التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

التهاب البنكرياس المزمن

التهاب البنكرياس المزمن

في حالة التهاب البنكرياس المزمن Chronic Pancreatitis يسبب الالتهاب الشديد أو المتكرر للبنكرياس تدميراً مستديماً، يعزى الى إدمان الكحوليات حوالي 90% من حالات الالتهاب البنكرياسي المزمن.

تشمل الاسباب الاخرى حصى المرارة، وبعض الادوية، وحالات شذوذ وراثية في شكل القنوات البنكرياسية، وتحولات (او طفرات) في أحد الجينات.

في حالة الالتهاب البنكرياسي المزمن تكون الانزيمات الهاضمة التي ينتجها البنكرياس غير كافية مما يؤدي الى نقص الهضم وحدوث حالات نقص غذائية تتدهور ببطء، نقص إنتاج الهرمونات من البنكرياس، وخاصة الانسولين، يمكن ان يؤدي الى مرض السكر.

الأعراض :

قد يستغرق الامر سنوات عديدة من إدمان الكحول قبل أن تطفو الى السطح اعراض الالتهاب البنكرياسي المزمن.
غالباً ما يحدث ألم مستمر بالبطن، وقد تحدث أيضاً نوبات متكررة من الالتهاب البنكرياسي الحاد مع الم شديد وغير ذلك من أعراض، رغم أن تلك الاعراض تصير بالتدريج أقل تكراراً وأقل شدة في حين تقوم كل نوبة بتدمير المزيد من نسيج البنكرياس تدميراً مستديماً.

يمكن أن تؤدي حالات النقص الغذائية، ومرض السكر الى حدوث نقصان بالوزن وأعراض نقص فيتاميني ( خاصة فيتامين B12 )، ويصير البراز أصفر اللون، كريه الرائحة، ويطفو إذا وضع في الماء بسبب احتوائه على دهن غير مهضوم.

خيارات العلاج :

أبلغ طبيبك إذا شعرت بألم بطني مستمر، سوف يجري لك الطبيب اختباراً أو اكثر من اختبارات تصوير الاحشاء للكشف عن أية تغييرات تصييب البنكرياس، تشمل هذه الاختبارات استخدام الموجات فوق الصوتية، والمنظار الداخلي لتصوير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالحقن العكسي، والأشعة المقطعية بالحاسب الآلي.

يشمل العلاج المسكنات لتخفيف الالم، والانسولين عند الحاجة، وانزيمات بنكرياسية عن طريق الفم كدواء للمساعدة على هضم الطعام بصورة طبيعية.
من كان يتعاطى الكحوليات، يجب عليه الإقلاع عنها، أحياناً ما تسبب النوبات المتكررة من الالتهاب البنكرياسي الحاد تكوّن أكياس كبيرة ( أكياس كاذبة ) تحتوي على إنزيمات هاضمة، قد يحتاج الامر الى استخدام الجراحة أو المنظار الداخلي لتصريف أحد الاكياس البنكرياسية الكاذبة أو لاستئصال جزء من البنكرياس أوالبنكرياس كله.




خليجية



خليجية



خليجية



خليجية



التصنيفات
المواضيع المتشابهة لاقسام الصحة والحياة

علاج الإسهال المزمن

الإسهال المزمن مرض من الأمراض التى تستوجب العرض على أستاذ جهاز هضمى وأن يكون على دراية بجميع الأسباب التى من الممكن أن تؤرق المريض ويسبب له الكثير من المشاكل
ويجب فى البداية أن نعرف أن الإسهال المزمن هو دخول الحمام أكثر من ثلاث مرات فى اليوم أو يكون البراز لينا جدا مثل الماء لمدة تزيد عن ثمان أسابيع.

وأهم سبب للإسهال المزمن فى منطقة الشرق الأوسط ومصر هو الأمراض الطفيلية المعوية وأهمها الجيارديا والأميبا المزمنة وعلاج مثل هذه الحالات سهل بأدوية المترى ميزازول ومشتقاته بالجرعات التى يحددها الطبيب وفى أحيان كثيرة تكون المشكلة المزمنة صعبة التشخيص وينبغى على الطبيب عمل الفحوصات التى تبدأ بصورة تحليل دم وإجراء تحليل مزرعة براز وسرعة ترسيب وموجات صوتية ومن المهم إذا كانت التحاليل السابقة سلبية أن يتم عمل منظار قولونى ومنظار معدة ويفيد منظار القولون إذا تم الوصول بة إلى نهاية الأمعاء فى تشخيص أمراض عديدة للإسهال المزمن أهمها مرض الدرن المعوى الذى يتم تشخيصه عن طريق منظار القولون.

وعلاجه يكون أسهل من علاج الدرن الرئوى وهناك مرض آخر وهو مرض الالتهاب المناعى بالأمعاء والقولون وما يطلق علية مرض كرونز، وهذا المرض يصيب عددا غير قليل من المصرين ويتم تشخيصه بدقة عن طريق منظار القولون.

وهناك العديد من الأمراض الأخرى التى من الممكن أن تسبب الإسهال المزمن ونعتمد فى تشخيصها على تحليل الأنسجة منها أمراض الغد الليمفاوية الأولية بالأمعاء وبالنسبة لحالة المريض فيجب أولا عمل الفحوصات المبدية السهلة التى من الممكن أن تشخص الكثير من أسباب الإسهال المزمن.

ويؤكد الدكتور هشام على ضرورة أن يقوم المريض بعمل مزرعة براز وصورة دم وموجات ضوئية ثم منظار قولونى وإذا لم يتم تشخيص المرض بالوسائل السابق ذكرها يتم عمل منظار معدة واثنى عشر ورؤية الأهداب التى تساعد على امتصاص الأغذية بشكل كامل وإذا كانت ضامرة كما هو الحال فى مرض ضمور أهداب الأمعاء حيث يتميز هذا المرض بوجود حساسية للقمح ومشتقاته وعلاجه هو الابتعاد تماما عن أكل العيش المصنوع من القمح واستبداله بعيش مصنوع من الشوفان أو الشعير والموجود فى معهد التغذية.

ويقول: أما بالنسبة لكبسولة الأمعاء فيتم الاستعانة بها كآخر وسيلة هى أو منظار الأمعاء لتشخيص الحالات الصعبة إذا لم يتم تشخيص دقيق بواسطة الوسائل السابقة وعلاج الإسهال المزمن سهل إذا ما تم تشخيص الحالة بدقة. وهناك علاجات تستخدم كموانع للإسهال مثل "الايموديم"وإذا تم استخدامه بمفردة يكون بمثابة مسكن فقط وليس علاج وهو يؤخذ كلما دخل المريض "الحمام" بحد أقصى من أربع إلى ست كبسولات فى اليوم ويمكن أن يتناوله المريض حتى يتم تشخيص حالته بصورة كاملة.




اللة يجزآآك خير
مشكورة خيتو



مشكوؤره ,, تسلمين يالغلاآإ



مشكورة



التصنيفات
منوعات

الدليل الكامل لعلاج أعراض الإمساك المزمن

بسم الله الرحمن الرحيم
الدليل الكامل لعلاج أعراض الإمساك المزمن
خليجية
لديك إمساك؟
لك أن تنزعج، ولكن لا تتمادَ في الانزعاج أو تشعر أن «الدنيا قفّلت» والمشكلة لا حلّ لها، بل حاول أن تتعامل مع هذه المشكلة الصحية بكل «هدوء واهتمام» كي يزول عنك هذا الشعور المزعج لعدم القدرة على إخراج الفضلات العالقة في الأمعاء الغليظة.

«الهدوء والاهتمام» يتطلبان إدراك عدد من الأمور الأساسية المتعلقة بتعريف الإمساك، وما الطبيعي وغير الطبيعي في طريقة إخراج الفضلات، وما الكمية الطبيعية للفضلات التي يُتوقع أن يتخلص منها الجسم يوميا، وما الطبيعي في عدد مرات تكرار إخراج الفضلات.

وعندما يدور الحديث في منزع الثياب في الصالات الرياضية عن مواضيع الأحشاء، فإن الرجال يسارعون إلى الحديث عن بطولاتهم في ساحات الألعاب، بدلا من الحديث عما يجري في دورات المياه.

وإن كان الحديث عن الوظيفة المعوية لا يعتبر «أمرا رجوليا»، فإن الحديث عنها مهم بالتأكيد لحالات الإمساك المزمن، خصوصا لدى الأشخاص المتقدمين في العمر.

واليك بعض الأمور التي عليك أن تطلع عليها، حول الأشياء التي لا تتكلم عنها خارج عيادة الطبيب.

وظيفة الأمعاء الطبيعية
الطعام والشراب يبدآن طريقهما الطويل عبر الأمعاء، بمرورهما بسرعة عبر الفم، ثم المريء، نحو المعدة.

وترتخي عضلات المعدة كي تتمكن من احتواء وجبة الطعام، ولكن وبمرور 20 دقيقة تقريبا تشرع السوائل في التحرك نحو الأمعاء الدقيقة، ثم تتبعها وبعد دقائق معدودات، المواد الصلبة.

ورغم أن عملية الهضم تبدأ في الفم والمعدة، فإن أغلبها يتم داخل الأمعاء.

ومع امتصاص العناصر الغذائية والسوائل نحو مجرى الدم، تتحول محتويات الأمعاء الدقيقة إلى كتلة موظبة وكثيفة.

وتأخذ العضلات الموجودة في جدران الأمعاء في التقلص بشكل إيقاعي، لدفع محتوياتها إلى الأمام.

وتنسق شبكة كبيرة من الأعصاب هذه التقلصات، فيما تساعد هرمونات متنوعة على تنظيم العملية.

ولدى الرجال الأصحاء فإن وجبة الطعام تحتاج لـ 6 ساعات في المتوسط، للمرور عبر الأمعاء الدقيقة التي تمتد على مسافة 20 قدما (6 أمتار تقريبا).

ثم، تدخل محتويات الأمعاء الدقيقة نحو الأمعاء الغليظة لاحقا.

ويمتص القولون أيضا السوائل الزائدة، فيما تقوم ملايين البكتريا التي تعيش فيه بالمساهمة في منح البراز شكله ورائحته المعهودين.

وتدفع التقلصات العضلية اللاإرادية محتويات الأمعاء عبر القولون الذي يمتد على مسافة أربعة أقدام ونصف ( 1.35 متر تقريبا).

ويتفاوت الزمن الذي تستغرقه عملية المرور عبره بشكل هائل، فهو يتراوح في المتوسط بين 18 و36 ساعة لدى الرجال الأصحاء الذين يتناولون طعاما صحيا.

والمرحلة الأخيرة هي المستقيم، فبمقدور القولون خزن كمية كبيرة من مواد البراز. إلا أن امتلاء المستقيم يؤدي إلى إطلاق إشارات لإخراج الفضلات.

ولتنفيذ هذه المهمة يجب على حلقتين من العضلات، التي تحرس قناة الشرج وتمنع تسرب البراز، أن تسترخيا.

وفي نفس الوقت فإن على العضلات الموجودة في القولون الأسفل، التقلص لدفع البراز خارج القولون، فيما تؤدي تقلصات عضلات البطن الطوعية (أي عصر البطن) إلى زيادة الضغط بهدف مساعدة إتمام العملية.

وهذه العملية معقدة .. وهذا هو السبب في أنها ترتبط بالكثير من المشاكل.

ما هو الإمساك ؟
لماذا يصاب الإنسان بالإمساك، وما الأطعمة التي قد تتسبب في الإمساك، وما الأطعمة التي تساعد على تليين الإخراج وإزالة الإمساك، وما الأمور الأخرى، غير المتعلقة بالطعام، التي تساعد على تخفيف الإمساك، وغير هذا من المعلومات الأساسية التي يهم كل إنسان معرفتها، للتعامل بشكل إيجابي وفعّال للتغلب على الإمساك والوقاية منه.

فرغم اختلاف التقديرات بشكل كبير، فإن هناك نحو 10 ملايين أميركي يعانون من الإمساك.

ومع ذلك فإن ما يثير الدهشة أنه لا يوجد تعريف محدد للإمساك. ولأكثر الرجال فإن الشكوى منه تعني واحدا من الأمور التالية:

قلة حدوث عملية إخراج الفضلات (أقل من ثلاث مرات في الأسبوع في العادة)، خروج براز بكتل قوية أو صغيرة أو ثقيلة، فضلات يصعب إخراجها، عصر البطن، خروج مصاحب بالألم، أو الشعور بعدم الإخلاء الكامل للفضلات بعد التبرز.

أسباب الإمساك المزمن
الإمساك أحد أكثر مشكلات الجهاز الهضمي شيوعا لدى البالغين والأطفال، ولدى الذكور والإناث. والنساء والأطفال أكثر عرضة للإصابة من الرجال أو عموم البالغين. وهو حالة غير طبيعية في إخراج الفضلات، يلحظها المرء في نفسه عند مقارنته للإخراج لديه بما يعهد عادة من نفسه.

أغلب حالات الإمساك المزمن تحدث بسبب عوامل نمط الحياة، خصوصا قلة تناول ما يكفي من الألياف الغذائية وقلة التمارين الرياضية. ولكن وفي بعض الحالات فإن هناك مشاكل تسبب بطء وظيفة الأمعاء.

ورغم أن الإمساك قد ينجم عن عدد من الأمراض الخطيرة، فإنه في العادة لا يعتبر تهديدا خطيرا للصحة. ومع ذلك فإن الخطوة الأولى تتمثل في التعرف على سبب الإمساك لديك.

والأوجه «غير الطبيعية» للإنسان في إخراج الفضلات تشمل ثلاثة جوانب:
ـ أولا، عدد مرات الذهاب إلى دورة المياه والنجاح في التخلص من الفضلات.

ـ ثانيا، مدى الراحة الطبيعية خلال الإخراج الطبيعي للفضلات.

ـ ثالثا، مدى ليونة أو صلابة قوام الفضلات التي تخرج خلال عملية التبرز.

وما يحصل في حالة الإمساك هو إما تناقص عدد المرات التي ينجح المرء فيها إخراج الفضلات، أي إما أقل من ثلاث مرات في الأسبوع وإما أقل مما هو معتاد لدى الشخص. أو وجود صعوبات غير طبيعية في النجاح لإخراج الفضلات، مما يتطلب منه بذل جهد لإتمام ذلك.

أو إخراج فضلات صلبة وجافة بشكل غير طبيعي ولا معتاد.

ويضيف الباحثون من «مايو كلينك» أعراضا أخرى للإمساك، وهي الشعور بأن ثمة ما يعوق خروج الفضلات عبر فتحة الشرج. أو الشعور بأنه لم يتم بالكامل إفراغ الفضلات، أي كأن ثمة ما بقي ولم يخرج بعد.

أو أن تصل الأمور بالبعض إلى القيام بأفعال لتنشيط الإخراج، مثل الضغط على أسفل البطن أو استخدام إحدى الأصابع لإفراغ الفضلات أو حقن ماء الصنبور في داخل فتحة الشرح أو غيرها.

تقييم الحالات ومراجعة الطبيب
على الرغم من أن الإمساك حالة لا تتطلب عادة مراجعة الطبيب على وجه السرعة، فإن هناك أعراضا معينة يتطلب وجودها مراجعة الطبيب، مثل أن يكون الإمساك مصحوبا بوجود ألم شديد في البطن، أو إخراج دم مع البراز، أو عدم النجاح في التبرز لمدة ثلاثة أيام، أو تعاقب تكرار حصول الإسهال والإمساك، أو وجود ألم في منطقة الشرج، أو إخراج فضلات رفيعة وشبيهة بشكل أنبوب قلم الرصاص، أو حصول نقص غير مبرَّر في وزن الجسم، أو أن يستمر الإمساك لمدة تزيد عن ثلاثة أسابيع.

إن طبيبك سوف يقوم بتقييم صحتك العامة، وأدويتك، والمكملات التي تتناولها، وتاريخك العائلي الخاص بأمراض الجهاز الهضمي.

والفحص الجسدي يمكنه الكشف عن أمور عديدة. ويعتبر فحص المستقيم وفحص البطن مهمين بشكل خاص.

إلا أنه وفي غالب الحالات فإن التقييم الدقيق لنظامك الغذائي، والتمارين الرياضية، وعادات إفراغ البطن لديك، سوف يقدم أهم المعلومات.

ورغم عدم وجود فحوصات مختبرية معينة للإمساك، فإن طبيبك قد يطلب إجراء فحص للدم لرصد وجوده في البراز، أو للتعرف على حالة فقر الدم، السكري، اختلالات عمل الدرقية، مستويات البوتاسيوم والكالسيوم في الدم.

وتدفع بعض الأعراض الطبيب لإجراء فحوصات مركزة، الرجال المعانون من الإمساك الذين يتعرفون على علاماته التحذيرية، بمقدورهم الاستفادة من الفحوصات الإضافية، مثل فحص القولون بالناظور، أو فحص التعريجة الأخيرة للقولون، أو أشعة اكس بالباريوم.

وحتى ومن دون وجود إشارات تحذيرية، فإن كل رجل يزيد عمره على 50 عاما ينبغي أن يخضع إلى فحص منتظم حول سرطان القولون لرصد أورام الأغشية المخاطية والأورام الأخرى على جدرانه، قبل أن تتحول إلى مسببات للإمساك.

إخراج الفضلات
بعد مرور الطعام بعمليات الهضم وامتصاص ما فيها من عناصر غذائية مفيدة، تتكون كتلة من الفضلات. وتتراكم هذه الفضلات في الأمعاء الغليظة، والقولون، ويتم إخراجها عبر عملية التبرز.

والطبيعي، كما تشير المصادر الطبية، أن يُخرِج الإنسان البالغ كمية من البراز اليومي بوزن 200 غرام.

في الحالات الطبيعية، تخرج الفضلات من القولون عبر عملية «الدفع إلى الخارج» من خلال فتحة الشرج. وتتكون هذه القوة الدافعة لكتلة البراز نتيجة الحركات الانقباضية للعضلات التي تغلّف القولون.

ومعلوم أن القولون يحتوي على طبقات من العضلات بشكل حلقات عرضية وشكل أشرطة طولية.

ولأن الفضلات حينما تدخل إلى القولون، قادمة من الأمعاء الدقيقة، تكون في هيئة سائلة وشبه هلامية، فإن الذي يجري للفضلات في القولون هو عمليات من امتصاص الماء والأملاح.

وذلك بغية تكوين فضلات ذات قوام متماسك وشبه صلب نسبيا. وبهذه الهيئة شبه الصلبة يُمكن لعضلات القولون أن تدفع الفضلات للخروج من الجسم عبر «مخرج» بوابة الحلقات العضلية لفتحة الشرج.

وحينما تجري بشكل مفرط في القولون عملية «امتصاص الماء» من الفضلات، أو حينما ينتاب الكسل والبطء حركة انقباض عضلات القولون، فإن المحصلة لأي من هاتين الحالتين هي نشوء كتلة من الفضلات ذات قوام أكثر صلابة مما هو معتاد وطبيعي.

وبالتالي، يصعب إخراج تلك الفضلات، وتبطئ وتيرة عملية تكرار إخراجها. أي بعبارة أخرى، تنشأ مشكلة الإمساك لدى الإنسان.

وهذه هي الآلية الأساس لنشوء مشكلة الإمساك لدى غالبية الناس.

ولدى البعض تنشأ مشكلة الإمساك نتيجة لحصول عدم تناغم وتوافق في حركات عضلات القولون مع حركات عضلات فتحة البوابة الشرجية ومع حركات عموم أسفل البطن والحوض.

وبالتالي يُضطرّ المرء إلى بذل مزيد من الجهد العضلي الضاغط، عبر حبس الهواء في الرئة ودفع الحجاب الحاجز، في ما بين الصدر والبطن، إلى أسفل، وذلك لتسهيل خروج الفضلات.

وفي هذه الحالات لا تكون بالضرورة كتلة الفضلات صلبة، بل ربما لينة ورطبة بما يكفي. أسباب متعددة للإمساك

وعليه، فإن لإصابة شخص ما بالإمساك عدة أسباب، منها:
ـ عدم تناول كميات كافية من الماء، أو الإصابة بحالات الجفاف نتيجة لأسباب كثيرة لا مجال للاستطراد في ذكرها. وهذا يدفع الجسم حتما لتنشيط عمليات امتصاص الماء من الفضلات في القولون، كي لا يخسر الجسم تلك المياه، والنتيجة هي الإمساك.

ـ قلة تناول الألياف تؤدي إلى عدم وجود كميات كافية من المواد التي بطبعها لديها قدرة على الاحتفاظ بالماء ومنع القولون من استخراجه منها بسهولة.

ولذا لو توفرت كميات كافية من الألياف في القولون، فإن قوام الفضلات سيكون رطبا ولينا بغض النظر عن جهد القولون في امتصاص الماء من الفضلات.

ـ عدم ممارسة النشاط البدني، وبخاصة المشي. ومعلوم أن المشي يُثير زيادة حركة الأمعاء. والحقيقة أن المشي إحدى الوسائل المفيدة لتخليص الجهاز الهضمي من الغازات ولمنع حصول أو تمادي حالات الإمساك.

ـ وهناك أسباب مرضية أو لها علاقة باضطرابات في الجسم، مثل الإمساك المصاحب لحالات القولون العصبي، أو الحمل، أو السفر، أو جلطة الدماغ، أو مرض السكري، أو كسل الغدة الدرقية، أو وجود البواسير أو شرخ فتحة الشرج، أو سرطان القولون.

أو كآثار جانبية لمجموعات من الأدوية، كالتي تُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو لتسهيل النوم أو لمعالجة نزلات البرد أو لتخفيف الألم في الأمعاء أو لعلاج الاكتئاب أو حبوب الحديد لعلاج فقر الدم أو أنواع من حبوب الفيتامينات والمعادن أو غيرها من أنواع الأدوية.

عواقب الإمساك
الإمساك المزمن لا يقود بحد ذاته إلى حدوث مشاكل صحية خطيرة. إلا أن عصر البطن قد يؤدي إلى حدوث مشاكل وآلام في المستقيم.

والبواسير هي أكثرها شيوعا، وهي عبارة عن أوردة متضخمة في المستقيم بمقدورها التسبب في حدوث نزف في المستقيم، أو في حالة تكون الخثرات الدموية (الجلطات) فيها، فقد تسبب ألما حادا في المستقيم.

وعندما تحدث عملية عصر البطن مع صعوبة إخراج الفضلات في آن واحد، فإنهما قد يتسببان في تمزق أنسجة المستقيم، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث تشققات قي فتحة الشرج، وهي مؤلمة، بحيث إن المصابين بها يحاولون تحاشي عملية التبرز.

ولدى الرجال (والنساء) من كبار السن فقد تصبح الفضلات الصلبة ملتصقة بالمستقيم، وتمنع الحركة الطبيعية للتبرز.

كما قد يؤدي عصر البطن أيضا إلى دفع أنسجة المستقيم عبر فتحة الشرج، وتحتاج الأنسجة المتدلية هذه إلى إصلاح جراحي.

كما أن الغذاء القليل الألياف يرتبط عادة بالإمساك المزمن المرتبط بحدوث التهاب الحويصلات في القولون diverticulosis ، وهو اضطراب شائع قد يؤدي إلى نزف والألم والحمى.

وحتى ومن دون حدوث أي مضاعفات، فإن الشعور بعدم الراحة الذي يصاحب حالة الإمساك المزمن، يوفر كل الأسباب اللازمة للبحث عن حلول له.

الاستجابة لنداء الجسم
الجسم لديه منبّهات تنادي بوجوب فعل أمور معينة وفي أوقات معينة. والأمر لا يقتصر على نداء الجوع أو العطش أو النوم، بل حينما تتهيأ أفضل فرصة لإخراج الفضلات فإن الجسم يذكّر بأن على المرء الذهاب لفعل ذلك.

وعملية الإخراج تتطلب تناغما وتوافقا بين عمل أجزاء متفرقة من الجهاز الهضمي، وبخاصة في القولون، وتتطلب أيضا توفر كفاءات في عمل مجموعة من الأعصاب الدماغية والمحلية في القولون وفتحة الشرج، ومجموعة من العضلات في القولون والحوض.

وأفضل عامل لإثارة القيام بعملية الإخراج هو العامل الفسيولوجي الطبيعي، وليس فقط نشوء الرغبة في الدماغ بأن الشخص يريد الذهاب إلى دورة المياه كي يُخرِج الفضلات.

والعامل الفسيولوجي هو ارتخاء العضلات اللا إرادية لفتحة الشرج.

وغالبا ما يحصل هذا في فترة نصف الساعة التي تلي تناول وجبة الطعام، أو لدى البعض بُعيد شرب كوب من الماء البارد، أو غيرها من الفترات التي يشعر المرء في نفسه أن الجسم يدعوه للإخراج.

وحينما يكبت المرء هذا النداء الطبيعي ولا يذهب للإخراج، فإن الفرصة الطبيعية والسهلة تفوت، ويصبح من الصعب إثارة عملية الإخراج في وقت لاحق.

ولذا هناك فرق بين الإخراج الطبيعي التلقائي والإخراج الإرادي المتعمد، فالأول سهل ولا يتطلب جهدا كبيرا، والثاني صعب ويحتاج إلى بذل الجهد.

عندما يُصيبك إمساك .. ماذا تأكل؟
تقول الدكتورة ليندا فورفيسك طبيبة الأسرة بجامعة واشنطن في سياتل حول التعامل الغذائي مع الإمساك إن طريقة الأكل المفيدة خلال نوبات الإمساك هي تلك التي تشمل تناول وجبات ذات كمية قليلة من الطعام، مع الحرص على تناول الوجبات اليومية الثلاث في مواعيدها المعتادة.

والأهم تجنب تناول الأطعمة السريعة أو المصنَّعة، مثل الخبز الأبيض والـ«دونات» والبطاطا المقلية في شرائح الـ«تشيبس» أو الـ«فرنشفرايس» ونقانق اللحوم والهمبرغر.

هذا مع الحرص على تناول كميات وافرة من الماء، أو أي سوائل أخرى لا تحتوي على الكافيين.

وذلك في إشارة منها إلى أن الكافيين معروف أنه ينشّط الكلى لإدرار مزيد من البول، ما يقلّل السوائل بالجسم ويزيد من مشكلة الإمساك.

وأضافت أن هناك العديد من الأطعمة التي هي «مليّنات» طبيعية بالأصل، والتي تساعد على تحقيق سهولة الإخراج.

وبمراجعة مجمل أنواع المنتجات الغذائية، نلاحظ أن فيها مجموعتين، إحداهما تشمل الأطعمة المليّنة المساعدة على تسهيل الإخراج وتخفيف الإمساك.

والثانية تشمل الأطعمة التي تتسبب في الإمساك أو التي تزيد مشكلته تعقيدا.

وهناك عدة أنواع من الأطعمة المليّنة: ومن الحبوب والبقول، هناك حبوب القمح الكاملة وغير المقشرة، مثل التي في خبز البُرّ الأسمر والمعجنات المصنوعة منه، والذرة المسلوقة أو الفشار، والعدس، والبازلاء، والفاصوليا البيضاء الجافة أو الخضراء، ومسحوق بذور الكتان المطحونة.

– ومن الفواكه الخوخ الطازج أو المجفَّف أو العصير، والمشمش الطازج أو المجفف أو عصير قمر الدين، والتين الطازج أو المجفف، والعنب، والزبيب، والكُمثرى، والجوافة، والبطيخ، والبرتقال، والتوت، والفراولة، والمانغو، والأناناس، والبابايا.

– ومن المكسرات الفستق واللوز والجوز (عين الجمل) والكاجو والفول السوداني.

– ومن الخضار الخس والجرجير. والجزر والملوخية والباميا والكوسة والفلفل الأخضر، بنوعيه الحار أو البارد، والبطاطا المشوية حينما تُؤكل مع قشرها.

– كما تُفيد إضافة التوابل مثل الكمون والكزبرة والكركم والشمّر.

– ويُعتبر العسل الطبيعي ولبن الزبادي من الأطعمة المخفّفة للإمساك.

وفي المقابل، هناك أطعمة تتسبب في القبض والإمساك: مثل الرمان، والبرشومي، أو التين الشوكي، والنبق، أو العبْري، والأجبان الصفراء.

والأطعمة المقلية بأنواعها، مثل البطاطا المقلية، والسمْبوسك المقلية، والمأكولات البحرية المقلية، والخبز الأبيض المصنوع من حبوب القمح المقشَّرة، أو أي أنواع من المعجنات والمعكرونة والحلويات المصنوعة منه.

واللحوم الحمراء، بأي طريقة تم طهيها، تتسبب في الإمساك. ويمكن تناول لحوم الدواجن أو الأسماك، بشرط أن لا تكون مقلية.

علاج الإمساك
لا تهدف معالجة الإمساك إلى تقديم علاج لتأمين حدوث تكرار لعملية إفراغ محتويات البطن، بل لتأمين الراحة لصاحبه. ولا يحكم على النجاحات هنا بعدد المرات لإفراغ البطن كل أسبوع بل بالسهولة والراحة حين تنفيذ عملية الإفراغ.

وللوصول إلى الهدف فإن على كل شخص يعاني من الإمساك المزمن، تغيير نمط حياته بالشكل الذي يساعده. وإن احتاج الأمر فإن الطبيب قد يساعد في وصف الملينات والأدوية الأخرى المطلوبة.

تجنب الإمساك: نمط الحياة
تغيير بسيط في نمط الحياة بمقدوره درء وقوع الكثير من حالات الإمساك المزمن وعلاجها.

وهناك أربعة أمور مهمة في هذا المجال:
1- الألياف الغذائية: فالإمساك المزمن نادر الحدوث في المجتمعات «البدائية»، التي تعتمد على تناول الطعام التقليدي غير المكرر أو المصفى أو المنقى، إلا أن الإمساك شائع جدا في المجتمعات الصناعية. والحلقة المفقودة هنا هي الألياف الغذائية.

الألياف الغذائية هي خليط من الكربوهيدرات الموجودة في نخالة الحبوب الكاملة، وفي أوراق وجذور النباتات، وفي المكسرات، والبذور، والفواكه والخضراوات- لكنها لا توجد في أي من الأغذية الحيوانية.

وحيث إن الألياف الغذائية لا يمكن هضمها داخل أمعاء الإنسان فإنها لا تقدم أي قيمة في سعراتها الحرارية- إلا أنها تملك الكثير من قيمتها الصحية.

وبعملها على جعل البراز اكبر حجما، وأكثر طراوة، وأكثر سهولة لدى مروره، فإن الألياف تحمي من الإمساك والاضطرابات المعوية الأخرى. وبإحداثها للشعور بالامتلاء وبتقليلها لسكر الدم ولمستويات الكولسترول، فإن الألياف تحسن أيضا من الصحة العامة.

ويوصي معهد الطب بتناول 38 غراما من الألياف يوميا للرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 سنة، و30 غراما يوميا لمن هم اكبر سنا (وللنساء 30 غراما قبل سن 50 عاما و 21 غراما بعده يوميا). ويبين الجدول 4 محتويات بعض الأغذية والمكملات من الألياف الغذائية.

الألياف مهمة لوظيفة الأمعاء وللصحة العامة، إلا أن من الصعب أحيانا التعود عليها. إذ يشعر الكثير من الناس بالانتفاخ والغازات عندما يبدأون ممارسة نظام غذائي غني بالألياف.

ولكن ما إن يتمكنون من ممارسة هذا النظام، فإن هذه الأعراض الجانبية له ستزول في العادة خلال شهر تقريبا، ومع هذا فإن من الأفضل تسهيل الأمور بتناول الألياف، وذلك بتناول 5 غرامات منها أسبوعيا حتى تصل إلى هدفك، وتأكد من تناولك لكميات كثيرة من الماء مع الألياف، ولأكثر الناس فإن الحبوب الغذائية لوجبات الإفطار هي البداية، وإن لم تكن من هواة الإفطار الصباحي فتناولها في أي وقت تشاء.

2- التمارين الرياضية: التمارين الرياضية تسرع نقل الفضلات عبر الجهاز الهضمي. وهي أحد الأسباب التي بمقدورها أن تحمي بدرجة كبيرة عشاق ممارستها الدائمين، من الإصابة بسرطان القولون، والتمارين مثلها مثل الألياف الغذائية لها فوائد تتعدى فائدة درء حدوث الإمساك، إذ إنها تقلل خطر أمراض القلب والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة وضعف الانتصاب الجنسي، والكثير من المشاكل الأخرى.

ولأجل صحة قلبك وصحتك العامة، إضافة إلى صحة وظيفة الأمعاء، عليك بممارسة التمارين الرياضية كل يوم تقريبا، والمشي لـ 30 دقيقة وسيلة عظيمة للبدء في ذلك.

3- تناول السوائل: لا يعتقد الأطباء الآن أن كل شخص بحاجة لتناول 8 أقداح من الماء يوميا، إلا أن على كل شخص يعاني من الإمساك المزمن تناول بين 6 و8 أقداح من السوائل يوميا.

4- أسلوب روتيني جيد: حاول دوما «الالتفات إلى النداء» والتوجه نحو دورة المياه، حالما تشعر بإلحاح الجسم على التبرز. والامتناع عن هذا، يرسل رسالة خاطئة إلى أمعائك. وإضافة إلى ذلك فإن عليك أن تخصص وقتا لجلوسك في المرحاض يوميا. وبما أن تناول الطعام يحفز القولون، فإن الدقائق المعدودات بعد الطعام هي الزمن الأفضل. وبما أن القهوة تحفز القولون أيضا فإن الكثير من الناس يجدون أن أوقات ما بعد الإفطار الصباحي، هي الأفضل- خصوصا إن كنت ذكيا وتناولت شيئا من نخالة الحبوب.

الإمساك .. وزيارة الطبيب
هناك خطأ شائع لدى الكثيرين من الناس، خاصة المنشغلين بأمور الحياة، عدم الاهتمام بتلبية الرغبة عند الشعور بالامتلاء وضرورة قضاء الحاجة، وهذا السلوك ينتهي بالإمساك مع مرور الوقت.

وهناك خطأ آخر في المجال نفسه، وهو عدم زيارة الطبيب لتقييم الوضع الصحي عند المعاناة من الإمساك، باعتبار أن الإمساك عرض مؤقت يصيب كل الأشخاص ولا يحتاج إلى مضيعة الوقت عند الطبيب.

لا يشكل الإمساك مشكلة طبية خطيرة في معظم الحالات، ويمكن علاجه ذاتيا ببعض الوسائل البسيطة في المنزل، ولكن الإمساك يكون، أحيانا، بحاجة لأخذ المشورة الطبية، بل ينبغي تقييم الحالة الصحية للشخص من قبل الطبيب في حالات معينة ونادرة تكون فيها حركة الأمعاء صعبة وعدد مرات الإخراج أقل مما تعود عليه الشخص، أو عند ملاحظة أمور غير طبيعية طرأت فجأة.

أطباء الجهاز الهضمي وأمراض القولون يؤكدون على ضرورة الاهتمام بالصحة العامة إذا ما تعرض الشخص لحالة الإمساك، ويقدمون عددا من الأعراض التي يجب عند ظهورها زيارة الطبيب، ومنها:

– أن تكون المرة الأولى التي يعاني فيها الشخص من الإمساك.

– حدوث الإمساك في أوقات متباعدة وغير متعود عليها.

– الشعور بألم في البطن، يتكرر حدوثه.

– ملاحظة خروج براز دموي.

– ملاحظة فقدان بطيء في الوزن، من دون أن يكون لذلك تفسير طبي.

– عدم الشعور بالتحسن بعد مدة لا تقل عن ثلاثة أسابيع من القيام بعلاج الإمساك في المنزل بتناول المزيد من الألياف والسوائل وممارسة الرياضة.

علاج الإمساك
الأدوية بمقدورها أن تخفف الأمور على المعانين من الإمساك المزمن، إلا أنه لا ينبغي عليك استخدامها إلا إذا كنت بحاجة إلى المساعدة بعد التزامك بالنظام الغذائي المطلوب والتمارين الرياضية.

وأول خطوة لك هي تناول الغذاء الغني بالألياف، باستخدام العوامل التي تزيد في كتلة الفضلات مثل السيليوم Psyllium والميثيلسيليلوز Methylcellulose التي تضاف إلى الألياف الغذائية، إن اقتضت الضرورة.

ولكن، وإن لم ينفذ الغذاء الغني بالألياف والملينات مهمته هذه، فعندئذ يجب التفكير في الأدوية.

وبمقدور طبيبك المساعدة في اتخاذ القرار الصائب لك. وفي الكثير من الحالات اليوم، فإن أول الخيارات هي «العامل التناضحي ( الأزموزي)» osmotic agent.

وغلايكول البولي إثيلين Polyethylene glycol، السربيتول sorbitol ، واللاكتولوز lactulose هي مركبات سائلة تحتوي على الكربوهيدرات التي يمكن امتصاصها سطحيا بشكل مجهري صغير جدا.

وهذه المركبات تسحب الماء إلى داخل محتويات الأمعاء، الأمر الذي يجعل الفضلات أكثر طراوة وأسهل مرورا.

وتبدو العوامل التناضحية آمنة للاستعمالات طويلة المدى حتى لكبار السن. إلا أنه تظهر لدى بعض الأشخاص بسببها حالات الانتفاخ والامتلاء بالغازات.

ولكن غلايكول البولي إثيلين هو اقل المركبات التي تولد مثل هذه الأعراض الجانبية لأن بكتريا القولون لا تستطيع هضمه. الا انه أغلاها ثمنا.

الملينات الملحية، مثل هيدروأوكسيد المغنيسيوم وسيترات المغنيسيوم، تسحب كذلك الماء نحو الأمعاء. وهي مثلها مثل ملينات العوامل التناضحية، فعالة بشكل عام، وآمنة، إلا أنها قد تحدث اختلالا في التوازن الكيميائي، خصوصا لدى المرضى المعانين من أمراض في الكلى أو من عجز القلب الاحتقاني.

وهذه المركبات يمكن شراؤها من دون وصفة طبية:

أما مركبات تحفيز الأمعاء مثل نبات السنا senna، و«بيساكوديل» bisacodyl، والكسكارة (من لحاء نوع من أشجار النبق)cascara ، وزيت الخروع، فإنها تحفز على حدوث التقلصات لعضلات الأمعاء.

ورغم أن الخبراء لا يعتقدون الآن أن استعمالها لفترات طويلة يقود إلى إحداث أضرار في الأمعاء أو إلى التعود عليها، فإنهم لا يزالون يصرون على استخدامها لفترات محدودة.

ويمكن للمسهلات من نوع docusate تأمين الراحة للأشخاص المعانين من مشاكل في المستقيم، إلا أنها لا تخفف مشاكل الإمساك المزمن.

كما لا يوصى حاليا باستخدام الزيوت المعدنية لذلك، بسبب احتمال حدوث مضاعفات رئوية.

وبمقدور الحقنات الشرجية توفير الراحة السريعة، إلا أنها يجب أن تستخدم عندما تخفق الإجراءات الأخرى.

أما عقار Lubiprostone فهو موصوف طبيا ويباع على شكل عبوات (كبسولات) لعلاج الإمساك المزمن.

وبمقدوره المساعدة، إلا أنه، ولكونه عقارا جديدا، فإن فوائده وأعراضه الجانبية المحتملة لا تزال غير معروفة عند استخدامه لفترة طويلة.

إلى الأمام
إن حركة الأمعاء لدى الرجال الأصحاء ينبغي أن تكون منتظمة، غير مؤلمة، وطبيعية. والكثير من الناس في المجتمعات الصناعية يعانون من الإمساك المزمن ومضاعفاته لأنهم ابتعدوا عن طريق نمط الحياة الطبيعية.

ولذلك فإن العودة إلى الأساسيات بتناول الغذاء الغني بالألياف وممارسة الرياضة بانتظام، بمقدورها إعادة وظيفة الأمعاء الطبيعية إلى وضعها- وهنا وعندما تتطلب الأمور المساعدة، فإن طبيبك سيساعدك في اختيار أنواع من الخيارات العلاجية.

وقد يتطلب الأمر من الإنسان التحلي بالعزيمة لمواجهة مشكلة الإمساك المزمن، وهذه هي الوسيلة الوحيدة لانتصاره عليه.

بعض أسباب الإمساك لدى الرجال
– عوامل نمط الحياة، ومن ضمنها عدم تناول الألياف الغذائية، تناول عدد قليل من السعرات الحرارية، عدم ممارسة التمارين الرياضية، والجفاف.

– الأدوية، ومن ضمنها مضادات الحموضة الحاوية على الألمنيوم، حاصرات قنوات الكالسيوم، مضادات الهستامين، مضادات الكآبة الترايسايكليك، المخدرات، الأدوية غير الاسترويدية المضادة للالتهابات، المضادات للكولين anticholinergics، والعوامل المضادة لمرض باركنسون (الشلل الرعاش).

– المكملات، ومن ضمنها مكملات حبوب الحديد والكالسيوم

– اضطرابات الغدد الصماء ومن ضمنها مرض السكري وخمول الغدة الدرقية.

– اختلال التمثيل الغذائي (الأيض)، ومن ضمنه قلة مستويات البوتاسيوم وزيادة مستويات الكالسيوم.

– الاضطرابات العصبية، ومن ضمنها مرض التصلب المتعدد، ومرض باركنسون، واضطرابات الحبل الشوكي.

– المشاكل النفسية ومن ضمنها الكآبة والقلق.

– أمراض الجهاز الهضمي ومن ضمنها الأورام، القولون العصبي، التهابات الأمعاء، التضيقات strictures (الندوب)scarring ، واضطرابات المستقيم.

متى ينبغي القلق من حالات الإمساك ؟
– عند حدوث حالة إمساك حديثة أو تغير فجائي في وظيفة الأمعاء

– التقيؤ، وحدوث انتفاخ أو آلام في البطن

– النزف المعوي

– فقدان الوزن

– الحمى

– فقر الدم

– ألم في المستقيم

– عند وجود تاريخ عائلي لسرطان القولون أو أمراض التهاب الأمعاء.

دمتم فى حفظ الله




معلـــومة رااائعة
مشكوووورة حبيبتي




مشكوره على المعلومات المفيده



خليجية



شششششششششششكرا



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

الانسداد الرئوي المزمن: إحذرو التدخين!

يعتبر الانسداد الرئوي المزمن مرضاً مجهولاً من العامّة وحتى من قبل المصابين به، وعادة لا يتم اكتشافه إلا بعد المرور بجملة من المشكلات التي غالباً ما تكون خطرة. علماً أن النسبة الأكبر من المصابين هي في صفوف النساء، خصوصاً المدخنات. ويشكّل هذا الداء نوعاً من نقص لا يعوّض بكميّة التنفس، سببه تضيّق ثابت ومتطوّر للشعب الرئوية التي هي على علاقة بسماكة الغشاء الرئوي، مع تدمير الرئتين! للتوسّع أكثر في الموضوع، «سيدتي» حاورت الاختصاصي في الأمراض الرئوية الدكتور جودي باحوث.

– ما هي نسبة المصابـين بالانسداد الرئــوي المزمن؟

ان الفكرة السائدة هي أن عدد المصابين بالانسداد الرئوي المزمن ليس كبيراً، ولكن للأسف يثبت الواقع عكس ذلك تماماً، إذ يرتفع عدد المصابين في فرنسا وحدها إلى 4 ملايين، تصل 30 ألف حالة من بينها إلى ضيق التنفس المزمن، ما يستدعي من المصاب تناول الأوكسيجين في البيت أو تنشّق الأدوية الخاصّة. وتودي هذه المشكلة بحياة 15 ألف شخص في فرنسا سنوياً، وتعتقد منظمة الصحة العالمية أنّه بحلول العام 2022، سيكون هذا المرض الثالث المسؤول عن الوفيّات في العالم!

– لماذا النساء هن عرضة أكثر من الرجال للإصابة؟

لا يتساوى عدد الرجال والنساء أمام هذا المرض التنفسي لأسباب هرمونية، فالنساء عرضة أكثر من غيرهن وبطريقة خطرة للانسداد الرئوي، ولعلّ ما يزيد الوضع سوءاً هو ازدياد عدد المدخنات، سنوياً!

– ما هي أعراض هذا المرض؟

العارض الأول قد يبدو كأنّه غير هام، ويتمثّل في ضيق النفس خلال بذل مجهود بسيط أو متوسّط (صعود السلّم على سبيل المثال) أو السعال الذي ترافقه افرازات كالبلغم، ما يعتبره عدد من المدخنين أمراً طبيعياً، إلا أن المشكلة تكمن في أن هذه الأعراض تشكّل العلامات الأولى للمرض. ولدى تطوّر المرض، يزيد الاختناق، ما يزيد من عرقلة الحياة اليوميّة والقيام بالأعمال الروتينية.

عوامل جينية مؤثّرة

– ما هي أبرز الأسباب المسؤولة عن الإصابة بالانسداد الرئوي؟

بالإضافة إلى الأسباب البيئية، هناك عوامل جينية تؤثّر على تطوّر المرض، إذ يكفي تواجد عاملين ليتفشّى. ويشكّل التدخين أبرز هذه العوامل في 80 إلى 90 في المائة من الحالات، ولعلّ تطوّر هذا السبب مع المرض يمكن أن يؤدي الى الوفاة. ويعود العامل الثاني إلى نوع العمل الذي يمارسه الشخص، كالتواجد في مكان يحتوي على غبار أو غازات سامّة أو غبار الحجر، ويبقى الخطر الأكبر الذي لا يمكن السيطرة عليه هو الغبار الناتج عن عوادم السيّارات. وممّا لا شكّ فيه أنّ للبيئة الجينية واستعداد الاشخاص للاصابة بهذا المرض دوراً، فأحياناً لا يتعرّض له جميع المدخنين بسبب العوامل الجينية التي ماتزال قيد الدرس لتحديدها.

– كيف يشخّص هذا المرض؟

يشكّل الكشف المبكر طريقة فعّالة، وذلك من خلال قياس النفس بواسطة جهاز خاصّ، وتكمن المشكلة في أن هذه الأجهزة ليست موجودة سوى لدى الاختصاصيين بأمراض الرئتين.

ولدى حصول أيّة علامات غير طبيعية، يجب كشف المرض قبل حصول الاختناق، خصوصاً لدى المدخنين الذين تتجاوز أعمارهم الأربعين عاماً.ويتمّ التشخيص من خلال اكتشاف الوظيفة التنفسيّة عند الشخص، من خلال إخضاعه إلى مجموعة من الفحوص، أبرزها فحص الأوكسيجين والكربون في الدم.

– ما هي نتائج الإصابة؟

من بين النتائج المباشرة للإصابة، اهتراء غشاء الرئتين المطّاط، فضلاً عن تطوّر المرض نحو الاختناق الذي يؤدّي إلى نقص الأوكسيجين في الدم ما يخفّف دقّات القلب! ويلزم تطوّر هذه الحالة تناول 15 ساعة من الأوكسيجين في اليوم، ما يؤدي إلى دخول الشخص الى المستشفى، في حال ازدادت حالته سوءاً.

– كيف تتمّ مساعدة المصاب؟

تتمّ مساعدة المريض من خلال الامتناع عن التدخين بأيّة طريقة ممكنة وبأسرع وقت ممكن، لأن من شأن ذلك ايقاف تدهور وظيفة الرئتين وتخفيف نسبة احتمال الوفاة.

وتجدر الاشارة إلى أن التدخين هو عامل خطر لأمراض أخرى غير الانسداد الرئوي المزمن، من بينها: سرطانات الرئة والمثانة والحنجرة والفم، فضلاً عن مشكلات في القلب!

منقوووووووووووووووووووول:3_2_1 03[1]:




machkora habibtiiiiiiiiii



خليجية



نورتو صفحتي بمروركم شكرا



خليجية



التصنيفات
منوعات

علاج الصداع المزمن

خليجية..

توصلت دراسات ألمانية إلى أربع ركائز تخفف من نوبات الصداع المزمن التي يعاني منها المريض وتستمر معه من ثلاث إلى أربع سنوات، وأكد متحدث باسم الجمعية الألمانية لطب الأعصاب أن 70% من الألمان يعانون من الصداع مرتين أو ثلاث مرات شهريا.

وحسب كبير أطباء قسم أمراض المخ والأعصاب في مستشفى كولونيا ميرهايم فإن من مؤشرات وجود الصداع المزمن ظهوره طوال 15 يوما أو أكثر في الشهر لمدة ثلاثة أشهر متتالية.

وقال مؤسس مركز ويست جيرمان هيدآيك سنتر في مستشفى جامعة إسن هانز كريستوف داينر إنه يجب على الأشخاص الذين يعانون نوبات الصداع بشكل مستمر مراجعة طبيب مخ وأعصاب, وذلك لأنه أصبح من الممكن السيطرة على الألم من خلال اللجوء للعلاج المتعدد.

ويعتمد العلاج المتعدد على أربع ركائز الأولى العلاج الطبي الطويل المدى وهنا يجب تجنب العقاقير القاتلة للألم لأن تناولها لفترات طويلة يسبب أعراضا جانبية كثيرة بالإضافة إلى مساهمتها في تفاقم حدة الصداع وقد تحوله إلى صداع مزمن.

ويقول داينر عادة ما يصف الأطباء أدوية ثلاثية الحلقات مثل أميتربتيلين كبديل، وهي مواد تؤثر في التفاعلات الكيميائية التي تحدث عند الكائنات الحية وكذلك على المواد الغذائية المختلفة في العوامل الإنزيمية الخاصة بالناقلات العصبية الأحادية الأمين (سيروتونين) في المخ وتجعل المرء أقل حساسية للألم.

الركيزة الثانية هي العلاج السلوكي, وتقول المختصة في الاسترخاء في ميونخ سوزان جروس فون رايشنباخ إن هناك وسيلتين تساهمان في التخلص من الصداع الناتج من التوتر، الأولى استرخاء العضلات التصاعدي الذي يعتمد على شد ثم إرخاء مجموعات عضلية معينة مما يقلل حدة الشعور بالصداع والثانية تدريبات الاسترخاء الذاتية أو التلقائية وهي تعتمد على التركيز.

ويجب التدرب على الاسترخاء التصاعدي والتلقائي وممارستهما لمدة 10 إلى 15 دقيقة يوميا خلال مدة أربعة أو ستة أسابيع حتى يتكيف المخ مع الاسترخاء ومن ثم يمكن تطبيق التقنيتين في جلسات أقصر.

الركيزة الثالثة في العلاج المتعدد التي ينصح بها أطباء المخ والأعصاب هي الانغماس في رياضة تتطلب بذل جهد من المريض مثل الركض والسباحة ثلاث مرات أسبوعيا. وأخيرا العلاج الطبيعي الذي يستهدف توتر عضلات الرقبة على سبيل المثال.




خليجية



خليجية



مشكورين عا المرور



تسلم ايدك يا عمري

موضوعك غاااية فية القمة

ابدعتي غاليتي

متميزة بطروحك

ننتظر جديدك القادم ..




التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

علاج الامساك المزمن في كوب عصير بس

يمكن أن يكون الإمساك مزمن أو مؤقت، ويعرّف بأنه تراجع في عدد حركات الأمعاء أقل من ثلاث مرات في الأسبوع. وسببه وجود مادة برازية جافة وقاسية يصعب عبورها، ويمكن أن يكون الإمساك مصحوبا بالألم والتشنّج والنفخة
وفي الحالات المتطرّفة يمكن أن يسبّب البواسير. وبينما يوجد هناك عدد من الوصفات الطبية والأدوية بدون وصفة طبية التي تساهم في تخفيف الإمساك، إلا أن إضافة عصير صحّي أو طبيعي إلى حميتك يمكن أن يساعد على إزالة أو التخلص نهائيا من الإمساك، المؤقت أو المزمن.

مكونات العصير:

• تفاحة خضراء كبيرة
• أجاصة كبيرة
• عصير البرقوق المجفف

الخطوات:

1. قومي بتقشير تفاحة خضراء كبيرة، قومي بإزالة البذور وضعيها في الخلاط. التفاح الأخضر غني بحامض الماليك، الذي يمكن أن يساعد على تحطيم بنية الأنسجة الدهنية التي تعيق عمل الكبد، والمرارة، وكافة أنحاء الأمعاء. كما تعتبر مصدر عظيم من اليف الذي يساعد على معالجة الإمساك.

2. قومي بإضافة حبة كمثرى كبيرة إلى الخلاط بعد إزالة البذور. ليس من ضروري إزالة القشرة، لكنّ يمكنك عمل ذلك. الأجاص غني بالفيتامينات والمعادن التي تساعد على تنظيف القولون والكلى ويمكن أن تساعد على تجديد خلايا الدمّ. إنّ لبّ الكمثرى مصدر عظيم آخر من اليف الغذائي الذي يساعد على معالجة الإمساك.

3. قومي بوضع 1/2 كأس من عصير الاجاص المجفّف إلى الخلاط وامزجيه جيدا. يحتوي البرقوق المجفف على مادة مسهّلة طبيعية ولطيفة. البرقوق المجفّف غني أيضا بالحديد، يوصى به للأشخاص المصابين بفقر الدم.

4. اشربي كوبا من هذا العصير كلّ صباح وكوب كل مساء قبل موعد النوم حتى يختفي الإمساك. يمكنك عمل هذا العصير في الصباح وتناول كوب منه في المساء ولكن العصير لن يدوم لفترة أطول من 12 ساعة. إذا كنت مصابة بإمساك مزمن، يمكن أن تناول كوب كل صباح حتى تعالجي الإمساك نهائيا.

صحة وعافية :icon_cool:




جزاكى الله خيرا



جزاكى الله خيرا



معلومات مفيده….مشكوره



جزاكى الله خيرا



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

احتقان الأنف المزمن

خليجية

هل تعاني من احتقان الأنف المزمن ولم تنفع معك الأدوية؟
أليك طريقة أرخص وأسرع وأسهل للتخفي من ضغط الجيوب قم بدفع لسانك ضد سقف فمك بالتناوب، ثم اضغط بين حواجبك بإصبع واحد. هذا يسبب هز عظمة فومر التي تمر عبر الممرات الأنفية إلى الفم، وهذه الهزات تسبب تحرك الاحتقان، بعد20 ثانية ستشعر بأن الاحتقان بدء بالتحلل. ليسا ديستيفانو، أستاذ مساعد ف…ي كلية ولاية ميشغان الجامعية.




تسلمى يا قمر
الله يعطيك العافيه
بجربها



خليجية
يعطيك العافيه حبيبتي عالطرح المميز..

مانحرم من جديدك يالغلا..

تقبلي مروري^^

خليجية




مشكورة



خليجية



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

الإرهاق المزمن وعلاجه بالغذاء

الإرهاق المزمن

لا نجد جواباً سهلاً أو مباشراً لحالات الإصابة بالإرهاق المزمن الذي يعتبر من الأعراض المرضية المزعجة. ولكن بعد مرور خمسة عشر عاماً على متابعة المرضى المصابين بالإرهاق المزمن لاحظ أحد الأطباء الاختصاصين أن الطريق الوحيد إلى النجاح في معالجتهم هو في المزج بين طرق علاجية عدّة أهمها مساعدة الذات والدعم العائلي والحمية الغذائية السليمة والمتوازنة. المهمّ أن يتجنّب المريض الحميات القاسية والمتطرّفة ونقصد بها أي حمية تمنع كلياً تناول مجموعة من الأطعمة، ونعطي عليه مثال الحمية الخالية من الحليب ومشتقاته أو الحمية التي تحرّم تناول أي طعام يحوي على الطحين أو الخميرة ومشتقاتها. أما مفتاح النجاح فيكن في الحمية الغنية بالأطعمة المنوّعة والمغذية جداً والسهلة الأكل. وأما النصيحة الذهبية فتقضي بتناول كميات صغيرة مرات عدّة في اليوم بغية المحافظة على مستوى السكر في الدم من جهة أولى، وبتناول حبة مكمّلات من الفيتامينات والمعادن يومياً من جهة ثانية.

الأطعمة الشافية
– كل الفاكهة الطازجة: خاصة منها العنب والموز والتفاح والأناناس والحمضيات والكرز والتوت على أنواعه. فهي غنيّة بالفيتامين «سي» الداعم لجهاز المناعة كما أنها غنيّة بالسكريات الطبيعية السهلة الهضم والمنشّطة للطاقة والغنيّة بالمواد المضادة للتأكسد.
– الأسماك الدهنية: خاصة منها السردين والسلمون الطازج المعلّب، والتونة الطازجة والإسقمري والرنكة، فهذه الأسماك غنية بالبروتينات السهلة الهضم وبالحوامض الدهنية الأساسية لصحة الجسم.
– الحبوب الكاملة: الغنية بالفيتامينات «بي» والتي تدعم الجسم بالطاقة دعماً بطيئاً يستمر طوال ساعات النهار.
– الخوخ: الغني جداً بالمواد المضادة للتأكسد والذي يدعم الجسم بالطاقة السريعة والفورية.

وصفة مضادة للإرهاق
# 250 غراماً من شرحات الإسقمري المطبوخ أو المعلّب.
# 175 غراماً من البطاطا المهروسة.
# 25 غراماً من الزبدة.
# 3 حبات من البصل الأخضر المفروم.
# ملعقة طعام من البقدونس المفروم.
# ملعقة طعام من الحليب أو مرق الخضار.
# ملعقة طعام من الشوفان الناعم.
# كمية كافية من الزيت النباتي.
جزّئي شرائح السمك وامزجيها مع البطاطا والزبدة الذائبة. ثم أضيفي البصل الأخضر. يمكن أن تطرّي المزيج بواسطة مرق الخضار أو الحليب. إصنعي من المزيج أقراصاً على شكل البورغر واتركيها في الثلاجة لمدة نصف ساعة، ثم رشّي فوقها الشوفان واقليها حتى يصبح لونها بالدرجة البنية الذهبية على الجانبين. صفّي الأقراص على الورق الممتصّ للزي، وتناوليها ساخنة أو باردة.




خليجية



التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

الضغط العصبي على الأسنان .قد يرتبط بالقلق المزمن والتوتر والإحباط !

واحد من كل أربعة أشخاص يعاني منه

الضغط العصبي على الأسنان …قد يرتبط بالقلق المزمن والتوتر والإحباط !

تنشأ بعض العادات السيئة لمحاولة النفس تفريغ بعض الشحنات السالبة المتراكمة
د.عبدالله بن صالح الكريديس
نظراً لأن القلق يرتبط بمفاهيم الخوف والصراع وكبت الرغبات وقهر الدوافع والحاجات لذا تنشأ بعض العادات السيئة لمحاولة النفس تفريغ بعض الشحنات السالبة المتراكمة ومنها الضغط على الأسنان Bruxism ومص الشفة وعض باطن الخد وعض الإصبع.
والبروكسيزم (Bruxism) هو المصطلح الذي يطلق على الضغط العصبي على الاسنان او الكز بقوة على الاسنان ويحدث غالبا أثناء النوم، وتشير الدراسات الى ان 20% من البالغين و15 -30% من الأطفال يعانون من عادة الضغط على الأسنان خلال النوم وتؤكد الجمعية الامريكية لطب الاسنان ان السبب الرئيسي للبالغين هو الضغط النفسي والقلق المزمن كما ان التوتر والاحباط أو فرط الحركه من العوامل المؤثرة .
هناك عوامل اخرى قد تساعد في بدئه مثل مشاكل النوم او عدم التقاء الفكين او مشاكل الفقدان الجزئي للاسنان او التراص غير الطبيعي للأسنان العلوية والسفلية مما يؤدي لأعراض عامة كالصداع وألم عضلات المضغ والفكين أو أعراض موضعية كزيادة حساسية الأسنان وتآكلها وفقدانها،أو حتى كسرها.
عند الصغار تكون هذه العادة استجابة للألم الناتج عن وجع الاذن والتسنين .وغالبا ما تكون مرحلية ولمدة قصيرة من الزمن .
وتنتشر ظاهرة الكز على الاسنان في 30% من الاطفال ما بين الخامسة والسادسة من العمر وتكون اكثر شيوعاً في الاطفال الذين يعانون من الصرع او التخلف العقلي الا ان معظم الأطفال الطبيعيين يتغلبون على المشكلة مع الكبر.
وفي بعض الحالات لا يكون سبب الكز على الاسنان نفسياً او متعلقا بتكوين الاسنان بقدر ما يكون مضاعفات امراض اخرى كمرض (باركينسون )الشلل الرعاش كما يمكن ان تكون نوعا من الاعراض الجانبية لدواء نفسي معين خاصة مضادات الاكتئاب.

أداة مرنة من البلاستيك للعلاج

الضغط والشد على الأسنان خلال النوم ينتج عنه شد وآلام بعضلات الوجه وكذلك صداع بجانبي الرأس وصعوبة مؤقتة في فتح الفم صباحا تخف مع ساعات النهار أما الشد والضغط خلال اليقظة والذي قد لا يشعر الانسان بنفسه اثناء ضغطه غالباً ما يكون نتيجة للشعور بالعصبية او الضغط العصبي وتلافيه بطرق أخرى كوضع علامات ألوان ملفتة في أماكن يراها الشخص كثيرا مثل المرآة أو حافة شاشة التلفاز أو الحاسوب أو أو …الخ بحيث كلما رآها ينتبه ليفصل اسنانه عن بعضها فلا يحدث الشد المسبب للألم في العضلات ومفصل الفك.
وهذا لأن الوضع الطبيعي أن يكون هناك فراغ بين الأسنان عند الاسترخاء لكن من اعتاد الشد على أسنانه يلغي هذا الفراغ فتحدث المشكلة.
الأعراض:
من الممكن ان تشمل اعراض الكز على الاسنان ما يلي:
– صريراً واحتكاكاً بين الاسنان السفلية والعلوية بشكل مزعج مما قد يوقظ من ينام بجانب المريض.
– تآكل الاسنان واستواءها او انكسارها.
– تآكل غطاء الاسنان مما يكشف العصب.
– ازدياد حساسية الاسنان.
– ألم وشد في عضلات الفك.
– آلام الاذن الناتجة عن انقباضات عضلات الفك بشكل عنيف.
– صداعً عند الاستيقاظ.
– ألماً في الوجه بشكل عام ومزمن.
– تآكل نسيج الخد الداخلى نتيجة لوقوعه تحت حركة الاسنان.
التأثيرات السلبية للضغط على الأسنان:
التأثير على تيجان الأسنان:
يحدث تكسر واهتراء وتفتت لتيجان الأسنان مما ينتج عنه ما يلي:
– قصر في طول تيجان الأسنان مما يؤثر على العلاقة التطابقية بين الفكين.
– التهاب في عصب السن.
– كشف عصب السن.
– موت عصب السن.
– تجريح في اللسان وفي باطن الخد بسبب الحواف الحادة المتكسرة من الأسنان
– يؤدي سوء الإطباق بسبب تكسر الأسنان إلى ألم في مفصل الفكين
– ونتيجة للضغط المتواصل على الفكين يحدث صداع مزمن بسبب سوء الدورة الدموية في العضلات
– التأثير على عظام الفكين:
نتيجة للضغوط المتزايدة على الفكين فإنهما يصابان بالتضخم وتزيد كثافة عظام الفكين الحاملة للأسنان وتصاب مفاصل الفكين بالتهابات مزمنة(T.M.J)
– التأثير على الأربطة والأنسجة المحيطة بالأسنان:
– تتوسع الأربطة المحيطة بالأسنان
– تزيد الأربطة الكولاجينية والأنسجة المكتملة النمو المتصلة بالملاط وهو الجزء المغمور من السن في العظم مما يؤدي إلى خلخلة الأسنان.
ماهي خطورة استمرار هذه المشكلة؟
الضغط المستمر الحاصل على الاسنان يؤدي الى تلف دائم مسببا تشققات في طبقة التاج للسن وتآكلا وتراجعا للثة التي تحميه وبالتالي تصبح طبقتا التاج والعاج بدون حماية ، واذا لم يتم علاج الكز على الاسنان سيؤدي الى تلف اللثة والانسجة الداعمة وبالتالي الى فقد الاسنان الطبيعية واضطرابات اكثر تعقيدا متصلة بالفك واعراض اخرى كاحتقان الفك وعضلات الوجه وآلامها.

تمنع احتكاك الأسنان وهذا يمنع صدور الصوت ويمنع تآكل الأسنان

العلاج :
– تركيبات الأسنان : أداة مرنة من البلاستيك ( Night Guard ) توضع على الأسنان العلوية والسفلية يقوم بعملها طبيب الأسنان لمنع احتكاك الأسنان وهذا يمنع صدور الصوت ويمنع تآكل الأسنان
– جبيرة الفم : توضع هذه الأداة على الأسنان العليا لارخاء الفك ، كما تصمم أيضاً لمنع تلامس الأسنان الخلفية العلوية والسفلية وهو مايقلل الكز .
– الإبر : يمكن لبعض أنواع الإبر أن تقلل من الشد العضلي المقترن بالكز على الأسنان .
– من المهم ذكر أن بعض الأدوية قد تفيد في تخفيف المشكلة وأدوية أخرى قد تزيد من ظهور المشكلة لذلك يجب على الطبيب المختص مراجعة الأدوية التي يتناولها المصاب.
– الجراحة : قد تكون أحد خيارات العلاج إذا لم تفلح العلاجات الأخرى في تخفيف المشكلة ، حسب مايراه الطبيب مناسباً.
– يمكن للطبيب ان يلجأ للعلاج السلوكي وذلك عن طريق تدريب المريض على تغيير عاداته كأن يطبق المريض شفتيه دون ان تلامس اسنانه العليا والسفلى بعضها البعض وذلك عن طريق ملامسة طرف اللسان لسقف الفم ويساعد ذلك في منع الاسنان من الاحتكاك ببعضها البعض.
الاسترخاء : تخصيص وقت للاسترخاء وتدليك عضلات الوجه والفكين عدة مرات في اليوم قد يساعد بعض الاشخاص في تخفيف هذه المشكلة .
– الدعم والمعالجة النفسية : استشارة الاختصاصي النفسي تفيد في التغلب على القلق والتوتر وبالتالي التخلص من المشكلة. اما بالنسبة للاطفال يقوم الطبيب المعالج بتحديد ضرورة التدخل في العلاج من عدمه بناء على تشخيصه للحالة.




الله يعطيك العااافيـــــــــــــــــة..
لاعدمنا هالتميز
بأنتظار جديدك ..
لك ودي ..
خليجية




التصنيفات
الاستشارات الخاصة و استشارات الصحة و الطب

التهاب الشعب الهوائية الساد المزمن يؤدي إلى الوفاة

الدكتور أيمن بدر كريّم
من بين أضرار التدخين المعروفة، يُعد التهاب الشعب الهوائية الساد المزمن أحد أكثر أمراض الرئتين انتشارا وأخطرها على الصحة، حيث يحتل طبيا المرتبة الرابعة في قائمة أسباب الوفاة في العالم نتيجة للتدخين المزمن. إلا أن مضاعفات هذا المرض القاتل لا تظهر غالبا إلا بعد عدة سنوات من إدمان عادة التدخين، وبعد تدهور حالة الرئتين بدرجة كبيرة.
فمن المفاهيم الخاطئة لدى كثير من الناس، أن السعال المزمن يعتبر من الأعراض الطبيعية لدى المدخنين، وهو ليس كذلك، إذ يعد ذلك إحدى أُولى الأعراض الدالة على تهيج مجاري الهواء والتهابها كأثر سلبي مباشر، مما يجب أن يحفز المدخن على ترك التدخين في أقرب فرصة، تجنبا للمضاعفات.
ويكمن التشخيص في أخذ التاريخ المَرَضي بدقة وإجراء الفحص الطبي، إضافة إلى أخذ أشعة للصدر وإجراء اختبار وظيفة التنفس الذي عادة مايُبين انسدادا في الشعب الهوائية، وانحباسا مزمنا في كمية الهواء داخل الرئتين، مما يزيد من صعوبة التنفس خاصة لدى بذل مجهود عضلي. وإضافة إلى أعراض السعال المزمن المصحوب بكميات متفاوتة من البلغم، وانحسار المجهود العضلي للمريض، وازدياد معدل التنويم بالمستشفى بالتهابات الجهاز التنفسي، يُمكن للمرض – في مراحله المتقدمة – أن يسبب فشلا في عمل الرئتين واعتماد المريض على أجهزة الأوكسجين بصورة دائمة، لمحاولة دعم ما تبقى من وظائف الرئتين الضرورية لاستمرار الحياة. ولاشك أن النوم من أكثر الوظائف الطبيعية تأثرا بمرض التهاب الشعب الهوائية الساد المزمن، نظرا لأعراض السعال وضيق التنفس، إضافة إلى نوبات انخفاض نسبة الأكسجين في الدم أثناء النوم، مما يؤدي إلى الشكوى من كثرة التململ ورداءة النوم، فضلا عن تعكر المزاج، وزيادة الخمول والنعاس أثناء النهار.
ويُعد الامتناع عن التدخين بصورة قطعية، أنجع طريقة لتجنب الإصابة بهذا المرض والتخفيف من آثاره الخطيرة التي شهدت ارتفاعا ملحوظا لدى الرجال والنساء في المجتمعات العربية خلال السنوات الماضية، تبعا لارتفاع نسبة المدخنين من الجنسين، بالرغم من انحسار هذه النسبة في المجتمعات الغربية. أما بالنسبة للعلاج، فيعتمد على موسعات الشعب الهوائية المستنشقة، وغيرها من حبوب مضادات الالتهاب التي تعمل على التخفيف من الأعراض بشكل أساسي.

استشاري الأمراض الصدرية واضطرابات النّوم
رئيس قسم الأمراض الصدرية، مدير مركز اضطرابات النّوم




خليجية



تسلم يدينك موضوع رائع
لاتحرمينا من جديدك



خليجية