم يزيد جدا من نسبه عدم اكتمال الحمل .. او استخدام الكحول .. الحمي واستخدام بعض المسكنات فتره طويله .. استخدام الكافيين .. التحذيرات التي تدل على بودار انتهاء الحمل .. الام اسف الظهر من متسوطه الي شديده ..

نقصان الوزن .. مخاط محمر .. نزيف .. جلطات ومع بعض الانسجه .. اختفاء علامات الحمل ..

ما هو العلاج ؟؟

اهم شيء يجب ان يركز عليه الطبيب في هذه المرحله هو ان يكتشف هل كل الانسجه المتعلقه بالجنين قد نزلت مع نزول الحمل .. من جنين ومشيمه .. اذا كان ذلك فانها لن تحتاج اكثر من المتابعه الصحيه فقط .. أما اذا تبقي بعض الانسجه ستحتاج في هذه الحاله عملية لتوسيع عنق الرحم وشفط المحتويات الداخليه في الرحم وتتم هذه الطريقه تحت تاثير تخدير موضعي وتاخذ بعد ذلك بعض المضادات الحيويه لتقليل اي نسب للعدوى

متي يتم الاهتمام بهذه الحالات ؟

غالبا اذا حدثت هذه الحاله اول مره ..لا يتم الالتفاف اليها ولكن اذا لم يكتمل الحمل مرتين متتاليين .. فان ذلك يستعدي بعض التحاليل مثل ..

– اختبار للدم لمعرفه اي مشاكل جينيه

– تصوير الرحم بالصبغه للتاكد من سلامة شكلة وموضعه –

قياس الاجسام المضاده التي تكون موجوده في بعض الامراض الوقايه .. اذا كان السبب هو خلل هرموني فلا طرق تستطيع وقف ذلك ولكن اذا كان سببا اخر .. عليكي بالاتي :

– التمارين المنتظمه

– الاكل الصحي

– التغلب على جميع الضغوط النفسيه

– اخذ حمض الفوليك يوميا

-لا تتواجدي في اي وسط فيه تدخين

– حافظي على بطنك امنا

– تقليل الكافيين قدر المستطاع

– البعد عن الامراض المعديه او الاشعاع

يجيب الدكتور السيد محمد إبراهيم أستاذ طب الأطفال قائلا: مرحلة فطام الطفل عن أمه من أكثر المراحل الفارقة معه حيث يتم عزلة تماما عن الغذاء من أمه مباشرة لذلك يجب عليها التقليل تدريجيا من عدد مرات الرضاعة، فالأمهات التى يقللن تدريجيا عدد مرات الرضاعة تستطعن بسهولة أكثر فطام أطفالهن عن الرضاعة الطبيعية أو الببرونة بعد ذلك.

ومن الطرق الجيدة هى الوصول على مدار شهر أو شهرين إلى رضاعة واحدة فى اليوم، ومن الأفضل أن تنتظر الأم حتى يفهم الطفل ما يحدث ويمكنها حينئذ أن تشرح له أنه قد كبر وقد حان الوقت للإقلاع عن الرضاعة الطبيعية والببرونة، هذا بالإضافة إلى أنها يجب على الأم أن تكون أكثر حسما إذا توقفت عن أعطائه الببرونة، فلا تتراجع وتعطى له مرة أخرى بعد فترة لآن ذلك سيوصل رسالة خاطئة للطفل.

وأشار إلى أنه من المهم أن تجعل الأم روتينا لوقت النوم أن الرضاعة ما قبل النوم ليلا هى أصعب الرضعات التى يمكن أن تجعل الطفل يتوقف عن الرضاعة، فيجب أن تحاول التوقف عن ذلك وعمل عادات لفترة طويلة، فكثير من الأطفال يهدؤون ويستسلمون للنوم بعد حمام دافئ وحدوتة.

وينصح السيد الأم بأن تقضى الكثير من الوقت القيم مع طفلها فى هذه الفترة الصعبة من حياته فلا يجب أن يشعر بأنه يفقدها أيضا، مثلما فقد الثدى والببرونة، حيث يقوم بعض الأمهات بترك أطفالهن لفترات طويلة مع قريبات تثقن بهن وذلك للتغلب على الفترة الصعبة الأولى، ولكن يحذر من ذلك لأنه يؤدى إلى ضغط نفسى كبير على الأطفال، إلا فى حالة إذا كان الطفل معتادا على ذلك الشخص.