الوسم: العلاج

افرازات المهبليه انواعها وطرق العلاج والوقايه
السلام عليكم ورحمه الله
لاحظت كثره التساؤلات عن الافرازات المهبليه وقلق بعضنا منها وعدم معرفتنا اذا ما كانت شى طبيعى او مرض عافانا الله فقرات هذا الموضوع وحبيت انقلهولكم ويا رب كلنا نستفيد

الافرازات المهبلية
الافرازات المهبلية نوعان:

الأول: افرازات مهبلية طبيعية

ليس لها رائحة, و عندما تجف على الملابس, تميل الى اللون الأبيض.
تحدث منذ فترة البلوغ حتى سن انقطاع الطمث

– قبل البلوغ: لا يوجد افرازات.

– عند البلوغ حتى انقطاع الطمث:
تتغير كمية الافرازات, و طبيعتها على مدار الشهر (الدورة الشهرية) و ذلك نتيجة لتغير نسبة
الهرمونات في الدم. فتكون الافرازات أكثر في الكمية و أكثر لزوجة أثناء فترة التبويض.

– أثناء الحمل…. تزيد الافرازات الطبيعية أثناء الحمل.

– بعد الولادة: بعد توقف الدم, تكون هناك افرازات صفراء اللون, ثم بيضاء, ثم تعود الى الحالة الطبيعية.

– حبوب منع الحمل: تزيد من الافرازات الطبيعية.

– قلة أو انعدام الجماع: يؤدي الى الاحتقان و من ثم زيادة في الافرازات.

– انقطاع الطمث: تقل الافرازات عندما ينقطع الطمث و ذلك لأن المبيضين لم يعد لهما المقدرة على
افراز الهرمونات و تشتكي السيدة من جفاف المهبل مما يؤدي الى صعوبة في الجماع أو الالتهابات أحيانا.
ينصح في مثل هذه الحالات باستخدام كريم موضعي لترطيب المهبل خاصة أثناء الجماع.

الثاني: افرازات غير طبيعية

الأســـباب قبل البلوغ:
– عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية و الموضعية.
– وجود أي جسم غريب بالمهبل.
فان لاحظت الأم وجود افرازات عند ابنتها قبل البلوغ, يجب عليها استشارة الطبيب

الأســـباب من البلوغ حتى انقطاع الطمث:
– الالتهابات بكل أنواعها, سواء فطرية أو بكتيرية.
– استعمال المواد المعطرة في التنظيف أو التجفيف, فهي تثير الأنسجة الحساسة, و تؤدي الى الالتهاب.
– استعمال الدش المهبلي: يعمل على تغيير حموضة المهبل, و بالتالي العرضة لنمو البكتيريا أو الفطريات.
– استعمال تشطيف بمواد تغير حموضة المهبل.
– قرحة عنق الرحم.
– اللولب.
– الحمل.
– السرطانات مثل سرطان عنق الرحم, أو سرطان الرحم, و هذه حالات نادرة بفضل اللح و حمده.

الأسباب بعد انقطاع الطمث:
– جفاف المهبل و تغير حموضة المهبل pH قد يؤدي في بعض الحالات الى التشققات, و من ثم نمو
البكتريا أو الفطريات.
و العلاج يكون بوصف كريم موضعي (استروجين) للحد من الجفاف. هذا طبعا بعد علاج الالتهاب الموجود.

—————————

(1) الالتهابات الفطرية (كانديديازيز Candidiasis )

و هي أكثر الأنواع شيوعا.

الأعـــراض:

– افرازات بيضاء اللون متجبنة.
– حكة شديدة
– حرقان في البول في بعض الأحيان.

الأســـباب:

– قد تحدث بدون وجود أي مرض عضوي.
– الحمل: تغيير الهرمونات, و حموضة المهبل تساعدان على نمو الفطريات.
– مرض السكر: يساعد على نمو الفطريات.
– المضادات الحيوية و خاصة لمدة طويلة: تعمل على قتل البكتريا الموجودة طبيعيا بالمهبل لحمايته من الميكروبات.
– نقص المناعة: خاصة المرضى اللواتي يتناولن الكورنيزون.

العـــلاج:

1- مضادات الفطريات: و لها أشكال كثيرة . فمنها ما هو موضعي, عن طريق المهبل,
و منها عن طريق الفم و عادة ما يوصف في الحالات المتكررة للقضاء التام على الفطريات.
2- مراهم موضعية ضد الحكة
3- اذا كانت السيدة تشتكي من مرض السكر, فلابد من المتابعة الجيدة عند الطبيب المتخصص. و في
نفس الوقت يعالج الالتهاب الفطري.

ارشــادات عــامة:

– لبس الملابس الداخلية القطنية و التجفيف الجيد بعد الحمام. فالرطوبة تزيد من نشاط الفطريات.
– اذا اصيبت السيدة بالالتهاب الفطري بصورة متكررة, فعليها عمل الفحوصات اللازمة لمرض السكر.

—————————

(2) الالتهابات البكتيرية (تراكوموناس Trachomonous )

الأعـــراض:

– افرازات خضراء اللون, أو صفراء مخضرة, أو رمادية
– رائحة مثل رائحة السمك.
– خروج افرازات هوائية (مثل فقاعات الهواء) أحيانا.

الأســـباب:

تنتقل عن طريق الجماع.

العـــلاج:

حبوب ميترونيدازول لكل من الزوجين. فلو عولجت المرأة فقط, ستنتقل لها العدوي
عن طريق زوجها مجددا. و يفضل الامتناع عن الجماع أثناء فترة العلاج.

————————–

(2) الالتهابات البكتيرية (جاردينيللا Gardenella )

الأعـــراض:

– افرازات برائحة السمك و تكون ملحوظة أكثر بعد الجماع.
– الحكة و حرقان في البول في بعض الأحيان.

الأســـباب:

– الجاردينيللا بكتيريا موجودة أصلا في المهبل, و وجودها مستحب حيث أنها تعمل
على منع نمو أي ميكروبات أخرى. و لكن اذا تغيرت حموضة المهبل لأي سبب من الأسباب,
مثل تناول حبوب منع الحمل فان الجاردينيللا تنشط, و تزيد عن الحد المطلوب, و تسبب الالتهاب.

العـــلاج:

– حبوب الميترونيدازول لكل من الزوجين لمنع تكرار الاصابة بالعدوى.

—————————

(2) الالتهابات البكتيرية (كلاميديا Chlamydia )

الأعـــراض

– زيادة في الافرازات
– آلام في الحوض
– العقم

الأســـباب:

– تنتقل عن طريق الجماع

العـــلاج

– مضاد حيوي لكل من الزوجين مع الامتناع عن الجماع أثناء فترة العلاج.
و لكنها عادة ما تكون بصحبة أنواع أخرى من الالتهابات مثل السيلان, لذلك فالعلاج يكون
مجموعة من المضادات الحيوية للقضاء على كل الميكروبات.————————- —

(3) الالتهابات البكتيرية (السيلان Gonorrhoea )

الأعـــراض

– افرازات صفراء اللون و تكون غزيرة الى حد ما.
– آلام في الحوض, و أثناء الجماع.
– قد تؤدي الحالات المزمنة الى التصاق الأنابيب, و من ثم العقم.

الأســـباب:

– تنتقل عن طريق الجماع
فترة الحضانة للميكروب حوالي 10 – 14 يوم. و في هذا الفترة لا توجد أي أعراض, و لكن
يكون الشخص حاملا للميكروب, و يمكنه أن ينقل العدوى للطرف الآخر.

العـــلاج:

عادة ما يكون السيلان مجتمعا مع التهاب آخر و هو الكلاميديا Chlamydia
فيجب وصف مجموعة من المضادات الحيوية للقضاء على الالتهاب. و على كل من الزوجين
تناول العلاج, و الامتناع عن الجماع أثناء فترة العلاج.

—————————
(4) قرحة الرحم

الأعـــراض:

– زيادة في الافرازات
– وجود دم و خاصة بعد الجماع
– ألم في الحوض
– ألم عند الجماع
– ضعف امكانية الحمل

الأســـباب:

– التغير الهرموني.
– الحمل.
– الالتهاب البكتيري.
– اللولب.

العـــلاج:

– اذا كانت المرأة حامل, فلا علاج, و يجب الانتظار حتى تضع حملها. و عادة ما
تختفي بعد الولادة.
– ان كانت نتيجة التهاب, فالعلاج هو الكي.
– ان كانت نتيجة وجود اللولب, فيجب استخراج اللولب, ثم الكي.

ملحوظة: يجب استشارة الزوج قبل عملية الكي لأن الجماع سيتوقف لمدة شهر كامل.

—————————

(5) الالتهابات الناتجة عن الحمل

الافرازات تزيد بطبيعة الحال أثناء الحمل, و تزيد نسبة الاصابة بالالتهابات الفطرية.
فالحل هو علاج الالتهاب و اتباع الارشادات العامة الخاصة بذلك.

—————————

(6) الالتهابات الناتجة عن اللولب

– من الطبيعي أن تزيد الافرازات مع اللولب, و لكن اذا تغيرت طبيعتها, أو حدثت
الالتهابات بصورة متكررة,
فلابد من استخراج اللولب, ثم العلاج…
و في هذه الفترة (بدون لولب) على السيدة أن تستعمل أي مانع آخر للحمل.
و لا يركب اللولب الا بعد شهر على الأقل من العلاج. و يفضل اللجوء الى أي مانع آخر.

—————————

ارشـــادات عـامة للوقـاية

1- لبس الملابس القطنية غير الضيقة.
2- عدم استعمال المواد الكيميائية أو المعطرة في التشطيف. فالمواد الكيميائية تغير من حموضة
المهبل, و المعطرة, تسبب الحساسية.
3- غسل المنطقة من الأمام للخلف, حتى نمنع التلوث من منطقة الشرج.
4- التجفيف الجيد بعد كل حمام.
5- عدم استعمال الدش المهبلي.
6- عدم تناول المضادات الحيوية الا بارشاد من الطبيب.
7- المتابعة المستمرة لمرضى السكر.
8- يجب الحرص عند استخدام الحمامات العامة.
9- عدم استعمال الأدوات الشخصية المشتركة.
10- عند الاصابة بالالتهابات, يجب غسل الملابس الداخلية منفردة بعيدا عنى ملابس بقية الأسرة.
11- اذا كان هناك احتمال الاصابة بالسيلان أو ايه أمراض جنسية, فيجب استشارة الطبيب قبل
ممارسة الجماع مع الطرف الآخر.

أولاً: التَّلميح دون التَّصريح:
كان صلَّى الله عليه وسلَّم، يُشهِّر بالخطأ ويذمُّه، ولا يُشهِّر بصاحب الخطأ، ولذلك لم يكن رسول الله صلَّى الله عليه وسلَّم، يواجه شباب أمَّته بالخطأ أمام النَّاس؛ لأن ذلك يؤدِّي إلى تحطيم شخصيَّة المخطئ، وإذلال نفسيَّته.

عن عائشة رضي الله عنها قالت: رخَّص رسول الله صلَّى الله عليه وسلَّم في أمر، فتنزَّه عنه ناس من النَّاس؛ فبلغ ذلك النَّبيَّ صلَّى الله عليه وسلَّم فغضب، حتَّى بان الغضب في وجهه، ثمَّ قال:(ما بال أقوام يرغبون عمَّا رُخِّص لي فيه، فو الله لأنا أعلمهم بالله، وأشدُّهم له خشية)متفق عليه.

وعن أنس بن مالك رضي الله عنه، قال: إنَّ نفراً من أصحاب النَّبيِّ صلَّى الله عليه وسلَّم، سألوا أزواج النَّبيِّ صلَّى الله عليه وسلَّم عن عمله في السِّرِّ؟. فقال بعضهم: لا أتزوج النساء. وقال بعضهم: لا آكل اللحم. وقال بعضهم: لا أنام على فراش. فحمد الله، وأثنى عليه، فقال :(ما بال أقوام قالوا كذا وكذا ؟! لكنِّي أصلي وأنام، وأصوم وأفطر، وأتزوج النِّساء، فمن رغب عن سنَّتي فليس منِّي)رواه مسلم.

من خلال الحديثين الشَّريفين، نلاحظ منهجه صلَّى الله عليه وسلَّم، في استخدامه أسلوب التَّلميح، ومجافاته لأسلوب التَّصريح، في معالجته لأخطاء من يُربِّي، حتَّى لا تتأثر نفسيَّته، وتحدث أمور عكسيَّة؛ ليست في الحسبان، فقد تؤدِّي إلى إثارة الشُّكوك، وحصول الضَّغينة والبغضاء، وظهور العداوة والخلاف.

وما أحسن قول الشَّافعي رحمه الله:
تغمَّدني بنصحك على انفراد …… وجنِّبني النَّصيحة في الجماعة
فإنَّ النَّصح بين النَّاس نـــــــــــوعٌ …… من التَّوبيخ لا أرضى استماعه

ومواقف الرَّسول صلَّى الله عليه وسلَّم، في هذا الجانب كثيرة، فلا يخفى على الكثير خطابه صلَّى الله عليه وسلَّم، في كثير من أحاديثه، حيث يقول:(لينتهين أقوام عن ودعهم الجُمُعات)رواه مسلم. (ما بال رجال يتأخَّرون بعد النِّداء)رواه مسلم. (ما بال أقوام يرفعون أبصارهم إلى السماء)رواه البخاري. وقوله صلَّى الله عليه وسلَّم في حقِّ ابن اللتبية:(ما بال عامل أبعثه، فيقول: هذا لكم، وهذا أُهدي إليَّ)رواه مسلم. وذلك عندما استعمله النَّبيُّ صلَّى الله عليه وسلَّم على الصَّدقة، فلمَّا قدم قال: هذا لكم، وهذا أُهدي إليَّ.

ثانياً: الإيحاء بالغضب:
كان النَّبيُّ صلَّى الله عليه وسلَّم، لا يواجه المخطئ بفعله أحياناً، ولكنَّه!! يغضب لذلك، فيعرف في وجهه، فعن أبي سعيد الخدريِّ رضي الله عنه، قال:(كان النَّبيُّ صلَّى الله عليه وسلَّم، أشدُّ حياء من العذراء في خدرها، فإذا رأى شيئاً يكرهه، عرفناه في وجهه)متفق عليه.

وروت عائشة رضي الله عنها: أنَّها اشترت نُمْرُقَةً، فيها تصاوير، فلمَّا رآها رسول الله صلَّى الله عليه وسلَّم، قام على الباب؛ فلم يدخل، فعرفت في وجهه الكراهية، فقالت: يا رسول الله!! أتوب إلى الله، وإلى رسوله، فماذا أذنبْتُ ؟ فقال صلَّى الله عليه وسلَّم:(ما بال هذه النُّمْرُقَةِ). قالت: اشتريتها لك تقعد عليها، وتوسدها، فقال رسول الله صلى الله عليه وسلم:(إنَّ أصحاب هذه الصُّور يوم القيامة يعذَّبون، فيقال لهم: أحيوا ما خلقتم، ثمَّ قال: إنَّ البيت الذي فيه الصُّور، لا تدخله الملائكة)متفق عليه.

ثالثاً: الإقناع بالخطأ:
لقد انتهج الرَّسول صلَّى الله عليه وسلَّم، أسلوباً رفيعاً في تعليمه للشَّباب، وتقويم أخطائهم، ومن ذلك: عن أبي أمامة – رضي الله عنه – قال: (إنَّ فتىً شاباً أتى النَّبيَّ صلَّى الله عليه وسلَّم، فقال: يا رسول الله!! ائذن لي بالزِّنا؛ فأقبل القوم عليه؛ فزجروه، وقالوا: مه…. مه!. فقال النَّبيُّ صلَّى الله عليه وسلَّم: ادن. فدنا منه قريباً. قال: فجلس. قال: أتحبه لأمِّك؟. قال: لا والله، جعلني الله فداك. قال: ولا النَّاس يحبُّونه لأمَّهاتهم. قال: أفتحبُّه لابنتك؟. قال: لا والله يا رسول الله، جعلني الله فداك. قال: ولا النَّاس يحبُّونه لبناتهم. قال: أتحبُّه لأختك؟. قال: لا والله، جعلني الله فداك. قال: ولا النَّاس يحبُّونه لأخواتهم. قال: أفتحبُّه لعمتك؟. قال: لا والله، جعلني الله فداك. قال: ولا النَّاس يحبُّونه لعمَّاتهم. قال: أفتحبُّه لخالتك؟. قال: لا والله، جعلني الله فداك. قال: ولا النَّاس يحبُّونه لخالاتهم. قال: فوضع يده على صدره، وقال: اللهمَّ اغفر ذنبه، وطهِّر قلبه، وحصِّن فرجه، فلم يكن الفتى بعد ذلك يلتفت إلى شيء)رواه البخاري.

فهذا شابٌّ عارم الشَّهوة، ثائر الغريزة، صريح في التَّعبير عن نزواته، فلقيه الرَّسول صلَّى الله عليه وسلَّم، بهذا الرِّفق العجيب، والحوار الهادئ، فقام ذلك الفتى مقتنعاً بخطئه، عازماً على عدم الالتفات إليه.

رابعاً: الإشعار بعظِم الخطأ:
عن أسامة بن زيد رضي الله عنه، قال: بعثنا رسول الله صلَّى الله عليه وسلَّم، إلى الحرقة من جهينة؛ فصبَّحنا القوم فهزمناهم، ولحقت أنا ورجل من الأنصار رجلاً منهم، فلما غشيناه قال: لا إله إلا الله، فكفَّ عنه الأنصاري، وطعنته برمحي حتَّى قتلته، قال: فلمَّا قدمنا بلغ ذلك النَّبيَّ صلَّى الله عليه وسلَّم فقال:(يا أسامة!! أقتلته بعدما قال: لا إله إلا الله !) قال: قلت: يا رسول الله، إنَّما كان متعوِّذاً، قال: فقال:(أقتلته بعدما قال: لا إله إلا الله!) قال: فما زال يكرِّرها عليَّ، حتَّى تمنيت أنِّي لم أكن أسلمت، قبل ذلك اليوم)رواه البخاري.

ولما أرسل رسول الله صلَّى الله عليه وسلَّم بعض السَّرايا، بعد فتح مكَّة، يدعون النَّاس للإسلام، ولم يأمرهم بالقتل، وبعث خالد على رأس سريَّة داعياً، ولم يأمره بالقتال، فوصل إلى بني جذيمة، فوضعوا السِّلاح، فأمر بهم خالد؛ فكُتِّفوا، ثم عرضوا على السَّيف، فقُتل منهم من قُتل، فلمَّا انتهى الخبر إلى النَّبيِّ صلَّى الله عليه وسلَّم، رفع يديه إلى السَّماء وقال:(اللهمَّ إنِّي أبرأ إليك؛ ممَّا صنع خالد)رواه البخاري.

فقد أخطأ خالد رضي الله عنه في اجتهاده، فيما أقدم عليه، فكان تبرُّؤ الرَّسول صلَّى الله عليه وسلَّم من فعل خالد رضي الله عنه ، مشعِراً بعظم الخطأ؛ الذي وقع فيه خالد.

أختم مقالي بهذه الكلمات:
(لقد انتصر محمد بن عبد الله صلَّى الله عليه وسلَّم، يوم أن صاغ من فكرة الإسلام شخوصاً، ثمَّ حوَّل إيمانهم بالإسلام عملاً، ثمَّ نسخ من المصحف عشرات النُّسخ.. بل مئات.. بل ألوف..ولكنَّه!!لم ينسْخها بمداد من الحبر، على صفحات الورق، وإنَّما نسخها بمداد من النُّور، على صفحات القلوب، ثمَّ تركهم يتعاملون مع النَّاس.. فيأخذون ويعطون..
فيراهم النَّاس.. فيرون الإسلام من خلالهم، هؤلاء هم أصحاب النَّبيِّ عليه الصَّلاة والسَّلام، الذين ربَّاهم على يديه، ونشَّأهم على عينه، والحقيقة هي معجزة، أنَّ النَّبيَّ صلَّى الله عليه وسلَّم، في فترة وجيزة، في عُمُر الزَّمان، استطاع أن يحوِّل هؤلاء النَّاس البُسطاء، من رعاة للغنم، إلى قادة وسادة للأمم).