الوسم: الادمان

المشكلة الكبيرة التي تعاني منها اكثر بلدان اميركا اللاتينية ليس فقط زراعة انواع مختلفة من المخدرات من الماريغوانا
وحتى الكوكايين وغيره تصديرها كما هو الحال مع كولومبيا… بل وايضًا من تنامي تعاطيها
وبخاصة بين الشباب ما جعل الادمان آفة تهدد اجيالا بكاملها.

ومن اجل مواجهة هذا المعضلة تسعى الكثير من المؤسسات الطبية والاجتماعية الى وضع خطط وبرامج للتحذير من مخاطر المخدرات
لم تؤثر كثيرًا حتى الان لذا فان الاعتقاد السائد ان على الطب العثور على علاجات لانها قد تكون فاعلة اكثر،
وبالفعل يوجد حاليًا ما يسمى باللقاح للوقاية من الادمان على المخدارت والتدخين ايضًا.

وكان العالم الاميركي تشارلز شوستر من جامعة وين في الولايات المتحدة قد اكتشف قبل عشرين عامًا لقاحًا جربه على
القرود فاكسبها مناعة من تأثير الهيرويين على المخ، الا انه اوقف تجاربه بعد وفاة احد القردة التي اخضعت للتجارب
رغم اعلان الكثير من الاهالي رغبتهم في تلقي اولادهم هذ اللقاح.

لكن وبعد تزايد نسبة المدمنين على المخدرات في الولايات المتحدة وغيرها من البلدان عاد الاهتمام لدى الباحثين من اجل صنع لقاح،
كما جهدت شركات التقنية البيولوجية في الانفاق على التجارب بهدف تطوير مضاد للادمان، بخاصة بعد ان نجحت
بشكل لا بأس به من تسويق وسائل لمنع التدخين، ما اثار اهتمام الاسر والمدارس والحكومات والمؤسسات الاجتماعية.

وتعمل اللقاحات التي هي حاليا قيد التجربة على تحفيز الجسم على افراز مواد مضادة للمخدر، فجهاز المناعة عادة يتجاهل
الجزئيات الصغيرة كالنيكوتين اوا لكوكايين، لذا يتعين على الباحثين ربط جزيء للمخدر بجزيء اكبر منه،
ومتى انتج جهاز المناعة اجساما مضادة لذلك الخليط فانه يستطيع من ثم تمييز المخدر على حدة فيعلق به ويمنعه من الوصول الى المخ واحداث تأثيره هناك.

ولقد فرغت شركة التقنيات البيولوجية للمستحضرات الصيدلية البيولوجية الاميركية NABI قبل فترة من اعداد دراسات
مبدئية للسلامة من لقاحات النيكوتين، ويشرف حاليًا الدكتور توماس كوستن من جامعة بيل على تجارب على نطاق اوسع تتعلق
باللقاح الذي صنعته الشركة مضاد للكوكايين، فهو اجرى تجاربه حتى الان على اكثر من مائة مدمن على الكوكايين يسعون الى الشفاء من ادمانهم،
ويقول بهذ الصدد ان بعض الذين لقحوا ثم استعملوا الكوكايين ذكروا بانه اثار انزعاجهم بدلا من الشعور الذي كان يرافق كل جرعة منه قبل اللقاح.

مع هذا لم يتمكن العلماء حتى الان من التعرف بشكل مباشر على كيفية تغيير اللقاح لاستجابة الشخص للمخدر وتريد الان توسيع
دائرة تجاربها لتشمل بضعة الالاف من المدمنين خارج الولايات المتحدة منها بينها كوستاريكا والبرازيل والمكسيك لمعرفة
ما اذا كان اللقاح سيحول دون تأثير المخدرات في المزاج ومعدل دقات القلب وضغط الدم والنجاحات التي حققوها حتى الان تعتبر مؤشرا ايجابيًا في المستقبل.

لكن حتى ولو نجحت التجارب فان توفر اللقاحات في السوق سوف يستغرق عدة سنوات، رغم ذلك يقول المسؤلون في
الشركة الاميركية ربما تقبل مؤسسات مثل المدراس والسجون التي تعاني من كثرة تعاطي المخدرات على استعمالها قبل غيرها،
لان معالجة الادمان المتواصل يكلف الحكومات اكثر من اعطاء جرعة او اكثر للمدمن من اجل الاقلاع عن ادمانه،
او قد يعرب الاباء عن رغبتهم باللقاح كاجراء وقائي لحماية اولادهم من تعاطي المخدرات.

يبداء علاج الادمان في عدة مراحل من أهمها مايلي :-

1- حينما يتم إقرار المريض بنفسه بمشكلة التعاطي.

2- مرحلة التأرجح بأن يبداء الإقلاع وهنا يكون قد بداء في الدخول لمرحلة التداوي الثانية وهنا يكون قد احرز تقدماً ومن أهم أهداف المرحلة الثانية في علاج الإدمان.

أ – تعريف المدمن على كيفية تفادي البيئة التي ‏تشعل رغبته لتعاطي المخدرات .
ب – تعليم المدمن على الإنشغال في سلوك بديل ‏عندما يشعر بالرغبة الملحة في العودة إلى ‏الإدمان.‏
‏ت – مساعدة المدمن على المحافظة على ‏الإمتناع من جميع أنواع المخدرات.‏
‏ث – تشجيع المدمن على المشاركة في النشاطات ‏الصحية .
‏ج – تشجيع المدمن على المشاركة في البرامج التأهيلية التي تساعده على العلاج تعليم المدمن على الانشغال في سلوك بديل ‏عندما يشعر بالرغبة الملحة في العودة إلى ‏الإدمان.‏
‏ح – مساعدة المدمن على تحقيق والحفاظ على ‏الامتناع من جميع أنواع المخدرات
‏خ – تشجيع المريض على المشاركة في النشاطات ‏الصحية شجيع المريض على المشاركة في البرامج التأهيلية التي تساعده فى علاج

الادمان .
د – مراجعة مردود مؤشرات علاج الإدمان في العالم العربي مفاده أن أدوية معالجة الاعتماد على الكحول والمخدرات يجب أن تكون متوفرة وسهلة الوصول للجميع.
ذ – طلب الخدمة وسهولة الحصول عليها لا ينحصر في مدى زيادة عدد المصحات التي تقدم الخدمة ولكنه يتعداه إلى عوامل أخرى منها جودة الخدمة المقدمة، ومدى معرفة المريض بوجود الخدمة أصلاً وكيفية إجراءاتها والحصول

عليها، والمخاوف التي قد تعتري البعض من المساءلة ، أوالخوف من معرفته من قبل الآخرين .
ر – (إزالة التسمم) فهي فقط المرحلة الأولى من العلاج،وهي لا تقدم إلا القليل في عملية التعافي والمتتبع عن كثب للخدمات العلاجية لدينا يلحظ التركيز على الجانب الطبي وسحب السموم أكثر من الجوانب الأخرى التأهيلية (

الاجتماعية والنفسية والمهنية واكساب المهارات) وحتى في المعالجة الطبية يلاحظ أن بعض المصحات العلاجية ببعض الدول العربية لا تستخدم بعض المعالجات الطبية التي أثبتت نجاحا في الدول الأخرى، فلقد أثبتت العديد من

الدراسات العلمية مدى نجاح وفاعلية علاج المعتمدين على الهيروين عن طريق الميثادون، ففي الولايات المتحدة مثلا هناك ما يعرف ب Methadone maintenance treatment، حيث ساعد هذا البرنامج في توقف نسبة

كبيرة من مدمني الهيروين عن التعاطي. إلا أن هذا النوع من المعالجة غير مطبق في معظم مصحاتنا على الرغم من فاعليته، ولا نعلم الأسباب وراء ذلك.

علاج الادمان

– وبالرجوع الى ما يزيد فرص نجاحنا في علاج الادمان بالدول العربية فإننا بحاجة ماسة جداً إلى التالي :-

1 – تحسين جودة الخدمات العلاجية المقدمة .
2 – وزيادة عدد المصحات العلاجية وتوزيعها بطريقة عادلة بحيث تخدم جميع من يحتاجها.
3 – السماح للقطاع الخاص بتقديم الخدمات العلاجية لمشكلات الكحول والمخدرات في ظل شروط معينة ، و دعم برامج جماعات الدعم الذاتي مجتمعيا.
5 – إنشاء الدور والمؤسسات التكميلية والمساندة والتي تقدم برامج علاجية إضافية، ومؤسسات للتأهيل وبرامج الرعاية اللاحقة مابعد الخروج من الإدمان .
6 – فيما يتعلق بالخدمات التأهيلية للعاملين ، فعلى الرغم من أن المصحات لدينا تزخر بكم هائل من المتخصصين (مثل الأخصائيين الاجتماعيين، الأخصائيين النفسيين، وأخصائيي العلاج بالعمل) إلا أن هناك الكثير من المعوقات

الإدارية والمهنية والفنية والتنظيمية والإجرائية التي تحد بشكل كبير من فاعلية وكفاءة الخدمات التأهيلية الالخدمات التأهيلية وهي ما يحتاجه المريض كي يستعيد قدراته الشخصية والاجتماعية والوظيفية وتقدير الذات .
7 – الوضع في الإعتبار الأول أن المتعاطي للمخدرات يحتاج للبقاء في المعالجة لفترة مناسبة لأن ذلك يعتبر أمراً حاسما في عملية التعافي والخروج بنتائج إيجابية. وتشير الدراسات إلى أن معالجة الاعتماد لا تحدث بشكل فعال إلا

بعد 3أشهر من المعالجة على الأقل. ولو نظرنا إلى فترة العلاج لدينا لوجدنا أنها لا تتجاوز أربعة أسابيع على الأغلب، بل أن بعض المرضى يخرجون أو يُخرجون في مدد أقصر من ذلك بكثير.

– تحسين مهارات العاملين في مجال معالجة الإدمان

إن الناظر إلى واقع الخدمات العلاجية التي تقدم للمتعاطي أوالمعتمد على المخدرات يجد ان – على الرغم من الجهود المبذولة- جوانب ناقصة تحتاج إلى تدعيم وتكاتف من الجميع . ولذلك جاء هذا المؤتمر ليناقش الخدمات العلاجية

ومدى توفرها كما ونوعا، وليناقش جودة مخرجات العملية العلاجية الموجهة للمعتمد على المخدر.
بالنظر للقوة العاملة من الجنسين في مختلف الدول العربية نجدهم مؤهلين علميا ومهنيا في مختلف التخصصات، ولكن هناك بعض المشكلات التي تعوق أداءهم وارتقاءهم المهني، ومن هذه المشكلات يذكر :

– نقص الدورات التدريبية المتخصصة المستمرة فى علاج الادمان والتأهيل من المخدرات ، وإتاحة الفرصة لكافة للمهنيين بالمشاركة في الندوات والمؤتمرات، وربط الترقيات وتقارير الأداء بالتدريب والاستفادة ومدى الاستفادة